Rood技術(shù) 運(yùn)動(dòng)治療

Rood技術(shù)第一節(jié)概述定義：Rood技術(shù)又稱為多種皮膚感覺刺激技術(shù),是通過對(duì)相應(yīng)皮膚區(qū)域，采用多種感覺刺激，以誘發(fā)產(chǎn)生肌肉的收縮或關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方法?；居^點(diǎn)感覺輸入決定運(yùn)動(dòng)輸出運(yùn)動(dòng)反應(yīng)按一定的發(fā)育順序出現(xiàn)身、心、智是相互作用的特點(diǎn)通過有控制的感覺刺激，誘發(fā)出有目的的運(yùn)動(dòng)應(yīng)答：①刺激部位:應(yīng)取主縮肌肌腹表面的皮區(qū)進(jìn)行刺激;②刺激方向:主縮肌應(yīng)答前的刺激應(yīng)采用逆毛方向,以強(qiáng)化感覺的輸入；一旦主縮肌開始收縮應(yīng)強(qiáng)化沿神經(jīng)傳導(dǎo)方向的刺激以促進(jìn)擴(kuò)散;③刺激頻率:快速有節(jié)律的刺激是易化作用,緩慢有節(jié)律的刺激是抑制作用;④刺激時(shí)效:每次刺激后產(chǎn)生應(yīng)答的有效峰值時(shí)間約30秒。超過30秒還未出現(xiàn)肌肉收縮，應(yīng)重新誘發(fā)刺激-應(yīng)答反應(yīng)?；纠碚撏ㄟ^相應(yīng)的感覺刺激可使肌張力正?；⒄T發(fā)正確的動(dòng)作應(yīng)答按發(fā)育順序由低級(jí)向高級(jí)實(shí)施目的性的動(dòng)作反復(fù)強(qiáng)化肌肉反應(yīng)治療原則由頸部開始尾部結(jié)束由近端開始刺激向遠(yuǎn)端擴(kuò)散由反射運(yùn)動(dòng)開始，促進(jìn)隨意運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生先刺激外感受器，后利用本體感受器先進(jìn)行兩側(cè)運(yùn)動(dòng)，再進(jìn)行一側(cè)運(yùn)動(dòng)，最后是旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)頸部和軀干難度較高的運(yùn)動(dòng)先做，難度較低的運(yùn)動(dòng)后做；四肢是從難度較低的運(yùn)動(dòng)開始，后做難度較高的運(yùn)動(dòng)。第二節(jié)基本技術(shù)促進(jìn)技術(shù)（易化技術(shù)）觸覺刺激：快速刷擦和適當(dāng)?shù)挠|摸溫度刺激輕叩牽拉擠壓特殊感覺刺激抑制方法觸覺刺激輕的關(guān)節(jié)擠壓背部輕叩加輕壓和緩慢牽伸肌肉可降低全身肌群的張力加壓肌腱部分或持續(xù)的牽張中等溫?zé)岱?0～20分鐘（若高于體溫，則2～3小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生反跳效應(yīng)，抑制肌被易化）冰水浸泡（長(zhǎng)時(shí)間）對(duì)抗痙攣的肢位或緩慢地將患者從仰臥位或俯臥位翻到側(cè)臥位緩解痙攣遠(yuǎn)端固定近端運(yùn)動(dòng)利用特殊感覺刺激產(chǎn)生抑制作用注意事項(xiàng)觸覺刺激：由于刷擦對(duì)C纖維刺激有蓄積作用，較難柔和進(jìn)行，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生不良的影響，可引起緊張性肌纖維退化,故要合理應(yīng)用；在耳部皮膚、前額外1/3刷擦?xí)r可引起不良反應(yīng)發(fā)生；體力明顯低下的患者有進(jìn)一步抑制作用，應(yīng)禁忌進(jìn)行；腦外傷、特別是腦干損傷的患者會(huì)加重意識(shí)狀態(tài)；耳后部刷擦可使血壓急劇下降；持續(xù)頭低位可抑制心臟、呼吸功能注意事項(xiàng)溫度刺激：在脊神經(jīng)后側(cè)第一支區(qū)域內(nèi)刷擦可使交感神經(jīng)作用加強(qiáng)，冰刺激對(duì)內(nèi)臟作用強(qiáng)，作用消退慢應(yīng)引起特別注意；誘發(fā)覺醒和語(yǔ)言時(shí)，要避免用冰刺激痙攣的手；在左肩部周圍冰刺激時(shí)，要檢查心臟功能；在C4支配區(qū)冰刺激時(shí)有可能引起一過性呼吸停止。注意事項(xiàng)兒童應(yīng)用有時(shí)刷擦可使幼小兒童觸覺消失或因刷擦引起不良反應(yīng)，均應(yīng)避免使用；在新生兒首先是觸覺和味覺的發(fā)育，接著是視覺、聽覺，最后為嗅覺的發(fā)育。特別口周圍感受性很強(qiáng)，需要進(jìn)行感覺誘發(fā)訓(xùn)練時(shí)該部位是最初訓(xùn)練的部位，由于嗅覺的發(fā)展需要在生后6個(gè)月以后完成，所以，嗅覺的誘發(fā)需放在最后。注意事項(xiàng)最后特別要強(qiáng)調(diào)的是：任何刺激及刺激后產(chǎn)生的活動(dòng)都應(yīng)強(qiáng)調(diào)與日常生活活動(dòng)相結(jié)合，通過日常生活活動(dòng)的反復(fù)應(yīng)用，使這些功能被強(qiáng)化。。第三節(jié)臨床應(yīng)用⒈弛緩性癱瘓或肌力不足：快速、較強(qiáng)的刺激以誘發(fā)肌肉的運(yùn)動(dòng)；整體運(yùn)動(dòng)；遠(yuǎn)端固定近端活動(dòng)；刺激骨突出部位來加強(qiáng)肌肉收縮。⒉痙攣性癱瘓緩慢/持續(xù)的牽拉降低肌張力輕刷擦體位作用反復(fù)運(yùn)動(dòng)抵抗痙攣模式的運(yùn)動(dòng)擠壓⒊吞咽和發(fā)音障礙刷擦法冰刺激抗阻吸吮促進(jìn)膈肌收縮改善呼吸⒋促進(jìn)膈肌收縮改善呼吸刷擦冰刺激方法壓迫方法叩擊法⒌整體伸展模式的誘發(fā)俯臥位誘發(fā)軀干伸展