2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)筆試題庫5含答案

2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，女，65歲。因右股骨頸骨折入院在硬膜外麻醉下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時服用利血平，血壓控制在110～150／70～90mmHg。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、軟弱無力、心悸等癥狀。

患者出現(xiàn)上述癥狀的原因可能是

A、低血壓

B、二氧化碳潴留

C、低血糖

D、局麻藥中毒

E、高滲性非酮癥高血糖

正確答案:C

為了進(jìn)一步確診，你認(rèn)為最需要做哪項檢查

A、頭顱CT

B、血壓

C、血糖

D、ECG

E、體溫

正確答案:C2.下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中錯誤的是

A、發(fā)生機制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺異常

B、臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感，可伴感覺功能減退；運動功能可保持正常

C、如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起，可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式，并觀察下肢感覺功能恢復(fù)情況；大部分患者會在幾個小時后恢復(fù)

D、如果同時合并運動功能明顯障礙，應(yīng)停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵，改用其他鎮(zhèn)痛方法

E、補充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥，會對治療下肢麻木有良效

正確答案:E3.C神經(jīng)根受壓時疼痛的部位是()。

A、頸部和后枕部

B、頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、拇指

C、頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、示指

D、上臂內(nèi)側(cè)、前臂尺側(cè)、小指

E、前臂、手

正確答案:B4.膝外側(cè)副韌帶注射的注意事項除外()。

A、注射時避開韌帶，避免損傷

B、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染

C、注藥前充分回抽，避免局麻藥中毒

D、注射前必須明確診斷，在膝關(guān)節(jié)固定的基礎(chǔ)上進(jìn)行注射，避免注射后掩蓋外側(cè)副韌帶完全損傷的病情

E、若損傷同時涉及上脛腓關(guān)節(jié)周圍或周圍軟組織，也可進(jìn)行注射治療

正確答案:D5.根據(jù)突觸的接觸部位，化學(xué)突觸可分為以下幾類，但不包括

A、軸突胞體

B、軸突－樹突

C、軸突－軸突

D、樹突－樹突

E、胞體－胞體

正確答案:E6.關(guān)于踝關(guān)節(jié)注射，描述不正確的是

A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染

B、避免穿刺針刺破對側(cè)皮膚，引發(fā)感染

C、沒有指征時，不可刺入關(guān)節(jié)內(nèi)，以免損傷關(guān)節(jié)軟骨

D、關(guān)節(jié)腔內(nèi)不可注入激素，避免損害軟骨蛋白多糖的合成

E、使用細(xì)針，避免損傷神經(jīng)

正確答案:B7.女，30歲，有肺結(jié)核病史5年，未規(guī)則治療。近3個月來腰背痛伴消瘦、乏力、低熱、盜汗，貧血貌，查體胸8～胸9棘突壓痛、叩擊痛，血沉增快。

為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義

A、B超

B、血常規(guī)

C、ECT

D、類風(fēng)濕因子

E、胸椎正側(cè)位片

正確答案:E

依據(jù)臨床癥狀、體征，結(jié)合檢查，其最可能的診斷是

A、胸椎間盤突出

B、胸椎骨折

C、胸椎腫瘤

D、胸椎結(jié)核

E、化膿性脊柱炎

正確答案:D

確診后，下列哪項治療措施不妥

A、全身支持治療

B、抗結(jié)核治療

C、臥硬板床休息

D、進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核，并對癥治療

E、棘突上滑囊注射

正確答案:E8.COPD合并慢性肺心病急性加重期時，以下治療哪項不正確

A、積極控制感染

B、營養(yǎng)支持

C、高濃度吸氧

D、保持呼吸道通暢

E、間斷應(yīng)用利尿劑

正確答案:C9.頸椎病手術(shù)的禁忌證不包括

A、年齡大

B、肝臟、心臟等重要臟器患有嚴(yán)重疾病

C、頸椎病晚期四肢關(guān)節(jié)僵硬

D、肌肉明顯萎縮者

E、皮膚感染急性期

正確答案:A10.關(guān)于化膿性骨髓炎的手術(shù)治療說法不正確的是()。

A、手術(shù)傷口可單純閉式引流

B、手術(shù)的目的是引流膿液減少毒血癥癥狀

C、手術(shù)應(yīng)將髓腔內(nèi)膿腫用刮匙刮除于凈

D、手術(shù)的目的是阻止急性骨髓炎變?yōu)槁怨撬柩?/p>

E、手術(shù)有鉆孔引流和開窗減壓兩種

正確答案:C11.盆腔癌痛綜合征最常見的原發(fā)腫瘤為()。

A、膀胱癌

B、結(jié)腸直腸癌

C、子宮癌

D、腎癌

E、前列腺癌

正確答案:B12.腕關(guān)節(jié)注射的禁忌證是

A、腕關(guān)節(jié)與軟骨損傷

B、腕部腱鞘炎及腱鞘囊腫

C、腕部神經(jīng)性疾病

D、手腕部炎癥性疾病

E、晚期腫瘤

正確答案:E13.關(guān)于內(nèi)踝后注射，哪項描述不正確

A、熟悉解剖定位，禁止將藥液注入跟腱，否則可能造成跟腱斷裂

B、痛點充分浸潤，療效更佳

C、可與脛后神經(jīng)阻滯聯(lián)合應(yīng)用

D、避免藥液誤入血管

E、注射后患肢抬高90°

正確答案:E14.門診就診病人，主要從下列哪項入手

A、病史采集

B、CT

C、磁共振檢查

D、“B”超

E、實驗室檢查

正確答案:A15.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的注射途徑不包括()。

A、關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射

B、肱骨結(jié)節(jié)溝綜合區(qū)注射

C、肩胛袖綜合區(qū)注射

D、項韌帶注射

E、肩胛后方周圍注射

正確答案:D16.下列哪項不是神經(jīng)射頻儀的組成部分？()

A、阻抗測定裝置

B、激光發(fā)生裝置

C、神經(jīng)刺激裝置

D、射頻發(fā)生裝置

E、針尖溫度測定器

正確答案:B17.代謝性堿中毒時不應(yīng)補給氯化鉀的情況是，

A、尿量鉀含量減少

B、尿量低于30ml／h

C、尿量超過60ml／h

D、尿呈酸性

E、尿呈堿性

正確答案:B18.關(guān)節(jié)囊、韌帶、滑膜等急性損傷所致的疼痛性質(zhì)的描述應(yīng)當(dāng)是

A、牽涉痛、灼痛

B、絞痛

C、刺痛、刀割樣痛

D、酸痛、脹痛

E、麻痛

正確答案:D19.腰部蛛網(wǎng)膜下隙阻滯術(shù)的并發(fā)癥不包括

A、血壓下降

B、穿破硬脊膜

C、呼吸抑制

D、下肢癱瘓

E、腦神經(jīng)麻痹

正確答案:B20.患者女性，25歲。以“陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年”入院。患者2年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白，繼而發(fā)紫，逐漸擴展至整個手指，伴有針刺感，發(fā)作可持續(xù)一個小時以上，寒冷刺激解除后，15～30分鐘左右皮色恢復(fù)正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。

根據(jù)以上病史，該患者最可能是下列哪項診斷？（）

A、紅斑肢痛癥

B、手足發(fā)紺癥

C、網(wǎng)狀青斑

D、雷諾病

E、血栓閉塞性脈管炎

F、復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合征

正確答案:D

雷諾病的發(fā)病機制的原因是（）。

A、過敏反應(yīng)

B、寒冷刺激，精神緊張

C、血清免疫方面存在異常

D、可能與性激素有關(guān)

E、機體的特算質(zhì)反應(yīng)

F、外傷、醫(yī)源性損傷

正確答案:B,C,D

該病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括（）。

A、一般無組織壞死表現(xiàn)

B、好發(fā)于20～40歲性格內(nèi)向的女牲

C、累及雙側(cè)，患側(cè)動脈搏動正常

D、寒冷或者情緒激動均能誘發(fā)

E、病程在2年以上，無其他系統(tǒng)疾病可以解釋

F、患肢皮膚呈持續(xù)性網(wǎng)狀或斑點狀發(fā)紺

正確答案:A,B,C,D,E

為明確診斷，目前應(yīng)該做的檢查有（）。

A、手指動脈造影

B、類風(fēng)濕因子及Coombs試驗

C、手指溫度恢復(fù)時間測定

D、冷激發(fā)實驗

E、手指X線片

F、脈搏血氧飽和度檢查

正確答案:A,B,C,D

該患者可以采取的治療方法有（）。

A、低分子右旋糖酐擴容療法

B、藥物治療，比如妥拉唑啉、利舍平、鈣通道阻滯劑等

C、艾灸或溫針治療

D、神經(jīng)阻滯治療

E、外科療法

F、芬太尼透皮貼劑治療

正確答案:B,C,D,E

臨床上常用的治療該疾病的藥物包括（）。

A、硝苯地平

B、妥拉唑啉

C、多巴胺

D、利舍平

E、甲基多巴

F、硝酸甘油軟膏

正確答案:A,B,D,E,F21.下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的敘述中不正確的是()。

A、治療這種頭暈、嗜睡還需在保證鎮(zhèn)痛效果的同時，減低背景輸注量

B、術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的發(fā)生機制主要為阿片類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用

C、治療這種頭暈、嗜睡應(yīng)首先及時糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓

D、這種頭暈、嗜睡，可因貧血和低血壓而加重

E、可使用阿片類拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物對癥治療

正確答案:E22.左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個月余，一般情況已趨正常，只有左大腿內(nèi)側(cè)有2個瘺管，時愈時患，近3天來突然體溫升高，脈搏增速，白細(xì)胞12×10／L。中性87%，X線見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生包殼，內(nèi)有死骨及死腔。這時最適宜的處理是

A、徹底摘除死骨，切除瘺管，閉合傷口

B、摘除死骨，搔刮瘺管，傷口開放

C、摘除死骨，將死腔變成蝶狀

D、清除死骨，肌瓣填塞死腔

E、足量有效抗生素，局部切開引流

正確答案:E23.單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷，下面錯誤的是

A、帶狀皰疹病毒性腦炎

B、腸道病毒性腦炎

C、巨細(xì)胞性腦炎：見于長期使用免疫抑制劑者及免疫缺陷病患者

D、急性播散性腦脊髓膜炎：多在感染后和接種疫苗后

E、病毒性腦膜炎，以腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)

正確答案:E24.男，60歲，腰腿疼痛6年，近3月來加重，步行約150米，即出現(xiàn)雙下肢酸麻無力，蹲坐休息幾分鐘后即緩解，再繼續(xù)行走150米，又出現(xiàn)上述癥狀。騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。

最可能是下列哪項診斷？()

A、腰椎結(jié)核

B、腰椎管狹窄癥

C、慢性腰肌勞損

D、腰椎間盤突出癥

E、棘間韌帶損傷

正確答案:B

該患者確診應(yīng)行下列哪項檢查方法？()

A、核素掃描

B、超聲

C、腰椎CT

D、腦脊液穿刺

E、椎間盤造影

正確答案:C

該患者近3個月出現(xiàn)間歇性跛行，應(yīng)與下列哪個病相鑒別？()

A、雷諾綜合征

B、腰椎間盤突出癥

C、下肢動脈硬化癥

D、血栓閉塞性脈管炎

E、慢性腰肌勞損

正確答案:D

如果患者CT檢查示后縱韌帶骨化，椎管矢狀徑10mm，最佳治療方案是()。

A、射頻椎間盤消融術(shù)

B、牽引治療

C、硬膜外阻滯

D、推拿按摩

E、手術(shù)椎管減壓

正確答案:E25.下述對腦梗死的預(yù)防原則和急性期治療原則及措施中錯誤的是()。

A、常規(guī)需溶栓治療

B、預(yù)防原則是積極處理各項可進(jìn)行干預(yù)的腦卒中危險，應(yīng)用抗血小板聚集藥物

C、一般治療：臥床休息，注意加強皮膚、口腔及尿道護(hù)理，按時翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓(＞180/110mmHg)、控制血糖(＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對癥治療及護(hù)理

D、急性期治療原則是超早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護(hù)治療，防止并發(fā)癥

E、抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴容、介入治療，對符合溶栓條件，無溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓

正確答案:A26.坐骨神經(jīng)阻滯的穿刺點定位是()。

A、髂后下棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點，做一向下垂線，此連線下方3cm處

B、髂嵴中點下方2～3cm處

C、恥骨結(jié)節(jié)向下、向外各1.5～2.5cm處

D、髂前上棘向內(nèi)、向下各1.5～2.5cm處

E、腹股溝韌帶中點下方1cm，股動脈搏動點外側(cè)0.5cm處

正確答案:A27.下列關(guān)于腦出血的概念、診斷及鑒別診斷、急性期治療中不正確的是

A、腦出血是指各種原因引起的腦實質(zhì)內(nèi)出血

B、50歲以上患者，有長期原發(fā)高血壓史，活動中或情緒激動時起病，起病突然，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，有偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴意識障礙，頭顱CT示腦出血，可明確診斷

C、需根據(jù)患者病史、頭顱CT及MRI檢查，與腦梗死、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下隙出血、外傷性顱內(nèi)血腫、中毒、低血糖、肝性腦病、肺性腦病等鑒別

D、安靜休息，監(jiān)測生命體征，加強護(hù)理；脫水降顱壓，減輕腦水腫；調(diào)整血壓；防止繼續(xù)出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害

E、腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，也稱自發(fā)性腦出血

正確答案:A28.運動神經(jīng)元疾病的發(fā)病機制中不包括

A、分子遺傳機制、氧化應(yīng)激機制

B、興奮性氨基酸介導(dǎo)的神經(jīng)毒性機制、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏機制

C、中毒機制、病毒感染機制

D、年齡老化機制

E、部分研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞凋亡、一氧化氮及代謝異常也可能參與其中

正確答案:D29.術(shù)后鎮(zhèn)痛原則中不正確的是()。

A、術(shù)后鎮(zhèn)痛提倡多模式鎮(zhèn)痛

B、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的選擇，應(yīng)根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小、患者的基本生理狀況，以及醫(yī)院的現(xiàn)有醫(yī)療條件等來進(jìn)行

C、不同患者對疼痛和鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)存在個體差異，因此鎮(zhèn)痛方法應(yīng)因人而異，不可機械地套用固定的藥物方案；個體化鎮(zhèn)痛的最終目標(biāo)是應(yīng)用最小的劑量達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果

D、術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有硬膜外、靜脈、神經(jīng)阻滯、肌內(nèi)注射、局部浸潤鎮(zhèn)痛，以及皮下、口服、直腸、舌下用藥鎮(zhèn)痛

E、不同患者對疼痛和鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)存在個體差異。因此鎮(zhèn)痛方法應(yīng)因人而異，不可機械地套用固定的藥物方案；個體化鎮(zhèn)痛的最終目標(biāo)是應(yīng)用合適的劑量達(dá)到鎮(zhèn)痛效果

正確答案:E30.依據(jù)骨折程度分類，對下述骨折的描述中錯誤的是

A、依據(jù)骨折的程度，骨折可分為裂紋骨折和粉碎性骨折

B、依據(jù)骨折的程度，骨折可分為完全性骨折和不完全性骨折

C、完全性骨折：骨的完整性或連續(xù)性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠(yuǎn)、近兩個或兩個以上的骨折段

D、不完全性骨折：骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂紋骨折，兒童的青枝骨折等

E、橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折

正確答案:A31.在環(huán)境因素引起的人類癌癥中，占主要地位的是

A、微生物感染

B、化學(xué)致癌因素

C、慢性疾病

D、營養(yǎng)因素

E、免疫抑制

正確答案:B32.自主神經(jīng)功能障礙的立即表現(xiàn)不包括

A、血管擴張

B、皮膚潮紅

C、干燥無汗

D、皮溫增高

E、皮紋變淺觸之光滑

正確答案:E33.患者男，65歲，因反復(fù)右下肢疼痛1個月余來診，訴疼痛自右臀部沿大腿后側(cè)下行放射至小腿后外側(cè)，行走疼痛加重，夜間著，無麻木感?；颊?個月前曾查體發(fā)現(xiàn)肝癌行手術(shù)治療。查體腰椎無明顯壓痛，雙側(cè)直腿抬高試驗陰性，右臀部坐骨神經(jīng)出口處壓痛。門診行坐骨神經(jīng)阻滯后，疼痛立刻緩解，2天后疼痛漸出現(xiàn)，一周后復(fù)診訴仍有疼痛，但較前有所減輕，要求進(jìn)一步處理。

為查明疼痛原因，明確診斷，下列哪些檢查是必要的

A、腰椎MR

B、全身骨掃描

C、下肢肌電圖

D、下肢血管超聲

E、心電圖

正確答案:A,B

患者腰椎MR檢查未發(fā)現(xiàn)明顯腰椎病變，ECT發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂骨存在明顯核素濃聚，后經(jīng)穿刺確診為骨轉(zhuǎn)移瘤。該病人下肢疼痛為腫瘤性疼痛，按臨床原因，腫瘤性疼痛可分為

A、傷害感受性疼痛

B、癌腫本身引起疼痛

C、神經(jīng)病理性疼痛

D、與癌痛相關(guān)的疼痛

E、與癌癥治療相關(guān)的疼痛

F、與癌癥無關(guān)的疼痛

G、混合性疼痛

正確答案:B,D,E,F

癌痛的臨床評估是癌痛治療的第一步，通過首次評估對癌痛患者做出診斷和治療計劃，通過再次評估判斷治療效果和修改治療計劃，下列哪兩項臨床評估是再次評估的重點

A、詳細(xì)病史，要相信患者主訴

B、疼痛程度（強度）的評估

C、疼痛特性的評估，包括定位、性質(zhì)及發(fā)作方式

D、疼痛所帶來的影響的評估

E、體格檢查

F、診斷性檢查

正確答案:B,C

放射治療是骨腫瘤重要治療手段之一，對癌痛具有很好的緩解作用，其作用機制主要包括

A、破壞癌性組織，使腫瘤縮小或消失，從而解除局部壓迫及堵塞

B、抑制正常骨細(xì)胞釋放化學(xué)性致痛介質(zhì)

C、促進(jìn)正常骨細(xì)胞釋放化學(xué)性鎮(zhèn)痛介質(zhì)參與止痛過程

D、直接破壞外周末梢神經(jīng)組織，阻斷疼痛的中樞傳入

E、破壞腫瘤周圍血管組織，使腫瘤組織缺血壞死，體積縮小，解除對神經(jīng)的壓迫

F、促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)如阿片肽等參與鎮(zhèn)痛過程

正確答案:A,B,C

藥物治療是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片類藥物作為WHO提倡的癌痛治療中的第一階梯用藥，下列有關(guān)描述正確的是

A、其主要藥理作用是抑制外周炎性致痛介質(zhì)的釋放，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無作用

B、不與阿片類藥物競爭阿片受體，與阿片類藥物聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生協(xié)同作用增加鎮(zhèn)痛效果

C、首選口服給藥，定時、個體化用藥，積極處理不良反應(yīng)

D、長期用藥易出現(xiàn)耐藥性，需增大用藥劑量以達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果

E、口股用藥易發(fā)生消化道潰瘍等胃腸道不良反應(yīng)，直腸或注射用藥可避免發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)

F、為避免長期使用此類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的危險，建議限制用藥上限劑量為標(biāo)準(zhǔn)推薦用藥的1.5～2.0倍

G、主要用于輕、中度疼痛，對重度疼痛患者需改用阿片類藥物而不再應(yīng)用

H、不同的非阿片類藥物結(jié)構(gòu)不同，作用機制不同，應(yīng)兩種或多種藥物聯(lián)合應(yīng)用以增加鎮(zhèn)痛效果，減少不良反應(yīng)

正確答案:B,C,F

晚期癌痛患者如果非阿片類藥物不能很好控制疼痛，多需加用阿片類藥物，下列有關(guān)阿片類藥物特性的描述正確的是

A、主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過與特異性阿片受體結(jié)合產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)痛作用

B、長期用藥可產(chǎn)生藥物耐受性，停藥后耐受性不可逆

C、濫用該類藥物可致成癮和戒斷綜合征

D、最常見的不良反應(yīng)為便秘，服藥時需同時應(yīng)用緩瀉劑預(yù)防

E、精神錯亂及中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)減量或加用神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑治療

正確答案:A,C,D

呼吸抑制是阿片類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，其特點為

A、臨床主要表現(xiàn)為呼吸頻率降低（<8次／分）和動脈氧飽和度下降

B、疼痛的病人不會發(fā)生呼吸抑制

C、逐漸增加阿片藥劑量可減少呼吸抑制的發(fā)生

D、腎功能不全患者應(yīng)適當(dāng)減少阿片藥物用量，可降低呼吸抑制發(fā)生

E、一旦發(fā)現(xiàn)呼吸頻率下降，應(yīng)立即使用納洛酮解救

正確答案:A,B,C,D34.神經(jīng)刺激器在使用中的注意事項不包括

A、進(jìn)針前應(yīng)針管用生理鹽水或局麻藥液注滿，以避免針管被組織填塞

B、注藥前注意回抽有無血液

C、帶有起搏器的患者也禁忌使用刺激器

D、為保證刺激器探測到神經(jīng)的準(zhǔn)確性，操作前禁忌使用鎮(zhèn)靜藥物

E、傳統(tǒng)神經(jīng)阻滯的禁忌證同樣適應(yīng)于神經(jīng)刺激器

正確答案:D35.使用非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時，為預(yù)防其胃腸副作用常并用

A、鈣劑

B、維生素K

C、H2受體拮抗劑

D、堿性藥

E、阿莫西林

正確答案:C第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，14歲，右小腿酸痛2個月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變，診斷為尤因肉瘤。

主要應(yīng)與下列哪項病變相鑒別？()

A、骨纖維肉瘤

B、骨結(jié)核

C、骨囊舯

D、化膿性骨髓炎

E、骨纖維異樣增殖癥

正確答案:D

對診斷、鑒別診斷最有價值的檢查是()。

A、血白細(xì)胞計數(shù)及分類

B、X線平片

C、CT

D、核素骨掃描

E、組織活檢，病理檢查

正確答案:E

應(yīng)采取的治療最有效的是()。

A、放射治療+截肢

B、化療藥物治療

C、截肢+化療

D、放射治療

E、病段切除，滅活再植

正確答案:A2.半月神經(jīng)節(jié)阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。

A、頭暈、惡心

B、顱內(nèi)出血

C、穿刺部位腫脹

D、角膜潰瘍、失明

E、復(fù)視、視物模糊

正確答案:D3.癌痛的三階梯用藥原則以下哪項不正確？()

A、階梯給藥

B、按需給藥

C、口服給藥

D、用藥個體化

E、輔助用藥

正確答案:B4.凍結(jié)肩不適合的治療是()。

A、肩肱關(guān)節(jié)注射

B、肩胛腋窩緣注射

C、肩胛胸廓局部注射

D、肩胛岡下窩注射

E、肩外側(cè)肩峰下注射

正確答案:E5.術(shù)后疼痛的主要原因中錯誤的描述是

A、切口或內(nèi)臟損傷后組織破壞引起的局部刺激

B、手術(shù)中骨、滑膜、骨膜損傷，止血帶引起缺血再灌注損傷，組織血管損傷引起致炎、致痛物質(zhì)等釋放引起的刺激

C、術(shù)后腸功能紊亂引起的腸脹氣、腸痙攣；各種術(shù)后引流管道對傷口和局部神經(jīng)的機械刺激

D、患者過度緊張、焦慮、神經(jīng)過敏，均可引起疼痛加劇

E、另外，創(chuàng)傷周圍肌肉痙攣以及創(chuàng)傷引起的炎性反應(yīng)使外周神經(jīng)敏感化都可以加重術(shù)后疼痛

正確答案:D6.心肌梗死時患者感到左肩背疼痛，此種疼痛屬于

A、精神性疼痛

B、牽涉痛

C、內(nèi)臟痛

D、神經(jīng)官能癥

E、淺表痛

正確答案:B7.下列哪項不是腰大肌肌間隙注射的適應(yīng)證？()

A、腰肌疼痛

B、腰椎間盤突出癥

C、下肢血管性疾病

D、腰脊椎病引起的根性神經(jīng)痛

E、脊神經(jīng)后外側(cè)支卡壓綜合征

正確答案:E8.下列不是腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射適應(yīng)證的是()。

A、腰椎關(guān)節(jié)突病變

B、腰椎間盤突出癥

C、癌腫已侵犯腰椎椎弓和椎管

D、腰椎關(guān)節(jié)炎

E、腰肌勞損

正確答案:C9.下述骨折患者進(jìn)行功能鍛煉的目的和形式中錯誤的是

A、早期合理的功能鍛煉，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)、消腫、強體、減輕全身反應(yīng)、減少肌肉萎縮、保持肌肉力量和防關(guān)節(jié)粘連、僵硬、關(guān)節(jié)囊攣縮、促進(jìn)骨愈

B、臨床上功能鍛煉有三種形式：主動運動、被動運動與物理、中醫(yī)療法

C、主動運動是主要形式，應(yīng)貫穿骨折修復(fù)始終。根據(jù)患者的活動能力，在不造成骨折移位的前提下，盡早收縮放松肌肉及運動未固定關(guān)節(jié)

D、主動運動可分兩階段：1～2周內(nèi)斷端不穩(wěn)定時，運動形式為肌肉收放及上下關(guān)節(jié)屈伸；2～3周后骨痂開始形成，可增多活動關(guān)節(jié)，加大關(guān)節(jié)活動度；臨床愈合時除加強原運動外，尚需配合中藥外洗、推拿和理療等

E、被動運動：按摩，適合于骨折斷端有腫脹的肢體；關(guān)節(jié)被動活動：骨折固定之初，部分患者不敢動，需旁人幫忙輔助運動

正確答案:B10.腰大肌肌間溝阻滯可以治療的疾病不包括

A、髂腹下神經(jīng)痛

B、生殖股神經(jīng)痛

C、坐骨神經(jīng)痛

D、腰內(nèi)臟神經(jīng)痛

E、股神經(jīng)痛

正確答案:D11.下列哪項不是腕關(guān)節(jié)注射的進(jìn)針途徑

A、橈骨莖突注射

B、掌側(cè)掌指關(guān)節(jié)近端注射

C、關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射

D、遠(yuǎn)側(cè)尺橈關(guān)節(jié)注射

E、腕管注射

正確答案:C12.用手輕觸患者皮膚，囑患者用手指指出刺激部位，是()。

A、重量覺

B、定位感

C、兩點辨別覺

D、圖形覺

E、實體覺

正確答案:B13.腰椎間盤汽化減壓術(shù)的并發(fā)癥不包括()。

A、變態(tài)反應(yīng)

B、神經(jīng)根刺激

C、間盤炎癥

D、劇烈疼痛

E、神經(jīng)根損傷

正確答案:A14.術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的鎮(zhèn)痛藥不包括

A、阿片類

B、局麻藥

C、非甾體抗炎藥

D、解痙藥

E、鎮(zhèn)靜催眠類、神經(jīng)安定類、靜脈全麻類藥

正確答案:D15.術(shù)后疼痛對呼吸系統(tǒng)的影響中錯誤的描述是

A、疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，對于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明顯增加

B、特別是胸部和腹部的疼痛，由于被動制動，胸腹活動減弱，使得潮氣量和功能余氣量下降

C、潮氣量和功能余氣量的下降，可促進(jìn)肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增加和低氧血癥

D、出于對疼痛的恐懼，患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動，導(dǎo)致排痰不力，妨礙肺功能的恢復(fù)

E、疼痛可使呼吸頻率增加，對患者呼吸功能有利

正確答案:E16.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證為

A、年齡過大或過小

B、有其他臟器活動性結(jié)核病變

C、抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)

D、全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳

E、竇道流膿經(jīng)久不愈

正確答案:E17.肩胛腋窩緣注射的適應(yīng)證除外()。

A、頸肩綜合征

B、岡上肌腱炎

C、凍結(jié)肩

D、岡下肌腱炎

E、肩胛間痛

正確答案:E18.椎動脈型頸椎病的癥狀不包括

A、眩暈

B、猝倒

C、步態(tài)不穩(wěn)

D、視力障礙

E、感覺障礙

正確答案:C19.男，37歲，初始右膝內(nèi)上方疼痛，后右髖關(guān)節(jié)疼痛跛行1年半，無下肢放射痛，無麻木及乏力，X線片示右股骨頭密度增高，骨骺碎裂變扁。

首先應(yīng)該考慮下列哪項診斷？()

A、膝骨關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、股骨頭缺血性壞死

D、股骨頭骨軟骨病

E、腰椎間盤突出癥

正確答案:C

根據(jù)病史何種查體應(yīng)為陰性？()

A、4字試驗

B、屈頸試驗

C、叩跟試驗

D、大腿滾動試驗

E、股骨頭研磨試驗

正確答案:B

為進(jìn)一步明確診斷最好作的檢查是()。

A、尿常規(guī)

B、CT

C、透視

D、B超

E、ECT

正確答案:B20.手術(shù)者經(jīng)無菌準(zhǔn)備后，無菌區(qū)為

A、腰以上

B、腰以下

C、肩以上

D、腋下

E、背部

正確答案:A21.由頸椎或胸椎脊髓損傷或病變引起的應(yīng)當(dāng)是

A、跨閾步態(tài)

B、搖擺步態(tài)

C、間歇性跛行

D、踱行步態(tài)

E、痙攣性截癱

正確答案:E22.下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致低血壓的敘述中錯誤的是

A、硬膜外局麻藥阻滯交感神經(jīng)，引起支配范圍內(nèi)血管擴張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，引發(fā)低血壓

B、如果術(shù)中補液不足，或失血較多，再采用硬膜外局麻藥鎮(zhèn)痛，造成低血壓的幾率則大大增加

C、大部分硬膜外鎮(zhèn)痛都可造成低血壓，因此應(yīng)該禁止這種鎮(zhèn)痛方式

D、椎管內(nèi)使用嗎啡，也可擴張外周和腦血管，引起體位性低血壓

E、治療這種低血壓應(yīng)補充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥

正確答案:C23.髂腹股溝和髂腹下神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點定位是()。

A、髂嵴中點上方2～3cm處

B、髂前上棘向內(nèi)側(cè)2～3cm處

C、髂前上棘與髂后上棘連線中點

D、髂嵴中點下方2～3cm處

E、髂后上棘向外側(cè)2～3cm處

正確答案:B24.在下列分娩鎮(zhèn)痛的方法中，效果最好最確切的方法是()。

A、陰部神經(jīng)阻滯

B、硬膜外隙阻滯

C、笑氣吸入法

D、丙泊酚靜脈麻醉法

E、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

正確答案:B25.神經(jīng)損傷的手術(shù)方法不包括

A、神經(jīng)移植術(shù)

B、神經(jīng)松解術(shù)

C、神經(jīng)移位術(shù)

D、神經(jīng)植入術(shù)

E、神經(jīng)探查術(shù)

正確答案:E26.下面對葡萄球菌的描述中錯誤的是

A、為革蘭染色陽性

B、常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮膚及其附屬的腺體

C、金黃色葡萄球菌的致病力甚強，主要產(chǎn)生溶血素、殺白細(xì)胞素和血漿凝固酶等，對一般抗生素容易耐藥

D、金黃色葡萄球菌感染的特點是局限性組織壞死、膿液稠厚、色黃而臭，常引起癤、癰、急性骨髓炎及敗血癥等。導(dǎo)管感染中金黃色葡萄球菌的檢出率也是很高的

E、腸道手術(shù)后此菌感染較多

正確答案:E27.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、乙型鏈球菌

C、大腸埃希菌

D、嗜血屬流感桿菌

E、肺炎球菌

正確答案:A28.依據(jù)骨折的形態(tài)分類，對下述骨折的描述中錯誤的是

A、橫形、斜形及螺旋形骨折：多發(fā)生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成兩塊以上，骨折線呈T形又稱T形骨折，呈Y形又稱Y形骨折

B、壓縮骨折：松質(zhì)骨因壓縮而變形如榷骨和跟骨；星狀骨折：多因暴力直接著力于骨面所致如顱骨及髕骨；凹陷骨折：如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷

C、新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進(jìn)行復(fù)位者，2～3周以內(nèi)的骨折

D、嵌入骨折：發(fā)生在長管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處，骨折后皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處；裂縫骨折：如長骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過全部骨質(zhì)

E、青枝骨折：多發(fā)生在小兒，骨質(zhì)部分?jǐn)嗔?，骨膜及部分骨質(zhì)未斷；骨骺分離：通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織是骨折的一種

正確答案:C29.股神經(jīng)的組成

A、L前支

B、L前支后股

C、L前支前股

D、L前支后殷

E、L前支前股

正確答案:B30.下列不是腰椎間盤靶點射頻熱凝術(shù)的適應(yīng)證的是

A、影像上有腰椎間盤膨出，無髓核鈣化和游離，且與臨床體征相符

B、保守治療6周無效

C、椎間盤造影可以誘發(fā)疼痛

D、骨性椎管狹窄

E、腰椎手術(shù)失敗綜合征

正確答案:D31.患者仰臥，檢查者一手拇指及其余四指分別按住膝內(nèi)外間隙，一手握住足跟部，極度屈膝。在伸屈膝的過程中當(dāng)小腿內(nèi)收、外旋時有彈響或并有疼痛，表示內(nèi)側(cè)半月板有病變；當(dāng)小腿外展、內(nèi)旋時有彈響或并有疼痛，表示外側(cè)半月板有病變。是()。

A、McMurray試驗

B、浮髕試驗

C、伸膝試驗(Pisani征)

D、髕骨摩擦試驗(Soto-Holl征)

E、Helfet征

正確答案:A32.下列選項中，不屬于內(nèi)臟痛特點的是

A、緩慢持久

B、定位清楚

C、對切割刺激不敏感

D、常伴有牽涉痛

E、多伴有惡心嘔吐等癥狀

正確答案:B33.輕微刺激引起強烈感覺是()。

A、感覺過度

B、感覺過敏

C、感覺倒錯

D、感覺異常

E、擴散性疼痛

正確答案:B34.膈肌功能障礙提示脊髓損傷的平面在()。

A、C

B、C

C、C

D、C

E、C

正確答案:B35.下述脊髓壓迫癥的概念及其病因中錯誤的是

A、由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組病癥

B、病因中最常見的是腫瘤，多為轉(zhuǎn)移瘤；脊柱外傷也是病因之一

C、炎癥可使鄰近組織產(chǎn)生椎管或脊柱急慢性膿腫、肉芽腫等而引起壓迫

D、脊柱退行性變?nèi)缱甸g盤脫出癥等，以及某些先天性疾病如顱底凹陷癥等也能造成脊髓壓迫癥

E、另外，脊髓空洞癥、急性脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等也是病因之一

正確答案:E第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.不是腰椎間盤汽化減壓術(shù)的并發(fā)癥的是

A、神經(jīng)根刺激

B、劇烈疼痛

C、間盤炎癥

D、變態(tài)反應(yīng)

E、神經(jīng)根損傷

正確答案:D2.用直尺至于上臂外側(cè)，一端貼緊肱骨外上髁，另一端如能貼及肩峰為陽性描述是()。

A、Dawbarn征

B、杜加征(Dugas征)

C、肱二頭肌長頭緊張試驗(Yergason征)

D、直尺實驗(Hamilton征)

E、腕伸肌緊張試驗(Mills征)

正確答案:D3.男性，28歲，5～6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛，“要脹爆了似的”，難以忍受，“吃什么藥都不管用，越來越疼”，還有惡心、嘔吐，意識已經(jīng)不大清楚，左邊肢體不會動，脖子發(fā)硬。

需要做什么進(jìn)一步檢查

A、血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán)，彩色經(jīng)顱多普勒

B、血液化驗、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、經(jīng)顱多普勒等

C、頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影，同時進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項檢查

D、血、尿、大便、凝血常規(guī)，肝腎功，血電解質(zhì)，胸透，心電圖

E、頭顱CT、頭顱MRI、腦積液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒

正確答案:E

此病一般都根據(jù)什么診斷

A、中老年，有腦卒中危險因素；活動中或情緒激動時突然起病，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴意識障礙，頭顱CT示腦出血，可明確診斷

B、中老年，有腦卒中危險因素；安靜狀態(tài)或活動中起病，病前反復(fù)TIA發(fā)作，癥、狀在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰，出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損

C、50歲以上，有長期原發(fā)高血莊史，有反復(fù)TIA發(fā)作史，活動中或情緒激動時突然起病，在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰，出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損

D、根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷。如果CT未發(fā)現(xiàn)異?；驔]有條件進(jìn)行CT檢查，可結(jié)合腦脊液檢查診斷

E、50歲以上，有原發(fā)高血壓史，活動中或情緒激動時突然起病，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴意識障礙，頭顱CT示腦出血，可明確診斷

正確答案:D

檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液中大量紅細(xì)胞，則最有可能的診斷是

A、腦出血

B、腦梗死

C、TIA

D、蛛網(wǎng)膜下隙出血

E、腦膜炎

正確答案:D

該病急診治療和護(hù)理的原則是什么

A、抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴容、介入治療，對符合溶栓條件，無溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓

B、臥床休息，注意加強皮膚、口腔及尿道護(hù)理，按時翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓、控制血糖。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對癥治療及護(hù)理

C、早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護(hù)治療，防止并發(fā)癥

D、安靜休息，監(jiān)測生命體征，加強護(hù)理；脫水降顱壓，減輕腦水腫；調(diào)整血壓；防止繼續(xù)出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害

E、臥床休息、鎮(zhèn)靜止痛、脫水降顱壓、應(yīng)用抗纖溶藥物、改善血管痙攣

正確答案:E4.下面對外科感染臨床全身癥狀的描述中錯誤的是

A、比較輕微的感染可無全身癥狀

B、感染加重時，常有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退及脈率加快等癥狀

C、白細(xì)胞計數(shù)增加

D、嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝性腦病、腦出血甚至死亡

E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊亂，代謝性酸中毒，以及感染中毒性休克

正確答案:D5.關(guān)于傷害性感受器，以下選項中不正確的是

A、傷害性感受器是產(chǎn)生痛覺信號的外周換能組織

B、傷害性感受器是游離的神經(jīng)末梢

C、傷害性感受器廣泛分布于皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟中

D、傷害性感受器由Aδ類和C類神經(jīng)纖維末梢構(gòu)成

E、傷害性感受器對機械刺激敏感，對化學(xué)刺激相對不敏感

正確答案:E6.關(guān)于疼痛的分類，以下選項中不正確的是

A、根據(jù)目前對疼痛的研究，已可將疼痛精確分類，以指導(dǎo)臨床治療

B、根據(jù)疼痛的性質(zhì)，可將疼痛分為生理性疼痛和病理性疼痛兩大類

C、根據(jù)疼痛的感覺性質(zhì)，可將疼痛分為鈍痛和銳痛

D、根據(jù)疼痛的部位，可將疼痛分為淺表痛、深部痛和中樞痛

E、根據(jù)疼痛時的神經(jīng)功能狀態(tài)，可將疼痛分為交感源性和非交感源性兩大類

正確答案:A7.頸椎病的神經(jīng)根性病變的治療不包括()。

A、頸圍

B、NSAIDs

C、熱或冰敷

D、頸椎牽引

E、手術(shù)

正確答案:E8.由腰椎管狹窄癥、脊髓前中央動脈供血障礙或下肢閉塞性脈管炎表現(xiàn)的步態(tài)可能是()。

A、跛行步態(tài)

B、跨越步態(tài)

C、間歇性跛行

D、搖擺步態(tài)

E、痙攣性截癱

正確答案:C9.常用抗菌藥物有

A、化學(xué)藥物如磺胺類、硝基呋喃類藥物

B、化學(xué)藥物如喹諾酮類藥物、甲硝唑

C、抗生素如抗革蘭陽性細(xì)菌的、抗革蘭陰性細(xì)菌的以及廣譜抗生素

D、抗生素如抗結(jié)核分枝桿菌的抗菌藥物、抗真菌藥物

E、中藥、藏藥、苗藥等

正確答案:E10.下面對外科感染診斷的描述中錯誤的是

A、淺表外科感染診斷較易。深部外科感染除局部壓痛外，體征不明顯，可做診斷性穿刺，但膈下、腹膜后等部位過深，可行輔助檢查

B、器械輔助檢查包括：超聲檢查、放射線檢查、核素掃描

C、按需做尿液檢查、血細(xì)胞檢查、C反應(yīng)蛋白、涂片和細(xì)菌培養(yǎng)等實驗室檢查

D、個別病種可能尚需腦脊液培養(yǎng)、咽拭子涂片、痰液培養(yǎng)、食管拉網(wǎng)檢查等

E、有些外科感染，尚需應(yīng)用皮膚過敏試驗、血清反應(yīng)、血液內(nèi)抗體檢測等來協(xié)助診斷

正確答案:D11.男孩，9歲，右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動受限。X片：右脛骨上端偏右骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應(yīng)。治療應(yīng)選擇

A、大量抗生素

B、非甾體類抗炎劑

C、截肢術(shù)

D、理療

E、牽引制動

正確答案:C12.病人表現(xiàn)為雙足各種深、淺感覺均受累。常局限于肢體末端，呈手套或襪套狀，其神經(jīng)病變部位在()。

A、神經(jīng)根

B、神經(jīng)末梢

C、神經(jīng)叢

D、神經(jīng)干

E、傳導(dǎo)束

正確答案:B13.患者，男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定3mmol/L，你認(rèn)為最可能是

A、慢性甲亢性肌病

B、周期性癱瘓

C、周圍神經(jīng)炎

D、重癥肌無力

E、癔癥

正確答案:B14.患者男性，45歲，左側(cè)大腿后側(cè)、小腿后側(cè)、足底放射痛，梨狀肌擠壓試驗陽性。

這名患者應(yīng)選用的神經(jīng)阻滯方法是

A、閉孔神經(jīng)阻滯術(shù)

B、股神經(jīng)阻滯術(shù)

C、股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯術(shù)

D、坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)

E、臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)

正確答案:D

穿刺中出現(xiàn)小腿電擊感時，應(yīng)采取的措施是

A、放棄治療

B、繼續(xù)進(jìn)針，注射藥物

C、稍退針，注射藥物

D、改變進(jìn)針方向，注射藥物

E、在此處注射藥物

正確答案:C15.踝前注射的適應(yīng)證不包括

A、關(guān)節(jié)扭傷

B、平足癥

C、踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎

D、踝前區(qū)疼痛

E、腱鞘囊腫

正確答案:A16.下列關(guān)于臭氧的敘述，不正確的是()。

A、常溫下半衰期約20～30分鐘

B、化學(xué)分子式是O

C、溶解度比氧大13倍，比空氣大25倍

D、具有強氧化性

E、臭氧具有很高的能量，很快自行分解為氧氣和具有很強氧化能力的氧分子

正確答案:E17.患者，男，43歲，因腰痛伴右下肢放射痛3個月入院，查體：直腿抬高試驗右側(cè)30°，右背伸肌力Ⅳ級，腰椎CT示：L4／5椎間盤右后側(cè)突出，約5mm，椎間隙稍狹窄。經(jīng)患者同意行經(jīng)皮腰椎間盤激光汽化術(shù)。

采取安全三角入路，穿刺到位后透視見

A、正位片示針尖位于小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣與棘突連線的中點，側(cè)位片示針尖位于間隙正中、中后1／3交界處

B、正位片示針尖位于小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣，側(cè)位片示針尖位于間隙正中、中后1／3交界處

C、正位片示針尖位于小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的中點，側(cè)位片示針尖位于間隙正中、中后1／3交界處

D、正位片示針尖位于小關(guān)節(jié)中點，側(cè)位片示針尖位于間隙正中、中后1／3交界處

E、正位片示針尖位于關(guān)節(jié)柱中點，側(cè)位片示針尖位于間隙正中、中后1／3交界處

正確答案:A

腰椎間盤激光汽化術(shù)的能量約為

A、100～300J

B、300～500J

C、500～700J

D、700～900J

E、900～1100J

正確答案:B

手術(shù)順利，術(shù)后臥床

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

正確答案:A

下床后，需佩戴腰圍

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、6個月

正確答案:C18.女，42歲。因腰背及右髖關(guān)節(jié)痛4個月余入院，在家口服止痛藥，效果不明顯，右下肢活動后疼痛劇烈，伴右膝痛。

下列哪項病因檢查最有價值？()

A、CT

B、詳細(xì)詢問病史和檢查

C、MRI

D、X線平片

E、B超

正確答案:B

患者家屬告知，患者4年前曾行結(jié)腸癌根治術(shù)，應(yīng)考慮患者是下列哪種情況？()

A、股骨頭缺血壞死

B、腰椎間盤突出癥

C、結(jié)腸癌復(fù)發(fā)

D、骨轉(zhuǎn)移

E、坐骨神經(jīng)痛

正確答案:D

首先應(yīng)考慮進(jìn)行哪項輔助檢查？()

A、雙腎B超

B、B超

C、腰椎間盤CT

D、全身ECT骨骼掃描

E、X線平片

正確答案:D19.患者為髕下脂肪墊勞損，最適合接受的注射方法是()。

A、髕骨內(nèi)緣注射

B、膝內(nèi)側(cè)副韌帶注射

C、髕骨上緣注射

D、膝外側(cè)副韌帶注射

E、髕上股四頭肌外側(cè)頭注射

正確答案:D20.患者男性，52歲，頭面部皰疹疼痛10天，接受神經(jīng)阻滯治療后，患者出現(xiàn)眼球活動受限和視物顏色減退，該患者最有可能接受的下列哪種神經(jīng)阻滯？()

A、眶下神經(jīng)阻滯術(shù)

B、滑車上神經(jīng)阻滯術(shù)

C、眶上神經(jīng)阻滯術(shù)

D、額神經(jīng)阻滯術(shù)

E、上頜神經(jīng)阻滯術(shù)

正確答案:D21.根據(jù)抗菌作用，下述抗結(jié)核分枝桿菌的抗菌藥物的分類中錯誤的是

A、全殺菌藥：異煙肼和利福平

B、非典型β－內(nèi)酰胺類殺菌藥：單環(huán)類：氨曲南；含酶抑制劑類：克拉維酸、舒巴坦等；碳青霉烯類：亞胺培南、帕尼培南等

C、半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺

D、制菌藥：乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙硫異煙胺

E、制菌藥還有丙硫煙胺、卡那霉素等

正確答案:B22.以下哪種表現(xiàn)是腦垂體阻滯療法的并發(fā)癥？()

A、高熱和幻覺

B、頭暈

C、體溫降低

D、耳聾、耳鳴

E、肢體癱瘓

正確答案:C23.術(shù)后疼痛對呼吸系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。

A、出于對疼痛的恐懼，患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動，導(dǎo)致排痰不力，妨礙肺功能的恢復(fù)

B、疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，對于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明顯增加

C、潮氣量和功能余氣量的下降，可促進(jìn)肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增加和低氧血癥

D、特別是胸部和腹部的疼痛，由于被動制動，胸腹活動減弱，使得潮氣量和功能余氣量下降

E、疼痛可使呼吸頻率增加，對患者呼吸功能有利

正確答案:E24.分娩鎮(zhèn)痛開始最宜時機是()。

A、子宮口開大到2～4cm

B、第一產(chǎn)程開始

C、第二產(chǎn)程開始

D、子宮收縮開始時

E、羊膜破水后

正確答案:A25.關(guān)于髕骨上緣注射，描述不正確的是

A、適應(yīng)證有股四頭肌髕上緣撕裂傷、髕骨上緣痛、髕骨緣滑膜皺襞綜合征、髕骨骨折

B、禁忌證為局部感染或外傷、有出血傾向者

C、取壓痛點最明顯的棘突及棘間為穿刺點

D、常見并發(fā)癥為韌帶損傷

E、穿刺時應(yīng)將髕骨適當(dāng)固定

正確答案:A26.正中神經(jīng)在肘部的運動點在()。

A、肱骨內(nèi)上髁上方

B、肱骨內(nèi)上髁與鷹嘴之間

C、肘橫紋中點尺側(cè)

D、肘橫紋中點

E、肱骨內(nèi)上髁下方

正確答案:C27.近年來主張成人首次胸內(nèi)電除顫的功率為

A、2J

B、5J

C、7J

D、10J

E、15J

正確答案:B28.腰椎間盤汽