-衛(wèi)生資格-副高-婦產科護理-副高-章節(jié)練習-婦產科護理學-產前診斷(共23題)

-衛(wèi)生資格-副高-婦產科護理-副高-章節(jié)練習-婦產科護理學-產前診斷(共23題)

1.關于羊膜腔穿刺的并發(fā)癥，不應包括的是()解析：無答案：(D)A.感染B.出血C.滲漏D.死胎E.流產

2.下列不能用妊娠期心血管系統(tǒng)變化解釋的癥狀是()解析：無答案：(D)A.心率稍增快而且有心悸B.心濁音界稍向左擴大C.心尖區(qū)聞及收縮期吹風樣雜音D.下肢水腫，臥床休息后不消退E.上樓時呼吸增快，氣促

3.產前診斷疾病種類包括()解析：無答案：(ACD)A.染色體疾病B.高血壓病C.先天性代謝缺陷疾病D.非染色體先天畸形E.糖尿病

4.關于妊娠合并糖尿病孕婦的管理，下列敘述正確的是()解析：無答案：(ABCE)A.飲食治療B.血糖監(jiān)測C.胰島素治療D.服用磺脲類藥物E.適當運動

5.關于妊娠期卵巢的變化，下列敘述不正確的是()解析：無答案：(ABCD)A.卵巢繼續(xù)排卵B.卵泡仍不斷發(fā)育C.卵巢濾泡囊腫形成D.雙側均可見妊娠黃體E.妊娠黃體的功能于孕10周后由胎盤取代

6.孕婦，37歲，35歲時第一次懷孕，懷孕11周時自然流產，本次為第2次懷孕，目前孕8周，因少量陰道流血入院，孕婦和家屬非常想保住胎兒。問：對該孕婦入院后的處理措施有()解析：該孕婦處于孕早期，有少量陰道流血，可以初步判斷為先兆流產的癥狀，針對其年齡)35歲，且第一胎自然流產，故應該選擇保胎治療。保胎治療中臥床休息是首選的措施，它能減少外界活動對胎盤的刺激；必要時可應用對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑；出現(xiàn)先兆流產癥狀最可能的原因有黃體功能不足、甲狀腺功能不全等，當孕婦有黃體功能不足時，可肌內注射黃體酮、口服維生素E，有甲狀腺功能減退時，可口服小劑量甲狀腺片；清宮是在流產已不能挽救時采取的措施；該孕婦無感染征象，不提倡預防性使用抗生素。故此題的正確選項是A、B、C、D，其中關鍵正確選項是A;錯誤選項是E、F，其中關鍵錯誤選項是E。答案：(ABCD)A.臥床休息B.可給予鎮(zhèn)靜劑C.注射黃體酮D.口服維生素EE.清宮F.使用抗生素

7.孕婦，37歲，35歲時第一次懷孕，懷孕11周時自然流產，本次為第2次懷孕，目前孕8周，因少量陰道流血入院，孕婦和家屬非常想保住胎兒。問：【提示】該孕婦入院后，經(jīng)治療好轉出院?，F(xiàn)已妊娠18周+1天。近一周來自覺胎動，唐氏篩查結果提示：21-三體綜合征風險值為1：33。對于該篩查結果，醫(yī)生應給予的最合理處理是()解析：對于篩查高風險的孕婦，醫(yī)生應該主動聯(lián)系孕婦及其家人，做好解釋工作，建議其做進一步的產前診斷，并記錄在醫(yī)療文書上。故此題的正確答案是A，其余均為錯誤選項，其中關鍵錯誤選項是F，因為醫(yī)生有責任和義務在服務對象有患病或患病風險時，向其提供相應的診斷和治療方案。答案：(A)A.建議該孕婦進行產前診斷，并有記錄可查B.建議該孕婦進行產前診斷，可以不記錄C.建議該孕婦及早終止妊娠D.建議孕婦重新做一次唐氏篩查E.強制要求該孕婦做產前診斷F.是否做產前診斷與醫(yī)師無關

8.孕婦，37歲，35歲時第一次懷孕，懷孕11周時自然流產，本次為第2次懷孕，目前孕8周，因少量陰道流血入院，孕婦和家屬非常想保住胎兒。問：【提示】該孕婦不清楚為什么要接受產前診斷而詢問醫(yī)生。醫(yī)生向該孕婦解釋，接受產前診斷的原因有()解析：建議進行產前診斷的情況主要有：①孕婦預產期年齡達到或超過35歲；②羊水過多或者過少；③胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形；④孕早期時接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質；⑤有遺傳病家族史，或曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒；⑥產前篩查提示出生缺陷風險高；⑦孕前長期接觸不良環(huán)境因素。根據(jù)該病例信息，此題的正確答案是A、B、D，其中關鍵正確選項是B;該孕婦無接觸不良環(huán)境的生活史，且該孕婦只是唐氏篩查提示有出生缺陷高風險，但不能確定有無胎兒發(fā)育異常，故此題的錯誤選項是C、E、F，其中關鍵錯誤選項是F。答案：(ABD)A.年齡為37歲B.產前篩查有出生缺陷風險C.孕前有長期接觸不良環(huán)境因素D.第一胎自然流產E.孕早期保胎史F.胎兒發(fā)育異常

9.孕婦，37歲，35歲時第一次懷孕，懷孕11周時自然流產，本次為第2次懷孕，目前孕8周，因少量陰道流血入院，孕婦和家屬非常想保住胎兒。問：為明確診斷，該孕婦還需做的檢查是()解析：無答案：(C)A.羊水檢查B.夫妻雙方染色體檢查C.胎兒多普勒超聲檢查D.胎兒胎盤功能測定E.胎兒電子監(jiān)護F.胎兒鏡檢查

10.孕婦，37歲，35歲時第一次懷孕，懷孕11周時自然流產，本次為第2次懷孕，目前孕8周，因少量陰道流血入院，孕婦和家屬非常想保住胎兒。問：【提示】醫(yī)生建議孕婦進行羊水穿刺檢查，該孕婦同意做檢查。關于進行羊水檢查的時間，下列敘述正確的是()解析：羊水穿刺檢查宜在妊娠16～21周進行，因為此時子宮輪廓清楚，羊水量相對較多，易于抽取，不易傷及胎兒，且羊水細胞易存活，培養(yǎng)成功率高。因此，此題的正確選項是A。答案：(A)A.妊娠20周B.妊娠22周C.妊娠24周D.妊娠26周E.妊娠28周F.妊娠30周G.妊娠32周

11.孕婦，37歲，35歲時第一次懷孕，懷孕11周時自然流產，本次為第2次懷孕，目前孕8周，因少量陰道流血入院，孕婦和家屬非常想保住胎兒。問：羊水檢查的禁忌證有()解析：羊水檢查的禁忌證包括：①孕婦曾有流產征兆；②術前24小時內連續(xù)2次體溫在37.5℃以上；③心、肝、肺、腎疾病在活動期功能嚴重異常；④各種疾病的急性階段；⑤有急性生殖道炎癥。因此，此題的正確選項是A、B、C;錯誤選項是D、E、F。答案：(ABC)A.孕婦有陰道流血B.孕婦有急性生殖道炎癥C.孕婦體溫連續(xù)2次超過37.5℃D.羊水過少E.妊娠高血壓疾病F.母兒血型不合

12.初孕婦，26歲，孕24周，無內科疾病史，近日來自覺小便次數(shù)增多，且餐后1個多小時便自覺饑餓，到醫(yī)院就診，B超提示胎兒如孕周大小。問：為進一步明確診斷，可考慮做的檢查項目有()解析：該孕婦出現(xiàn)的癥狀有小便次數(shù)增多，故應該進行尿常規(guī)檢查，以明確是否有尿路感染；同時進行75g糖耐量試驗檢查，以篩查妊娠期糖尿病(GDM)。故此題的正確答案是A、C，其中關鍵正確選項是C。答案：(AC)A.尿常規(guī)檢查B.血常規(guī)檢查C.75g糖耐量試驗D.50g糖篩查試驗E.空腹血糖監(jiān)測F.胃鏡檢查

13.初孕婦，26歲，孕24周，無內科疾病史，近日來自覺小便次數(shù)增多，且餐后1個多小時便自覺饑餓，到醫(yī)院就診，B超提示胎兒如孕周大小。問：【提示】孕婦向護士詢問75g糖耐量試驗(OGTT)怎么做，想了解自己是否患了妊娠期糖尿病。護士向孕婦解釋OGTT試驗，下列敘述正確的是()解析：糖耐量試驗(OGTT)應空腹至少8小時后，抽血測空腹血糖，然后口服葡萄糖75g，分別在服糖后1小時、2小時再次抽血測量血糖。以上三個時間點血糖的正常值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，其中一個時間點的血糖值達到或者超過以上標準，即可診斷為GDM，并不是2個或3個時間點的血糖值達到或者超過標準才診斷為GDM。故此題的正確選項是B、D，錯誤選項是A、C、E、F，其中關鍵錯誤選項是F。答案：(BD)A.篩查前需空腹至少4～6小時B.測量空腹、服糖后1小時、2小時三個時間點的血糖值C.測量服糖后1小時、2小時、3小時三個時間點的血糖值D.有1個或1個以上時間點的血糖值達到或超過正常值，可診斷GDME.有2個或2個以上時間點的血糖值達到或超過正常值，可診斷GDMF.必須所有時間點的血糖值都異常，才能診斷為GDM

14.初孕婦，26歲，孕24周，無內科疾病史，近日來自覺小便次數(shù)增多，且餐后1個多小時便自覺饑餓，到醫(yī)院就診，B超提示胎兒如孕周大小。問：【提示】孕婦繼續(xù)詢問做OGTT檢查有沒有需要注意的事項，護士對其進行講解。關于OGTT檢查的注意事項，下列敘述正確的是()解析：進行糖耐量試驗(OGTT)過程中，受試者不能喝茶、咖啡，不能吸煙，血標本要盡早送檢，同時盡可能使用靜脈血漿檢測。急性感染、創(chuàng)傷或其他應激情況會影響血糖值，宜在病愈后再檢測。已確診糖尿病的患者不再進行OGTT試驗，因為OGTT檢查不能用來監(jiān)測血糖控制的好壞。故此題的正確選項是A、E、F；錯誤選項是B、C、D。答案：(AEF)A.檢查過程中喝茶會影響結果B.待3次血抽完后一起送檢血標本C.OGTT采用毛細血管血進行檢測D.糖尿病患者孕期也應該做OGTTE.急性感染或創(chuàng)傷會影響結果F.檢測計時是從服用第一口糖水開始

15.初孕婦，26歲，孕24周，無內科疾病史，近日來自覺小便次數(shù)增多，且餐后1個多小時便自覺饑餓，到醫(yī)院就診，B超提示胎兒如孕周大小。問：【提示】該孕婦進行了OGTT試驗，檢測結果是：空腹、服糖后1小時、2小時血糖依次為：5.5mmol/L、9.8mmol/L、9mmol/L。該孕婦攜帶門診檢查結果復診。根據(jù)該孕婦OGTT檢查結果做出判斷，下列敘述正確的是()解析：OGTT檢測空腹血糖及服糖后1小時、2小時三個點的血糖，正常值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。其中一個時間點達到或超過正常值，可診斷為GDM。該孕婦三個時間點的血糖值中，空腹血糖和服糖后2小時血糖值均超過正常值，可以判斷該孕婦為妊娠期糖尿病。故此題的正確答案是C、F，其中關鍵正確選項為C;錯誤選項是A、B、D、E，其中關鍵錯誤選項是B。答案：(ACF)A.糖耐量異常B.糖耐量正常C.妊娠期糖尿病D.空腹血糖值在正常值范圍E.服糖后2小時血糖在正常值范圍F.服糖后1小時血糖在正常值范圍

16.初孕婦，26歲，孕24周，無內科疾病史，近日來自覺小便次數(shù)增多，且餐后1個多小時便自覺饑餓，到醫(yī)院就診，B超提示胎兒如孕周大小。問：【提示】該孕婦進行了OGTT試驗，檢測結果是：空腹、服糖后1小時、2小時血糖依次為：5.5mmol/L、9.8mmol/L、9mmol/L。該孕婦攜帶門診檢查結果復診。該孕婦咨詢門診護士，這種情況應該如何處理。在此種情況下，孕婦可以采取的應對措施有()解析：無答案：(ABCE)A.到營養(yǎng)門診就診B.監(jiān)測血糖C.飲食調理D.服用降糖藥E.胰島素降糖F.加強孕期運動強度

17.初孕婦，26歲，孕24周，無內科疾病史，近日來自覺小便次數(shù)增多，且餐后1個多小時便自覺饑餓，到醫(yī)院就診，B超提示胎兒如孕周大小。問：關于妊娠期糖尿病對胎兒的影響，下列敘述正確的是()解析：妊娠期糖尿病孕婦因血糖高，胎兒長期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中，會促進蛋白、脂肪合成和抑制脂降解，導致軀干過度發(fā)育，增加巨大兒的發(fā)生率；如孕婦糖尿病合并微血管病變，胎盤血管出現(xiàn)異常，會影響胎兒發(fā)育，出現(xiàn)胎兒生長受限和胎兒畸形，以心血管畸形和神經(jīng)系統(tǒng)畸形最為常見；妊娠早期血糖高可使胚胎發(fā)育異常，最終導致胚胎死亡而流產；如合并羊水過多易發(fā)生早產。故此題的正確選項是A、B、C、E、F，其中關鍵正確選項是B。答案：(ABCEF)A.畸形發(fā)生率增加B.巨大兒發(fā)生率增加C.易導致胎兒生長受限D.過期產發(fā)生率增加E.早產發(fā)生率增加F.流產發(fā)生率增加

18.孕婦，28歲，停經(jīng)55天到醫(yī)院就診，確診宮內妊娠。問：此時胎兒的發(fā)育特征是()解析：停經(jīng)55天，胎兒發(fā)育8周，其胎兒特征是初具人形，頭大，占胎體近一半，能辨別出眼、耳、手指(趾)，心臟已形成。B、E選項是妊娠16周的胎兒特點，D是妊娠20周的特點之一。故此題的正確選項是A、C、F。答案：(ACF)A.能分辨出手指B.體重約110gC.心臟形成D.身長約25cmE.頭皮已長出毛發(fā)F.頭約占整個胎體1/2

19.孕婦，28歲，停經(jīng)55天到醫(yī)院就診，確診宮內妊娠。問：【提示】該孕婦遵照醫(yī)生的建議，每個月按時進行產前檢查，檢查結果均為正常，現(xiàn)在已到妊娠的16周末。此階段胎兒的生理特點有()解析：胎兒在16周末，頭皮已長出頭發(fā)，開始出現(xiàn)呼吸運動；20周末全身覆蓋毳毛，開始出現(xiàn)吞咽和排尿功能；24周末皮下脂肪開始沉積；28周末四肢活動好。故此題的正確選項是A、D。答案：(AD)A.胎兒有呼吸運動B.皮下脂肪開始沉積C.四肢活動好D.頭皮已長出頭發(fā)E.開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能F.全身覆蓋毳毛

20.孕婦，28歲，停經(jīng)55天到醫(yī)院就診，確診宮內妊娠。問：關于該孕婦整個孕期的子宮變化，下列敘述正確的是()解析：從整個孕期看，足月時子宮容量約5000ml，增加約1000倍；重量約1100g，增加約20倍；子宮的增大主要是肌細胞的肥大、延長，也有少量肌細胞數(shù)目的增加；從妊娠12～14周起，子宮可出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮；子宮峽部非孕時長約1cm，妊娠后伸展拉長變薄，擴展成宮腔的一部分，臨產后伸展至7～10cm，成為產道的一部分；因為乙狀結腸占據(jù)在盆腔左側，會導致妊娠晚期子宮輕度右旋。故此題的正確選項是B、C、D、E、F；錯誤選項是A。答案：(BCDEF)A.足月時子宮容量增加500倍B.足月時子宮重量增加近20倍C.妊娠晚期子宮輕度右旋D.子宮的增大主要是由于肌細胞的肥大和延長E.臨產時子宮峽部長度一般為7～10cmF.妊娠12～14周起，子宮可出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮

21.孕婦，28歲，停經(jīng)55天到醫(yī)院就診，確診宮內妊娠。問：【提示】該孕婦在妊娠24周時，出現(xiàn)腹部偶爾緊張，孕婦擔心流產，來院就診。護士對孕婦進行健康教育指導，下列敘述正確的是()解析：在妊娠中晚期，偶爾出現(xiàn)不規(guī)則無痛性宮縮屬于正?，F(xiàn)象，其特點是稀發(fā)、不規(guī)則、不對稱、持續(xù)時間不足30秒。如果子宮收縮持續(xù)時間大于1分鐘、24小時收縮次數(shù)在10次及10次以上，應引起高度重視，可能出現(xiàn)流產。因此，此題的正確選項是B、C、D，錯誤選項是A、E、F，其中關鍵錯誤選項是E。答案：(BCD)A.告訴孕婦有流產先兆B.告訴孕婦此種現(xiàn)象是偶發(fā)的宮縮，屬于正常情況C.注意