針灸學3、心、小腸、膀胱、腎經(jīng)課件

5手少陰心經(jīng)一、經(jīng)脈循行從心中開始，出來屬于心臟與它臟相連的系帶，下過膈肌，絡小腸。

它的支脈：從心臟的系帶部向上挾咽喉，而與眼球內(nèi)連于腦的系帶相聯(lián)系。

它的直行脈從心系（即心與它臟相聯(lián)系的系帶）上行至肺，向下出于腋下，沿上臂內(nèi)側(cè)后緣，走手太陰，手厥陰經(jīng)之后，下向肘內(nèi)，沿前臂內(nèi)側(cè)后緣，到掌后豌豆骨部進入掌內(nèi)后邊，沿小指的橈側(cè)出于末端，接手太陽小腸經(jīng)。二、主治概要（一）生理功能心藏神心主血脈（二）主治本經(jīng)腧穴主治心、胸、神志病，以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。功用：寧心安神，熄風開音。主治：1、心血管?。盒慕g痛、心律不齊、早搏、心動過緩、高血壓

2、神志?。菏?、健忘、驚悸、癡呆、癲狂、癇證、神經(jīng)衰弱、癔病性失語、精神分裂癥（心主神明）

3、舌疾、暴喑、舌強不語、失語4、近治作用：腕部疾患5、表里經(jīng)病：泄瀉、便秘、大便溏薄配穴：配廉泉、啞門治療失語、舌體運動不靈活操作：直刺0.5-0.8寸。不宜疤痕灸。神志病證心悸怔忡陰郄(郄穴）定位：在尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕橫紋上0.5寸。功用：滋陰養(yǎng)血，寧心安神。主治：1、心臟疾患：心痛、心悸；2、血證：吐血、衄血、心肌缺血、骨蒸潮熱（肺結核）。3、暴喑、急性舌肌麻痹配穴：1、配心俞、巨闕、郄門治療心痛；

2、配大椎、肺俞治療陰虛盜汗。操作：避開尺動、靜脈，直刺0.3-0.5寸6手太陽小腸經(jīng)一、經(jīng)脈循行從小指外側(cè)末端開始，沿手掌尺側(cè)，上向腕部，出尺骨小頭部，直上沿尺骨下邊，出于肘內(nèi)側(cè)當肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴之間，向上沿上臂外后側(cè)，出肩關節(jié)部，繞肩胛，交會肩上，進入缺盆，絡于心，沿食管，通過膈肌，到胃，屬于小腸。

它的支脈：從鎖骨上行沿頸旁，上向面頰，到外眼角，彎向后，進入耳中。

它的又一支脈：從面頰部分出，上向顴骨，靠鼻旁到內(nèi)眼角，接足太陽膀胱經(jīng)。后溪

在手尺側(cè)，微握拳，當小指本節(jié)

（SI—3）后尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際功用：通絡舒筋，清熱截瘧。主治：

1、督脈病癥：頭項強痛，腰痛、

急性腰扭傷2、神志病：癲狂（十三鬼穴之一）；

3、近治作用：局部病變、腕關節(jié)扭傷、手指麻木4、經(jīng)脈循行：頭面病、耳鳴、耳聾、肩周炎5、熱病，瘧疾

操作：頭面病證熱病瘧疾癲疾痙證天宗

（SI—11）

在肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平。功效：肅降肺氣，舒筋活絡主治：1、局部病證：肩胛疼痛、肘臂外后側(cè)痛（推拿應用較多）、肩周炎2、氣喘，乳癰。操作：直刺或向四周斜刺0.5～1寸。臨床應用：

1、推拿治療呃逆，多在3-4分鐘內(nèi)1次治愈；

2、配肩外俞治肩胛痛；

3、配膻中、足三里治乳癰。肩胛疼痛聽宮

（SI—19）

在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈現(xiàn)凹陷處。功效：開竅聰耳主治：1、耳疾：耳鳴、耳聾、聤耳2、近治：齒痛、癲狂癇。3、現(xiàn)多用于聾啞、中耳炎、下頜關節(jié)功能紊亂、聲音嘶啞。

配伍1、配翳風、中渚、耳門治耳鳴、耳聾。2、配下關、上關治療下頜關節(jié)炎操作張口，直刺l—1.5寸。

耳部疾患7足太陽膀胱經(jīng)

一、經(jīng)脈循行從內(nèi)眼角開始上行額部，交會于頭頂。

它的支脈：從頭頂分出到耳上角。

其直行主干：從頭頂入內(nèi)絡于腦，復出項部（天柱）分開下行：一支沿肩胛內(nèi)側(cè)，夾脊旁，到達腰中，進入脊旁筋肉，絡于腎，屬于膀胱。一支從腰中分出，夾脊旁，通過臂部，進入窩中。

背部另一支脈：從肩胛內(nèi)側(cè)分別下行，通過肩胛，經(jīng)過髖關節(jié)部（會環(huán)跳穴），沿大腿外側(cè)后邊下行，會合于窩中－－由此向下通過腓腸肌部，出外踝后方，沿第五跖骨粗隆，到小趾的外側(cè)，下接足少陰腎經(jīng)。二、主治病候本經(jīng)腧穴主治頭面五官病、背、腰、下肢部病證以及神志病，背部第一側(cè)線的背俞穴及第一側(cè)線相平的腧穴，主治與其相關的臟腑病證和有關的組織器官病證。攢竹

（BL—2）

在面部，當眉頭陷中，眶上切跡處。功效：散風鎮(zhèn)痙,清熱明目主治：

1、頭痛、眉棱骨痛（前額痛）2、眼疾：眼瞼下垂、目赤腫痛、迎風流淚，現(xiàn)多用于視力減退、急性結膜炎、視網(wǎng)膜出血、視神經(jīng)萎縮、面肌痙攣等。3、呃逆4、近治：面癱、面肌痙攣5、經(jīng)脈循行：腰背痛、下肢疾患操作：

1、治眼病可向下斜刺0.3-0.5寸透睛明，禁灸。

2、治頭面病可向上平刺或透魚腰。頭痛面癱眼睛疾病風門

（BL—12）

在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。功用：祛風清熱主治：1、外感表證：感冒、傷風、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、現(xiàn)代用于治療支氣管炎、支氣管哮喘2、近治：項強、胸背痛3、皮膚?。菏n麻疹、風疹等操作：斜刺0.5－0.8寸

外感表證咳嗽氣喘

肺俞

（BL—13）

在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。功用：宣肺平喘，補肺益氣。主治：

1、肺系?。嚎人?、咽痛、鼻塞、流涕、肺癆2、過敏性疾病：過敏性咳喘、過敏性鼻炎3、皮膚?。菏n麻疹、痤瘡、皮膚騷癢……4、近治作用:肩背痛操作：脾俞定位：第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。功用：健脾化濕主治：

1、消化系統(tǒng)?。焊姑洝ⅫS疸、泄瀉

2、糖尿病3、近治作用操作：腎俞定位：第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。功用：益腎固精，納氣利水。主治：1、生殖系統(tǒng)疾?。宏栶?、遺精、不育、更年期綜合征、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)

2、泌尿系統(tǒng)疾?。耗I炎、小便不利、遺尿、水腫、夜尿多（老年人夜尿增多，加灸關元）、尿毒癥3、退行性疾患：腰肌酸痛、腰椎間盤突出、急性腰扭傷

4、腎虛諸證：耳鳴、耳聾（腎開竅于耳）操作：直刺0.5－1寸上髎：當髂后上棘與后正中線之間，適對第1骶后孔處。次髎：在骶部，當髂后上棘內(nèi)下方，適對第2骶后孔處。中髎：當次髎下內(nèi)方，適對第3骶后孔處下髎：當中髎內(nèi)下方，適對第4骶后孔處。功用：清熱利濕，理氣調(diào)經(jīng)。主治：1、泌尿生殖系統(tǒng)疾?。和唇?jīng)、帶下、陽痿、遺精、尿路感染、小便不利2、腰痛、骶髂關節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、下肢痿痹3、痔疾操作：直刺婦科疾病陽痿遺尿痔瘡脫肛委中

（BL—40）

在腘窩橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。功用：疏經(jīng)通絡，清熱涼血。主治：

1、腰及下肢病證：腰痛、急性腰扭傷（點刺出血）、下肢痿痹、半身不遂、髖關節(jié)活動不利(腰背委中求)?，F(xiàn)多用于坐骨神經(jīng)痛、中風后遺癥2、泌尿疾患：小便不利、遺尿3、急性胃腸炎：腹痛、吐瀉、中暑4、丹毒、濕疹、皮膚瘙癢、疔瘡操作：直刺0.5-1寸或點刺放血。靜脈放血時防刺入太深而刺穿血管；不宜疤痕灸。熱病吐瀉腰腿疼痛秩邊定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。主治：

1、近治：小便不利、外陰腫痛、便秘、痔疾、膀胱炎、睪丸炎2、腰背及下肢疾患：腰骶痛、下肢痿痹、

坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰部軟組織損傷、梨狀肌損傷綜合征操作：直刺1.5－2寸承山

（BL—57）委中與昆侖穴連線的中點，當伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。腿肚抽筋痔痛便結昆侖

（BL—60）

在足部外踝后方，當外踝尖與跟腱之間的凹陷處。功用：舒筋活絡，清頭明目。主治：

1、經(jīng)脈所過的疼痛：頭痛、項強、胸背部痛、腰骶痛、足跟痛

?，F(xiàn)多用于坐骨神經(jīng)痛，下肢癱瘓，高血壓，內(nèi)耳性眩暈

2、難產(chǎn)、胎盤不下。操作：直刺0.8-1.2寸,孕婦禁用,經(jīng)期慎用

頭痛項強肩背腰痛足踝疼痛至陰

在足小趾末節(jié)外側(cè)，趾

（BL—67）甲根角旁0.1寸（指寸）。功用：疏風清熱，矯正胎位。主治：

1、胎產(chǎn)疾患：胎位不正（艾灸，1次/日，15-20分鐘）、胎盤不下、難產(chǎn)2、頭面病：頭痛、鼻塞、目痛。操作淺刺0.1寸,胎位不正用灸法胎位不正8足少陰腎經(jīng)一、經(jīng)脈循行

從腳小趾下邊開始，斜向腳底心，出于舟骨粗隆下，沿內(nèi)踝之后，分支進入腳跟中；上向小腿內(nèi)，出窩內(nèi)側(cè)，上大腿內(nèi)后側(cè)，通過脊柱屬于腎、絡于膀胱。

它直行的脈：從腎向上，通過肝、膈，進入肺中，沿著喉嚨，夾舌根旁。

它的支脈：從肺出來，絡于心，流注于胸中，接手厥陰心包經(jīng)。二、主治概要

（一）腎的生理功能（二）主治本經(jīng)腧穴主治婦科病、前陰病和腎臟病，以及與腎有關的肺、咽喉、腦、心，以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。涌泉

（KI—1）

在足底部，卷足時足底前部凹陷處，約當?shù)?、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3的交點上。功用：益腎平肝，開竅醒神。主治：

1、近治：足心熱、足底痛2、神志?。盒菘?、中風昏迷、癔病、神經(jīng)衰弱

3、經(jīng)脈循行：頭面病、高血壓、三叉神經(jīng)痛、咽喉痛（扁桃體炎）

4、腎臟疾患：小便疾患、耳聾、耳鳴5、肺系病證操作：直刺0.5-1寸或藥物敷貼昏迷暈厥神志疾患頭面病證太溪

（KI—3）

在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，約當內(nèi)踝尖與跟腱連線中點的凹陷處。

功效：滋陰補腎主治：

⑴、腎陰虛引起各種疼痛：如頭痛、咽喉痛、牙痛⑵、腎虛引起的諸證（耳鳴、耳聾、咽痛……）⑶、泌尿、生殖系統(tǒng)?。宏栶簟⑦z精、消渴、小便頻數(shù)、月經(jīng)不調(diào)⑷、失眠、健忘⑸、循行所過病變：下肢疼痛、麻木、腰背痛、內(nèi)踝腫痛操作泌尿生殖腎虛病證大赫定位：臍下4寸，前正中線旁開0.5寸。主治：生殖系統(tǒng)疾病：女性不排卵癥、遺精、陽痿、帶下操作：