藥理學(xué)講義課件

藥理學(xué)總論

第一節(jié)概論一、藥理學(xué)的概念：藥物是用以治療、預(yù)防、診斷和計(jì)劃生育的一些化學(xué)物質(zhì)，是人類與疾病斗爭的重要武器。藥理學(xué)是研究如何合理應(yīng)用藥物的一門科學(xué)，其中心內(nèi)容是研究和闡明藥物的作用以及影響作用的因素，以便有效地掌握藥物，合理地運(yùn)用藥物和發(fā)展藥物。二、藥理學(xué)的發(fā)展概況：

第一節(jié)

藥物的作用——藥效學(xué)在藥物的影響下機(jī)體發(fā)生的機(jī)能或形態(tài)的變化，稱為藥物的作用。這是藥理學(xué)研究的主要課題，也是學(xué)習(xí)藥理學(xué)的中心所在，是應(yīng)用藥物防治疾病的依據(jù)。各類藥物都有它們獨(dú)特的作用，將在各論中分別介紹。這里首先要求對(duì)藥物的一般作用有所了解，并掌握藥物作用的一般規(guī)律。二、藥物作用的主要類型

要較深入地認(rèn)識(shí)和掌握藥物的作用，就應(yīng)該仔細(xì)地觀察藥物發(fā)生作用的方式。藥物作用的方式很多，為了便于認(rèn)識(shí)和掌握，常常按它們的表現(xiàn)，從不同角度分為各種類型。（一.）

按照藥物發(fā)生作用的范圍可分為“局部作用”和“吸收作用”。一、“局部作用”是指在藥物還沒有被吸收前，就在其應(yīng)用的部位呈現(xiàn)作用。例如表面麻醉藥用于皮膚和粘膜表面所呈現(xiàn)的表面麻醉作用，消毒防腐藥在皮膚或粘膜表面所呈現(xiàn)的抗感染作用等。

二、

“吸收作用”是當(dāng)藥物被機(jī)體吸收后，隨著體液分布到各個(gè)器官或組織而呈現(xiàn)的作用。如安乃近的解熱、鎮(zhèn)痛作用等。目前所用藥物中大部分藥物通過

吸收發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

（二）按照藥物對(duì)機(jī)體各部位呈現(xiàn)作用的強(qiáng)度，可分為“選擇作用”和“普遍作細(xì)胞作用”。

（三）

按照用藥時(shí)的目的可將藥物的作用分為“防治作用”和“不良反應(yīng)”。一、

防治作用。包括預(yù)防和治療兩方面的作用。一、藥物方面的因素

（一）藥物的結(jié)構(gòu)和組成。

（二）藥物的形狀。

（三）藥物的劑量。

二、機(jī)體方面的因素。

1、體重與年齡。

2、性別：

3、個(gè)體差異：

三、用藥方法及其對(duì)藥物作用的影響

用藥方法包括給藥途徑、給藥時(shí)間和次數(shù)、配伍用藥等，這些方面也都能影響藥物的作用。1.給藥途徑：

A口服法：

B注射法：

①皮下注射：

②肌肉注射：

③靜脈注射及靜脈滴注：

④鞘內(nèi)注射：

C直腸給藥：

D舌下給藥：

一、

一、

藥物的吸收。二、

藥物在體內(nèi)的分布。三、

藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化。四、

藥物的排泄。五、

藥物的消除和蓄積。藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化失效被機(jī)體排出，使體內(nèi)的藥物活性降低和消失的過程，稱為藥物的消除。藥物消除的快慢，多用“半衰期”（t1/2）表示。第二章解熱鎮(zhèn)痛藥及抗風(fēng)濕藥一、水楊酸類：乙酰水楊酸（阿司匹林）1、藥理作用及臨床應(yīng)用。①解熱鎮(zhèn)痛及抗風(fēng)濕。②影響血小板的功能。2、不良反應(yīng)。①胃腸道反應(yīng)。②加重出血傾向。③水楊酸反應(yīng)。④過敏反應(yīng)。二、苯胺類。對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）作用與用途：主要有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用，無抗風(fēng)濕作用。臨床主要用于解熱鎮(zhèn)痛。不良反應(yīng)較輕常有惡心、嘔吐、皮疹等。

第三章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

一、

支氣管擴(kuò)張藥：茶堿類：本品主要有茶堿、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿。作用及用途：①舒張平滑肌。

②對(duì)心臟的作用。

③利尿作用。

不良反應(yīng)：①口服有刺激性，如惡心、嘔吐等，宜飯后服。②靜注過快或濃度過高，可引起心悸、心率失常、血壓下降等。③少數(shù)患者出現(xiàn)輕度失眠、興奮不安等。二、鎮(zhèn)咳藥：

本類藥物主要有：可待因、咳必清、右美沙芬、氯哌斯啶等；右美沙芬：

噴托維林（咳必清）：

三、祛痰藥。本品主要有氯化胺、乙酰半胱胺酸、溴乙胺（必嗽平）、氨溴索。一、抗酸藥。

二、H2受體阻斷藥。

三、胃壁細(xì)胞H＋泵抑制藥。

四、胃粘膜保護(hù)藥。五、抗幽門螺旋桿菌藥。

第二節(jié)助消化藥

第三節(jié)

第三節(jié)

止吐藥嘔吐的生理機(jī)制涉及延腦化學(xué)催吐感受區(qū)的受體興奮，阻斷上述受體可緩解或防止嘔吐的發(fā)生。這類藥物有：甲氧氯普胺（胃復(fù)安、滅吐靈）、多潘立酮（嗎叮林）、西沙必利等。甲氧氯普胺（胃復(fù)安）：

多潘利酮（嗎叮林）：

第四節(jié)瀉藥

一、