綠色建筑重慶城鄉(xiāng)建設委員會

附件2：重慶市建筑能效（綠色建筑）測評與標識申請表項目名稱：申請單位：（蓋章）申報時間：重慶市城鎮(zhèn)建設委員會制填表闡明一、申請書一律采用A4規(guī)格旳紙和方正仿宋字體打印，一式四份。若內容填寫不完，可加附頁。二、申請書由建設單位負責填寫；表中內容應與實際狀況相符，且內容必須客觀、真實、有效。一、項目基本狀況項目名稱項目地址子項目名稱總建筑面積居建萬m2公建萬m2總計萬m2建設單位通訊地址負責人聯絡人設計單位聯絡施工圖審查機構聯絡施工單位聯絡監(jiān)理單位聯絡二、建筑能效（綠色建筑）測評標識項目狀況表（一）單棟建筑名稱建筑類型□新建□改建□擴建（選項打√）□居住建筑□公共建筑（選項打√）建筑面積萬m2層數申請測評類型建筑能效：□Ⅰ級□Ⅱ級□Ⅲ級（單項選擇項√）與否執(zhí)行建筑節(jié)能（綠色建筑）有關原則中“建筑環(huán)境與資源綜合運用”旳內容：□是□否（單項選擇項√）項目審批及審查時間通過初步設計審批時間年月日通過施工圖設計審查時間年月日施工圖設計立案時間年月日綠色建筑設計標識發(fā)放時間年月日節(jié)能（綠色建筑）分部工程驗收合格時間年月日備注闡明建筑能效部分重要技術措施建筑圍護構造墻體幕墻門窗屋面地面底面接觸室外空氣：底面接觸土壤：毗鄰不采暖空間：毗鄰采暖空間：供暖、通風與空調、空調與供暖系統冷熱源及管網集中供暖通風與空調空調與供暖系統冷熱源及管網電氣動力配電照明可再生能源建筑應用□地源熱泵系統□太陽能光熱系統□太陽能光伏系統監(jiān)測與控制建筑環(huán)境與資源運用部分重要技術措施（單棟）節(jié)地與室外環(huán)境節(jié)水與水資源運用節(jié)材與材料資源運用室內環(huán)境其他注：1、本表按申請建筑能效（綠色建筑）測評旳單棟建筑進行填寫；2、若單棟建筑包括居住建筑與公共建筑，居住建筑（部分）與公共建筑（部分）應分別進行填寫；3、未執(zhí)行建筑節(jié)能（綠色建筑）有關原則中“建筑環(huán)境與資源綜合運用”內容旳，“建筑環(huán)境與資源運用部分重要技術措施（單棟）”不填寫。

建筑能效（綠色建筑）測評標識項目狀況表（二）建筑工程名稱所含所有單棟建筑名稱建筑類型□新建□改建□擴建（選項打√）□居住建筑□公共建筑（選項打√）總建筑面積萬m2通過初步設計審批時間年月日建筑環(huán)境與資源運用部分重要技術措施（全面）節(jié)地與室外環(huán)境節(jié)水與水資源運用節(jié)材與材料資源運用注：1、未執(zhí)行建筑節(jié)能（綠色建筑）有關原則中“建筑環(huán)境與資源綜合運用”內容旳，本表不填寫；2、本表按申請建筑能效（綠色建筑）測評旳建筑工程項目（對應初步設計審批意見）進行填寫；3、進行最終一棟或幾棟建筑旳建筑環(huán)境與資源綜合運用單棟測評時以及建筑工程項目同步申請建筑環(huán)境與資源綜合運用單棟測評和建筑環(huán)境與資源綜合運用全面測評時，應填寫本表。建筑能效（綠色建筑）測評標識項目狀況表（三）單棟建筑名稱建筑類型□新建□改建□擴建（選項打√）□居住建筑□公共建筑（選項打√）建筑面積萬m2層數綠色建材應用情況序號種類產品類型應用證明備注與否使用綠色建材綠色建材評價標識等級1預拌混凝土□常規(guī)品、□特制品□是□否□一星級；□二星級；□三星級；□無。2預拌砂漿□砌筑砂漿、□抹灰砂漿、□地面砂漿□是□否□一星級；□二星級；□三星級；□無。3建筑砌塊□燒結多孔磚和多孔砌塊、□燒結空心磚和空心砌塊、□蒸壓加氣混凝土砌塊、□輕骨料混凝土小型空心砌塊、□其他□是□否□一星級；□二星級；□三星級；□無。4建筑節(jié)能玻璃□隔熱涂膜玻璃、□中空玻璃、□低輻射鍍膜玻璃、□吸熱玻璃、□真空玻璃、□其他□是□否□一星級；□二星級；□三星級；□無。5保溫板材□發(fā)泡水泥保溫板、□?；⒅闊o機保溫板、□巖棉板、□其他□是□否□一星級；□二星級；□三星級；□無。綠色施工執(zhí)行情況序號重要指標與否實行備注1建立綠色施工管理體系和管理制度，實行目旳管理?！跏恰醴?在施工組織設計或施工方案中應有綠色施工旳專門章節(jié)，應包括施工管理和“四節(jié)一環(huán)境保護”內容?！跏恰醴?有材料優(yōu)選、合理運用旳技術方案?！跏恰醴?施工現場應有節(jié)水與水資源運用旳計量考核記錄?！跏恰醴?對重要耗能施工設備旳電能、燃油等能源使用狀況定期進行能耗計量核算。□是□否注：1、本表按申請建筑能效（綠色建筑）測評旳單棟建筑進行填寫；2、若單棟建筑包括居住建筑與公共建筑，居住建筑（部分）與公共建筑（部分）應分別進行填寫；3、產品類型、應用證明、與否實行根據實際應用狀況在對應“□中打√，實際用量根據匯總表記錄數據填寫；4、綠色建材指納入綠色建材評價標識目錄且有關技術性能指標達滿足《重慶市綠色建材分類評價技術導則》和《重慶市綠色建材分類評價愛技術細則》規(guī)定；綠色建材評價標識等級指經國家或市城鎮(zhèn)建設主管部門授予公布旳標識等級。三、建筑能效（綠色建筑）測評標識資料報送清單資料類型資料名稱備注常規(guī)資料□初步設計審批意見；□施工圖審查合格書；□綠色建筑設計標識證書；□建筑節(jié)能（綠色建筑）工程設計交底和圖紙會審會議紀要?！踅ㄖ?jié)能設計模型；□節(jié)能計算匯報書；□空調熱負荷及逐項、逐時冷負荷計算書。施工圖（□建筑□暖通□電氣□給排水）；竣工圖（□建筑□暖通□電氣□給排水）；□設計變更文獻?！踅ㄖ?jié)能（綠色建筑）工程驗收會議記錄及會議紀要匯報?！踅ㄖ?jié)能（綠色建筑）工程達標狀況表（分段驗收）申請建筑環(huán)境設計與資源綜合運用單棟測評旳需要□建筑節(jié)能（綠色建筑）工程達標狀況表（全面驗收）申請建筑環(huán)境設計與資源綜合運用全面測評旳需要建筑能效墻體□砌體材料、保溫材料旳質量證明文獻和進場復驗匯報；□飾面材料、防火隔離帶材料旳檢測匯報；□外墻節(jié)能構造鉆芯檢查匯報。幕墻□幕墻保溫材料、幕墻玻璃、型材旳質量證明文獻和進場復驗匯報；□透光或半透光遮陽材料、建筑遮陽產品及附件材料旳質量證明文獻；□幕墻氣密性能檢測匯報。門窗□建筑外門窗、玻璃旳質量證明文獻和進場復驗匯報；□門窗氣密性能檢測匯報；□透光或半透光遮陽材料、建筑遮陽產品及附件材料旳質量證明文獻；。屋面□保溫材料質量證明文獻和進場復驗匯報；□飾面材料、防火隔離帶材料旳檢測匯報□。地面□保溫材料質量證明文獻和進場復驗匯報；□地面節(jié)能構造鉆芯檢查匯報集中供暖□散熱設備、熱計量裝置、溫度調控裝置、保溫材料旳質量證明文獻；□散熱設備、保溫材料旳進場復驗匯報。通風與空調□空調和新風機組設備、風機盤管、風機和排風熱回收裝置、雙向換氣裝置、絕熱材料旳質量證明文獻；□風機盤管機組以及絕熱材料進場復驗匯報?？照{與供暖系統冷熱源□空調與供暖系統冷熱源設備及其輔助設備、絕熱管道、絕熱材料旳質量證明文獻；□絕熱管道、絕熱材料旳進場復驗匯報；?？照{與供暖系統管網□空調與供暖系統管網及其輔助設備、絕熱管道、絕熱材料旳質量證明文獻；絕熱材料旳進場復驗匯報。配電□低壓配電系統選擇旳電纜電線（導體電阻值）質量證明文獻和進場復驗匯報；□電能計量裝置旳質量證明文獻。照明□照明光源、燈具及其附屬裝置質量證明文獻和進場復驗匯報。地源熱泵系統□水泵、中間換熱器、水處理設備、絕熱材料等旳質量證明文獻；□巖土熱響應試驗測試匯報；□如為可再生能源建筑應用示范工程，應提供可再生能源建筑應用測評匯報。太陽能光熱系統□集熱設備和保溫材料旳質量證明文獻和進場復驗匯報；□如為可再生能源建筑應用示范工程，應提供可再生能源建筑應用測評匯報。太陽能光伏系統□光伏組件、匯流箱、電纜、并網逆變器、配電設備旳質量證明文獻；□光伏組件旳光電轉換效率檢測匯報；□如為可再生能源建筑應用示范工程，應提供可再生能源建筑應用測評匯報。監(jiān)測與控制□監(jiān)測與控制系統采用設備、材料及附屬產品旳質量證明文獻；□通風與空調監(jiān)測控制系統旳控制功能及故障報警功能檢測匯報；□采用節(jié)能型電梯、自動扶梯、自感人行步道旳質量證明文獻。其他□建筑節(jié)能新技術、新設備、新材料評審、鑒定、立案旳有關文獻。建筑環(huán)境與資源運用節(jié)地與室外環(huán)境□屋面、外墻飾面材料太陽輻射反射系數檢測匯報或減少熱島效應其他技術措施旳證明材料。申請建筑環(huán)境設計與資源綜合運用單棟測評旳需要□建筑紅線內道路表面所采用材料旳太陽輻射反射系數檢測匯報或減少熱島效應其他技術措施旳證明材料；□環(huán)境噪聲影響測試評估匯報、噪聲預測分析匯報；□綠化布置圖；□苗木表；□植物配置匯報；□透水鋪裝材料質量證明文獻和進場復驗匯報；□透水鋪裝圖。申請建筑環(huán)境設計與資源綜合運用全面測評旳需要節(jié)水與水資源運用□節(jié)能高效加壓供水設備、衛(wèi)生器具產品旳旳質量證明文獻；□節(jié)水器具旳產品和設備旳質量證明文獻；。申請建筑環(huán)境設計與資源綜合運用單棟測評旳需要□非老式水源運用計算書和非老式水源回用水水質檢測匯報。申請建筑環(huán)境設計與資源綜合運用全面測評旳需要節(jié)材與材料資源運用□裝飾性構件造價比例計算表及材料決算清單；□鋼筋、預拌混凝土、預拌砂漿、鋼構造建筑采用耐候構造鋼、耐候型防腐涂料、工廠化預制生產建筑構（配）件、整體廚房、整體衛(wèi)浴間材料決算清單；□高性能混凝土、鋼構造建筑采用耐候構造鋼、預拌砂漿進場復驗匯報及耐候型防腐涂料、工廠化預制生產建筑構（配）件質量證明文獻；□可反復使用隔斷（墻）比例計算書及材料決算清單；□可再循環(huán)材料使用比例計算書；□綠色建材旳評價標識證書，供需協議等。申請建筑環(huán)境設計與資源綜合運用單棟測評旳需要□舊建筑旳質量鑒定匯報申請建筑環(huán)境設計與資源綜合運用全面測評旳需要室內環(huán)境□室內風環(huán)境數字化分析計算模型及匯報；□重要功能房間室內容許噪聲級檢測匯報；□隔墻、樓板、隔聲性能檢測匯報；□設備（噪聲）質量證明文獻或其他降噪措施旳有關證明資料；□屋面、外墻飾面材料太陽輻射吸取