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(優(yōu)選)髖關(guān)節(jié)線片測量角度當(dāng)前1頁,總共24頁。如何判斷一張X線片的好壞XYZ當(dāng)前2頁,總共24頁。骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)XYZ當(dāng)前3頁,總共24頁。XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Y軸方向旋轉(zhuǎn)當(dāng)前4頁,總共24頁。XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Z軸方向旋轉(zhuǎn)當(dāng)前5頁,總共24頁。髖關(guān)節(jié)常用指標(biāo)的測量沈通線與髂頸線外側(cè)CE角臼頂傾斜角髖臼覆蓋率頸干角夏普角前CE角股骨頸前傾角當(dāng)前6頁,總共24頁。沈通線髂頸線Shenton線:又稱恥頸線,為股骨頸內(nèi)緣與閉孔上緣之間的連線,正常為連續(xù)的弧形,如不連續(xù)說明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半脫位。Calve線:又稱髂頸線,為髂骨外緣與股骨頸外緣光滑的弧線,如不連續(xù)說明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半脫位。當(dāng)前7頁,總共24頁。外側(cè)CE角正常>25°Wiberg外側(cè)CE角:異常的外側(cè)CE角是診斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的標(biāo)準(zhǔn)之一,用來評估骨性髖臼在股骨頭上方及外側(cè)的覆蓋,正常值均大于25°,20~25°為臨界值,小于20°則可診斷為髖關(guān)節(jié)發(fā)育當(dāng)前8頁,總共24頁。外側(cè)CE角發(fā)育不良<20°當(dāng)前9頁,總共24頁。臼頂傾斜角正常<10°被用來評價冠狀位上髖臼頂?shù)姆较?,以及股骨頭外上方的覆蓋,髖臼的關(guān)節(jié)承重面在X線片上表現(xiàn)為外形類似“眉弓”的硬化帶,正常角度在0~10°之間,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良通常大于10°當(dāng)前10頁,總共24頁。臼頂傾斜角發(fā)育不良>10°當(dāng)前11頁,總共24頁。髖臼覆蓋率正常>0.75指股骨頭被骨性髖臼覆蓋的百分比,即股骨頭內(nèi)緣至髖臼外緣的距離與股骨頭內(nèi)外緣之間距離的百分比,小于75%為病理性髖臼發(fā)育不良。當(dāng)前12頁,總共24頁。髖臼覆蓋率發(fā)育不良≤0.75當(dāng)前13頁,總共24頁。夏普角正常33°-38°Sharp角:觀察髖臼的傾斜程度,即髖臼外緣與淚滴下緣之間的連線與骨盆水平線之間的夾角,正常小于40°
當(dāng)前14頁,總共24頁。夏普角發(fā)育不良>40°當(dāng)前15頁,總共24頁。頸干角正常110°-140°股骨頸長軸與股骨干縱軸之間的角度,又稱內(nèi)傾角。大于正常值為髖外翻,小于正常值為髖內(nèi)翻。當(dāng)前16頁,總共24頁。髖關(guān)節(jié)65°斜位示意圖夾角25°髖關(guān)節(jié)65°斜位片:是骨盆真正的側(cè)位片,評估髖臼的前覆蓋,有些患者在骨盆正位片上股骨頭覆蓋正常,在該片上發(fā)現(xiàn)前覆蓋缺損。體位要求患者站立,骨盆相對于底片旋轉(zhuǎn)65°當(dāng)前17頁,總共24頁。前CE角正常>25°當(dāng)前18頁,總共24頁。前CE角發(fā)育不良<20°當(dāng)前19頁,總共24頁。LequenseFalseProfile位X線片的體位要求患者站立(髖關(guān)節(jié)應(yīng)力位像),骨盆相對于底片旋轉(zhuǎn)65°,與患髖同側(cè)的腳應(yīng)與底片平行。X線管距膠片102cm,十字瞄準(zhǔn)器對準(zhǔn)患側(cè)股骨頭。但應(yīng)同時投照雙側(cè)髖關(guān)節(jié),以便判斷拍照方法是否正確。在拍攝正確的X線片上,左右兩側(cè)股骨頭之間的距離應(yīng)等于1至2個股骨頭的直徑。小轉(zhuǎn)子應(yīng)模糊不清,表現(xiàn)為股骨干皮質(zhì)后方的圓形影。小轉(zhuǎn)子過于明顯則提示下肢內(nèi)旋。當(dāng)前20頁,總共24頁。當(dāng)前21頁,總共24頁。前傾角=34.5°+23.8°=58.3°前傾角正常12-15°當(dāng)前22頁,總共24頁。髖關(guān)節(jié)外展前后位片拍該片的目的在于:評估如
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