2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-整形外科筆試題庫(kù)1含答案

2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-整形外科筆試題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者男性，67歲，既往有冠心病、房顫史。12小時(shí)前突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無(wú)力，查體：一般情況尚可，心律絕對(duì)不齊，右股中段以下發(fā)涼，右足色蒼白，右股動(dòng)脈可觸及，右胭以下動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。

目前應(yīng)采取的治療措施為

A、臥床抬高患肢

B、股動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)

C、溶栓治療

D、高壓氧療法

E、祛聚治療

正確答案:E

診斷應(yīng)考慮為

A、動(dòng)脈栓塞

B、動(dòng)脈硬化閉塞癥

C、急性動(dòng)脈血栓形成

D、糖尿病足

E、下肢深靜脈血栓形成

正確答案:A2.目前對(duì)難治性、多發(fā)性及危重的嬰幼兒血管瘤，首選治療（）

A、口服激素

B、激光治療

C、放射治療

D、手術(shù)治療

E、干擾素治療

正確答案:A3.男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤(rùn)粘連固定，肝臟有散在多個(gè)大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時(shí)，宜采取的手術(shù)方式是

A、胃癌根治術(shù)

B、胃空腸吻合術(shù)

C、胃癌擴(kuò)大根治術(shù)

D、姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療

E、關(guān)腹后化療

正確答案:D4.治療手部嚴(yán)重?zé)齻蠡危饕髼l件不應(yīng)是以下哪條

A、柔軟的皮膚覆蓋

B、有屈伸活動(dòng)的掌指關(guān)節(jié)

C、主要考慮外形

D、對(duì)掌功能的拇指

E、—定長(zhǎng)度的手指

正確答案:C5.在"Z"瓣成形中，當(dāng)三角瓣的角度為45°時(shí)，兩頂點(diǎn)間距離可延長(zhǎng)的長(zhǎng)度約為

A、10%

B、25%

C、50%

D、75%

E、100%

正確答案:C6.以下關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的描述，錯(cuò)誤的是

A、血鈣降低

B、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

C、骨骼脫鈣

D、腎囊腫

E、血磷降低

正確答案:D7.哪支面神經(jīng)損傷將導(dǎo)致額紋消失

A、顳支

B、頰支

C、顴支

D、頸支

E、下頜緣支

正確答案:A8.A.脂肪組織

B.筋膜組織

C.軟骨組織

D.骨組織

E.肌肉組織

作為修補(bǔ)材料、維持組織張力的組織移植，可以選用的組織是

正確答案:B

組織游離移植后，最易被吸收的組織是

正確答案:A

以塑造輪廓或需要硬支撐組織為目的，多選用何種組織移植

正確答案:D

以恢復(fù)動(dòng)力為目的的組織移植，可以選用的組織是

正確答案:E

組織游離移植后，最易成活的組織是

正確答案:C9.保守治療無(wú)效，多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項(xiàng)

A、局部和全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B、大隱靜脈切除術(shù)

C、局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素

D、清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮

E、皮瓣移植或截肢

正確答案:D10.患者男，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cm×6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽創(chuàng)面，滲出物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出物不多。

根據(jù)患者情況，目前首先要做的檢查是

A、三大常規(guī)檢查

B、血生化、肝腎功能

C、盆腔CT

D、創(chuàng)面滲出物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

E、局部血管造影

F、X線胸片

正確答案:A,B,D,F

治療方案宜采取

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正負(fù)氮平衡

B、局部清創(chuàng)換藥，理療

C、立即手術(shù)治療

D、下肢功能鍛煉

E、局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)

F、抗感染

正確答案:A,B,E,F

經(jīng)全身支持治療、抗感染、局部換藥等處理后，創(chuàng)面較新鮮干凈，分泌物減少，準(zhǔn)備采取骶部清創(chuàng)手術(shù)。制訂的手術(shù)方案中，不正確的是

A、清除潰瘍基底部壞死組織以及潰瘍周緣部分不健康組織

B、鑿去外露骨骼的隆起部分，深入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)

C、清創(chuàng)后用刃厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面

D、創(chuàng)面直接拉攏縫合

E、需保持皮瓣一定的厚度，必要時(shí)應(yīng)用肌皮瓣修復(fù)

F、皮瓣轉(zhuǎn)移時(shí)形成的皺褶需手術(shù)展平

正確答案:B,C,D,F

采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面時(shí)，有利的條件是

A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)

B、臀大肌肌皮瓣的血供來(lái)源主要于臀下動(dòng)脈淺支

C、臀大肌受臀下神經(jīng)支配

D、臀上動(dòng)脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線

E、髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動(dòng)脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)

F、肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋

正確答案:A,C,D

手術(shù)后的注意事項(xiàng)是

A、雙下肢制動(dòng)

B、觀察皮瓣血運(yùn)

C、應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物

D、局部引流

E、加強(qiáng)抗感染

F、繼續(xù)全身支持治療

正確答案:B,C,D,E,F

術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊。此時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是

A、拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血

B、去除皮瓣再行游離皮膚移植

C、去除皮瓣再行其他皮瓣移植

D、遠(yuǎn)紅外線治療

E、高壓氧

F、如淤血不能改善將皮瓣放回原位

正確答案:A,D,E,F11.關(guān)于大網(wǎng)膜移植，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、大網(wǎng)膜富有血管及淋巴管

B、大網(wǎng)膜面積可達(dá)800cm2

C、大網(wǎng)膜切去后不能再生

D、有—定厚度，可塑形

E、大網(wǎng)膜可用作吻合血管的游離移植

正確答案:C12.舟狀頭畸形的特點(diǎn)是

A、顱面部—側(cè)塌陷和另—側(cè)隆起

B、頭顱前額呈角嵴狀，多伴有眶距增寬征

C、頭顱呈啞鈴狀畸形，枕后隆凸顯著

D、額顱部扁平高聳，額枕部無(wú)正常突起

E、面中部嚴(yán)重后縮，呈凹盤(pán)狀臉，尖頭畸形

正確答案:C13.男，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時(shí)。檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖?/p>

A、持續(xù)胃腸減壓

B、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)

C、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù)

E、以上都不正確

正確答案:D14.有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的是

A、肺鱗癌主要通過(guò)淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、小細(xì)胞肺癌以血行結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)

C、大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時(shí)進(jìn)行

D、肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對(duì)側(cè)

E、腺癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移為腦和對(duì)側(cè)肺

正確答案:B15.患者女，50歲，進(jìn)食油膩食物后突感右上腹絞痛1小時(shí)，伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

A、口服造影劑膽囊造影

B、經(jīng)靜脈膽道造影術(shù)

C、B超

D、PTC

E、ERCP

正確答案:C16."Z"瓣成形術(shù)中，三角瓣的角度一般在

A、10°～20°

B、20°～35°

C、30°～45°

D、45°～60°

E、70°～90°

正確答案:D17.顳部凹陷時(shí)，可填充局部假體，其層次為（）

A、顳深筋膜深層

B、顳深筋膜淺層

C、顳淺筋膜淺層

D、皮下脂肪層

正確答案:B18.女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創(chuàng)面感染，細(xì)菌培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，請(qǐng)指出忌用哪種抗生素

A、羧芐青霉素

B、1%SD-Ag冷霜

C、桿菌肽

D、亞胺硫霉素（泰能）

E、頭孢哌酮鈉（先鋒必素）

正確答案:B19.早期小細(xì)胞肺癌治療選擇

A、化療

B、放療

C、化療+放療

D、手術(shù)+放療

E、手術(shù)+化療

正確答案:C20.A.神經(jīng)移植術(shù)

B.神經(jīng)血管吻合肌瓣移植術(shù)

C.顳肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

D.自體闊筋膜懸吊術(shù)

E.面神經(jīng)減壓術(shù)

治療面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)近端病變宜選用以上哪項(xiàng)

正確答案:A

治療面神經(jīng)遠(yuǎn)端或肌肉萎縮、纖維化宜選用以上哪項(xiàng)

正確答案:B

治療面神經(jīng)或面部肌肉系統(tǒng)不發(fā)育者宜選用以上哪項(xiàng)

正確答案:C

治療Bell面癱無(wú)恢復(fù)傾向者宜選用以上哪項(xiàng)

正確答案:E

各種原因引起的晚期面癱及其他治療失敗者可選用以上哪項(xiàng)

正確答案:D21.下列因素中，不會(huì)引起甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的是

A、手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象

B、切口內(nèi)出血壓迫氣管

C、氣管軟化塌陷

D、喉頭水腫

E、喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹

正確答案:A22.壺腹癌的貧血主要由以下哪個(gè)因素所致

A、腫瘤部分壞死后慢性出血

B、消化功能障礙

C、營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)

D、肝功能障礙

E、腫瘤浸潤(rùn)腸壁血管出血

正確答案:E23.有關(guān)皮膚磨擦術(shù)操作下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、磨擦術(shù)的深度可以超過(guò)乳頭層

B、上、下唇區(qū)施術(shù)時(shí)，磨擦器移動(dòng)方向應(yīng)與中軸平行

C、兩次磨擦術(shù)間隔應(yīng)3～6月或更長(zhǎng)時(shí)間

D、創(chuàng)面如見(jiàn)有密集出血點(diǎn)或見(jiàn)沙樣顆粒時(shí)，切勿加深磨擦

E、受術(shù)區(qū)溫度不要太高

正確答案:A24.以下對(duì)頸內(nèi)靜脈的描述，哪項(xiàng)是正確的

A、起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入頸總靜脈

B、起自顱內(nèi)橫竇，匯入無(wú)名靜脈

C、起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入無(wú)名靜脈

D、起自顱內(nèi)橫竇，匯入頸總靜脈

E、起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入鎖骨下靜脈

正確答案:C25.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)10項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾項(xiàng)

A、3項(xiàng)

B、4項(xiàng)

C、5項(xiàng)

D、6項(xiàng)

E、7項(xiàng)

正確答案:B26.A.敗血癥

B.侵襲性感染

C.菌血癥

D.全身性感染

E.膿毒癥

燒傷后病人體溫低，呼吸淺，脈細(xì)弱，血小板、白細(xì)胞低于正常，提示為

正確答案:D

燒傷后病人創(chuàng)面有分泌物，體溫略高，心率呼吸增快，血培養(yǎng)為陰溝腸桿菌，提示為

正確答案:C

燒傷后病人弛張熱，伴寒戰(zhàn)，呼吸、心率明顯增快，白細(xì)胞升高，提示為

正確答案:A27.甲狀腺未分化癌的治療為

A、甲狀腺干制劑

B、外放射治療

C、I[~131.gif]放射性核素

D、手術(shù)

E、化療

正確答案:B28.闌尾周?chē)撃[的患者，行保守治療后膿腫消退，行闌尾切除術(shù)的最佳時(shí)間是

A、不必再手術(shù)

B、2周后再手術(shù)

C、3個(gè)月后手術(shù)切除

D、數(shù)年后再手術(shù)

E、立即手術(shù)

正確答案:E29.男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診。

患者體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈率100次/分，血白細(xì)胞15×10/L，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、抗生素治療

B、禁食、胃腸減壓

C、急診手術(shù)

D、給予生長(zhǎng)抑素

E、給予抑肽酶

正確答案:C

最有助于診斷的檢查是

A、血常規(guī)

B、尿淀粉酶測(cè)定

C、血清淀粉酶測(cè)定

D、胸腹部X線檢查

E、放射性核素掃描

正確答案:C

最有價(jià)值的檢查是

A、尿淀粉酶測(cè)定

B、血清淀粉酶測(cè)定

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)

D、腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定

E、血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測(cè)定

正確答案:D

最有意義的影像學(xué)檢查為

A、放射性核素掃描

B、上消化道造影

C、X線腹平片

D、血管造影

E、CT

正確答案:E30.五瓣成形術(shù)不適用于

A、頸部蹼狀瘢痕攣縮畸形

B、指蹼瘢痕粘連

C、腋窩蹼狀瘢痕攣縮畸形

D、眼瞼瘢痕外翻畸形

E、腘窩蹼狀瘢痕短縮畸形

正確答案:D31.乳房再造術(shù)同時(shí)行乳暈復(fù)建時(shí)，乳暈供區(qū)通常不采用

A、大腿內(nèi)側(cè)根部皮膚

B、耳后皮膚

C、大陰唇黏膜

D、腘部皮膚

E、唇黏膜

正確答案:D32.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／dl

A、原發(fā)性尿路結(jié)石

B、腎癌

C、胰腺癌

D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E、以上都不是

正確答案:D33.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥具有較高敏感性的檢查方法是

A、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

B、放射性碘攝取試驗(yàn)

C、放射免疫分析測(cè)定T

D、放射免疫法測(cè)定T

E、血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定

正確答案:C34.由于腎癌有多種影像學(xué)檢查方法，術(shù)前診斷多無(wú)困難，但為避免誤診臨床仍需進(jìn)行細(xì)致的鑒別診斷，下列腎疾病中，不需與腎癌鑒別的是

A、腎囊腫

B、腎錯(cuò)構(gòu)瘤

C、腎淋巴瘤

D、腎結(jié)核

E、腎黃色肉芽腫

正確答案:A35.以下各項(xiàng)腹股溝斜疝與直疝的鑒別點(diǎn)中，最有意義是

A、發(fā)病年齡

B、突出途徑

C、疝塊形狀

D、疝內(nèi)容物有無(wú)進(jìn)入陰囊

E、還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物能否再突出

正確答案:E第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者男，45歲，上腹隱痛，便潛血陽(yáng)性，鋇餐見(jiàn)胃竇小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直，首先考慮

A、慢性胃炎

B、胃潰瘍

C、胃癌

D、胃淋巴肉瘤

E、萎縮性胃炎

正確答案:C2.男性，17歲，上腹部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心嘔吐。查體：神清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。

首先應(yīng)行

A、選擇性動(dòng)脈造影

B、B超或CT檢查

C、診斷性腹腔穿刺

D、纖維胃鏡檢查

E、腹透或腹平片

正確答案:B

可能診斷為

A、胃穿孔

B、小腸破裂

C、左腎破裂

D、肝破裂

E、后腹膜血腫

正確答案:D3.髂骨骨內(nèi)板切取較容易，切取髂骨骨外板后有時(shí)可導(dǎo)致術(shù)后臀區(qū)疼痛甚至跛行，這是因?yàn)?/p>

A、腹股溝韌帶附著點(diǎn)破壞

B、臀大肌附著破壞

C、腹膜損傷

D、極易發(fā)生血腫所致

E、皮膚神經(jīng)損傷

正確答案:B4.臨床最常用的吸脂技術(shù)是：（）

A、負(fù)壓吸脂術(shù)

B、超聲吸脂術(shù)

C、電子吸脂術(shù)

D、針管吸脂術(shù)

E、激光溶脂術(shù)

正確答案:A5.小口畸形常見(jiàn)的病因不包括（）

A、嚴(yán)重的燒傷及燙傷后，多見(jiàn)小兒

B、某些炎癥性疾病后，如嚴(yán)重復(fù)發(fā)性壞死性粘液腺周?chē)谆颊?/p>

C、化膿性扁桃體炎

D、腫瘤切除術(shù)后造成的畸形

E、外傷后的組織缺損

正確答案:C6.女性，29歲。左前臂骨折，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺(jué)劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈。其主要原因是

A、神經(jīng)損傷

B、神經(jīng)和靜脈受壓

C、動(dòng)脈和靜脈受壓

D、靜脈受壓

E、動(dòng)脈損傷

正確答案:C7.下列尤文肉瘤的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A、起源于骨髓的間充質(zhì)細(xì)胞，好發(fā)于兒童，男性多于女性

B、好發(fā)部位為股骨、脛骨、腓骨、髂骨等，脊柱和顱骨亦可發(fā)病

C、X線檢查表現(xiàn)有骨質(zhì)脫鈣、破壞，少量骨膜增生，軟組織腫脹陰影

D、主要臨床癥狀是局部疼痛、壓痛和腫塊，伴有皮溫升高、皮膚發(fā)紅

E、惡性度高、發(fā)展迅速、預(yù)后極差，早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移

正確答案:C8.女，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余無(wú)異常，CT掃描示腰4、5椎間隙、椎體右后軟組織陰影1.0cm×0.7cm，右側(cè)神經(jīng)根受壓，目前最佳治療

A、平臥硬板床，理療，藥物治療

B、積極手術(shù)治療

C、加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉

D、應(yīng)用抗生素

E、應(yīng)用抗結(jié)核藥物

正確答案:A9.腎絞痛和腎外傷及其并發(fā)癥的首選檢查方式為

A、CT

B、MRI

C、B超

D、KUB

E、IVU

正確答案:C10.有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的特點(diǎn)，下列不正確的是

A、多見(jiàn)于10～15歲男孩

B、治療以減少運(yùn)動(dòng)量為主

C、可自愈

D、運(yùn)動(dòng)后癥狀加重

E、一般不作局部封閉治療

正確答案:A11.疝內(nèi)容物發(fā)生絞窄時(shí)，下列情況不正確的是

A、腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失

B、腸壁失去光澤

C、腸壁失去彈性

D、腸蠕動(dòng)遲緩

E、疝囊滲液為血性

正確答案:D12.下列哪個(gè)肌肉運(yùn)動(dòng)不受面神經(jīng)支配

A、頸闊肌

B、舌肌

C、口周?chē)?/p>

D、眼輪匝肌

E、額肌

正確答案:B13.患者男，65歲。中上腹疼痛不適2年，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，經(jīng)活檢病理報(bào)告為轉(zhuǎn)移性腺癌。

具有確診意義的檢查是

A、上消化道鋇餐檢查

B、大便潛血檢查

C、糞便脫落細(xì)胞檢查

D、胃鏡檢查

E、腹部B超

正確答案:D

檢查一經(jīng)確診，治療宜采取

A、全身化療

B、姑息性胃大部分切除術(shù)

C、放射治療

D、根治性胃大部分切除，左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)

E、全胃切除

正確答案:D14.患者女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無(wú)壓痛，腫物未見(jiàn)明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中，無(wú)壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。

該患者最可能的診斷為

A、乳腺囊性增生癥

B、左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

C、左乳房膿腫

D、左乳癌

E、左乳房結(jié)核

正確答案:D

術(shù)中冷凍證實(shí)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病里：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2／15，ER（-）PR（-）cerbB2（＋）。對(duì)該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為

A、放療

B、內(nèi)分泌治療（TAM10mgBidpo）

C、化療（CAF方案：CTX＋Epi＋5-FU）

D、化療（CMF方案CTX＋MTX＋5-FU）

E、卵巢切除術(shù)

正確答案:C

對(duì)診斷最有價(jià)值的輔助檢查為

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、乳腺紅外線掃描

C、乳腺B超檢查

D、乳腺鉬靶X線檢查

E、血CA15-3檢測(cè)

正確答案:D15.關(guān)于整形外科切口的設(shè)計(jì)，以下不正確的是

A、順皮膚皺紋、皺褶和屈皺線走向

B、沿發(fā)際、皮膚與黏膜交界處、眶緣等隱蔽部位做切口

C、頸部一般做橫切口

D、手部1～4指避免在橈側(cè)做切口

E、頰部在垂直于鼻唇溝的方向做切口

正確答案:E16.關(guān)于斜頸哪項(xiàng)是不正確的（）

A、可分先天性和后天性

B、先天性肌性斜頸最為多見(jiàn)

C、2歲后斜頸畸形明顯者，需手術(shù)整復(fù)

D、斜頸可導(dǎo)致引發(fā)唇裂

E、主要是由于患側(cè)的胸鎖乳突肌肌組織纖維化所致

正確答案:D17.出現(xiàn)趾背伸力減弱的腰椎間盤(pán)突出間隙是

A、L、L

B、L、L

C、L、L

D、L、L

E、L、S

正確答案:D18.關(guān)于二期擴(kuò)張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，下列不正確的是

A、需修復(fù)的缺損創(chuàng)面區(qū)徹底止血

B、先行擴(kuò)張器取出，再根據(jù)擴(kuò)張皮瓣可供的面積大小切除受區(qū)瘢痕

C、取出擴(kuò)張器時(shí)最好保持?jǐn)U張囊的完整

D、將包膜全部剝離干凈，防止瘢痕攣縮

E、術(shù)后皮瓣下放置引流48小時(shí)

正確答案:D19.托馬斯征(Thomas)陽(yáng)性說(shuō)明

A、右下肢有放射性疼痛

B、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

C、右側(cè)髂腰肌受刺激

D、臀大肌受刺激

E、右股四頭肌受刺激

正確答案:B20.由肌皮動(dòng)脈穿出肌肉的穿支供血的皮瓣稱為

A、肌皮瓣

B、動(dòng)脈皮瓣

C、隨意皮瓣

D、軸型皮瓣

E、局部皮瓣

正確答案:D21.A.Valsalva征陽(yáng)性

B.精索牽拉痛

C.Prehn征陽(yáng)性

D.透光試驗(yàn)陽(yáng)性

E.藍(lán)斑征

睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)

正確答案:C

睪丸鞘膜積液時(shí)可出現(xiàn)

正確答案:D

精索炎時(shí)可出現(xiàn)

正確答案:B

精索靜脈曲張時(shí)可出現(xiàn)

正確答案:A22.狹窄性腱鞘炎最?；疾课辉?/p>

A、拇指

B、示指

C、中指

D、環(huán)指

E、小指

正確答案:C23.在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補(bǔ)術(shù)是

A、Ferguson修補(bǔ)術(shù)

B、Bassini修補(bǔ)術(shù)

C、Halsted修補(bǔ)術(shù)

D、McVay修補(bǔ)術(shù)

E、疝成形術(shù)

正確答案:A24.A.IVU檢查

B.腎動(dòng)脈造影檢查

C.B超檢查

D.放射性核素掃描檢查

E.CT檢查

腎外傷后有持久性血尿者，應(yīng)采取的檢查是

正確答案:B

腎外傷時(shí)，應(yīng)采取的檢查是

正確答案:A25.女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚。肩前有局限按痛點(diǎn)，畸形不明顯。

最可能的診斷是

A、左肩關(guān)節(jié)軟組織挫傷

B、左肩風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、左肩部肌肉勞損

D、左肩關(guān)節(jié)周?chē)?/p>

E、頸椎病

正確答案:D

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助

A、X線攝片檢查

B、肌電圖檢查

C、CT和MRI檢查

D、關(guān)節(jié)鏡檢查

E、核素掃描檢查

正確答案:C

目前的治療宜采取

A、患側(cè)制動(dòng)

B、中醫(yī)中藥

C、口服止痛藥

D、局部注射醋酸潑尼松龍

E、積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，并輔助理療、按摩

正確答案:E26.70歲，燒傷第2天，血壓：80/60mmHg，呼吸頻率20次/min，每小時(shí)平均尿量14ml，目前最可能的診斷是

A、急性腎功能衰竭

B、休克

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、應(yīng)激性潰瘍

E、急性肝功能衰竭

正確答案:B27.有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說(shuō)法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、一般發(fā)生在術(shù)后12～36小時(shí)之內(nèi)

B、是甲狀腺激素在血液中過(guò)多所致

C、治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑

D、做好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施

E、術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生

正確答案:C28.A.即時(shí)擴(kuò)張

B.快速擴(kuò)張

C.亞速擴(kuò)張

D.常速擴(kuò)張

E.慢速擴(kuò)張

4～5天注水一次，6～8周完成擴(kuò)張的是

正確答案:D

每天注水一次，7～14天完成擴(kuò)張的是

正確答案:B

7～10天注水一次，8周以上完成擴(kuò)張的是

正確答案:E

2～3天注水一次，3～4周完成擴(kuò)張的是

正確答案:C

手術(shù)前和術(shù)中實(shí)施擴(kuò)張的是

正確答案:A29.唇缺損修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥不包括那條？

A、創(chuàng)傷、腫瘤或感染引起的唇紅缺損

B、各種原因引起的唇部皮膚組織缺損

C、腫瘤術(shù)后三個(gè)月以上

D、瘢痕組織已軟化

正確答案:C30.男，26歲，體重60kg，燒傷雙上肢軀干及雙側(cè)臀部，均為Ⅱ度，則根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式，第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為

A、3750ml

B、4250ml

C、4750ml

D、5250ml

E、5000ml

正確答案:B31.親屬供腎的絕對(duì)禁忌證中不包括

A、在5年內(nèi)有惡性腫瘤病史

B、伴全身感染或泌尿系感染

C、肌酐清除率小于1.3ml/（s·1.73m2）

D、中度肥胖者

E、有高血壓口服藥物可控制者

正確答案:D32.褥瘡治療原則應(yīng)除外

A、局部換藥，全身抗生素應(yīng)用保守治療

B、全身應(yīng)用激素

C、加強(qiáng)護(hù)理

D、手術(shù)清創(chuàng)處理

E、加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)

正確答案:B33.擴(kuò)張頭皮瓣的二期手術(shù)注意事項(xiàng)不包括（）

A、埋植擴(kuò)張器手術(shù)一定要在帽狀腱膜下疏松組織層內(nèi)進(jìn)行。

B、盡管剝離形成的腔隙內(nèi)很少有大的出血點(diǎn)，但必須止血徹底。

C、術(shù)后注意擴(kuò)張，每次注液量不宜過(guò)多。

D、Ⅱ期手術(shù)注意保護(hù)皮瓣血運(yùn)，縫合時(shí)不能有過(guò)大張力。

E、皮瓣可隨意設(shè)計(jì)

正確答案:E34.甲狀腺癌預(yù)后最差的病理類(lèi)型是

A、乳頭狀腺癌

B、濾泡狀腺癌

C、未分化癌

D、髓樣癌

E、甲狀腺瘤惡變

正確答案:C35.導(dǎo)致擴(kuò)張器外露的常見(jiàn)原因中不包括

A、擴(kuò)張器離切口過(guò)近或擴(kuò)張器移位到切口下，造成切口愈合不良

B、擴(kuò)張器未展平，折疊成角

C、注射壺太厚或放置腔隙過(guò)小，壓迫皮膚壞死

D、注水過(guò)程中一次注水量過(guò)多，阻斷表面皮膚血液循環(huán)

E、沒(méi)有使用改善微循環(huán)藥物

正確答案:E第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門(mén)指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，無(wú)觸痛

該患者診斷首先考慮

A、前列腺增生

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、膀胱癌

E、前列腺肉瘤

正確答案:B

該患者下一步最重要的檢查是

A、CT

B、MRI

C、前列腺穿刺活檢

D、經(jīng)直腸B超

E、全身骨掃描

正確答案:C

前列腺穿刺活檢結(jié)果：左側(cè)葉前列腺腺癌，Cleason評(píng)分3+3=6，右側(cè)葉前列腺增生癥。該患者下一步的治療方案應(yīng)首選

A、內(nèi)分泌治療

B、內(nèi)放療

C、外放療

D、前列腺癌根治術(shù)

E、等待觀察

正確答案:D

前列腺癌根治術(shù)應(yīng)切除的范圍包括

A、膀胱頸、前列腺

B、膀胱、前列腺、精囊

C、前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸

D、膀胱、前列腺、精囊、輸精管壺腹部

E、前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸、尿道

正確答案:C2.腹股溝深環(huán)的體表投影位于

A、腹股溝中點(diǎn)上方1cm

B、腹股溝中點(diǎn)上方2cm

C、腹股溝中點(diǎn)

D、腹股溝中點(diǎn)下方1cm

E、腹股溝中點(diǎn)下方2cm

正確答案:B3.以下頸部疾病，與先天胚胎發(fā)育無(wú)關(guān)的是

A、頦下皮樣囊腫

B、甲狀腺舌管囊腫

C、囊狀淋巴管瘤

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E、胸腺咽管囊腫

正確答案:D4.A.可復(fù)性疝

B.Littre疝

C.Richter疝

D.絞窄性疝

E.滑疝

右腹股溝疝數(shù)年，近幾個(gè)月不能還納，行手術(shù)治療時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱隨疝囊脫出，診斷為

正確答案:E

左腹股溝疝數(shù)月，反復(fù)脫出，平臥即消失，診斷為

正確答案:A5.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多數(shù)綠豆大小結(jié)石，治療宜選擇

A、膽囊切除術(shù)

B、膽囊造口術(shù)

C、膽總管探查T(mén)管引流術(shù)

D、括約肌切開(kāi)術(shù)

E、膽囊切除、膽總管探查T(mén)管引流術(shù)

正確答案:E6.A.腹痛、惡心、嘔吐

B.腹痛，放射痛

C.失血性休克

D.腹膜刺激征

E.腹痛、嘔血、放射痛

實(shí)質(zhì)臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:C

空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:D

血管損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:C7.A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.腦內(nèi)高密度灶

E.骨板下圓形高密度灶

急性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:A

急性硬腦膜外血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:B

急性腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:D

慢性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:C8.男孩5歲，右手背側(cè)Ⅱ度燒傷，左手掌側(cè)Ⅰ度燒傷，其燒傷面積為

A、1%

B、2%

C、2.5%

D、1.25%

E、4%

正確答案:C9.胰腺癌時(shí)較少出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

A、黃疸

B、腹腔積液

C、慢性胰腺炎癥狀

D、上消化道出血

E、靜脈血栓性形成

正確答案:E10.急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括

A、黃疸加重

B、膽囊腫大，張力高。

C、60歲以上老年患者

D、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者

E、發(fā)病在48～72小時(shí)以內(nèi)者

正確答案:E11.我國(guó)急性胰腺炎的最常見(jiàn)誘因是

A、飲酒和暴飲暴食

B、情緒激動(dòng)引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂

C、膽道梗阻和膽汁逆流

D、流行性腮腺炎、敗血癥等

E、腹部創(chuàng)傷、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等

正確答案:A12.一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫位，查體雙下肢感覺(jué)無(wú)力，活動(dòng)可，排尿正常。

目前應(yīng)給予的最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)

A、去枕平臥

B、石膏固定

C、藥物治療

D、枕頜帶牽引

E、石膏固定

正確答案:D

最適宜的重量是()

A、1kg

B、2kg

C、4kg

D、7kg

E、8kg

正確答案:C

牽引時(shí)間為()

A、15天

B、2～4周

C、2～3周

D、40天

E、3個(gè)月

正確答案:C13.關(guān)于聚甲基丙烯酸甲酯材料的優(yōu)點(diǎn)，不包括

A、質(zhì)硬而輕

B、機(jī)械性能好

C、易塑形

D、可吸收

E、組織相容性好

正確答案:D14.兒童病人尿道下裂最佳分期手術(shù)年齡是

A、第—期2歲，第二期6歲

B、第—期2歲，第二期7歲

C、第—期3歲，第二期6歲

D、第—期3歲，第二期7歲

E、第—期4歲，第二期6歲

正確答案:A15.醫(yī)用陶瓷屬于以下材料中的

A、高分子材料

B、無(wú)機(jī)非金屬類(lèi)材料

C、金屬類(lèi)材料

D、復(fù)合材料

E、可降解材料

正確答案:B16.A.Salter截骨術(shù)

B.Chiari截骨術(shù)

C.手法復(fù)位，石膏外固定

D.Steel截骨術(shù)

E.原位加蓋手術(shù)

對(duì)1～3歲先天性髖脫位患兒，大多數(shù)采用何種治療方案

正確答案:C

成人男性病人的先天性髖脫位，選用何種治療方案

正確答案:B17.患者女性，55歲，因尿毒癥長(zhǎng)期臥床，骶尾部褥瘡1年入院

病人術(shù)前準(zhǔn)備工作全部到位，并符合手術(shù)要求應(yīng)作何種手術(shù)

A、上部臀大肌肌皮瓣

B、下部臀大肌肌皮瓣

C、闊筋膜張肌肌皮瓣

D、以腰4動(dòng)脈穿支為蒂的腰骶部皮瓣

E、臀大腿皮瓣

F、局部皮瓣

G、局部雙蒂皮瓣

H、厚中厚皮移植

正確答案:A

入院后不是必須的檢查是T37.5℃，p94次/分，R20次/分，骶尾部褥瘡6×8cm2，血透兩次/周

A、骶尾部照片了解骨質(zhì)有無(wú)病變

B、查血糖，了解有無(wú)糖尿病

C、創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)

D、查腎功，了解腎臟病變情況

E、查血常規(guī)

F、骶尾部CT檢查

G、骶尾部磁共振檢查

正確答案:F,G

為手術(shù)獲得成功，術(shù)前應(yīng)作何種治療骶骨、尾骨骨質(zhì)正常，血糖6.3mmol/L，腎功CREA：100μmol/L，BUN：6mmol/L，血色素8克，白蛋白2.5克

A、調(diào)整血糖

B、繼續(xù)血透

C、間斷輸血，使血色素10克以上

D、間斷輸人體白蛋白，使白蛋白為3克以上

E、創(chuàng)面每天換藥

F、骶尾骨鉆孔

正確答案:C,D,E18.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是

A、甲亢癥狀未能很好控制

B、輸液過(guò)少

C、有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)

D、手術(shù)范圍過(guò)小

E、手術(shù)損傷

正確答案:A19.下列哪—項(xiàng)不是交界痣的特性

A、痣細(xì)胞具有增長(zhǎng)活躍的特性

B、有惡變可能

C、痣細(xì)胞既處于真皮層，又見(jiàn)于表皮與真皮的交界部位

D、跖、嘴唇、陰唇等處

E、兒童可轉(zhuǎn)變?yōu)槠?nèi)痣

正確答案:C20.原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸有

A、無(wú)原發(fā)性曲度

B、有明顯的結(jié)構(gòu)改變

C、無(wú)代償性次發(fā)曲度

D、功能性脊柱側(cè)凸不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸

E、以上都不對(duì)

正確答案:E21.患者男，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，查體站立位，于右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查體：白細(xì)胞6.0×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞85%，截石位直腸指診：右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診斷為

A、盆腔膿腫

B、局限性腸炎

C、惡性淋巴瘤

D、回盲部結(jié)核

E、闌尾周?chē)撃[

正確答案:E22.女性，18歲，咳嗽4個(gè)月，伴低熱，1個(gè)月前左膝部外傷，體格檢查：跛行，左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)(+)。

肺部X線片示左上肺有散在鈣化灶，血沉90mm/h，這時(shí)初步診斷是

A、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案:C

該患者應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A、左膝CT

B、血常規(guī)

C、血沉

D、左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)

E、胸部X線平片及左膝正側(cè)位片

正確答案:E

若要確診，最有價(jià)值的輔助檢查是

A、左膝CT

B、血常規(guī)

C、血培養(yǎng)

D、左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案:D23.斜疝與直疝最重要的鑒別標(biāo)準(zhǔn)是

A、疝塊是否降入陰囊

B、患者年齡

C、疝塊的外形

D、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

E、疝塊能否回納

正確答案:D24.關(guān)于"Z"瓣成形術(shù)的作用，下列錯(cuò)誤的是

A、可延長(zhǎng)兩點(diǎn)間的距離，用于矯正瘢痕短縮畸形

B、可移動(dòng)組織，進(jìn)行組織補(bǔ)充和位置更換

C、可調(diào)整線狀瘢痕的方向

D、可縮短切口及瘢痕的長(zhǎng)度

E、可使關(guān)節(jié)部位的切口瘢痕在受到牽拉時(shí)出現(xiàn)褶皺效果，與周?chē)つw一樣伸展

正確答案:D25.胃癌的患者，雖沒(méi)有幽門(mén)梗阻，但病理證實(shí)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是()

A、姑息性胃空腸吻合術(shù)

B、根治性胃全切除術(shù)加左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)

C、無(wú)手術(shù)指征，可予適當(dāng)化療及支持療法

D、根治性胃大部切除術(shù)加局部放療

E、根治性胃大部切除術(shù)加術(shù)后化療

正確答案:B26.機(jī)械性腸梗阻時(shí)出現(xiàn)