醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)

醫(yī)生是個怎樣職業(yè)？醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第1頁醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第2頁醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第3頁醫(yī)療護理工作中法律法規(guī)哈醫(yī)大二院醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第4頁一法學概要法基本概念：是反應統(tǒng)治階級意志，由國家制訂或認可并以國家強制力確保實施行為規(guī)則總和。必須人人恪守！5醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第5頁什么是“法律”？廣義概念：指由立法機關或國家機關制訂，國家政權確保執(zhí)行行為規(guī)則總和。包含：基本法律、普通法律、行政法規(guī)和地方法規(guī)等規(guī)范性文件。狹義概念：在我國，指由以下機構制訂并頒布法律文書：由全國人民代表大會制訂或修改刑事、民事、國家機構和其它基本法律。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第6頁如：《中華人民共和國憲法》、《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國刑法》等。由全國人民代表大會常務委員會制訂其它法律；或者由全國人民代表大會常務委員會進行補充、修改由全國人民代表大會制訂法律。如：《中華人民共和國婚姻法》、《中華人民共和國勞動協(xié)議法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》等。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第7頁什么是“法規(guī)”？指法律效力低于憲法和法律規(guī)范性文件。包含：行政法規(guī)：由國務院依據(jù)憲法和法律制訂，經(jīng)總理簽署《國務院令》給予公布。如：《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》。地方性法規(guī)：由各省、自治區(qū)、直轄市（含較大市）人民代表大會以及常務委員會制訂，由人民代表大會常務委員會公布公告給予公布。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第8頁如：《重慶市醫(yī)療機構管理條例》、《重慶市中醫(yī)藥條例》、《重慶市預防控制性病艾滋病條例》等。自治條例和單行條例：由民族自治地方人民代表大會依照當?shù)孛褡逭?、?jīng)濟和文化特點制訂。如：《廣西壯族自治區(qū)人口和計劃生育條例》(年修訂）等。

醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第9頁什么是“規(guī)章”？國家行政機關依據(jù)法律和行政法規(guī)在其職權范圍內(nèi)制訂關于行政管理規(guī)范性文件。包含：部門規(guī)章：由國務院各部和其它含有行政管理職能機構，在本部門權限范圍內(nèi)制訂。并由部門首長簽署命令給予公布；地方政府規(guī)章：由各省、自治區(qū)、直轄市（含較大市）人民政府，依據(jù)法律、行政法規(guī)和地方性法規(guī)制訂，由省長或者自治區(qū)主席，或者市長簽署命令給予公布。

醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第10頁法律、法規(guī)、規(guī)章法律效力？憲法法律效力＞一切法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)、規(guī)章；法律效力＞行政法規(guī)、地方性法規(guī)、規(guī)章；行政法規(guī)法律效力＞地方性法規(guī)、規(guī)章；地方性法規(guī)法律效力＞同級和下級地方政府規(guī)章；各部門規(guī)章之間、部門規(guī)章與地方政府規(guī)章之間，含有同等法律效力，在各自權限范圍內(nèi)實施。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第11頁法律責任是指因違反了法定義務或契約義務，或不妥行使法律權利、權力所產(chǎn)生，由行為人負擔不利后果。

法律責任刑事責任是指行為人因其犯罪行為所必須承受，由司法機關代表國家所確定否定性法律后果。民事責任

是指因為違反民事法律、違約或者因為民法要求所應負擔一個法律責任。行政責任

是指因違反行政法或因行政法要求而應負擔法律責任。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第12頁我國衛(wèi)生法體系衛(wèi)生法是指由國家制訂或認可，相關食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療事故處理、衛(wèi)生防疫、藥品藥械管理、從業(yè)資格、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急處理等方面法律規(guī)范總稱。概念

醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第13頁衛(wèi)生法律法規(guī)層次體系法律(人大----------10部）行政法規(guī)（國務院-------34個）部門規(guī)章（衛(wèi)生部-------98個）診療護理規(guī)范、常規(guī)（衛(wèi)生部或學會）注：衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)范在逐年遞增！14醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第14頁與醫(yī)療相關法律法規(guī):法律

中華人民共和國母嬰保健法（1994．10．27）中華人民共和國獻血法（1997．12．29）中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（1998．6．26）中華人民共和國藥品管理法（

．2．28）中華人民共和國職業(yè)病防治法（

．10．27）中華人民共和國人口與計劃生育法（

．12．29）中華人民共和國傳染病防治法（

．8．28）中華人民共和國民法通則（1986．4．12）中華人民共和國民事訴訟法(.10.28)中華人民共和國侵權責任法(.12.26)醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第15頁醫(yī)療衛(wèi)生管理方面行政法規(guī)《醫(yī)療機構管理條例》（1994年2月26日國務院令第149號公布，自1994年9月1日起施行）《醫(yī)療事故處理條例》（年4月4日國務院令第351號公布，自年9月1日起施行）《中華人民共和國藥品管理法實施條例》（年8月4日國務院令第360號公布）《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》（年4月7日國務院令第374號公布）

醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第16頁《醫(yī)療用毒性藥品管理方法》（1988年12月27日國務院令第23號公布并實施）《放射性藥品管理方法》（1989年1月13日國務院令第25號公布，自公布之日起施行）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（年9月14日國務院令第449號公布，自年12月1日起施行）《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》（年1月4日國務院令第276號公布，經(jīng)過并公布，自年4月1日起施行）醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第17頁《血液制品管理條例》（1996年12月30日國務院令第208號公布）《中華人民共和國塵肺病防治條例》（1987年12月3日國務院公布）

《病原微生物試驗室生物安全管理條例》（年11月12日國務院令第424號公布）《護士條例》（年1月23日國務院令第517號公布，自年5月12日起施行）

《中華人民共和國傳染病防治法實施方法》（1991年10月4日國務院同意，1991年12月6日衛(wèi)生部令第17號公布）醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第18頁國家衛(wèi)生主管部門頒布規(guī)章《醫(yī)院工作制度》（1982年4月7日衛(wèi)生部公布）《醫(yī)院工作人員職責》（1982年4月7日衛(wèi)生部公布）《全國醫(yī)院工作條例》（1982年1月12日由衛(wèi)生部公布）《全國中醫(yī)醫(yī)院工作條例》（1982年1月12日由衛(wèi)生部公布）《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施方法》（1988年12月15日衛(wèi)生部公布）醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第19頁醫(yī)療相關法律法規(guī)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士管理方法》《醫(yī)療事故處理條例》《母嬰保健法》《傳染病防治法》《藥品管理法》《獻血法》《治安管理處罰法》《侵權責任法》其它相關法律法規(guī)《民法》、《刑法》等醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第20頁二中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

（一）適用主體執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)專業(yè)醫(yī)務人員。（二）授權性要求1、在注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具對應醫(yī)學證實文件，選擇合理醫(yī)療、預防、保健方案；

2、按照國務院衛(wèi)生行政部門要求標準，取得與本人執(zhí)業(yè)活動相當醫(yī)療設備基本條件；醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第21頁中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法3、從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體；4、參加專業(yè)培訓，接收繼續(xù)醫(yī)學教育；5、在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯6、獲取工資酬勞和津貼，享受國家要求福利待遇；7、對所在機構醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門工作提出意見和提議，依法參加所在機構民主管理。

醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第22頁中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（三）義務性要求1、醫(yī)師經(jīng)注冊后，能夠在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事對應醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。2、醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健辦法，簽署相關醫(yī)學證實文件，必須親自診查、調查，并按照要求及時填寫醫(yī)學文書醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第23頁3、醫(yī)師應該如實向患者或者其家眷介紹病情，但應注意防止對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行試驗性臨床醫(yī)療，應該經(jīng)醫(yī)院同意并征得患者本人或者其家眷同意。（醫(yī)師通知義務，患者知情同意權）4、關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。5、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

6、遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其它嚴重威脅人民生命健康緊急情況時，醫(yī)師應該服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門調遣。7、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)覺傳染病疫情時，應該按照相關要求及時向所在機構或者衛(wèi)生行政部門匯報。醫(yī)師發(fā)覺患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應該按照相關要求向相關部門匯報。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第24頁（四）禁止性要求1、不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及相關資料2、不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符醫(yī)學證實文件3、對急?；颊撸t(yī)師應該采取緊急辦法進行診治；不得拒絕搶救處置4、除正當診療治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品5、醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其它不正當利益。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第25頁（五）保護性要求全社會應該尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法推行職責，受法律保護。妨礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，欺侮、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活，依照治安管理處罰條例要求處罰；組成犯罪，依法追究刑事責任。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第26頁（六）處罰性要求醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法要求，有以下行為之一，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；組成犯罪，依法追究刑事責任：

1、違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果；

2、因為不負責任延誤急危患者搶救和診治，造成嚴重后果；

3、造成醫(yī)療責任事故；

4、未經(jīng)親自診查、調查，簽署診療、治療、流行病學等證實文件或者相關出生、死亡等證實文件；

5、隱匿、偽造或者私自銷毀醫(yī)學文書及相關資料；

6、使用未經(jīng)同意使用藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；

7、不按照要求使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品；

醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第27頁8、未經(jīng)患者或者其家眷同意，對患者進行試驗性臨床醫(yī)療；

9、泄露患者隱私，造成嚴重后果；

10、利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其它不正當利益；

11、發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其它嚴重威脅人民生命健康緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調遣；

12、發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)覺傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照要求匯報醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第28頁

三《護士管理方法》（一）適用主體護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照條例要求從事護理活動，推行保護生命、減輕痛苦、促進健康職責衛(wèi)生技術人員。

（二）享受權利1、護士執(zhí)業(yè)，有按照國家相關要求獲取工資酬勞、享受福利待遇、參加社會保險權利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等候遇。2、護士執(zhí)業(yè)，有取得與其所從事護理工作相適應衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務權利。從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作護士，有依照相關法律、行政法規(guī)要求接收職業(yè)健康監(jiān)護權利；患職業(yè)病，有依照相關法律、行政法規(guī)要求取得賠償權利。

醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第29頁《護士管理方法》3、護士有按照國家相關要求取得與本人業(yè)務能力和學術水平對應專業(yè)技術職務、職稱權利；有參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體權利4、護士有取得疾病診療、護理相關信息權利和其它與推行護理職責相關權利，能夠對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門工作提出意見和提議醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第30頁（三）負擔義務1、護士執(zhí)業(yè)，應該恪遵法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范要求。

2、護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)覺患者病情危急，應該馬上通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應該先行實施必要緊搶救護。護士發(fā)覺醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范要求，應該及時向開具醫(yī)囑醫(yī)師提出；必要時，應該向該醫(yī)師所在科室責任人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理人員匯報。3、護士應該尊重、關心、愛護患者，保護患者隱私4、護士有義務參加公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康突發(fā)事件，護士應該服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構安排，參加醫(yī)療救護醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第31頁（四）處罰性要求護士在執(zhí)業(yè)活動中有以下情形之一，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令更正，給予警告；情節(jié)嚴重，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書：

1、發(fā)覺患者病情危急未馬上通知醫(yī)師；

2、發(fā)覺醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范要求，未依照本條例第十七條要求提出或者匯報；

3、泄露患者隱私；

4、發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護。護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故，依照醫(yī)療事故處理相關要求負擔法律責任。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第32頁

四《醫(yī)療事故處理條例》２００２年２月２０日國務院第５５次常務會議經(jīng)過，現(xiàn)予公布，自２００２年９月１日起施行。共計七章六十三條。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第33頁什么是醫(yī)療事故？

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害事故。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第34頁醫(yī)療事故分級第四條依據(jù)對患者人身造成損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷造成嚴重功效障礙；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷造成普通功效障礙；四級醫(yī)療事故：造成患者顯著人身損害其它后果。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第35頁《醫(yī)療事故處理條例》解讀

明確兩個概念，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故

醫(yī)療糾紛是因為患者及其親屬對醫(yī)療服務不滿意,而與醫(yī)療機構發(fā)生爭吵。醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因很廣泛，有患者方面無理取鬧，有對醫(yī)療行為中方法和辦法后果不了解、溝通欠缺所造成。醫(yī)療機構可能有過失，也可能沒有過失，該爭吵僅僅是一個行為，不代表任何結論。而醫(yī)療事故在條例中有明確概念，是有正當主體有違法行為，有過失而且造成了患者損害后果狀態(tài)。

醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第36頁

醫(yī)療事故賠償醫(yī)療事故賠償，應該考慮以下原因，確定詳細賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級；（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中責任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病情況之間關系。不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療機構不負擔賠償責任。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第37頁醫(yī)療事故賠償，按照以下項目和標準計算：醫(yī)療費：誤工費：住院伙食補助費：陪護費：殘疾生活補助費：殘疾用具費：喪葬費：被扶養(yǎng)人生活費：交通費：住宿費：精神損害撫慰金：醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第38頁案例1：產(chǎn)婦在分娩時死于產(chǎn)房，醫(yī)院應否負擔責任？

產(chǎn)婦杜小花入院后，檢驗肝功、血、尿等均為正常，彩超示胎兒有臍帶繞頸兩周、繞腹一周等癥狀。在分娩時突然出現(xiàn)胸悶、口唇發(fā)紫、呼吸困難，經(jīng)搶救無效死亡。最終診療為：羊水栓塞。1、該案例是否為醫(yī)療事故？2、醫(yī)院是否需要賠償？3、如需要賠償，依據(jù)是什么？醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第39頁院方觀點:不應負擔責任。其理由是：原告杜小花自入住該院后，院方及時對孕婦作了全方面檢驗，肝功、血、尿、胎心音一切正常，彩超顯示臍帶繞頸兩周、繞腹一周。此癥并非剖宮產(chǎn)手術指征，產(chǎn)婦及家眷也未提出作剖宮產(chǎn)手術。造成產(chǎn)婦及胎兒死亡是羊水栓塞所致，即使剖宮產(chǎn)也未能夠排除，況且院方在搶救過程中采取了吸氧抗過敏、解痙、擴容、升壓、抗休克、糾正心力衰竭等針對羊水栓塞應急方案，辦法得力，方案正確，治療無失誤，故醫(yī)院不應負擔責任。

醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第40頁律師觀點：醫(yī)院應負擔對應責任。其理由是：原告杜小花入住該院婦產(chǎn)科待產(chǎn)，產(chǎn)前院方已查出產(chǎn)婦胎兒臍繞頸兩周、繞腹一周，羊水稍偏高等癥狀，應該預見陰道分娩會發(fā)生危險，并未把假如出現(xiàn)羊水栓塞將發(fā)生嚴重后果這一情況及時告訴家眷，也未提醒選擇剖宮產(chǎn)手術。最終造成了杜小花母子死于產(chǎn)床上這一悲劇，故此，醫(yī)院應負擔對應賠償責任。

醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第41頁法院判決：原告杜小花入住該醫(yī)院待產(chǎn)，與被告方已形成醫(yī)療服務協(xié)議，產(chǎn)婦因羊水栓塞而死亡，胎兒未成活。經(jīng)該縣醫(yī)療事故技術判定委員會判定屬醫(yī)療意外（注：羊水栓塞是一個產(chǎn)婦在分娩過程中突發(fā)嚴重并發(fā)癥，死亡率極高）。該醫(yī)院雖無顯著過失，但產(chǎn)前診療已發(fā)覺原胎兒有臍繞頸兩周、繞腹一周，羊水稍偏高，胎頭高浮等癥狀，應該預見陰道分娩可能會發(fā)生危險，但未能預見與確保辦法實施，含有失誤。依據(jù)《民法通則》第132條、《民事訴訟法》第64條之要求，判令被告醫(yī)院賠償原告杜小花醫(yī)療費、死亡賠償金等34000元，駁回原告其它訴訟請求。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第42頁患者權益醫(yī)治權患者有權得到符合相關機構認可標準醫(yī)療服務。知情權患者有權知道自己病情，包含診療、病情發(fā)展、常見后遺癥及治療計劃；有權知道所服藥品名稱、效及常見嚴重副作用；有權在做特殊治療、檢驗或手術前，知道其目標、危險程度、費用及有否其它方法能夠替換等；有權知道相關病情及治療方面資料；有權在就診前問詢收費標準。決定權患者有權決定看不一樣醫(yī)生，聽取多方面意見，才決定接收哪一個診治方法;有權接收或拒絕任何藥品、檢驗或治療方法，并應知道所作決定可能引發(fā)后果;有權決定是否參加醫(yī)學研究計劃。保密權患者資料必須保密；患者尊嚴、文化、宗教背景應受到尊重。投訴權若患者懷疑醫(yī)護人員在診治等方面有誤時，有權向醫(yī)院相關部門投訴、并得到快速及時地調查和回復。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第43頁患者義務應向醫(yī)護人員詳細地提供患兒健康情況、既往病史、過敏史及其它相關詳情。應恪守醫(yī)生提出并經(jīng)您同意治療計劃及相關提醒。為尊重其它病人及醫(yī)院職員權利，應恪守醫(yī)院所訂規(guī)章制度。應按時應診，如不能按時赴診，應盡早通知醫(yī)院相關部門。不能要求醫(yī)護人員提供不正確資料、收據(jù)或病假證書。不能隨便浪費醫(yī)療資源。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第44頁案例2患者，男嬰，1歲，因面色蒼白，發(fā)燒、嘔吐5天，以營養(yǎng)不良性貧血入院。入院后醫(yī)囑：10%氯化鉀10ml加入10%葡萄糖液500ml靜脈點滴。值班護士沒有認真閱讀醫(yī)囑，將10%氯化鉀10ml直接靜脈推注。注射完成發(fā)覺患兒昏迷、抽搐、心臟驟停。馬上組織搶救，行人工呼吸、心臟按壓，注射鈣劑、脫水劑等。經(jīng)多方搶救無效死亡。問題思索：1．值班護士在治療護理活動中違法了嗎？

2．違法行為怎樣確定？

3．醫(yī)院及護士應負擔什么法律責任？醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第45頁案例分析

1.值班護士確屬違法。違反了診療護理常規(guī)、規(guī)范，因技術過失和責任過失造成男嬰死亡

2.違法種類屬于侵犯婦女兒童人身權利過失犯罪。3.醫(yī)院及護士應負擔法律責任：醫(yī)院及護士須對患兒家眷進行民事賠償；護士個人將負擔民事責任；護士還可能因為嚴重瀆職和后果惡劣被追究刑事責任。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第46頁案例3：醫(yī)院是否侵犯患者知情權和選擇權？

李女士因卵巢囊性畸胎瘤，接收某醫(yī)院手術治療。術前簽署了“術中依據(jù)病情決定術式及手術范圍，如為惡性，則有切除子宮可能”手術同意書。術中，醫(yī)院認為右側卵巢瘤惡性可能性大，并聯(lián)絡作快速病理，但在病理結果未到情況下，實施了“子宮全切術、雙側附件切除術、大網(wǎng)膜部分切除術、病灶切除術”。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第47頁患方觀點：術后，李女士父親認為醫(yī)院為女兒所做手術超出范圍，切除子宮雙側附件是不正確，造成了陳女喪失女性第二性特征，終生依賴藥品維持女性第二性特征嚴重后果，給女兒生理、生活各方面造成嚴重影響，隨即向法院提起訴訟，請求醫(yī)院賠償。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第48頁醫(yī)院權利主要包含治療權（疾病檢驗權、自主診療權、醫(yī)學處方權）；醫(yī)學研究權；醫(yī)護人員人權尊嚴權等。醫(yī)院義務主要有九個方面：依法開業(yè)及執(zhí)業(yè)義務；依法或依照雙方約定提供醫(yī)療服務義務；對社會及患者忠實誠信義務；向患者及家眷說明病情、治療辦法、注意事項等通知義務；醫(yī)療轉診義務。對不能治療疾病，應及時提議患者轉院治療；匯報義務。發(fā)生重大醫(yī)療事故等情況時，應依法向衛(wèi)生主管部門及相關部門匯報；職業(yè)道德方面義務，如診療最優(yōu)化，用藥適量，手術合理，治療方案最正確，使患者痛苦最小，醫(yī)療費用最低等。醫(yī)療護理工作中的法律法規(guī)第49頁法院：醫(yī)院行為侵犯了李女士知情權，而且也剝奪了李女士是否進行雙側卵巢等項手術自主決定