抗菌藥常用術(shù)語

主講人:XXX抗菌藥常用術(shù)語教學(xué)培訓(xùn)課件實現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床相融合，加強建設(shè)健康中國的使命感，弘揚醫(yī)者精神。掌握抗菌藥常用術(shù)語，了解抗菌藥、機體和細菌之間的關(guān)系。能夠熟練運用抗菌藥常用術(shù)語，向基層群眾科普抗菌藥的基本特點。學(xué)習(xí)目標抗菌藥與機體、細菌的相互關(guān)系抗菌藥常用術(shù)語

抗菌藥物(antibacterialdrugs)：對細菌有抑制或殺滅作用的藥物，包括抗生素和人工合成的藥物?？股兀╝ntibiotics）：是微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）的產(chǎn)生的，能抑制或殺滅其他微生物的物質(zhì)?？咕V(antibacterialspectrum)：抗菌藥物的抗菌范圍。（廣譜broadspectrum與窄譜narrowspectrum）抗菌活性(antibacterialactivity)：藥物抑制或殺滅病原微生物的能力。（可用體內(nèi)invivo、體外invitro兩種方法測定，常用體外抗菌試驗指導(dǎo)臨床用藥。）抑菌藥(bacteriostaticdrugs)：僅具有抑制細菌生長繁殖，而無殺滅細菌作用的藥物，如：四環(huán)素、紅霉素、磺胺嘧啶等。殺菌藥(bactericidaldrugs)：不僅能抑制細菌生長繁殖，而且對其有殺滅作用的藥物，如：青霉素、慶大霉素、氧氟沙星等。最低抑菌濃度（MIC）：在體外培養(yǎng)18-24h后能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細菌生長的最低藥物濃度。最低殺菌濃度（MBC）：能殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌或使細菌數(shù)減少99.9%的最低藥物濃度。二者均為衡量抗菌藥物抗菌活性大小的指標，MIC，MinimalinhibitoryconcentrationMBC，Minimalbactericidalconcentration化療指數(shù)（CI，chemotherapeuticindex）:評價化療藥物有效性與安全性的指標，常以化療藥物的LD50/ED50或LD5/ED95來表示。CI越大，臨床應(yīng)用價值越高。CI大的藥物絕對安全嗎？*注：青霉素類藥物雖然CI大，對機體基本無毒，但有可能發(fā)生過敏性休克的不良反應(yīng)。抗菌后效應(yīng)（PAE，post-antibioticeffect）：指細菌與抗菌藥短暫接觸后，當抗菌藥濃度降到MIC以下或消失后，細菌生長仍受抑制的效應(yīng)。*注：不同抗生素的PAE機理不同、性質(zhì)各異。1）對G+球菌：萬古霉素、氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素有較明顯的PAE；而-內(nèi)酰胺類只有中度PAE。2）對G-桿菌：氨基糖苷類、氟喹諾酮類有明顯的PAE；而大多數(shù)-內(nèi)酰胺類（除亞胺培南外）的PAE甚微。3）臨床上根據(jù)抗菌藥PAE的長短，結(jié)合藥動學(xué)參數(shù)，在保證治療效果的前提下，改進傳統(tǒng)的給藥方案，確定新的給藥劑量、間隔和次數(shù)。首次接觸效應(yīng)（firstexposeeffect）：抗菌藥物