奇經(jīng)八脈識別及應(yīng)用 督脈識別與應(yīng)用

第一節(jié)督脈識別與應(yīng)用1第三章奇經(jīng)八脈識別及應(yīng)用主講人:XXX經(jīng)絡(luò)與腧穴學(xué)習(xí)目標(biāo)一二三掌握督脈的循行分布、功能和常用腧穴的定位、主治和刺灸注意事項：長強(qiáng)、腰陽關(guān)、至陽、大椎、啞門、風(fēng)府、上星、神庭、印堂、素髎。熟悉督脈的病候和主治概要。了解本經(jīng)的絡(luò)脈及其他腧穴的基本情況。壹經(jīng)脈循行貳絡(luò)脈目錄CONTENTS叁功能與病候壹、經(jīng)脈循行(此下《甲乙經(jīng)》有“上巔，循額，至鼻柱”)《素問.骨空論》:督脈者，起于下極之俞[1]，并于脊里，上至風(fēng)府[2],入屬于腦。督脈者，起于少腹[3]，以下骨中央[4]，女子入系廷孔[5],其孔，溺孔之端也。其絡(luò)循陰器，合纂間[6]，繞纂后[7],別繞臀，至少陰，與巨陽中絡(luò)者合，少陰上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎。與太陽起于目內(nèi)眥，上額交巔上，入絡(luò)腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，俠脊抵腰中，入循膂絡(luò)腎。其男子循莖下至纂，與女子等。其少腹直上者，貫?zāi)氈醒耄县炐?，入喉，上頤，環(huán)唇，上系兩目之下中央。注釋●[1]下極之俞指脊柱下端的長強(qiáng)穴。●[2]風(fēng)府督脈穴名，位于后發(fā)際正中上1寸處●[3]少腹指小腹●[4]骨中央指小骨盆之中央?！馵5]廷孔指陰戶；溺孔，指尿道口。●[6]纂間纂:指肛門，纂間則指肛門前的會陰部●[7]纂后指肛門后的長強(qiáng)穴。壹、經(jīng)脈循行貳、絡(luò)脈《靈樞·經(jīng)脈》:督脈之別，名曰長強(qiáng)，挾膂上項，散頭上，下當(dāng)肩胛左右，別走太陽，入貫膂。貳、絡(luò)脈《靈樞·經(jīng)脈》:督脈之別，名曰長強(qiáng)，挾膂上項，散頭上，下當(dāng)肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實，則脊強(qiáng);虛，則頭重，高搖之[1]。挾脊之有過者，取之所別也。壹、經(jīng)脈循行1總督諸陽，為“陽脈之海”。督脈總督一身之陽，與諸陽脈相連。叁、功能與病候功能益腦髓與神志活動關(guān)系密切。臟腑功能活動與督脈關(guān)系密切。1）《難經(jīng)·二十九難》:督之為病，脊強(qiáng)而厥。4）《靈樞·經(jīng)脈》:其絡(luò)脈病:“實則脊強(qiáng);虛則頭重”。3）督脈病候主要表現(xiàn):腰脊強(qiáng)痛、頭重頭痛和神志病;以及癃閉、痔疾、遺尿等證;也可發(fā)生“大人癲疾、小兒風(fēng)癇”。2）《素問·骨空論》:督脈為病，脊強(qiáng)反折。...生病，從少腹上沖心痛，不得前后，為沖疝;其女子不孕，癃痔遺溺嗌干。叁、功能與病候病候主治概要神志病熱病外經(jīng)病不寐，癇證，癲狂，昏迷，驚風(fēng)。中暑，高熱，瘧疾，感冒。脫肛，腰骶痛，項背痛，鼻淵。本經(jīng)腧穴主治神志病，熱病，腰低、背、頭項等經(jīng)脈循行部位的病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證。叁、功能與病候本經(jīng)腧穴本經(jīng)共29穴:長強(qiáng)、腰俞、腰陽關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風(fēng)府、腦戶、強(qiáng)間、后頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交、印堂。伍、督脈的腧穴本經(jīng)腧穴本經(jīng)共29穴:長強(qiáng)、腰俞、腰陽關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風(fēng)府、腦戶、強(qiáng)間、后頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交、印堂。伍、督脈的腧穴1定位：位于會陰區(qū)，在尾骨下方，尾骨端與肛門連線的中點處。針刺方法：緊靠尾骨前面斜刺0.8-1.0寸，不宜直刺，以免傷及直腸。主治：癲狂病、瘛疭、脊強(qiáng)反折。長強(qiáng)2定位：在骶部，當(dāng)后正中線上，適對骶管裂孔針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸，可灸主治：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)；腰脊強(qiáng)痛，下肢痿痹。腰俞伍、督脈的腧穴骶尾部腧穴(2個）共同主治：腹瀉、痢疾、便血、便秘、痔瘡、脫肛。3定位：在脊柱區(qū)，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中線上。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸.主治：下肢痿痹、月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、遺精、陽痿。腰陽關(guān)4定位：在脊柱區(qū)，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中線上。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：下肢痿痹、月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、遺精、陽痿、精冷不孕，小便頻數(shù)，小腹冷痛，腹瀉。命門伍、督脈的腧穴腰椎棘突下腧穴（3個）共同主治：腰骶疼痛5定位：在脊柱區(qū)，第1腰椎棘突下凹陷中，后正中線上。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：腹脹、腹痛、腹瀉、完谷不化，痢疾。懸樞6定位：在脊柱區(qū)，第11胸椎棘突下凹陷中，后正中線上。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸，可灸。主治：癲癇，腹瀉，痢疾，黃疸，小兒疳積，便血，痔瘡，脫肛，腰脊強(qiáng)痛。脊中9定位：在脊柱區(qū)，第7胸椎棘突下凹陷中，后正中線上。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸，可灸。主治：黃疸，胸肋脹滿等肝膽病證，胸肋支滿，咳嗽，氣喘，腰背疼痛，脊強(qiáng)。至陽伍、督脈的腧穴胸椎棘突下腧穴定位：在脊柱區(qū)，第10胸椎棘突下凹陷中。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：嘔吐，腹?jié)M，胃痛，食欲不振。中樞定位：在脊柱區(qū)，第9胸椎棘突下凹陷中。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：抽搐四肢不收，筋攣拘急；胃痛。

筋縮定位：在脊柱區(qū)，第6胸椎棘突下凹陷中。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：疔瘡。靈臺伍、督脈的腧穴背部其他腧穴7810定位：在脊柱區(qū)，第5胸椎棘突下凹陷中。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：心悸失眠，心痛，健忘，中風(fēng)不語。神道定位：在脊柱區(qū)，第3胸椎棘突下凹陷中。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：身熱頭痛。驚厥，疔瘡發(fā)背。

身柱定位：在脊柱區(qū)，第1胸椎棘突下凹陷中。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：熱病，惡寒發(fā)熱，骨蒸潮熱。陶道伍、督脈的腧穴背部其他腧穴111213共同主治：癒狂癇，黃疸，腹瀉，腰脊強(qiáng)痛，胸脅支滿，咳嗽，氣喘，脊背強(qiáng)痛。1.制作本經(jīng)循行分布示意圖2.對本經(jīng)的特定穴進(jìn)行列表歸納記憶復(fù)習(xí)思考第二節(jié)督脈識別與應(yīng)用2經(jīng)絡(luò)與腧穴第三章奇經(jīng)八脈識別及應(yīng)用主講人:XXX學(xué)習(xí)目標(biāo)一二三掌握督脈的循行分布、功能常用腧穴的定位、主治刺灸注意事項壹頸椎棘突上、下腧穴貳頭面部腧穴目錄CONTENTS叁小結(jié)1定位：在脊柱區(qū)，第7頸椎棘突下凹陷中，后正中線上。主治：①項強(qiáng)，脊痛;②惡寒發(fā)熱，咳嗽，氣喘，骨蒸潮熱，熱病，瘧疾;③胸痛;④癲狂癇，小兒驚風(fēng);⑤風(fēng)疹痤瘡操作：向上斜刺0.5~1.0寸?？删?。大椎叁、頸椎棘突上、下腧穴穴位啞門風(fēng)府穴位主治共同主治操作在頸后區(qū),第2頸椎棘突上際凹陷中，后正中線上在頸后區(qū),枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中暴喑，舌緩不語眩暈，咽喉腫痛，失音，目痛，鼻衄第一頸椎上下各1穴中風(fēng)，癲狂癇，癔癥;頭重，頭痛，頸項強(qiáng)急。正坐位，頭微前傾，項部放松，向下頜方向緩慢刺入0.5~1.0寸，不可向上深刺，以免傷及延髓。禁灸。20定位：在頭部，前發(fā)際正中直上5寸。主治：①神智疾病:癡呆，癲狂癇，癔癥;②頭、耳、眼部疾病:中風(fēng)，瘛疚，頭風(fēng)，頭痛，眩暈，耳鳴;③心系疾病:驚悸，失眠，健忘;④下陷類疾病:脫肛，陰挺，腹瀉。操作：平刺0.5~0.8寸?？删摹０贂?、頭面部腧穴29定位：在頭部，兩眉毛內(nèi)側(cè)端中間的凹陷中。主治：①頭部疾病:頭痛，眩暈，小兒驚風(fēng);②鼻部疾病:鼻衄，鼻淵;③其他疾病:失眠。操作：平刺0.3~0.5寸。提捏進(jìn)針法?？牲c刺出血。印堂后頭部其他腧穴肆、頭面部腧穴穴位定位主治共同主治操作

腦戶

在頭部,枕外隆凸的上緣凹陷中項強(qiáng)，失音頭暈，頭痛，癲狂癇平刺0.5~0.8寸強(qiáng)間在頭部，后發(fā)際正中直上4寸目眩，項強(qiáng)后頂在頭部，后發(fā)際正中直上5.5寸眩暈23定位：在頭部，前發(fā)際正中直上1寸。主治：①頭痛、眩暈、目痛、鼻淵、鼻衄等頭面部病證;②熱病，瘧疾;③癲狂。操作：平刺0.3~0.5寸。提捏進(jìn)針法?？牲c刺出血。上星肆、頭面部腧穴24定位：在頭部，前發(fā)際正中直上0.5寸。主治：①癲狂癇，中風(fēng);②頭痛，目眩，失眠，驚悸;③目赤，目翳，鼻淵，鼻衄等五官科病證操作：平刺0.3~0.5寸。提捏進(jìn)針法?？牲c刺出血。神庭穴位前頂囟會穴位主治共同主治操作在頭部，前發(fā)際正中直上3.5寸在頭部，前發(fā)際正中直上2對中風(fēng)驚悸前頭部其他腧穴頭痛，眩暈鼻淵，癲癇正坐平刺0.5~0.8寸。可灸注:小兒前囟未閉者囟會穴禁針?biāo)?、頭面部腧穴26定位：在面部，在人中溝的上1/3與下2/3交界處。主治：①昏迷、暈厥、中風(fēng)、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重癥，為急救要穴之一;②癔癥、癲狂癇、急慢驚風(fēng)等神志病證;③鼻塞、鼻衄、面腫、口歪、齒痛、牙關(guān)緊閉等面鼻口部病證;④閃挫腰痛。操作：平刺0.3~0.5寸。提捏進(jìn)針法?？牲c刺出血。水溝肆、頭面部腧穴穴位素髎水溝穴位主治共同主治操作在面部，鼻尖正中人中溝的上1/3與中1/3交點處新生兒窒息;喘息中風(fēng)，中暑;癔癥，癲狂癇，急慢驚風(fēng);面腫，口歪，齒痛，牙關(guān)緊閉;閃挫腰痛面部急救2穴，素醪、水溝前正中線上昏迷,驚厥鼻淵,鼻衄向上斜剌0.3~0.5寸。急救穴。穴位兌端齦交穴位主治共同主治操作在面部，上唇結(jié)節(jié)的中點在上唇內(nèi)，上唇系帶與上牙齦的交點昏迷，暈厥，癔癥;口臭，消渴口歪，口臭，齒衄，鼻衄，面赤煩腫;項強(qiáng)口部2穴，后正中線上癲狂，口歪口噤，齒痛向上斜剌0.2~0.3寸肆、頭面部腧穴29定位：在頭部，兩眉毛內(nèi)側(cè)端中間的凹陷中。主治：①頭部疾病:頭痛，眩暈，小兒驚風(fēng);②鼻部疾病:鼻衄，鼻淵;③其他疾病:失眠。操作：平刺0.3~0.5寸。提捏進(jìn)針法?？牲c刺出血。印堂肆、頭面部腧穴1）經(jīng)脈循行：體內(nèi):起于小腹內(nèi)，下出于會陰部。體表:行于脊柱內(nèi)部，上達(dá)項后風(fēng)府，上行顛頂，沿前額下行鼻柱，至于上唇內(nèi)。本經(jīng)腧穴起于長強(qiáng)，止于印堂，共29穴。本經(jīng)聯(lián)系的臟腑器官有腦、脊內(nèi)。小結(jié)2）取穴要點：在尾骨下方，尾骨端與肛門連線的中點處取長強(qiáng);在第四腰椎棘突下和第二腰椎棘突下方分別取腰陽關(guān)和命門;在胸椎第11、7棘突下方分別取脊中、至陽；在第七頸椎棘突下方取大椎;后發(fā)際正中直上0.5寸取啞門、直上1寸取風(fēng)府;前