中國消除瘧疾行動計劃

2010年5月,衛(wèi)生部聯(lián)合國家13部門制定頒布：《中國消除瘧疾行動計劃（2010-2020年）》明示這項工作由政府部門牽頭實施。當前1頁，總共28頁?！队媱潯返某雠_背景（國內(nèi)）新中國成立后，黨和政府高度重視瘧疾防治工作，將瘧疾作為重點防治的五大寄生蟲病之一。60年來，根據(jù)我國瘧疾流行特征和各個時期社會經(jīng)濟發(fā)展狀況，研究制定了科學的防治策略和措施，制訂完善了瘧疾防治工作相關政策文件，建立健全了瘧疾防治科研機構和監(jiān)測網(wǎng)絡，培養(yǎng)鍛煉了一支專業(yè)技術隊伍，創(chuàng)立并堅持區(qū)域聯(lián)防工作機制。通過扎實地落實各項防治技術措施，全國瘧疾發(fā)病人數(shù)由新中國成立前的3000萬降至目前的1.4萬；流行區(qū)范圍大幅度縮小，除云南、海南兩省外，其他省份已消除惡性瘧；全國95%以上的縣（市、區(qū)）瘧疾發(fā)病率已降至萬分之一以下。標志我國瘧疾防治工作已具備從控制走向消除的條件。當前2頁，總共28頁?！队媱潯返某雠_背景（國際）1998年，由世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、聯(lián)合國開發(fā)計劃署和世界銀行共同倡導發(fā)起全球遏制瘧疾規(guī)劃。2006年，鑒于全球抗擊瘧疾行動在廣大瘧疾流行國家取得進展，一些國家已具備從控制走向消除的條件，WHO發(fā)布了消除瘧疾指南，鼓勵和支持具備消除瘧疾條件的國家和地區(qū)消除瘧疾。2008年，聯(lián)合國千年發(fā)展目標高級別會議通過了《全球瘧疾行動計劃》，提出到2015年消除瘧疾死亡病例，并最終在全球根除瘧疾的宏偉目標。當前3頁，總共28頁?！队媱潯返某雠_背景我國政府提出在2020年實現(xiàn)全國消除瘧疾的目標。一方面，有利于促進我國廣大人民群眾的身體健康和生命安全。另一方面為發(fā)展中國家樹立了榜樣，對全球消除瘧疾進程具有積極推動作用。

當前4頁，總共28頁?！吨袊懠残袆佑媱潱?010-2020年）》指導思想瘧疾流行區(qū)分類目標防治策略和措施政策和保障監(jiān)督檢查和考核評估當前5頁，總共28頁。一、指導思想貫徹預防為主、科學防治的方針，實行因地制宜、分類指導的原則；堅持各級政府領導、部門合作、全社會參與的工作機制；加強國際合作與交流，不斷提高科技水平，充分利用國內(nèi)、外各類資源，保證各項目標的順利實現(xiàn)。當前6頁，總共28頁。二、瘧疾流行區(qū)分類根據(jù)2006-2008年瘧疾疫情報告，全國以縣為單位分為以下四類。一類縣：3年均有本地感染病例，且發(fā)病率均大于或等于萬分之一的縣。二類縣：3年有本地感染病例，且至少1年發(fā)病率小于萬分之一的縣。三類縣：3年無本地感染病例報告的流行縣。四類縣：非瘧疾流行區(qū)。當前7頁，總共28頁。二、瘧疾流行區(qū)分類當前8頁，總共28頁。二、瘧疾流行區(qū)分類當前9頁，總共28頁。二、瘧疾流行區(qū)分類一類縣：（無）二類縣：濠江區(qū)、潮陽區(qū)。三類縣：金平區(qū)、龍湖區(qū)、潮南區(qū)、澄海區(qū)和南澳縣四類縣：（無）當前10頁，總共28頁。三、目標（總目標）到2015年，全國除云南部分邊境地區(qū)外，其他地區(qū)均無本地感染瘧疾病例；到2020年，全國實現(xiàn)消除瘧疾的目標。當前11頁，總共28頁。三、目標（階段目標）所有三類縣，到2015年，實現(xiàn)消除瘧疾的目標。所有二類縣以及除云南部分邊境地區(qū)外的一類縣，到2015年，無本地感染瘧疾病例；到2018年，實現(xiàn)消除瘧疾的目標。云南邊境地區(qū)的一類縣，到2015年，瘧疾發(fā)病率下降到萬分之一以下；到2017年，無本地感染瘧疾病例；到2020年，實現(xiàn)消除瘧疾的目標。當前12頁，總共28頁。三、目標（工作目標）分三個階段目標：到2012年實現(xiàn)的指標到2015年實現(xiàn)的指標到2020年實現(xiàn)的指標當前13頁，總共28頁。三、目標（工作目標）到2012年和2015年要實現(xiàn)的工作指標均包含以下6個方面：技能培訓。發(fā)熱病人瘧原蟲血檢。病例報告、治療和個案調(diào)查。疫點處置。媒介防制。健康教育。當前14頁，總共28頁。三、目標（工作目標）到2020年要實現(xiàn)的工作指標：消除考核認證：100%瘧疾流行縣完成消除瘧疾考核認證。疑似瘧疾病人實驗室診斷。（1）原流行縣的縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構和疾病預防控制機構均具備瘧原蟲血檢設施和能力。（2）所有疑似瘧疾病人均得到實驗室瘧原蟲血檢。（3）流行病學不能確定感染來源的瘧疾病例均得到國家級實驗室的基因溯源鑒定。當前15頁，總共28頁。四、防治策略和措施(一類縣)目前分布在8個省75個縣。這類地區(qū)當前疫情相對較重，主要采取加強傳染源控制與媒介防制措施，降低瘧疾發(fā)病的策略，實施及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療瘧疾病人、對上年度間日瘧病人開展休止期根治、在高危地區(qū)使用殺蟲劑浸泡蚊帳或長效蚊帳、在疫點進行殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑、加強健康教育和健康促進等綜合防治措施。汕頭市（無）當前16頁，總共28頁。四、防治策略和措施(二類縣)目前分布在19個省687個縣。這類地區(qū)疫情已降至較低水平，主要采取清除瘧疾傳染源，阻斷瘧疾在當?shù)貍鞑サ牟呗?，實施及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療瘧疾病人、對所有發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例進行核實、對出現(xiàn)瘧疾病例并具備傳播條件的自然村或居民點（疫點）進行規(guī)范化處置、加強健康教育和健康促進、加強流動人口的瘧疾監(jiān)測與管理等措施。汕頭市：潮陽區(qū)和濠江區(qū)當前17頁，總共28頁。四、防治策略和措施(三類縣)目前分布在22個省1432個縣。主要采取加強輸入病例的監(jiān)測和處置、防止繼發(fā)傳播的策略，實施加強流動人口瘧疾監(jiān)測與管理，對輸入病例及時進行診治和核實，對輸入病例周圍人群開展健康教育及相關的調(diào)查處置等措施。汕頭市：潮南區(qū)、金平區(qū)、龍湖區(qū)、澄海區(qū)和南澳縣。當前18頁，總共28頁。四、防治策略和措施(四類縣)目前分布在12個省664個縣。四類縣是非瘧疾流行區(qū)，這類地區(qū)不具備瘧疾傳播條件。主要策略是加強監(jiān)測，通過定期對相關醫(yī)務人員開展瘧疾診治技術培訓；加強對來自瘧疾流行區(qū)人員的病例監(jiān)測，防止發(fā)生死亡病例。汕頭市（無）當前19頁，總共28頁。五、政策和保障《行動計劃》從七個方面明確了相關保障措施。加強政府領導，健全管理機制。明確部門職責，強化措施落實。依照法律法規(guī)，開展消除瘧疾工作。加強隊伍建設，提高技術水平。增加財政投入，多方籌集資金。開展科學研究，提供技術保障。加強國際交流與合作。當前20頁，總共28頁。

（一）是加強政府領導，健全管理機制。

消除瘧疾是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，涉及面廣、影響因素多，因此，要做好消除瘧疾工作，就必須在各級政府的統(tǒng)一領導下，加強部門協(xié)調(diào)與配合，動員全社會共同參與。衛(wèi)生部將進一步加強與有關部門的協(xié)調(diào)，完善相關工作機制，共同研究擬定我國消除瘧疾工作方針、政策、規(guī)劃，每年組織對瘧疾流行區(qū)各?。▍^(qū)、市）完成消除瘧疾行動計劃工作情況進行檢查；指導、督促有關地區(qū)的消除瘧疾工作。各地也應根據(jù)實際情況，成立相應的領導小組或者領導協(xié)調(diào)機制，加強領導，制定規(guī)劃，落實任務。

當前21頁，總共28頁。

（二）是明確部門職責，強化措施落實。《行動計劃》對13個部門的職責進行了明確界定，要求各有關部門密切配合，各司其職，共同做好消除瘧疾工作。當前22頁，總共28頁。（

三）依照法律法規(guī)，開展消除瘧疾工作。各地區(qū)、各有關部門要認真貫徹落實相關法律、法規(guī)及有關技術方案，依法、科學開展消除瘧疾工作。法律法規(guī)依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《瘧疾突發(fā)疫情應急處理預案》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》當前23頁，總共28頁。

（四）是加強隊伍建設，提高技術水平。各省、地市、縣要建立、健全瘧疾防治專業(yè)隊伍。一類縣和任務較重的二類縣，縣級疾病預防控制機構設置專門科室并配備得力人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專人負責瘧疾防治工作。其他二類縣和三類縣，縣級疾病預防控制機構配備與防治任務相適應的專職瘧疾防治專業(yè)人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專人負責瘧疾防治工作。逐級分期、分批開展專業(yè)技術培訓，保證培訓效果，提高人員業(yè)務水平。當前24頁，總共28頁。

（五）是增加財政投入，多方籌集資金。

明確消除瘧疾工作的財政投入將按照分級負擔的原則，由地方各級人民政府根據(jù)當?shù)丿懠擦餍谐潭群拖懠驳膶嶋H情況，將消除瘧疾所需經(jīng)費納入財政預算。中央財政對貧困地區(qū)的瘧疾防治工作予以支持。動員和爭取社會各方面力量提供資金和物資支持消除瘧疾工作。

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（六）是開展科學研究，提供技術保障。通過國家科技計劃等渠道支持消除瘧疾中關鍵技術的研究工作，組織跨學科的聯(lián)合攻關，研究瘧疾傳播動力學、瘧原蟲抗性監(jiān)測、間日瘧根治以及開發(fā)新型有效的快速診斷試劑、病原追蹤溯源技術等。當前26頁，總共28頁。（七）是加強國際交流與合作。積極開展國際交流與合作，引進和推廣應用先進適用的技術，并充