-衛(wèi)生資格-副高-外科護(hù)理-副高-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-損傷病人的護(hù)理(單選題)(共126題)

-衛(wèi)生資格-副高-外科護(hù)理-副高-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-損傷病人的護(hù)理(單選題)(共126題)

1.開放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別是解析：有組織液滲出或血液自創(chuàng)口流出，稱為開放性損傷，如裂傷、擦傷，刺傷等；傷部皮膚或黏膜完整，無創(chuàng)口與外界相通，損傷后的出血積聚在組織內(nèi)，稱為閉合性損傷。答案：(B)A.是銳性暴力還是鈍性暴力所致B.皮膚或黏膜是否保持完整C.是否合并有內(nèi)臟損傷D.是否引起局部感染E.是直接暴力還是間接暴力所致

2.關(guān)于損傷的炎癥反應(yīng)期為解析：炎癥反應(yīng)階段：時(shí)間為3～5d，傷后早期傷口血液凝固和纖維蛋白溶解、免疫應(yīng)答、微血管通透性增高，炎性細(xì)胞滲出以清除致傷因子和壞死組織，防止感染，為組織再生與修復(fù)奠定基礎(chǔ)。答案：(B)A.1～2天B.3～5天C.6～7天D.10天E.14天

3.某病人被開水燙傷手背部，局部起小水皰，痛覺遲鈍，其燒傷深度為解析：該病人局部出現(xiàn)水皰，為Ⅱ度燒傷，且病人反應(yīng)遲鈍，為深Ⅱ度燒傷。答案：(C)A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度

4.燒傷早期發(fā)生休克的最主要原因是解析：組織燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出，傷后2～3小時(shí)最為急劇，8小時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸減緩，至48小時(shí)漸趨恢復(fù)，滲出液開始回吸收，一般持續(xù)36～48小時(shí)。由于體液的大量滲出和其他血流動力學(xué)的變化，可早期發(fā)生低血容量休克。答案：(B)A.敗血癥B.創(chuàng)面大量血漿樣液體滲出C.疼痛D.大量紅細(xì)胞溶解破壞E.緊張恐懼

5.關(guān)節(jié)受外傷作用，發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所致的損傷為解析：扭傷常發(fā)生于關(guān)節(jié)周圍，系關(guān)節(jié)部位的某一側(cè)受到過大的牽張力使關(guān)節(jié)異常扭轉(zhuǎn)，致相關(guān)韌帶、肌腱、肌損傷或撕裂。答案：(C)A.挫傷B.擠壓傷C.扭傷D.裂傷E.擦傷

6.燒傷休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)是解析：燒傷休克期治療，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度最可靠的指標(biāo)是尿量。答案：(D)A.血壓B.脈搏C.末梢循環(huán)情況D.尿量E.精神狀態(tài)

7.清創(chuàng)術(shù)的最好時(shí)機(jī)是解析：一般傷后6～8小時(shí)內(nèi)的傷口可能有細(xì)菌污染，但末發(fā)生感染的傷口，屬于污染傷口。此時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)效果好。答案：(A)A.傷后6～8小時(shí)B.傷后9～10小時(shí)C.傷后11～12小時(shí)D.傷后12～24小時(shí)E.傷后72小時(shí)內(nèi)

8.毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是解析：以阻斷毒素通過淋巴、靜脈回流向全身擴(kuò)散。答案：(B)A.高錳酸鉀沖洗傷口B.傷口上方捆扎C.普魯卡因局部封閉D.擴(kuò)大傷口使毒液外流E.服用蛇藥

9.燒傷修復(fù)期的治療重點(diǎn)是解析：創(chuàng)面處理的最終目的是保護(hù)創(chuàng)面，防止損傷進(jìn)一步加深，預(yù)防全身性并發(fā)癥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。答案：(D)A.防治休克B.防治感染C.防治并發(fā)癥D.促進(jìn)創(chuàng)面早愈E.促使抵抗力恢復(fù)

10.深Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)是解析：(1)水泡較小或扁薄，感覺稍遲鈍，皮溫稍低，系由于燒傷損及真皮深層，變質(zhì)的表層組織增厚所致。?(2)去除表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，或可見網(wǎng)狀栓塞血管，表面滲液少，基底腫脹明顯。?(3)殘留有皮膚附件，無感染情況下3～4周可自愈。?(4)修復(fù)過程中有部分肉芽組織，愈合后留有疤痕，但基本保持了皮膚的功能。答案：(D)A.創(chuàng)面紅腫B.有水皰，劇痛C.感覺過敏，皰底水腫，鮮紅D.感覺遲鈍，皰底蒼白，潮濕，拔毛仍痛E.創(chuàng)面皮革樣蒼白，感覺消失，拔毛不痛

11.燒傷急救時(shí)，需立即行氣管切開的是解析：氣管切開術(shù)是燒傷搶救及治療的重要手段,尤其是大面積Ⅲ度燒傷,可隨時(shí)出現(xiàn)呼吸功能不全。答案：(C)A.燒傷伴有昏迷B.頭面部燒傷C.大面積燒傷伴有呼吸困難D.嚴(yán)重休克E.心臟停搏

12.燒傷后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生休克的主要搶救措施是解析：防治休克最有效的方法是補(bǔ)液。答案：(E)A.鎮(zhèn)靜止痛B.應(yīng)用激素C.應(yīng)用抗生素D.及時(shí)清創(chuàng)包扎E.液體療法

13.防治燒傷感染的關(guān)鍵措施是解析：燒傷創(chuàng)面特別是深度燒傷創(chuàng)面是主要感染源，因此正確處理創(chuàng)面是防治全身性感染的關(guān)鍵措施。答案：(B)A.及時(shí)、足量、快速輸液B.正確處理創(chuàng)面C.早期大劑量應(yīng)用有效抗菌藥物D.密切觀察病情變化E.維持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度

14.吸入性燒傷病人的護(hù)理重點(diǎn)在于解析：呼吸道受熱力、煙霧等損傷，可引起呼吸困難、呼吸窘迫，應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)放置通氣管、氣管插管或切開。答案：(D)A.定時(shí)更換體位B.吸氧C.防治感染D.保持呼吸道通暢E.補(bǔ)液的護(hù)理

15.大面積燒傷病人口渴可給予解析：大面積燒傷的病人避免過多的飲水，尤其單純地喝白開水會發(fā)生水中毒?？蛇m量口服淡鹽水或燒傷飲料。答案：(B)A.大量冷開水B.少量多次鹽開水C.大量橘子水D.大量糖水E.大量飲茶水

16.男，17歲，踢球時(shí)不慎腳扭傷，局部腫痛，不能步行，現(xiàn)場處理措施正確的是解析：單純軟組織損傷者，予以局部制動，患肢抬高，局部冷敷，12小時(shí)后改用熱敷或紅外線治療、服用云南白藥等。局部如有血腫形成時(shí)可加壓包扎。閉合性骨折和脫位者，需進(jìn)行復(fù)位、固定。答案：(C)A.局部按摩B.傷處熱敷C.傷處冷敷D.傷處敷貼活血止痛E.局部理療

17.易致急性腎衰竭的創(chuàng)傷是解析：擠壓而造成肌肉組織缺血性壞死，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿。答案：(B)A.扭傷B.擠壓傷C.沖擊傷D.裂傷E.挫傷

18.適用于包扎療法的燒傷者是解析：面積小或肢體的淺Ⅱ度燒傷，一般采用包扎療法。答案：(E)A.頭部燒傷B.頸部燒傷C.會陰部燒傷D.軀干大面積燒傷E.四肢燒傷

19.對嚴(yán)重?cái)D壓傷病人，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意解析：擠壓傷易引起腎衰竭，所以應(yīng)注意觀察尿量。答案：(D)A.意識狀態(tài)B.肢端溫度C.局部疼痛情況D.尿量E.末梢循環(huán)情況

20.男性，25歲，雙手和雙足全部燒傷，其燒傷面積為解析：雙手為5%，雙足為7%。答案：(E)A.8%B.9%C.10%D.11%E.12%

21.大面積燒傷者創(chuàng)面血漿滲出最快的時(shí)間是傷后解析：體液滲出期：組織燒傷后立即發(fā)生的反應(yīng)是體液滲出，一般以傷后6～12小時(shí)內(nèi)最快，持續(xù)24～48小時(shí)，以后漸趨穩(wěn)定并開始回吸收。答案：(C)A.2～3小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～12小時(shí)D.12～14小時(shí)E.14～16小時(shí)

22.毒蛇咬傷病人的護(hù)理措施錯誤的是解析：毒蛇咬傷后，應(yīng)將下肢下垂，以減少毒素的吸收。答案：(A)A.抬高肢體B.嚴(yán)密觀察病情變化C.臥床休息D.創(chuàng)口持續(xù)濕敷E.中草藥內(nèi)服

23.燒傷休克期常是傷后解析：燒傷后48小時(shí)內(nèi)最容易發(fā)生低血容量休克，故此期又稱為休克期。答案：(D)A.8小時(shí)以內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)

24.以下?lián)Q藥操作不正確的是解析：持雙鑷的目的是避免污染。答案：(C)A.外層敷料可用手揭除B.內(nèi)層敷料應(yīng)用鑷子揭除C.持雙鑷的目的是便于污染后更換D.敷料與傷口粘連宜浸濕后再揭除E.根據(jù)傷口情況選擇濕敷藥液

25.右上肢燒傷后，創(chuàng)面有大水皰，劇痛，其深度為解析：創(chuàng)面有水皰，即Ⅱ度燒傷，病人有劇痛，則為淺Ⅱ度燒傷。答案：(B)A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度

26.以下關(guān)于損傷的現(xiàn)場急救方法，不正確的是解析：搶救各型休克患者的首要措施是迅速補(bǔ)足有效的循環(huán)血量。其余四項(xiàng)均屬于損傷的現(xiàn)場急救方法。答案：(A)A.對休克患者首要措施是立即送醫(yī)院搶救B.嚴(yán)密觀察生命體征C.做簡要的全身檢查D.迅速將傷員移出現(xiàn)場E.注意觀察有無神志、瞳孔變化

27.開放性損傷后預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施是解析：破傷風(fēng)梭菌多生長在泥土及鐵銹中，所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時(shí)均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。答案：(B)A.清創(chuàng)并注射青霉素B.清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射人體破傷風(fēng)球蛋白D.清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)類毒素E.注射破傷風(fēng)類毒素

28.足外傷后13h，傷口污染，應(yīng)采取的措施是解析：污染傷口只清創(chuàng)不縫合的是超過12小時(shí)污染較重的傷口、污染較重的傷口已超過6～8小時(shí)。答案：(B)A.清創(chuàng)后一期縫合B.只清創(chuàng)不縫合C.單純換藥D.單純清洗傷口E.傷口濕敷

29.傷口污染輕，清創(chuàng)術(shù)可延長時(shí)限至解析：清創(chuàng)術(shù)的時(shí)限1、清創(chuàng)縫合術(shù)――傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行2、在有效抗生素應(yīng)用的前提下可根據(jù)傷口污染情況，適當(dāng)延長至傷后12-24小時(shí)3、超過12小時(shí)或污染嚴(yán)重者均應(yīng)按感染。答案：(A)A.12小時(shí)內(nèi)B.16小時(shí)內(nèi)C.20小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.以上均不對

30.患者，男，28歲。被沸水燙傷，右手掌焦痂呈皮革樣，不痛.面部紅斑，表面干燥，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，有劇痛；并發(fā)生低血容量性休克。估計(jì)該患者Ⅱ度燒傷面積為解析：中國九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%（9×1）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（9×2）（雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%）；軀干前后包括會陰1%占27%（9×3）（前軀13%，后軀13%，會陰1%）；雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%）（9×5+1），（女性雙足和臀各占6%）。答案：(B)A.39%B.45%C.49%D.54%E.58%

31.以下燒傷膿毒癥的護(hù)理，錯誤的是解析：燒傷合并膿毒癥病人的護(hù)理，包括加強(qiáng)對病人的體溫、脈搏、呼吸、胃腸道癥狀、意識狀態(tài)及創(chuàng)面的觀察，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、抗感染及支持治療。答案：(E)A.做好基礎(chǔ)護(hù)理B.管飼或靜脈營養(yǎng)支持C.大劑量聯(lián)合使用抗生素D.入院后即做創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)E.必要時(shí)少量多次輸入庫血

32.下列損傷的處理，不正確的是解析：大多數(shù)火器傷需要清創(chuàng)，一般應(yīng)在傷事8～12小時(shí)內(nèi)施行；如早期用抗菌藥物，無明顯感染征象，傷后24～72小時(shí)仍可清創(chuàng)。但如果處理時(shí)間過晚，傷口已經(jīng)感染，則只宜引流、清除顯見易取的壞死組織和異物，進(jìn)行敷料交換。答案：(A)A.火器傷應(yīng)盡早施行清創(chuàng)術(shù)，爭取一期縫合B.擠壓傷的患者需觀察其尿量C.爆震傷可造成患者內(nèi)臟損傷，應(yīng)做多方面檢查D.扭傷患者早期不可按摩傷處E.刺傷易并發(fā)厭氧菌感染，宜用3%過氧化氫換藥

33.車禍現(xiàn)場有下列患者，應(yīng)首先搶救的是解析：急救的目的是搶救生命，必須優(yōu)先搶救的急癥主要包括心跳呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等。答案：(B)A.腸穿孔B.張力性氣胸C.小腿挫裂傷D.腦挫傷E.上肢開放性骨折

34.患者，男，45歲，左手被砸傷2小時(shí)，左手腫脹，皮膚青紫，壓痛明顯，X線檢查未見骨折，其受傷類型為解析：由鈍性物體直接作用于人體軟組織而發(fā)生的非開放性損傷。答案：(E)A.裂傷B.扭傷C.擠壓傷D.擦傷E.挫傷

35.患者，男，20歲。左足被開水燙傷，疼痛劇烈，局部有水皰，其燒傷面積及深度為解析：淺Ⅱ度燙傷是日常最多見的,創(chuàng)面紅腫、起水皰、疼痛劇烈,一般2周左右愈合.答案：(B)A.3.5%，Ⅰ度B.3.5%，淺Ⅱ度C.3%，Ⅰ度D.4%，深Ⅱ度E.7%，淺Ⅱ度

36.患兒，男，3歲。頭面頸部燒傷，其燒傷面積為解析：小兒頭面頸部面積%=9%+(12-年齡)%。答案：(C)A.20%B.19%C.18%D.15%E.10%

37.一女性患者，干石灰燒傷雙下肢，其急救處理正確的是解析：石灰燒傷者應(yīng)先除去石灰粉粒,然后用水沖洗,以防石灰遇水產(chǎn)熱而加重?fù)p傷.石灰遇水產(chǎn)熱而加重?fù)p傷。答案：(B)A.直接用水沖洗B.除去石灰粉粒后用水沖洗C.用2%~5%碳酸氫鈉溶液濕敷D.以濕布覆蓋創(chuàng)面送往醫(yī)院E.將雙下肢浸泡在水中

38.患者，男，54歲，外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動未恢復(fù)，腹脹明顯，其護(hù)理措施最重要的是解析：胃腸減壓術(shù)是利用負(fù)壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插入，通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出，對胃腸梗阻病人可減低胃腸道內(nèi)的壓力和膨脹程度，對胃腸道穿孔病人可防止胃腸內(nèi)容物經(jīng)破口繼續(xù)漏入腹腔，并有利于胃腸吻合術(shù)后吻合的愈合。因此適用范圍很廣，常用于急性胃擴(kuò)張，腸梗阻，胃腸穿孔修補(bǔ)或部分切除術(shù)。答案：(C)A.半臥位B.針刺穴位C.胃腸減壓D.肛管排氣E.禁食、輸液

39.患者，男，20歲，頭頸及胸腹部燒傷，其燒傷面積是解析：頭頸9%胸腹部13%答案：(D)A.35%B.30%C.25%D.22%E.18%

40.燒傷后休克期持續(xù)的時(shí)間為解析：急性滲出期燒傷后無論燒傷深淺或面積大小，迅速發(fā)生體液滲出。體液滲出的速度，一般傷后6～12h最快，持續(xù)24～36h，嚴(yán)重?zé)齻裳又?8h以上。較小面積的淺度燒傷，體液滲出量有限，一般對有效循環(huán)血量無明顯影響。當(dāng)燒傷面積較大，體液的滲出量較多，機(jī)體代償不足，循環(huán)血量明顯下降，可發(fā)生休克，因此此期又稱為休克期。答案：(C)A.72小時(shí)B.60小時(shí)C.48小時(shí)D.36小時(shí)E.24小時(shí)

41.下列關(guān)于燒傷休克期的敘述，錯誤的是解析：體液滲出期:組織燒傷后立即發(fā)生的反應(yīng)是體液滲出，一般以傷后6～12小時(shí)內(nèi)最快，持續(xù)24～48小時(shí)，以后漸趨穩(wěn)定并開始回吸收。此期由于體液的大量滲出和血管活性物質(zhì)的釋放，容易發(fā)生低血容量休克，臨床上又稱為休克期。答案：(C)A.燒傷早期可出現(xiàn)短暫的神經(jīng)性休克B.傷后48小時(shí)創(chuàng)面液體開始回收C.傷后創(chuàng)面滲出8小時(shí)內(nèi)最快，48小時(shí)達(dá)到高峰D.繼而很快出現(xiàn)低血容量性休克E.大量體液丟失可造成低鉀血癥或高滲性脫水

42.在下列情況中，燒傷創(chuàng)面包扎療法應(yīng)立即改為暴露療法的是解析：根據(jù)燒傷面積、深度、部位及污染或感染情況。大面積燒傷者傾向于暴露，小面積者傾向于包扎。四肢傾向于包扎，頭頸、會陰傾向于暴露。嚴(yán)重污染的創(chuàng)面宜暴露，包扎后感染的創(chuàng)面宜暴露。答案：(D)A.創(chuàng)面疼痛B.患者發(fā)熱C.敷料濕透D.敷料滲液呈綠色E.血檢白細(xì)胞增高

43.下列哪一種是閉合性損傷解析：挫傷(contusion)：最為常見，系鈍性暴力（如槍托、石塊）或重物打擊所致的皮下軟組織損傷，常為淺表軟組織的挫傷。答案：(C)A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.裂傷

44.扭傷患者處理不當(dāng)?shù)氖墙馕觯和鈧颊咧w出現(xiàn)腫脹、壓痛、肢體活動時(shí)疼痛，皮溫下降、感覺異常、彈性減退，在24h出現(xiàn)茶褐色或血尿等改變時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生。早期禁止抬高患肢，禁止對患肢進(jìn)行按摩和熱敷。答案：(A)A.立即熱敷B.理療C.先冷敷D.功能鍛煉E.患肢抬高

45.創(chuàng)面肉芽組織鮮紅，硬實(shí)，分泌物不多，觸之易出血，換藥時(shí)應(yīng)用解析：加用凡士林油紗覆蓋以減輕換藥時(shí)患者的痛苦，并減少組織液滲出、丟失。答案：(C)A.5%氯化鈉溶液濕敷B.0.1%依沙吖啶（雷佛奴爾）液濕敷C.凡士林油紗布覆蓋D.紅外線局部照射E.2%硝酸銀燒灼

46.應(yīng)先換藥的傷口是解析：應(yīng)先換無菌傷口如手術(shù)縫合傷口，再換清潔傷口如挫裂傷，最后換感染化膿性傷口。答案：(C)A.破傷風(fēng)傷口B.膿腫切開引流的傷口C.乳腺手術(shù)切口拆線D.壓瘡創(chuàng)面E.腎盂切開取石術(shù)后拔除引流物

47.肉芽組織水腫的處理應(yīng)選用解析：肉芽組織水腫的處理應(yīng)選用5%~10%鹽水濕敷。答案：(B)A.蒸餾水濕敷B.5%~10%鹽水濕敷C.凡士林紗布敷蓋D.等滲鹽水濕敷E.酒精紗布敷蓋

48.大面積燒傷急救，患者口渴應(yīng)給予解析：燒傷的時(shí)候皮下組織嚴(yán)重?fù)p壞，細(xì)胞液流失嚴(yán)重，如果喝白水，會導(dǎo)致壓力不均衡，傷害細(xì)胞。答案：(C)A.熱開水B.糖水C.淡鹽水D.純凈水E.涼茶水

49.淺Ⅱ度燒傷的深度是解析：淺二度燒傷(superficialpartialthicknessburns)：傷及真皮表層，即生發(fā)層健在。答案：(D)A.深至皮膚角質(zhì)層B.達(dá)真皮深層C.深至皮膚生發(fā)層D.達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層健在E.深至皮膚全層

50.頭面部燒傷，應(yīng)特別警惕是否伴有解析：發(fā)現(xiàn)頭面部燒傷,為此應(yīng)特別警惕是否伴有呼吸道燒傷。答案：(D)A.眼部燒傷B.耳部燒傷C.消化道燒傷D.呼吸道燒傷E.以上都不是

51.燒傷患者補(bǔ)液的敘述，不正確的是解析：要建立有效的周圍或中心靜脈通路（穿刺、置管或切開）。對原有心、肺疾病者，又須防止過快輸液所引起的心力衰竭、肺水腫等。輸液種類開始選晶體液，利于改善微循環(huán)；輸入一定量（并非全部估計(jì)量）晶體液后，繼以一定量的膠體液和5%葡萄糖；然后重復(fù)這種順序。5%葡萄糖不應(yīng)過多或?qū)⒐烙?jì)量全部連續(xù)輸注，否則會明顯加重水腫。答案：(A)A.晶體液首選生理鹽水B.膠體液首選血漿C.生理需要量常用5%～10%葡萄糖液D.速度先快后慢E.液體先晶后膠，先鹽后糖

52.患者，男性，25歲。腹部被人扎傷后，有少量腸管脫出?，F(xiàn)場處理原則是解析：對脫出的腸管不要送回腹腔，應(yīng)用大塊敷料覆蓋后，扣上盆、碗以保護(hù)腸管；對腦膨出時(shí)，可用紗布圈圍在膨出部周圍，或用碗覆蓋腦膨出部，包扎固定。答案：(B)A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋

53.患者，女性，23歲。左膝挫裂傷1周，創(chuàng)面為2~3cm，有較多壞死組織與膿液，須換藥。應(yīng)選用下列哪種溶液濕敷解析：優(yōu)瑣爾溶液為氧化性較強(qiáng)的外用消毒劑，有強(qiáng)大而迅速的殺菌作用，常用于洗滌傷口和浸泡紗布條。答案：(A)A.優(yōu)瑣爾溶液B.5%氯化鈉C.依沙吖啶（雷佛奴爾）D.0.02%呋喃西林E.3%過氧化氫

54.患兒，男，5歲，體重20kg。在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水泡、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色，該患兒的燒傷面積為解析：中國九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%（9×1）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（9×2）（雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%）；軀干前后包括會陰1%占27%（9×3）（前軀13%，后軀13%，會陰1%）；雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%）（9×5+1），（女性雙足和臀各占6%）。答案：(B)A.20%B.39%C.46%D.52%E.71%

55.患者，男性，30歲。因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，有窒息，血壓低，脈微速。首先要處理的情況是解析：當(dāng)人體內(nèi)嚴(yán)重缺氧時(shí)，器官和組織會因?yàn)槿毖醵鴱V泛損傷、壞死，尤其是大腦。氣道完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘，心跳就會停止。只要搶救及時(shí)，解除氣道阻塞，呼吸恢復(fù)，心跳隨之恢復(fù)。但是，窒息是危重癥最重要的死亡原因之一。答案：(C)A.腹部外傷B.骨折C.窒息D.休克E.脈搏微弱

56.患者，女性，夏天不慎燙傷，右下肢淺Ⅱ度燒傷。創(chuàng)面緊急處理不正確的是解析：創(chuàng)面污染嚴(yán)重,對其不要強(qiáng)行清除創(chuàng)面上的衣物碎片和污物,可簡單用被單或衣服包裹后立即送往醫(yī)院治療如有濕潤燒傷膏,可直接將藥膏涂于創(chuàng)面后轉(zhuǎn)送。答案：(D)A.迅速脫離熱源B.用自來水大量沖洗雙下肢C.迅速送往醫(yī)院D.創(chuàng)面涂搽甲紫（龍膽紫）E.大量補(bǔ)液

57.損傷后的轉(zhuǎn)變期出現(xiàn)的時(shí)間是解析：時(shí)間:傷后3-5天主要變化:＂錢包收攏＂效應(yīng),后出現(xiàn)＂牽拉＂效應(yīng)答案：(C)A.傷后1～2天B.傷后2～3天C.傷后3～5天D.傷后5～7天E.傷后7天以上

58.大面積燒傷患者抗休克治療常用的膠體液是解析：成人燒傷面積在20%－30%，可靜脈輸液加口服流質(zhì)，補(bǔ)液以電解質(zhì)為主，膠體液可用右旋糖酐：Ⅲ度燒傷者，膠體以全血、血漿為主，適量右旋糖酐。答案：(E)A.平衡鹽溶液B.碳酸氫鈉等滲鹽水C.中分子右旋糖酐D.低分子右旋糖酐E.血漿

59.擠壓綜合征最常引起解析：病人在昏迷期間身體不能活動,肢體受自身壓迫(左腿壓迫右腿或病人跪在地上軀干重量壓迫小腿)時(shí)間過久,造成受壓肢體肌肉組織缺血、水腫、壞死.壞死的肌肉組織釋放大量肌(血)紅蛋白、鉀等進(jìn)入血液,經(jīng)腎排泄時(shí),可引起急性腎功能衰竭。答案：(A)A.急性腎衰竭B.呼吸困難C.心力衰竭D.昏迷E.肝缺血壞死

60.重度燒傷是指Ⅲ度燒傷面積解析：重度燒傷燒傷總面積31%～50%，或Ⅲ度燒傷面積11%～20%；或總面積、Ⅲ度燒傷面積雖未達(dá)到上述范圍，但已發(fā)生休克、吸入性損傷或有較重復(fù)合傷者，故B選項(xiàng)符合答案：(B)A.!10%B.11%～20%C.20%～29%D.30%～39%E.40%以上

61.屬于淺Ⅱ度燒傷的是解析：淺二度燒傷是傷及部分為生發(fā)層或真皮乳頭層，愈后短時(shí)間內(nèi)可有痕跡或色素沉著，但不留瘢痕，兩周內(nèi)愈合。答案：(B)A.傷及表皮淺層B.有水皰C.創(chuàng)面無彈性D.3～7天可愈合E.愈合后形成瘢痕

62.患者男性，36歲。因房屋倒塌壓在上半身30分鐘，呼吸困難。查體：神志清，BP135/105mmHg，P100次/分，R30次/分，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是解析：創(chuàng)傷性窒息臨床表現(xiàn)為面、頸、上胸部皮膚出現(xiàn)針尖大小的紫藍(lán)色淤斑，以面部與眼眶部為明顯；口腔、球結(jié)膜、鼻腔黏膜淤斑，甚至出血；視網(wǎng)膜或視神經(jīng)出血可以產(chǎn)生暫時(shí)性或永久性視力障礙；鼓膜破裂可致外耳道出血、耳鳴，甚至聽力障礙。傷后多數(shù)患者有暫時(shí)性意識障礙、煩躁不安、頭昏、譫妄，甚至四肢痙攣性抽搐，瞳孔可擴(kuò)大或極度縮小。答案：(B)A.早期創(chuàng)傷性休克B.創(chuàng)傷性窒息C.擠壓綜合征D.皮膚損傷E.眼外傷

63.患者男性，30歲。嚴(yán)重胸腹部擠壓傷，治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意解析：嚴(yán)重胸腹部擠壓傷必須密切注意尿量和尿色，防發(fā)生急性腎衰答案：(D)A.傷口腫脹情況B.肢端溫度C.傷口疼痛D.尿量、尿色E.神志

64.某工程施工不慎塌方，引起工傷事故，對嚴(yán)重?fù)p傷患者的處理首先是解析：當(dāng)人體內(nèi)嚴(yán)重缺氧時(shí)，器官和組織會因?yàn)槿毖醵鴱V泛損傷、壞死，尤其是大腦。氣道完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘，心跳就會停止。只要搶救及時(shí)，解除氣道阻塞，呼吸恢復(fù)，心跳隨之恢復(fù)。但是，窒息是危重癥最重要的死亡原因之一。答案：(C)A.抗休克B.骨折固定C.治療窒息D.鎮(zhèn)靜止痛E.止血

65.患者男性，28歲。右腳鐵錘砸傷，局部疼痛、腫脹、皮膚青紫、皮下瘀血。其受傷類型屬于解析：由鈍性物體直接作用于人體軟組織而發(fā)生的非開放性損傷。棒打、車撞、馬踢、跌倒是最常見的原因。答案：(E)A.裂傷B.擦傷C.擠壓傷D.扭傷E.挫傷

66.損傷治療的首要原則是解析：多發(fā)性損傷的治療，處理多發(fā)性損傷的首要任務(wù)是保全患者的生命,減少殘廢,防止傷情惡化答案：(D)A.抗感染B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)充血容量D.搶救生命E.抗休克治療

67.燒傷患者現(xiàn)場救治首要的是解析：現(xiàn)場急救：滅火、迅速脫離火源；搶救生命答案：(A)A.脫離火源B.保護(hù)創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.防止窒息E.防止外傷

68.大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁，多由于解析：血容量不足到一定程度時(shí)就會出現(xiàn)神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚干燥、眼窩深陷答案：(E)A.疼痛B.心理因素C.早期毒血癥D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常E.血容量不足

69.小面積燒傷的處理主要是解析：小面積燒傷應(yīng)采用局部療法答案：(D)A.抗休克B.大量輸液C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素D.局部療法E.全身療法

70.大面積嚴(yán)重?zé)齻颊咿D(zhuǎn)運(yùn)前首先應(yīng)解析：嚴(yán)重?zé)齻螅钤绲姆磻?yīng)是體液滲出，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克，因此應(yīng)快速建立靜脈輸液通路，補(bǔ)充血容量。選項(xiàng)A為評估液體治療的觀察指標(biāo)，選項(xiàng)B、D主要適用于小面積燒傷，因此答案為C。答案：(C)A.持續(xù)中心靜脈壓測定B.徹底清創(chuàng)C.建立輸液途徑D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再污染E.汽車運(yùn)送時(shí)，患者應(yīng)與行駛方向平行

71.嚴(yán)重?cái)D壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時(shí)，局部處理應(yīng)首先考慮解析：肢體擠壓傷腫脹嚴(yán)重者，要及時(shí)行切開減壓術(shù)，以保證肢體的血液循環(huán)，防止肢體壞死。答案：(A)A.切開減壓B.患肢制動C.患肢抬高D.理療E.活血化瘀

72.暴露療法護(hù)理的重點(diǎn)是解析：1.病房內(nèi)的溫度最好維持在24-25°C,濕度最好維持在40%-50%.2.接觸創(chuàng)面的物品應(yīng)消毒,注意無菌操作,清創(chuàng)后,將病人置于消毒或清潔的床單紗布墊上,創(chuàng)面暴露在溫暖而干燥的空氣中.3.勤翻身、勤更換體位,大面積燒傷傷員使用萬能床或翻身床,翻身4/d,暴露創(chuàng)面用紅外線治療儀烘烤,保持干燥,促使焦痂形成.4.定期進(jìn)行自然通風(fēng)和空氣消毒,做好床邊接觸隔離,病房應(yīng)裝紗窗、紗門,防止蒼蠅飛人.5.創(chuàng)面滲出應(yīng)及時(shí)吸干,根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的外用制劑.答案：(A)A.保持創(chuàng)面干燥，促使痂皮形成B.定時(shí)局部消毒C.全身使用抗生素D.定期留滲液做細(xì)菌培養(yǎng)E.創(chuàng)面上無覆蓋物

73.患者男性，32歲。胸部開放性損傷，意識清楚，生命體征平穩(wěn)。最緊要的處理是解析：開放性胸部損傷者,先封閉傷口,行胸腔閉式引流術(shù),然后單腔或雙腔氣管插管全麻,剖胸探查:肋間血管或胸廓內(nèi)動脈破裂予以逢扎止血答案：(C)A.保持呼吸道通暢B.心肺復(fù)蘇C.封閉傷口D.恢復(fù)循環(huán)血量E.檢測生命體征

74.患者女性，33歲。車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，自訴咳嗽、胸部疼痛。查體：T36.5℃，P130次／分，BP90/60mmhg神志清楚，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X線示：右側(cè)液氣胸。該患者的創(chuàng)傷類型為解析：腹部閉合性損傷臨床診斷出現(xiàn)腹部可有壓痛、反跳痛、肌緊張，可有移動性濁音，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失等癥狀。答案：(E)A.穿透傷B.盲管傷C.開放傷D.擠壓傷E.閉合傷

75.傷及角質(zhì)層，主要病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕度滲出，屬于解析：Ⅰ度燒傷:常伴輕度水腫,無水皰,皮膚發(fā)紅劇痛;Ⅱ度燒傷,有水皰,且水皰內(nèi)充滿黏稠而清澈的液體白色或紅色液體;ⅲ度燒傷:表面皮膚變軟、發(fā)白或呈黑色炭化皮革狀。答案：(A)A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.特殊燒傷

76.傷及真皮淺層，主要病理變化為血漿滲出積于表皮與真皮之間，屬于解析：ⅰ度燒傷:常伴輕度水腫,無水皰,皮膚發(fā)紅劇痛;Ⅱ度燒傷:有水皰,且水皰內(nèi)充滿黏稠而清澈的液體白色或紅色液體;ⅲ度燒傷:表面皮膚變軟、發(fā)白或呈黑色炭化皮革狀。答案：(B)A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.特殊燒傷

77.傷及真皮深層，有皮膚附件殘留，主要病理變化為局部組織壞死，皮下層滲出明顯，毛根有正常結(jié)構(gòu)，屬于解析：ⅰ度燒傷:常伴輕度水腫,無水皰,皮膚發(fā)紅劇痛;ⅱ度燒傷:有水皰,且水皰內(nèi)充滿黏稠而清澈的液體白色或紅色液體;ⅲ度燒傷:表面皮膚變軟、發(fā)白或呈黑色炭化皮革狀答案：(C)A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.特殊燒傷

78.傷及皮膚全層、皮下組織、肌肉、骨骼，主要病理變化為皮膚壞死、蛋白凝固、形成焦痂，屬于解析：ⅰ度燒傷:常伴輕度水腫,無水皰,皮膚發(fā)紅劇痛;ⅱ度燒傷:有水皰,且水皰內(nèi)充滿黏稠而清澈的液體白色或紅色液體;ⅲ度燒傷:表面皮膚變軟、發(fā)白或呈黑色炭化皮革狀答案：(D)A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.特殊燒傷

79.四肢的Ⅱ度燒傷適用于解析：無答案：(A)A.包扎療法B.暴露療法C.藥液濕敷D.早期切痂E.浸浴療法

80.毒蛇咬傷上肢適用于解析：傷口上方綁扎，阻斷毒素吸收；傷口局部抽吸、沖洗、清創(chuàng)，促進(jìn)毒素排出；傷口周圍用胰蛋白酶局部封閉，破壞蛇毒。答案：(C)A.包扎療法B.暴露療法C.藥液濕敷D.早期切痂E.浸浴療法

81.會陰部Ⅱ度燒傷適用于解析：會陰部Ⅱ度燒傷適用于暴露療法答案：(B)A.包扎療法B.暴露療法C.藥液濕敷D.早期切痂E.浸浴療法

82.Ⅲ度凍傷適用于解析：Ⅲ度凍傷多用暴露療法，保持創(chuàng)面干燥、清潔，待壞死組織邊界清楚時(shí)予以切除。對并發(fā)濕性壞疽的常需截肢答案：(B)A.包扎療法B.暴露療法C.藥液濕敷D.早期切痂E.浸浴療法

83.燒傷感染創(chuàng)面適用于解析：暴露：適用于Ⅲ°燒傷，特殊部位（頭面部、頸部、會陰部）燒傷及特殊感染（如綠膿桿菌、真菌）的創(chuàng)面，及大面積創(chuàng)面。答案：(B)A.包扎療法B.暴露療法C.藥液濕敷D.早期切痂E.浸浴療法

84.下列關(guān)于Ⅲ度燒傷特點(diǎn)的描述，說法正確的是()。解析：無答案：(D)A.患者有劇痛和感覺過敏B.創(chuàng)面上看不到樹枝樣栓塞的血管C.僅傷及表皮層，生發(fā)層存在D.深度可達(dá)皮膚全層，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色E.傷及真皮層可有水皰，3～4周愈合，基底蒼白與潮紅相間

85.成人雙上肢皮膚面積占體表面積的()。解析：無答案：(B)A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%

86.燒傷休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)是()。解析：無答案：(D)A.血壓B.脈搏C.末梢循環(huán)情況D.尿量E.精神狀態(tài)

87.燒傷的嚴(yán)重程度分類主要根據(jù)是()。解析：無答案：(D)A.致傷因子B.燒傷部位C.患者年齡D.燒傷面積和深度E.患者體質(zhì)

88.燒傷休克期的主要病生理改變是()。解析：無答案：(C)A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛E.敗血癥

89.成人雙下肢燒傷的面積為()。解析：中國九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%（9×1）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（9×2）（雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%）；軀干前后包括會陰1%占27%（9×3）（前軀13%，后軀13%，會陰1%）；雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%）（9×5+1），（女性雙足和臀各占6%）。答案：(C)A.40%B.42%C.46%D.50%E.60%

90.關(guān)于燒傷敗血癥患者的護(hù)理措施不正確的是()。解析：無答案：(E)A.入院后即做創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)B.管飼或靜脈營養(yǎng)支持C.大劑量聯(lián)合使用抗菌藥D.做好基礎(chǔ)護(hù)理E.必要時(shí)少量多次輸入庫血

91.燒傷后補(bǔ)充液體分配正確的方法是()。解析：無答案：(B)A.8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完全天的量B.8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充全量的一半C.兩個(gè)8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完全天的量D.三個(gè)8小時(shí)均勻補(bǔ)完全天的量E.12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完全天的量

92.燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后()。解析：無答案：(D)A.8小時(shí)以內(nèi)B.12小時(shí)以內(nèi)C.24小時(shí)以內(nèi)D.48小時(shí)以內(nèi)E.72小時(shí)時(shí)以內(nèi)

93.患者，男性，15歲。右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛，創(chuàng)面基底腫脹、發(fā)紅。該患者燒傷面積和深度的診斷為()。解析：無答案：(C)A.5%淺Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%淺Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%淺Ⅱ度

94.患者，男性，20歲，不慎跌入80°C熱水池內(nèi)，池水淹及臀部，初步估計(jì)燙傷面積為()。解析：中國九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%（9×1）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（9×2）（雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%）；軀干前后包括會陰1%占27%（9×3）（前軀13%，后軀13%，會陰1%）；雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%）（9×5+1），（女性雙足和臀各占6%）。池水淹及臀部，燒傷部位大約為雙下肢包括臀部，因此面積約為45%/～50%答案：(D)A.30%～35%B.35%～40%C.40%～45%D.45%/～50%E.＞60%

95.患者，男性，5歲。雙下肢燙傷，有水皰，水皰較小，感覺遲鈍。對患者燒傷面積和深度診斷為()。解析：無答案：(D)A.46%淺Ⅱ度B.46%深Ⅱ度C.40%淺Ⅱ度D.40%深Ⅱ度E.45%淺Ⅱ度

96.患者，男性，35歲。電工，操作不慎，引起頭面、頸部燒傷，有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底蒼白，有疼痛。對患者燒傷面積和深度的估計(jì)是()。解析：無答案：(C)A.4%深Ⅱ度B.40%淺Ⅱ度C.9%深Ⅱ度D.9%淺Ⅱ度E.4%Ⅲ度

97.患者，男性，3歲。不慎跌倒在熱粥鍋里，面、頸、發(fā)部及雙上肢Ⅱ度燙傷。其燙傷面積為()。解析：無答案：(D)A.21%B.14%C.23%D.36%E.27%

98.創(chuàng)傷的組織修復(fù)過程不包括解析：創(chuàng)傷的修復(fù)過程(1)炎癥反應(yīng)階段(2)組織增生和肉芽形成(3)傷口收縮與瘢痕形成答案：(A)A.組織內(nèi)壓增高B.炎癥反應(yīng)C.組織增生D.傷口收縮與瘢痕形成E.肉芽形成

99.不屬于開放性創(chuàng)傷的是解析：開放性創(chuàng)傷：①擦傷常因皮膚與外界硬物或毛糙物摩擦而發(fā)生；②撕裂傷鈍性暴力作用于體表，造成皮膚和皮下組織撕開和斷裂；③切傷和硬傷切傷為銳利物體（如刀刃）切開體表所致；砍傷與切傷相似，但刃器較重（如斧）或作用力較大。答案：(C)A.擦傷B.撕裂傷C.擠壓傷D.切傷E.砍傷

100.燒傷創(chuàng)面處理的目的不包括解析：燒傷創(chuàng)面的處理主要目的是保護(hù)創(chuàng)面、減輕損傷和疼痛；防止感染，及時(shí)封閉創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。答案：(D)A.減輕損傷和疼痛B.防止感染C.及時(shí)封閉創(chuàng)面，促進(jìn)愈合D.預(yù)防畸形E.保護(hù)創(chuàng)面

101.成人雙下肢燒傷的面積為解析：null答案：(B)A.40%B.46%C.45%D.50%E.60%

102.開放性損傷病人常規(guī)應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素的劑量為解析：開放性損傷病人常規(guī)應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素的劑量為1500IU答案：(E)A.300IUB.500IUC.800IUD.1000IUE.1500IU

103.燒傷后補(bǔ)充液體分配正確的方法是解析：前8小時(shí)輸入總量的一半，以后16小時(shí)輸入總量的另一半。答案：(B)A.8h內(nèi)補(bǔ)充完全天的量B.8h內(nèi)補(bǔ)充全量的一半C.兩個(gè)8h內(nèi)補(bǔ)完全天的量D.三個(gè)8h均勻補(bǔ)完全天的量E.12h內(nèi)補(bǔ)完全天的量

104.青年男性，大面積燒傷8小時(shí)，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡便、可靠指標(biāo)是解析：尿量是判斷血容量是否補(bǔ)足的簡便、可靠指標(biāo)。答案：(D)A.脈搏B.血壓C.呼吸D.尿量E.中心靜脈壓

105.女性，30歲，面部刀刺傷8小時(shí)，目前最適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦墙馕觯涸谑軅?~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)徹底者，宜作初期縫合。傷后經(jīng)過急救處理，局部曾早期使用過抗生素，傷后12小時(shí)清創(chuàng)后仍可作初期縫合。答案：(A)A.清創(chuàng)縫合B.延期縫合C.換藥D.紅外線照射E.傷口留置引流后包扎

106.25歲青年男性，體重60kg，雙上肢及軀干Ⅱ°燒傷，該患者第1個(gè)24小時(shí)需要補(bǔ)的膠體和晶體液總量約為解析：該患者雙上肢及軀干Ⅱ°燒傷，因此燒傷面積為45%。第一個(gè)24小時(shí)需要補(bǔ)的膠體和晶體液總量=體重（kg）x燒傷面積(%)x1.5ml=45X60X1.5=4050ml。約為4000ml，因此選C。答案：(C)A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000mlE.6000ml

107.污染傷口是指解析：感染傷口指細(xì)菌已經(jīng)繁殖并引起組織急性炎癥、壞死、化膿的傷口，癤、癰等化膿性感染切開引流后的傷口，以及清潔傷口、污染傷口縫合后繼發(fā)感染的手術(shù)切口。污染傷口：有細(xì)菌沾染，但是沒有發(fā)展為感染傷口（也就是沒有細(xì)菌的繁殖并炎癥經(jīng)過清創(chuàng)），可以一期愈合。答案：(D)A.傷口被銳器刺、割傷B.傷口有致病菌，已發(fā)生感染C.傷口有較多分泌物D.傷口內(nèi)有致病菌存在，但未發(fā)生感染E.傷后時(shí)間較長

108.一兒童頭部不慎被玻璃割破，出血量較多，壓迫止血后24小時(shí)來醫(yī)院急診就診，傷口長3cm，邊緣整齊，處理方法應(yīng)為解析：清創(chuàng)時(shí)間越早越好，傷后6～8小時(shí)是最佳時(shí)間，此時(shí)清創(chuàng)一般可達(dá)到一期縫合。若傷口污染較重或超過8～12小時(shí)后方處理，清創(chuàng)后傷口放置引流條并行延期縫合。該患者壓迫止血后24小時(shí)來醫(yī)院急診就診，超過過8～12小時(shí)，無明顯感染跡象，仍可選用清創(chuàng)后一期縫合。答案：(B)A.沖洗后直接縫合B.清創(chuàng)后一期縫合C.清創(chuàng)后延期縫合D.清創(chuàng)后不予縫合E.清創(chuàng)后定期換藥

109.骨盆骨折合并尿道損傷和休克時(shí)，處理順序應(yīng)是解析：骨盆骨折合并尿道損傷和休克時(shí)，處理順序應(yīng)抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定答案：(C)A.骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷B.骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克C.抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定D.抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷E.處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克

110.損傷后機(jī)體的代謝特點(diǎn)是解析：機(jī)體能量消耗增加.創(chuàng)傷或感染時(shí),能量消耗增加20~40%,大面積燒傷病人對能量的需求可高達(dá)50~100%.糖異生及脂肪動員增加。答案：(C)A.分解代謝減弱B.合成代謝增強(qiáng)C.分解代謝亢進(jìn)D.合成代謝減弱E.與受傷前相同

111.男性患者，左手被門夾傷2小時(shí)，左手腫脹、皮膚青紫、壓痛明顯，X線檢查未見骨折，其受傷類型為解析：擠壓傷：指機(jī)體大范圍的皮下組織或肌組織受巨大暴力捻挫或長時(shí)間擠壓所造成的損傷。答案：(C)A.裂傷B.擦傷C.擠壓傷D.扭傷E.挫傷

112.口腔燒傷的護(hù)理措施包括解析：口腔燒傷早期由于水腫可致口唇外翻，呈魚口狀，為防止黏膜干燥，用濕棉簽濕潤口腔黏膜，拭去脫落的黏膜組織。能進(jìn)流食者可用吸管吸入，以防食物殘?jiān)廴究谇粍?chuàng)面，能進(jìn)半流食或軟食者，進(jìn)食后要保持口腔創(chuàng)面清潔，進(jìn)食后清潔口腔，用生理鹽水或硼酸水漱口或做口腔護(hù)理，必要時(shí)給予靜脈營養(yǎng)。答案：(ABDE)A.用濕棉簽拭去脫落的黏膜組織B.能進(jìn)流食者可用吸管吸入C.應(yīng)禁食水，必須給予靜脈營養(yǎng)D.進(jìn)食后清潔口腔E.用0.9%氯化鈉溶液或硼酸水漱口

113.擠壓綜合征的臨床表現(xiàn)包括解析：擠壓綜合征是指四肢體受到重物長時(shí)間擠壓致局部肌肉缺血、缺氧改變，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿，高血鉀和急性腎衰竭為特點(diǎn)的全身性改變。表現(xiàn)為局部壓力解除后，出現(xiàn)肢體腫脹、壓痛、肢體主動活動及被動牽拉活動引起疼痛。當(dāng)外傷患者肢體出現(xiàn)腫脹、壓痛、肢體活動時(shí)疼痛，皮溫下降、感覺異常、彈性減退，在24h出現(xiàn)茶褐色或血尿等改變時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生。答案：(ABCE)A.皮溫下降B.感覺異常C.皮膚彈性減退D.患肢出現(xiàn)發(fā)紺、花斑E.肢體腫脹

114.關(guān)于創(chuàng)面的觀察與處理，敘述正確的有解析：創(chuàng)面的觀察與處理健康的肉芽組織色澤新鮮呈粉紅色，較堅(jiān)實(shí)，表面呈細(xì)顆粒狀，觸之易出血，可用等滲鹽水或凡士林紗條覆蓋；若肉芽組織生長過快，突出于傷口、阻礙周圍表皮生長，應(yīng)給予剪平后壓迫止血，或用10%～20%硝酸銀燒灼后再用生理鹽水濕敷；若肉芽水腫，創(chuàng)面淡紅，表面光滑，觸之不易出血，可用3%～5%氯化鈉溶液濕敷，促進(jìn)水腫消退；若肉芽色蒼白或暗紅、質(zhì)硬，表面污穢、有纖維覆蓋，可用搔刮部分肉芽清除等方法處理。答案：(ABDE)A.健康的肉芽組織色澤新鮮呈粉紅色，較堅(jiān)實(shí)，表面呈細(xì)顆粒狀，觸之易出血B.肉芽組織生長過快，突出于傷口，阻礙周圍表皮生長，應(yīng)予剪平后壓迫止血C.肉芽組織生長過快，突出于傷口，10%～20%硝酸銀燒灼后禁止用0.9%氯化鈉溶液濕敷D.肉芽色蒼白或暗紅、質(zhì)硬，表面污穢，有纖維覆蓋，可用搔刮部分肉芽清除等方法處理E.肉芽水腫可用3%～5%氯化鈉溶液濕敷，促進(jìn)水腫消退

115.患者女，55歲，因“右下肢被重物擠壓3h，肉眼血尿1次”來診。查體：右下肢皮溫降低、感覺異常、彈性減退。問：最可能的診斷是解析：擠壓綜合征是指四肢體受到重物長時(shí)間擠壓致局部肌肉缺血、缺氧改變，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿，高血鉀和急性腎衰竭為特點(diǎn)的全身性改變。表現(xiàn)為局部壓力解除后，出現(xiàn)肢體腫脹、壓痛、肢體主動活動及被動牽拉活動引起疼痛。當(dāng)外傷患者肢體出現(xiàn)腫脹、壓痛、肢體活動時(shí)疼痛，皮溫下降、感覺異常、彈性減退，在24h出現(xiàn)茶褐色或血尿等改變時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生。早期禁止抬高患肢，禁止對患肢進(jìn)行按摩和熱敷。醫(yī)生切開減壓清除壞死組織后，密切觀察患肢皮膚溫度、血供、感覺、活動等。遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉及利尿藥，防止肌紅蛋白阻塞腎小管，對行腹膜透析或血液透析治療的腎衰竭患者做好相應(yīng)護(hù)理。答案：(C)A.下肢靜脈曲張B.軟組織挫傷C.擠壓綜合征D.股骨干骨折E.骨盆骨折

116.患者女，55歲，因“右下肢被重物擠壓3h，肉眼血尿1次”來診。查體：右下肢皮溫降低、感覺異常、彈性減退。問：不符合擠壓綜合征的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(B)A.肢體腫脹明顯B.骨擦音及骨擦感C.壓痛D.皮溫降低E.感覺異常

117.患者女，55歲，因“右下肢被重物擠壓3h，肉眼血尿1次”來診。查體：右下肢皮溫降低、感覺異常、彈性減退。問：如發(fā)現(xiàn)患肢腫脹、壓痛，肢體主動活動及被動牽拉活動會引起疼痛，下列處理錯誤的是解析：無答案：(D)A.禁止抬高患肢B.醫(yī)師切開減壓清除壞死組織C.密切觀察患肢皮溫、血運(yùn)、感覺、活動D.不予以藥物治療E.禁止進(jìn)行按摩和熱敷

118.患者男，36歲，工作時(shí)被熱金屬液體燙傷雙前臂、雙手、胸腹部，局部出現(xiàn)大小不等水皰，創(chuàng)面質(zhì)地較軟、溫度較高，劇烈疼痛，痛覺敏感。問：其燒傷面積約為解析：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%（9×1）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（9×2）（雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%）；軀干前后包括會陰1%占27%（9×3）（前軀13%，后軀13%，會陰1%）；雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%）（9×5+1），（女性雙足和臀各占6%）。答案：(B)A.20%B.24%C.35%D.46%E.50%

119.患者男，36歲，工作時(shí)被熱金屬液體燙傷雙前臂、雙手、胸腹部，局部出現(xiàn)大小不等水皰，創(chuàng)面質(zhì)地較軟、溫度較高，劇烈疼痛，痛覺敏感。問：該患者的燒傷深度為解析：淺ⅱ度燒傷：表面見大而飽滿水泡，水泡破裂后創(chuàng)面腫脹、發(fā)紅、滲液較多，患處劇痛，若無感染2周可愈，不留瘢痕，可有色素沉著。答案：(B)A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.不能確定

120.患者男，36歲，工作時(shí)被熱金屬液體燙傷雙前臂、雙手、胸腹部，局部出現(xiàn)大小不等水皰，創(chuàng)面質(zhì)地較軟、溫度較高，劇烈疼痛，痛覺敏感。問：下列措施錯誤的是解析：不要脫掉衣物。盡管衣物的布料可能覆蓋在燒傷處，但千萬不要嘗試扯掉或調(diào)整衣物，因?yàn)檫@個(gè)舉動很可能導(dǎo)致出血。無論如何，如果首飾或未被燃燒的衣物沒有粘附在燒傷處上，你應(yīng)嘗試把它們脫掉，以防壓到燃燒面積。答案：(D)A.迅速脫離熱源B.保持呼吸道通暢C.保護(hù)創(chuàng)面D.立即脫掉衣物，減輕燒傷E.用大量冷水淋洗或浸入水中

121.患者男，20歲，因“右下肢被重物壓傷6h，肉眼血尿1次”來診。意識模糊，呼之能應(yīng)，不能對答問題。查體：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢腫脹明顯，皮溫降低，彈性減退。問：其診斷為解析：擠壓綜合征表現(xiàn)為局部表現(xiàn)疼痛，肢體腫脹，皮膚有壓痕，變硬，皮下淤血，皮膚張力增加，在受壓皮膚周圍有水皰形成。而患者被重物壓傷，且患肢腫脹明顯，皮溫降低，彈性減退，因此考慮為擠壓綜合征答案：(E)A.淺昏迷B.深昏迷C.股骨干骨折D.軟組織挫傷E.擠壓綜合征F.下肢靜脈曲張

122.患者男，20歲，因“右下肢被重物壓傷6h，肉眼血尿1次”來診。意識模糊，呼之能應(yīng)，不能對答問題。查體：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢腫脹明顯，皮溫降低，彈性減退。問：下列處理措施正確的是解析：（1）搶救人員應(yīng)迅速進(jìn)入現(xiàn)場，力爭及早解除重物壓力，減少本病發(fā)生機(jī)會。（2）傷肢制動，以減少組織分解毒素的吸收及減輕疼痛，尤其對尚能行動的傷員要說明活動的危險(xiǎn)性。（3）傷肢用涼水降溫或暴露在涼爽的空氣中。禁止按摩與熱敷，以免加重組織缺氧。（4）傷肢不應(yīng)抬高，以免降低局部血壓，影響血液循環(huán)。（5）傷肢有開放傷口和活動出血者應(yīng)止血，但避免應(yīng)用加壓包扎和止血壓帶。（6）飲用堿性飲料（每8g碳酸氫鈉溶于1000～2000ml水中，再加適量糖及食鹽），既可利尿，又可堿化尿液，避免肌紅蛋白在腎小管中沉積。不能進(jìn)食者可用5%碳酸氫鈉150ml靜脈點(diǎn)滴。答案：(AEGH)A.避免搬動患肢B.抬高患肢C.對患肢進(jìn)行按摩D.給予按摩患肢，促進(jìn)血液循環(huán)E.禁止對患肢進(jìn)行熱敷F.給予患肢熱敷G.醫(yī)師切開減壓清除壞死組織后，密切觀察患肢末梢H.遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉