計劃免疫幼兒園課件

疾病預防控制中心預防接種孩子的權(quán)利社會的責任寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅預防接種————

兒童的保護傘瓊海市華僑醫(yī)院家長課堂問題：幼兒園常見的傳染病有哪些？手足口、麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、紅眼病

一、手足口病簡介手足口病是由腸道病毒（以腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇A組16型(CoxA16)，?？刹《镜榷喾N腸道病毒）引起的急性傳染病。其中以EV71及COXA16感染較多見。多發(fā)生于學齡前兒童，尤以3歲及以下年齡組發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。98%以上患者癥狀輕微，無合并癥，患兒預后良好,一般7～10天自愈。以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，可導致死亡。病原特性喜濕熱環(huán)境，海南的地理氣候很適合腸道病毒生存?zhèn)鞑ッ舾刑匦裕翰幻舾校?5%酒精和5%來蘇不能將其滅活，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感；

敏感：對紫外線和干燥敏感，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分鐘可以滅活病毒。病毒在4℃可存活1年，-20℃可長期保存，在外環(huán)境中可長期存活。

手足口流行病學特征

（一）傳染源人是人腸道病毒的唯一宿主患者和隱性感染者均為本病的傳染源隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，

發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。病后數(shù)周，仍可自從糞便中排出病毒。在流行季節(jié)前期，5歲以下健康兒童腸道病毒帶毒率最高（14%-38%），是腸道病毒主要的“儲存池”。健康成人帶毒率僅在5%左右（二）傳播途徑消化道：糞-口傳播。呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播。密切接觸（主要途徑）：可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具以及床上用品、衣物等；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染。影響傳播的因素主要與環(huán)境狀況、個人衛(wèi)生行為、飲水衛(wèi)生和人口密集程度等有關(guān)。手足口病預防控制措施和當前防控重點1、關(guān)鍵在于如何加強重癥病例早期識別，更重要的是提高（危）重癥病例救治成功率，最終降低病死率。(及時轉(zhuǎn)診和早期識別（危）重癥病例是關(guān)鍵）2、正確的洗手方法是個人良好衛(wèi)生習慣的重要內(nèi)容之一，教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣是控制手足口病最有效的方法麻疹疑似病例定義：具備發(fā)熱、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一者；麻疹的傳染源：病人麻疹的傳播途徑：呼吸道麻疹最有效的防控措施：接種疫苗水痘是一種傳染性很強的疾病，是由皰疹病毒中的一種引起的。水痘一年四季均有發(fā)病，但冬春季節(jié)尤為多見，并可形成流行。10歲以內(nèi)的孩子易發(fā)病，其中1～4歲孩子的發(fā)病率居高。孩子被傳染后以出現(xiàn)發(fā)熱，伴有頭痛、流涕、咳嗽等癥狀。一般經(jīng)過數(shù)小時到1天即見發(fā)疹，最初在腹部或背部出現(xiàn)蚊子咬了似的紅色小疹點，開始時僅有1～2個，數(shù)小時后就發(fā)展到手腕和腿部等處，一部分變成水泡，確診為水痘之后，要隔離患者到全部皮疹結(jié)痂為止，此時護理變得非常重要。發(fā)熱時要讓病兒休息，忌油膩和辛辣，應吃富有營養(yǎng)易消化的食物，要多喝開水和果汁水。囑咐孩子不要抓破痘疹，特別是面部，以免皰疹被抓破化膿感染，有可能留下疤痕。要把孩子的指甲剪短，保持手的清潔，可縫制一副毛邊向外的手套，帶在病兒手上。如果皰疹破了，可涂1%的紫藥水，如化膿，可涂抗生素軟膏。病兒的被褥要勤曬，衣服要清潔寬大，防止因過緊的衣用和蓋過厚的被子，而造成過熱引起疹子發(fā)癢。水痘的傳染性很強，發(fā)現(xiàn)患病的孩子應立即隔離，直至皰疹全部結(jié)痂脫落。學校、幼托機構(gòu)常見傳染病隔離期傳染病病名隔離期流行性感冒熱退后2天解除隔離麻疹出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天風疹出疹后5天水痘隔離至皰疹完全結(jié)痂，但不得少于病后14天猩紅熱咽部炎癥消退，一般7-10天流行性腮腺炎隔離發(fā)病后至少7天及腮腺腫大完全消失流行性腦脊髓膜炎癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后1周流行性乙型腦炎