綠色建筑重慶城鄉(xiāng)建設(shè)委員會(huì)

附件2：重慶市建筑能效（綠色建筑）測(cè)評(píng)與標(biāo)識(shí)申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：申請(qǐng)單位：（蓋章）申報(bào)時(shí)間：重慶市城鎮(zhèn)建設(shè)委員會(huì)制填表闡明一、申請(qǐng)書一律采用A4規(guī)格旳紙和方正仿宋字體打印，一式四份。若內(nèi)容填寫不完，可加附頁(yè)。二、申請(qǐng)書由建設(shè)單位負(fù)責(zé)填寫；表中內(nèi)容應(yīng)與實(shí)際狀況相符，且內(nèi)容必須客觀、真實(shí)、有效。一、項(xiàng)目基本狀況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目地址子項(xiàng)目名稱總建筑面積居建萬(wàn)m2公建萬(wàn)m2總計(jì)萬(wàn)m2建設(shè)單位通訊地址負(fù)責(zé)人聯(lián)絡(luò)人設(shè)計(jì)單位聯(lián)絡(luò)施工圖審查機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)施工單位聯(lián)絡(luò)監(jiān)理單位聯(lián)絡(luò)二、建筑能效（綠色建筑）測(cè)評(píng)標(biāo)識(shí)項(xiàng)目狀況表（一）單棟建筑名稱建筑類型□新建□改建□擴(kuò)建（選項(xiàng)打√）□居住建筑□公共建筑（選項(xiàng)打√）建筑面積萬(wàn)m2層數(shù)申請(qǐng)測(cè)評(píng)類型建筑能效：□Ⅰ級(jí)□Ⅱ級(jí)□Ⅲ級(jí)（單項(xiàng)選擇項(xiàng)√）與否執(zhí)行建筑節(jié)能（綠色建筑）有關(guān)原則中“建筑環(huán)境與資源綜合運(yùn)用”旳內(nèi)容：□是□否（單項(xiàng)選擇項(xiàng)√）項(xiàng)目審批及審查時(shí)間通過(guò)初步設(shè)計(jì)審批時(shí)間年月日通過(guò)施工圖設(shè)計(jì)審查時(shí)間年月日施工圖設(shè)計(jì)立案時(shí)間年月日綠色建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)發(fā)放時(shí)間年月日節(jié)能（綠色建筑）分部工程驗(yàn)收合格時(shí)間年月日備注闡明建筑能效部分重要技術(shù)措施建筑圍護(hù)構(gòu)造墻體幕墻門窗屋面地面底面接觸室外空氣：底面接觸土壤：毗鄰不采暖空間：毗鄰采暖空間：供暖、通風(fēng)與空調(diào)、空調(diào)與供暖系統(tǒng)冷熱源及管網(wǎng)集中供暖通風(fēng)與空調(diào)空調(diào)與供暖系統(tǒng)冷熱源及管網(wǎng)電氣動(dòng)力配電照明可再生能源建筑應(yīng)用□地源熱泵系統(tǒng)□太陽(yáng)能光熱系統(tǒng)□太陽(yáng)能光伏系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與控制建筑環(huán)境與資源運(yùn)用部分重要技術(shù)措施（單棟）節(jié)地與室外環(huán)境節(jié)水與水資源運(yùn)用節(jié)材與材料資源運(yùn)用室內(nèi)環(huán)境其他注：1、本表按申請(qǐng)建筑能效（綠色建筑）測(cè)評(píng)旳單棟建筑進(jìn)行填寫；2、若單棟建筑包括居住建筑與公共建筑，居住建筑（部分）與公共建筑（部分）應(yīng)分別進(jìn)行填寫；3、未執(zhí)行建筑節(jié)能（綠色建筑）有關(guān)原則中“建筑環(huán)境與資源綜合運(yùn)用”內(nèi)容旳，“建筑環(huán)境與資源運(yùn)用部分重要技術(shù)措施（單棟）”不填寫。

建筑能效（綠色建筑）測(cè)評(píng)標(biāo)識(shí)項(xiàng)目狀況表（二）建筑工程名稱所含所有單棟建筑名稱建筑類型□新建□改建□擴(kuò)建（選項(xiàng)打√）□居住建筑□公共建筑（選項(xiàng)打√）總建筑面積萬(wàn)m2通過(guò)初步設(shè)計(jì)審批時(shí)間年月日建筑環(huán)境與資源運(yùn)用部分重要技術(shù)措施（全面）節(jié)地與室外環(huán)境節(jié)水與水資源運(yùn)用節(jié)材與材料資源運(yùn)用注：1、未執(zhí)行建筑節(jié)能（綠色建筑）有關(guān)原則中“建筑環(huán)境與資源綜合運(yùn)用”內(nèi)容旳，本表不填寫；2、本表按申請(qǐng)建筑能效（綠色建筑）測(cè)評(píng)旳建筑工程項(xiàng)目（對(duì)應(yīng)初步設(shè)計(jì)審批意見）進(jìn)行填寫；3、進(jìn)行最終一棟或幾棟建筑旳建筑環(huán)境與資源綜合運(yùn)用單棟測(cè)評(píng)時(shí)以及建筑工程項(xiàng)目同步申請(qǐng)建筑環(huán)境與資源綜合運(yùn)用單棟測(cè)評(píng)和建筑環(huán)境與資源綜合運(yùn)用全面測(cè)評(píng)時(shí)，應(yīng)填寫本表。建筑能效（綠色建筑）測(cè)評(píng)標(biāo)識(shí)項(xiàng)目狀況表（三）單棟建筑名稱建筑類型□新建□改建□擴(kuò)建（選項(xiàng)打√）□居住建筑□公共建筑（選項(xiàng)打√）建筑面積萬(wàn)m2層數(shù)綠色建材應(yīng)用情況序號(hào)種類產(chǎn)品類型應(yīng)用證明備注與否使用綠色建材綠色建材評(píng)價(jià)標(biāo)識(shí)等級(jí)1預(yù)拌混凝土□常規(guī)品、□特制品□是□否□一星級(jí)；□二星級(jí)；□三星級(jí)；□無(wú)。2預(yù)拌砂漿□砌筑砂漿、□抹灰砂漿、□地面砂漿□是□否□一星級(jí)；□二星級(jí)；□三星級(jí)；□無(wú)。3建筑砌塊□燒結(jié)多孔磚和多孔砌塊、□燒結(jié)空心磚和空心砌塊、□蒸壓加氣混凝土砌塊、□輕骨料混凝土小型空心砌塊、□其他□是□否□一星級(jí)；□二星級(jí)；□三星級(jí)；□無(wú)。4建筑節(jié)能玻璃□隔熱涂膜玻璃、□中空玻璃、□低輻射鍍膜玻璃、□吸熱玻璃、□真空玻璃、□其他□是□否□一星級(jí)；□二星級(jí)；□三星級(jí)；□無(wú)。5保溫板材□發(fā)泡水泥保溫板、□?；⒅闊o(wú)機(jī)保溫板、□巖棉板、□其他□是□否□一星級(jí)；□二星級(jí)；□三星級(jí)；□無(wú)。綠色施工執(zhí)行情況序號(hào)重要指標(biāo)與否實(shí)行備注1建立綠色施工管理體系和管理制度，實(shí)行目旳管理?！跏恰醴?在施工組織設(shè)計(jì)或施工方案中應(yīng)有綠色施工旳專門章節(jié)，應(yīng)包括施工管理和“四節(jié)一環(huán)境保護(hù)”內(nèi)容。□是□否3有材料優(yōu)選、合理運(yùn)用旳技術(shù)方案?！跏恰醴?施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有節(jié)水與水資源運(yùn)用旳計(jì)量考核記錄?！跏恰醴?對(duì)重要耗能施工設(shè)備旳電能、燃油等能源使用狀況定期進(jìn)行能耗計(jì)量核算?！跏恰醴褡ⅲ?、本表按申請(qǐng)建筑能效（綠色建筑）測(cè)評(píng)旳單棟建筑進(jìn)行填寫；2、若單棟建筑包括居住建筑與公共建筑，居住建筑（部分）與公共建筑（部分）應(yīng)分別進(jìn)行填寫；3、產(chǎn)品類型、應(yīng)用證明、與否實(shí)行根據(jù)實(shí)際應(yīng)用狀況在對(duì)應(yīng)“□中打√，實(shí)際用量根據(jù)匯總表記錄數(shù)據(jù)填寫；4、綠色建材指納入綠色建材評(píng)價(jià)標(biāo)識(shí)目錄且有關(guān)技術(shù)性能指標(biāo)達(dá)滿足《重慶市綠色建材分類評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》和《重慶市綠色建材分類評(píng)價(jià)愛技術(shù)細(xì)則》規(guī)定；綠色建材評(píng)價(jià)標(biāo)識(shí)等級(jí)指經(jīng)國(guó)家或市城鎮(zhèn)建設(shè)主管部門授予公布旳標(biāo)識(shí)等級(jí)。三、建筑能效（綠色建筑）測(cè)評(píng)標(biāo)識(shí)資料報(bào)送清單資料類型資料名稱備注常規(guī)資料□初步設(shè)計(jì)審批意見；□施工圖審查合格書；□綠色建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)證書；□建筑節(jié)能（綠色建筑）工程設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審會(huì)議紀(jì)要。□建筑節(jié)能設(shè)計(jì)模型；□節(jié)能計(jì)算匯報(bào)書；□空調(diào)熱負(fù)荷及逐項(xiàng)、逐時(shí)冷負(fù)荷計(jì)算書。施工圖（□建筑□暖通□電氣□給排水）；竣工圖（□建筑□暖通□電氣□給排水）；□設(shè)計(jì)變更文獻(xiàn)。□建筑節(jié)能（綠色建筑）工程驗(yàn)收會(huì)議記錄及會(huì)議紀(jì)要匯報(bào)?！踅ㄖ?jié)能（綠色建筑）工程達(dá)標(biāo)狀況表（分段驗(yàn)收）申請(qǐng)建筑環(huán)境設(shè)計(jì)與資源綜合運(yùn)用單棟測(cè)評(píng)旳需要□建筑節(jié)能（綠色建筑）工程達(dá)標(biāo)狀況表（全面驗(yàn)收）申請(qǐng)建筑環(huán)境設(shè)計(jì)與資源綜合運(yùn)用全面測(cè)評(píng)旳需要建筑能效墻體□砌體材料、保溫材料旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)和進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)匯報(bào)；□飾面材料、防火隔離帶材料旳檢測(cè)匯報(bào)；□外墻節(jié)能構(gòu)造鉆芯檢查匯報(bào)。幕墻□幕墻保溫材料、幕墻玻璃、型材旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)和進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)匯報(bào)；□透光或半透光遮陽(yáng)材料、建筑遮陽(yáng)產(chǎn)品及附件材料旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)；□幕墻氣密性能檢測(cè)匯報(bào)。門窗□建筑外門窗、玻璃旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)和進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)匯報(bào)；□門窗氣密性能檢測(cè)匯報(bào)；□透光或半透光遮陽(yáng)材料、建筑遮陽(yáng)產(chǎn)品及附件材料旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)；。屋面□保溫材料質(zhì)量證明文獻(xiàn)和進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)匯報(bào)；□飾面材料、防火隔離帶材料旳檢測(cè)匯報(bào)□。地面□保溫材料質(zhì)量證明文獻(xiàn)和進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)匯報(bào)；□地面節(jié)能構(gòu)造鉆芯檢查匯報(bào)集中供暖□散熱設(shè)備、熱計(jì)量裝置、溫度調(diào)控裝置、保溫材料旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)；□散熱設(shè)備、保溫材料旳進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)匯報(bào)。通風(fēng)與空調(diào)□空調(diào)和新風(fēng)機(jī)組設(shè)備、風(fēng)機(jī)盤管、風(fēng)機(jī)和排風(fēng)熱回收裝置、雙向換氣裝置、絕熱材料旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)；□風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組以及絕熱材料進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)匯報(bào)?？照{(diào)與供暖系統(tǒng)冷熱源□空調(diào)與供暖系統(tǒng)冷熱源設(shè)備及其輔助設(shè)備、絕熱管道、絕熱材料旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)；□絕熱管道、絕熱材料旳進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)匯報(bào)；?？照{(diào)與供暖系統(tǒng)管網(wǎng)□空調(diào)與供暖系統(tǒng)管網(wǎng)及其輔助設(shè)備、絕熱管道、絕熱材料旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)；絕熱材料旳進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)匯報(bào)。配電□低壓配電系統(tǒng)選擇旳電纜電線（導(dǎo)體電阻值）質(zhì)量證明文獻(xiàn)和進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)匯報(bào)；□電能計(jì)量裝置旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)。照明□照明光源、燈具及其附屬裝置質(zhì)量證明文獻(xiàn)和進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)匯報(bào)。地源熱泵系統(tǒng)□水泵、中間換熱器、水處理設(shè)備、絕熱材料等旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)；□巖土熱響應(yīng)試驗(yàn)測(cè)試匯報(bào)；□如為可再生能源建筑應(yīng)用示范工程，應(yīng)提供可再生能源建筑應(yīng)用測(cè)評(píng)匯報(bào)。太陽(yáng)能光熱系統(tǒng)□集熱設(shè)備和保溫材料旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)和進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)匯報(bào)；□如為可再生能源建筑應(yīng)用示范工程，應(yīng)提供可再生能源建筑應(yīng)用測(cè)評(píng)匯報(bào)。太陽(yáng)能光伏系統(tǒng)□光伏組件、匯流箱、電纜、并網(wǎng)逆變器、配電設(shè)備旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)；□光伏組件旳光電轉(zhuǎn)換效率檢測(cè)匯報(bào)；□如為可再生能源建筑應(yīng)用示范工程，應(yīng)提供可再生能源建筑應(yīng)用測(cè)評(píng)匯報(bào)。監(jiān)測(cè)與控制□監(jiān)測(cè)與控制系統(tǒng)采用設(shè)備、材料及附屬產(chǎn)品旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)；□通風(fēng)與空調(diào)監(jiān)測(cè)控制系統(tǒng)旳控制功能及故障報(bào)警功能檢測(cè)匯報(bào)；□采用節(jié)能型電梯、自動(dòng)扶梯、自感人行步道旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)。其他□建筑節(jié)能新技術(shù)、新設(shè)備、新材料評(píng)審、鑒定、立案旳有關(guān)文獻(xiàn)。建筑環(huán)境與資源運(yùn)用節(jié)地與室外環(huán)境□屋面、外墻飾面材料太陽(yáng)輻射反射系數(shù)檢測(cè)匯報(bào)或減少熱島效應(yīng)其他技術(shù)措施旳證明材料。申請(qǐng)建筑環(huán)境設(shè)計(jì)與資源綜合運(yùn)用單棟測(cè)評(píng)旳需要□建筑紅線內(nèi)道路表面所采用材料旳太陽(yáng)輻射反射系數(shù)檢測(cè)匯報(bào)或減少熱島效應(yīng)其他技術(shù)措施旳證明材料；□環(huán)境噪聲影響測(cè)試評(píng)估匯報(bào)、噪聲預(yù)測(cè)分析匯報(bào)；□綠化布置圖；□苗木表；□植物配置匯報(bào)；□透水鋪裝材料質(zhì)量證明文獻(xiàn)和進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)匯報(bào)；□透水鋪裝圖。申請(qǐng)建筑環(huán)境設(shè)計(jì)與資源綜合運(yùn)用全面測(cè)評(píng)旳需要節(jié)水與水資源運(yùn)用□節(jié)能高效加壓供水設(shè)備、衛(wèi)生器具產(chǎn)品旳旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)；□節(jié)水器具旳產(chǎn)品和設(shè)備旳質(zhì)量證明文獻(xiàn)；。申請(qǐng)建筑環(huán)境設(shè)計(jì)與資源綜合運(yùn)用單棟測(cè)評(píng)旳需要□非老式水源運(yùn)用計(jì)算書和非老式水源回用水水質(zhì)檢測(cè)匯報(bào)。申請(qǐng)建筑環(huán)境設(shè)計(jì)與資源綜合運(yùn)用全面測(cè)評(píng)旳需要節(jié)材與材料資源運(yùn)用□裝飾性構(gòu)件造價(jià)比例計(jì)算表及材料決算清單；□鋼筋、預(yù)拌混凝土、預(yù)拌砂漿、鋼構(gòu)造建筑采用耐候構(gòu)造鋼、耐候型防腐涂料、工廠化預(yù)制生產(chǎn)建筑構(gòu)（配）件、整體廚房、整體衛(wèi)浴間材料決算清單；□高性能混凝土、鋼構(gòu)造建筑采用耐候構(gòu)造鋼、預(yù)拌砂漿進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)匯報(bào)及耐候型防腐涂料、工廠化預(yù)制生產(chǎn)建筑構(gòu)（配）件質(zhì)量證明文獻(xiàn)；□可反復(fù)使用隔斷（墻）比例計(jì)算書及材料決算清單；□可再循環(huán)材料使用比例計(jì)算書；□綠色建材旳評(píng)價(jià)標(biāo)識(shí)證書，供需協(xié)議等。申請(qǐng)建筑環(huán)境設(shè)計(jì)與資源綜合運(yùn)用單棟測(cè)評(píng)旳需要□舊建筑旳質(zhì)量鑒定匯報(bào)申請(qǐng)建筑環(huán)境設(shè)計(jì)與資源綜合運(yùn)用全面測(cè)評(píng)旳需要室內(nèi)環(huán)境□室內(nèi)風(fēng)環(huán)境數(shù)字化分析計(jì)算模型及匯報(bào)；□重要功能房間室內(nèi)容許噪聲級(jí)檢測(cè)匯報(bào)；□隔墻、樓板、隔聲性能檢測(cè)匯報(bào)；□設(shè)備（噪聲）質(zhì)量證明文獻(xiàn)或其他降噪措施旳有關(guān)證明資料；□屋面、外墻飾面材料太陽(yáng)輻射吸取