癌癥和抗癌藥物課件

癌癥VS抗癌藥物癌癥：cancer，醫(yī)學(xué)術(shù)語亦稱惡性腫瘤（malignantneoplasm），中醫(yī)學(xué)中稱巖，為由控制細(xì)胞生長增殖機(jī)制失常而引起的疾病。癌細(xì)胞除了生長失控外，還會(huì)局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分，逐步引起代謝衰竭直至死亡。影響因素：機(jī)體在環(huán)境污染、化學(xué)污染（化學(xué)毒素）、電離輻射、自由基毒素、微生物（細(xì)菌、真菌、病毒等）及其代謝毒素、遺傳特性、內(nèi)分泌失衡、免疫功能紊亂等等各種致癌物質(zhì)、致癌因素的作用下導(dǎo)致身體正常細(xì)胞發(fā)生癌變的結(jié)果特點(diǎn)：無限制的！無止境的生長！可轉(zhuǎn)移！！使人消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴(yán)重的臟器功能受損，破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者由于器官功能衰竭而死亡死亡癌癥的分類：癌瘤：影響皮膚、粘膜、腺體以及其他器官；血癌：血液方面的癌癥；肉瘤：影響肌肉、結(jié)締組織以及骨頭；淋巴瘤：主要影響淋巴系統(tǒng)常見的癌癥有血癌(白血病)、骨癌、淋巴癌(包括淋巴細(xì)胞瘤)、腸癌、肝癌、胃癌、盆腔癌(包括子宮癌,宮頸癌)、肺癌（包括縱隔癌）、腦癌、神經(jīng)癌、乳腺癌、食道癌、腎癌等。癌癥病因：機(jī)體因素：免疫系統(tǒng)能力下降，機(jī)體防癌能力的降低，癌細(xì)胞就會(huì)繼續(xù)增殖，形成癌癥。環(huán)境因素：物理因素包括電離輻射、射線；化學(xué)因素包括亞硝酸鹽類、黃曲霉毒素B、化學(xué)制劑等；生物因素：細(xì)菌、病毒、真菌現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識到腫瘤、癌癥是一種基因病，所有細(xì)胞中都含有能夠?qū)е录?xì)胞癌變的基因，這些癌癥因素代代相傳。在正常狀態(tài)下處于“沉默”狀態(tài)，只有當(dāng)細(xì)胞調(diào)節(jié)機(jī)制遭到破壞時(shí)才會(huì)“作惡”，導(dǎo)致癌癥的發(fā)生?？拱┧幬锔鶕?jù)抗癌作用機(jī)理可以分為五類：1、烷化劑；2、抗代謝藥；3、天然產(chǎn)物及其衍生物；4、影響激素功能的抗癌藥物；5、其他抗癌藥；抗癌藥物：1、烷化劑：氮芥、環(huán)磷酰胺、鉑類化合物、白消安、卡莫司丁、達(dá)卡巴嗪、苯丁酸氮芥、美法侖、奧沙利鉑等；烷化劑→碳正離子中間體（+）細(xì)胞中DNA鳥嘌呤殘基-7位氮鍵｝核酸、蛋白質(zhì)、酶（氨基、巰基、羥基）烷基化DNA鏈間鏈內(nèi)交叉連接↓↓干擾復(fù)制、轉(zhuǎn)錄G1期G2期S期此外，烷化劑還能使核苷酸發(fā)生錯(cuò)配，AT取代CG，烷基化作用發(fā)生在S期，使細(xì)胞周期停止在G2期，進(jìn)而發(fā)生細(xì)胞凋亡。分裂期氮芥最早用于臨床治療癌癥的氮芥類化合物在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化成高活性的季銨化合物，結(jié)構(gòu)中的氮丙啶可受到電子供體（蛋白質(zhì)的—SH、堿基中的--N—等）的親核攻擊，形成共價(jià)結(jié)合，完成烷基化。順鉑通過擴(kuò)散和經(jīng)Cu2+轉(zhuǎn)運(yùn)體主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞，順鉑的氯可被水取代，形成活潑的帶正電的水化分子cis-Pt（NH3）2（H2O）（OH）+，與DNA分子反應(yīng).2、抗代謝藥：甲氨喋林、氟尿嘧啶、替加氟、巰嘌呤、噴司他丁、阿糖胞苷等；化學(xué)結(jié)構(gòu)大多與細(xì)胞生長繁殖所必須的代謝物質(zhì)如葉酸、腺嘌呤、嘧啶堿等相似，它們能競爭與酶結(jié)合，從而以偽代謝物的形式干擾核酸、嘌呤、嘧啶以及前體物的代謝；阿糖胞苷本品為主要作用于細(xì)胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物，通過抑制細(xì)胞DNA的合成，干擾細(xì)胞的增殖。阿糖胞苷————>進(jìn)入體內(nèi)激酶磷酸化阿糖胞苷三磷酸肌阿糖胞苷二磷酸↓抑制DNA聚合酶的合成↓抑制二磷酸胞苷轉(zhuǎn)變?yōu)槎姿崦撗醢占装钡嗜~酸二氫葉酸四氫葉酸二氫葉酸還原酶3、天然產(chǎn)物及其衍生物：長春新堿、紫杉醇、高三尖杉醇酯、（羥）喜樹堿等；紫杉醇新型的抗微管藥物并不導(dǎo)致微管解聚，是與β-微管蛋白中不同于長春新堿結(jié)合部位的部位結(jié)合，使細(xì)胞中微管雙聚體裝配成微管，抑制微管解聚化而使之穩(wěn)定，“凍結(jié)”在多聚狀態(tài)。4.影響激素功能的抗癌藥物腎上腺皮質(zhì)激素：抑制有絲分裂抑制淋巴細(xì)胞增殖，用于兒童急性白血病、成人惡性淋巴瘤，應(yīng)合用有效抗癌藥與抗菌藥。氨魯米特：抑制腎上腺皮質(zhì)激素合成，用于腎上腺癌、庫欣病。因?yàn)槭欠济傅膹?qiáng)抑制劑，故可以阻止雌激素產(chǎn)生，對乳腺癌有一定作用。此外，促性腺激素釋放激素同類物：亮丙瑞林、戈舍瑞林、奧曲肽、依西美坦等。5.其他抗癌藥物門冬酰胺酶：某些腫瘤細(xì)胞缺乏門冬酰胺合成酶，因此不能自身合成對生長所必需的門冬酰胺，必須依賴宿主提供，本品能分解門冬酰胺，使腫瘤細(xì)胞缺乏供應(yīng)而停止生長。其他：維甲酸（維A酸）、三氧化二砷（急性粒細(xì)胞性白血?。⒌鞍桌野彼峒っ敢种苿?、伊馬替尼、吉非替尼、埃羅替尼、沙利度胺（雷利度胺）、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑。防癌生活方式

1、盯住你的BMI脂肪細(xì)胞會(huì)制造并釋放荷爾蒙，可能促進(jìn)癌細(xì)胞生長。亞洲人最好將身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）控制在18.5至22.9之間。BMI計(jì)算方式為《體重（公斤）》÷《身高（公尺）平方》。

2、每天流汗30分鐘這是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的防癌方法。運(yùn)動(dòng)可以調(diào)整血液中睪固酮與雌激素，保護(hù)女性對抗與荷爾蒙相關(guān)的癌癥。運(yùn)動(dòng)另個(gè)好處是促進(jìn)腸子蠕動(dòng)，減少糞便積存停留在腸子時(shí)間，降低大腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

3、喝綠茶或咖啡綠茶有助于防癌早已獲得證實(shí)。因?yàn)榫G茶含有兒茶素及維生素A、C等抗氧化劑因此有防癌功效。

4、新鮮蔬果特別強(qiáng)調(diào)新鮮的蔬菜水果。目前已證實(shí)足量的蔬果纖維，可預(yù)防大腸直腸癌，并減少乳癌、食道癌等數(shù)種癌癥的發(fā)生率。蔬果的纖維素能減少腸內(nèi)致癌因子、改變腸中菌種生態(tài)，避免癌細(xì)胞形成。

5、跳開脂肪誘惑美國國家科學(xué)院報(bào)告指出，所有飲食構(gòu)成要素中，脂肪與癌癥關(guān)系最強(qiáng)烈，特別是乳腺癌、大腸癌與攝護(hù)腺癌。

6、多吃雞、魚，少量吃