視野檢查常用術(shù)語(yǔ)

1.2.3.4.5.6.7.8.

視線檢查經(jīng)常使用術(shù)語(yǔ)之青柳念文創(chuàng)作等視線：視島上任何一點(diǎn)的垂直高度即示意該點(diǎn)的視敏度，同一垂直高度各點(diǎn)的連線稱為視島的等高線，在視野學(xué)上稱為等視線.不一樣光閾值：在恒定布景照明下，若一刺激點(diǎn)（光標(biāo)）的可見性為50％，該光點(diǎn)的刺激強(qiáng)度即為不一樣光閾值.視網(wǎng)膜和視線的對(duì)應(yīng)關(guān)系：視網(wǎng)膜每個(gè)點(diǎn)在視線上都有一相應(yīng)地點(diǎn)，經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)，物像投射至對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜成倒像，所以鼻側(cè)視網(wǎng)膜“看見”的物體位于顳側(cè)視野，上方視網(wǎng)膜“看見”的物體則位于下方視線.視線儀尺度布景照度為：明適應(yīng)31.5asb，暗布景照明為4dB（采納暗布景檢查須使受檢眼充分適應(yīng)）.視線指數(shù)：均勻缺損（MD）正凡人為0左右動(dòng)搖；校訂丟掉方差（CLV）正凡人為0左右；短期搖動(dòng)（SF）正凡人為1－2dB均勻光敏感度（MS）：受檢區(qū)各檢查點(diǎn)光敏度的算術(shù)平均數(shù)，反應(yīng)視網(wǎng)膜均勻光敏感度.均勻缺損（MD）：受檢目光敏感度與同春秋正凡人光敏感度之差.均勻缺損是反應(yīng)全視網(wǎng)膜光敏感性有無降落程度的指標(biāo).不一樣光閾值（DifferentiallightThreshol）在恒定布景照明下，若一刺激光點(diǎn)（光標(biāo)）的可見性為50%，該光點(diǎn)的刺激強(qiáng)度即為不一樣光閾值.9.短期搖動(dòng)（Short-termFluctuation，SF）一次性視線檢查中（一般在20分鐘內(nèi)），對(duì)某一固定檢查點(diǎn)多次光閾值測(cè)定出現(xiàn)的團(tuán)聚稱為短期搖動(dòng).SF是評(píng)論和定義部分視線缺損的基礎(chǔ)，即任何部分光敏感度降落值大于SF才存心義.一般正凡人SF為1～2dB.影響SF的主要要素有：（1）測(cè)定光閾值的方法；（2）視網(wǎng)膜的光敏感度，SF與視網(wǎng)膜光敏感度呈反比關(guān)系；（3）受檢者的合作狀況；（4）假陽(yáng)性和假陰性錯(cuò)誤率.10.長(zhǎng)久搖動(dòng)（Long-termFluctuation，LF）分歧時(shí)間所測(cè)得的光閾值有必定差異.間隔數(shù)小時(shí)或多日兩次光閾值測(cè)定成就紛歧致稱為長(zhǎng)久搖動(dòng).LF可分為齊性和非齊性搖動(dòng)的二種成分，前者在搖動(dòng)方向和程度上等量影響整個(gè)視線，為L(zhǎng)F的主要成分，后者則對(duì)分鄙視線區(qū)發(fā)生分歧方向和不等量的影響.LF在必定程度上影響視線檢查的可除非性，所以，LF的知識(shí)是定量視線復(fù)查和比較的前提.11.視島（IslandofVision）以光敏感度示意海拔高度，面積示意島嶼范圍，視線可描繪為一個(gè)三維空間的立于“盲?！敝械囊晬u.視網(wǎng)膜上每點(diǎn)在視島上都有相對(duì)應(yīng)地點(diǎn)，與黃斑中心凹對(duì)應(yīng)的固視點(diǎn)光敏度最高，組成視島的定峰；而與周邊部視網(wǎng)膜相對(duì)應(yīng)的周邊視線光敏度較低，組成海拔較低的視島周邊部.生理盲點(diǎn)則在視島顳側(cè)形成一垂直深洞.等視線（Isopter）視島上任何一點(diǎn)的垂直高度即示意該點(diǎn)的視敏度，同一垂直高度各點(diǎn)的連線稱為視島的等高線，在視線學(xué)上稱為等視線.13.生理盲點(diǎn)（PhysiologicBlindSport）與無光感細(xì)胞的視乳頭對(duì)應(yīng)，在視線凝視點(diǎn)顳側(cè)10度～15度有一看不見區(qū)，稱為生理盲點(diǎn).生理盲點(diǎn)在視島上表示為一垂直深洞.14.管狀視野或中央視島（TubularVisionorCentralIsland）視線極度向心性減小，僅殘余中心5度～10度范圍的視線.扇形或楔形缺損（Wedge-ShapedDepression）視線缺損的鴻溝大概沿視線圖的兩個(gè)徑線走行，缺損區(qū)呈扇形，尖端指向生理盲點(diǎn)，主要見于顳側(cè)視線缺損.象限性缺損（Quadrantanopia）也稱象限性偏盲，缺損兩個(gè)鴻溝分別為一垂直徑線和一水平徑線，即缺損范圍占有視線的一個(gè)象限.偏盲（Hemianopia）視線缺損以或垂直徑線為界者為偏盲.偏盲可分為垂直性偏盲（缺損以垂直徑線為界，常見于視交錯(cuò)及視交錯(cuò)此后視路傷害），水平性偏盲（缺損以水平徑線為界，也稱為“半盲”，見于神經(jīng)前纖維束性視線缺損），同側(cè)性偏盲（雙眼右邊或雙樣左側(cè)），異側(cè)性偏盲（雙顳側(cè)或雙鼻側(cè)）.黃斑回避（MacularSparing）主要見于垂直性偏盲，盲側(cè)和可見側(cè)之間的分界線在經(jīng)過凝視點(diǎn)時(shí)，避開凝視區(qū)，在中央保留一5度左右視線.黃斑回避的存在提示傷害位于視放線.暗點(diǎn)（Scotoma）指視線內(nèi)的異樣視覺減退區(qū)或視覺消失區(qū)，即該地區(qū)與四周相鄰地區(qū)比較，光敏感度降落.除了生理盲點(diǎn)和血管暗點(diǎn)之外，視線中所有暗點(diǎn)都屬異樣.20.中心暗點(diǎn)（CentralScotoma）覆蓋凝視點(diǎn)的暗點(diǎn).伴隨視力減退.注明病變累及視網(wǎng)膜的黃斑中心凹或視神經(jīng)的黃斑纖維束.盲中心暗點(diǎn)（CentrocecalScotoma）覆蓋生理盲點(diǎn)的中心暗點(diǎn)，提示視盤黃斑纖維束傷害.22.啞鈴型暗點(diǎn)（ceco-centralscotoma）23.旁中心暗點(diǎn)（ParacentralScotoma）一般指中心5度之外，25度以內(nèi)的暗點(diǎn)，常見于弓形視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維束傷害.24.弓形暗點(diǎn)（ArcuateScotoma，BjerrumScotoma）指環(huán)繞凝視點(diǎn)上方或下方的弧形暗點(diǎn).25.環(huán)形暗點(diǎn)（RingScotoma）指上、下方弓形暗點(diǎn)對(duì)接成環(huán)，將視線可見劃分開為中心區(qū)和26.相對(duì)暗點(diǎn)（RelativeScotoma）指增添光標(biāo)刺激強(qiáng)度暗點(diǎn)即消逝者.相對(duì)暗點(diǎn)（AbsoluteScotoma）指增添光標(biāo)至最大亮度仍不可見，生理盲點(diǎn)即為典型的相對(duì)暗點(diǎn).28.交界性暗點(diǎn)（JunctionalScotoma）由一側(cè)視神經(jīng)與視交錯(cuò)交界處傷害惹起.表示為同側(cè)中心暗點(diǎn)和對(duì)側(cè)顳上象限性偏盲.29.中心偏盲性暗點(diǎn)（CentralHemianopicScotoma）指擁有偏盲性質(zhì)的中心暗點(diǎn)，暗點(diǎn)限于中心區(qū)的一半，不高出垂直徑或水平徑線.30.鼻側(cè)路子（NasalStep）同一閾值等視線在鼻側(cè)水平徑線上下錯(cuò)位即為鼻側(cè)路子.31.限制性壓陷（LocalizedDepression）部分視線光敏感度降落，但未形成暗點(diǎn)者稱為限制性壓陷，表示為等視線部分內(nèi)陷.與暗點(diǎn)分歧，暗點(diǎn)四周均圍以相對(duì)正常的視線區(qū)，而限制性壓陷起碼有一個(gè)方向沒有理解的鴻溝（往常為遠(yuǎn)心方向）.鼻側(cè)路子，顳側(cè)等視線楔形壓限即為典型的限制性壓陷.32.滿盈性壓陷（GeneralizedDepression）指全視線光敏感度一致降落.在動(dòng)向視線檢查，表示為所有等視線向心性減??；在靜態(tài)視線檢查則表示為dB值一致降落，光閾值廣泛性增高.正常視線的鴻溝一般正常單眼視線外界上方為60度，下方為75度，鼻側(cè)為60度，顳側(cè)為100度.生理盲點(diǎn)的大?。荷砻c(diǎn)位于顳側(cè)旁中心區(qū)，此中心距固視點(diǎn)顳側(cè)15.5度，水平徑線下1.5度.正常生理盲點(diǎn)鴻溝齊整的垂直橢圓形,垂直徑約為8度，水平徑約為6度.固視狀況在視線檢查中，固視的利害對(duì)成就切確性影響很大.優(yōu)秀的固視也是達(dá)成視線檢查的需要條件，固視不良者，甚至生理盲點(diǎn)也不克不及定位.但是，因?yàn)樯行匝蹌?dòng)的存在，在一般視線檢查中，相對(duì)的固視幾乎不成能.人眼生理眼動(dòng)有二種基本形式：（1）任意性眼動(dòng)，眼動(dòng)的方向和幅度可由意志克制；（2）固有性眼顫，不由意志克制.35.動(dòng)向視線檢查（KineticPerimetry）用同一刺激強(qiáng)度光標(biāo)從某一不可見區(qū)，如視線周邊部不可見區(qū)向中心可見區(qū)挪動(dòng)以探查不可見區(qū)與可見劃分界點(diǎn)的方法稱為動(dòng)向視線檢查.因?yàn)橐曞F細(xì)胞的公布特色，從周邊到中心，越靠近黃斑部，視網(wǎng)膜分辨力越佳，所以，關(guān)于某一光標(biāo)來講，在視線周邊部是閾下刺激，在視線中心區(qū)是超閾刺激，而在閾下刺激區(qū)和超閾刺激區(qū)兩者之間某點(diǎn)存在一閾值帶.動(dòng)向視線檢查即為從視線周邊部向中心挪動(dòng)光標(biāo)來探查某一光標(biāo)閾值地點(diǎn)（等視線）達(dá)到方法.動(dòng)向36.37.

視線檢查主要用于測(cè)繪等視線和暗點(diǎn)范圍，實(shí)質(zhì)上，暗點(diǎn)的邊境也屬等視線，因?yàn)榈纫暰€的定義即用某一光標(biāo)檢查時(shí)，不可見區(qū)與可見區(qū)的交界線.暗點(diǎn)等視線與一般等視線的分歧之處在于前者包抄的地區(qū)是某光標(biāo)看不見的，此后者包抄的地區(qū)是某光標(biāo)可看見的.在探測(cè)暗點(diǎn)范圍時(shí)，也應(yīng)按照光標(biāo)老是從不可見區(qū)移向可見區(qū)的原則，即從暗點(diǎn)中心不可見區(qū)向四周可見區(qū)挪動(dòng)光標(biāo).閾值檢查法以HUMPHREY為例，閾值檢查法是在偏愛度15°環(huán)上四個(gè)主重點(diǎn)上測(cè)定光閾值，從閾上值刺激開端檢查，受檢查者反響后，視線儀以4dB步長(zhǎng)降低光刺激強(qiáng)度，直至受檢眼看不見，而后又以2dB步長(zhǎng)增添光刺激強(qiáng)度，直至受檢眼第一次從頭看見的光刺激強(qiáng)度作為光閾值.計(jì)算機(jī)視線儀的長(zhǎng)處之一是擁有記憶功能，它其實(shí)不是頻頻在一個(gè)點(diǎn)上停止光閾值測(cè)定，而是在分歧點(diǎn)上隨機(jī)體現(xiàn)光標(biāo).所以，對(duì)某一點(diǎn)的光閾值測(cè)定是間隔性地測(cè)量，防備了受檢者希望和習(xí)慣惹起的偏差.依據(jù)四個(gè)主重點(diǎn)的光閾值，計(jì)算機(jī)決策鄰近點(diǎn)開端刺激強(qiáng)度，挨次達(dá)成所有檢查點(diǎn)的光閾值測(cè)定.陽(yáng)性捕捉試驗(yàn)（PsitiveCatchTrial）又稱為假陽(yáng)性率（Falsepositive），為了防備因?yàn)樽儞Q投射地點(diǎn)發(fā)生的機(jī)械聲響，及病人習(xí)慣于刺激點(diǎn)出現(xiàn)有節(jié)律而造成的一種預(yù)見，全電腦視線儀有比率的出現(xiàn)無光點(diǎn)刺激的機(jī)械聲，若病人賜予回答即為一種假陽(yáng)性反響.這類狀況常見于過分嚴(yán)重和焦炙，或不睬解檢查過程，以及分歧作的病人，一般常發(fā)生在檢查的初步階段，若從頭指導(dǎo)病人，而假陽(yáng)性反響仍很高（HUMPHREY視線儀規(guī)定假陽(yáng)性率〈33%〉，則解說成就時(shí)一定謹(jǐn)嚴(yán).38.陰性捕捉試驗(yàn)（NegtiveCatchTrial）又稱為假陰性率（Falsenegtive），這個(gè)試驗(yàn)是監(jiān)督病人的自我克制才能和注意力水平，是在已成立了閾值的地區(qū)體現(xiàn)一個(gè)最亮的光刺激，如病人不克不及回答，反響了病人注意力分別（HUMPHREY視線儀規(guī)定假陰性率〈33%〉，假陰性率高則成就中的視網(wǎng)膜光敏感度常常偏低.39.固視丟掉率（FixationLoss）在擁有盲點(diǎn)監(jiān)測(cè)法的自動(dòng)視線儀檢查過程中，光點(diǎn)成比率的被隨機(jī)地投射到生理盲點(diǎn)區(qū)內(nèi)，若病人回答的次數(shù)高出必定的限度HUMPHREY視線儀規(guī)定〈20%〉，則能夠?yàn)椴∪说淖⒁饬Ψ謩e.或病人沒有中心的功能，成就剖析必定要謹(jǐn)嚴(yán).二、視線檢查項(xiàng)目1〉閾值檢測(cè)：（旁中心區(qū)檢測(cè)、周邊視線檢測(cè)、黃斑區(qū)檢測(cè)、0-90度自設(shè)閾值檢測(cè)、自定義閾值檢測(cè)）；2〉挑選檢測(cè)：（周邊挑選檢測(cè)、0-75度挑選檢測(cè)、0-90度自設(shè)挑選檢測(cè)、自定義挑選檢測(cè)）；3〉特殊檢測(cè)：（糖尿病視線檢測(cè)、精神病學(xué)視線檢測(cè)、鼻側(cè)門路檢測(cè)、中央低視力檢測(cè)、上瞼下垂視線檢測(cè)、顳側(cè)新月形檢測(cè)、生理盲點(diǎn)檢測(cè)）；4〉青光眼檢測(cè)：（青光眼篩選檢測(cè)、中央視線挑選檢測(cè)、中央視線閾值檢測(cè)、青光眼閾值檢測(cè)）；5〉迅速閾值檢測(cè)：（中央視線迅速閾值檢測(cè)、周邊視線迅速閾值檢測(cè)）.三、主要用途合用癥范圍1)視線缺損的客觀察定；2)視交錯(cuò)傷害造成的視線改變；3)青光眼造成的視線改變；4)神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成的視線改變；5)其余疾病惹起的視線缺損6)中毒性弱視；視網(wǎng)膜疾??；7)眉目膜疾病等.四、陳說單及圖表1)數(shù)字圖：各測(cè)試點(diǎn)上的實(shí)質(zhì)光閾值與正常光閾值的數(shù)值；2)符號(hào)圖：用分歧形態(tài)的符號(hào)暗示檢查點(diǎn)可見或不可見.如用“☆”示意正常用“■”暗示異樣、以“□”示意相對(duì)缺損異樣；3)灰度圖：高光敏感度用淺灰度，低光敏感度用深灰度顯示；4)三維平面圖：高光敏度用橘紅色顯示，低光敏感度用蔚藍(lán)色顯示；5)剖面圖：能夠從分歧角度視島上沿任一徑線靜態(tài)切割而成；6)累計(jì)缺損曲線圖：規(guī)定了正常的上限值和下限值曲線；7)總概率偏差圖：檢測(cè)者在每個(gè)檢測(cè)位點(diǎn)的閾值和同春秋組的正常值停止比較后的差值.其下方的概率圖則以概率的大小，用分歧的符號(hào)將其上方的差值變換成概率圖，符號(hào)越暗，示意那一個(gè)位點(diǎn)視線正常的能夠性越??；8)形式偏差概率圖：是檢測(cè)者在每個(gè)檢測(cè)位點(diǎn)的閾值和希望值（希望值由視島的形狀來決策）停止比較后的差值.因?yàn)樗臋z查成就是與正凡人群視線的經(jīng)歷概率值比較后，并對(duì)視線中央與周邊敏感度生感性衰減停止了更正，所以，反應(yīng)視線的更改比較客觀視線指數(shù)：計(jì)算機(jī)定量檢查所得的原始成就是一組（一個(gè)矩陣）代表很多很多點(diǎn)閾值的數(shù)值.視線指數(shù)（visualfieldindices）是對(duì)一次視線檢查所獲取的原始數(shù)據(jù)停止統(tǒng)計(jì)而獲取的描繪整體的簡(jiǎn)潔數(shù)值，是視線總的評(píng)論參數(shù)，能夠迅速評(píng)估視線缺損.均勻敏感度（meansensitivity，MS）等于各個(gè)位點(diǎn)的光敏感度相加后除以位點(diǎn)總數(shù)，是各位點(diǎn)光敏感度的算術(shù)均勻數(shù)，單位為“dB”.其正常范圍與春秋相關(guān).平均缺損貨均勻偏差：在Humphrey稱為均勻偏差（meandeviation,MD），Octopus稱為均勻缺損meandefect,MD）是所有位點(diǎn)上檢測(cè)值與正常均值之差的均勻，示意受檢者的整個(gè)視，敏感度與同春秋正凡人的參照敏感度對(duì)比較高升或降低的狀況.單位為Db.MD代表的是整個(gè)視線的均勻缺損，其正常范圍與春秋無關(guān).丟掉方差或形式尺度差：Humphrey視線的形式尺度差（patternstandarddeviation,PSD）示意測(cè)得的視線形狀與正常視線形狀的相差程度，代表光敏感度的4.5.6.

變異，反應(yīng)部分視線缺損，值越大，示意視線的形狀越不規(guī)則，在Octopus視線計(jì)中的丟掉方差（lossvariance,LV）與PSD同樣反響視線的的不規(guī)則指數(shù).暗點(diǎn)：是指光敏感度低于視線中其余的一個(gè)點(diǎn)或一個(gè)區(qū)域.暗點(diǎn)分為相對(duì)暗點(diǎn)（realativescotoma）和相對(duì)暗點(diǎn)(absolutescotoma)，假如只是是對(duì)刺激強(qiáng)度較弱的白色或某種顏色的視標(biāo)或光標(biāo)分辨不清被稱之為相對(duì)暗點(diǎn)，假如對(duì)最大亮度視標(biāo)或光標(biāo)均看不見為相對(duì)暗點(diǎn)，生理盲點(diǎn)即為典型的相對(duì)暗點(diǎn).稀有的暗點(diǎn)有以下：中心暗點(diǎn)：是指位于中央凝視點(diǎn)及其鄰近的相對(duì)性相對(duì)性暗點(diǎn)，一般指中心10°視線范圍以內(nèi)的暗點(diǎn).中心暗點(diǎn)是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)或視神經(jīng)黃斑纖維發(fā)生并病變的一種表示，常見于黃斑區(qū)的疾病，也可見于初期青光眼或視神經(jīng)炎患者.啞鈴狀暗點(diǎn)（ceco-centralscotoma？）：因與生理盲點(diǎn)相毗鄰呈啞鈴狀得名，啞鈴狀暗點(diǎn)能夠是盤斑束神經(jīng)纖維傷害致使的視線改變.常見于球后視神經(jīng)炎，其余如視盤炎，缺血性視精神病變、黃斑部病變、青光眼等也可惹起啞鈴狀暗點(diǎn)，煙酒中毒惹起的視線改變也屬此類.7.旁中心暗點(diǎn)（paracentralscotoma）：是指位于中8.9.

央視線5—25°的Bjerrum區(qū)內(nèi)視線缺損，其直徑大于5°，深度大于5dB，一般最早出此刻顳側(cè)近成功盲點(diǎn)的上方，不與生理盲點(diǎn)相連，此后發(fā)展從上方或下方漸與生理盲點(diǎn)相連，并有沿弓形神經(jīng)纖維走行散布和發(fā)展的趨向.旁中心暗點(diǎn)最常見于青光眼初期視線缺損，大概占青光眼初期視線缺損的75%—88%.旁中心暗點(diǎn)可發(fā)生于視線的任何地點(diǎn)，但稀有于鼻側(cè).鼻側(cè)路子(nasalstep)：為視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維束傷害的特別表示，是青光眼初期視線改變的典型表示，在青光眼的初期診療和普查中擁有重要意義，鼻側(cè)路子占青光眼初期視線改變的20%—75%不等.鼻側(cè)路子50%以上與旁中心暗點(diǎn)同時(shí)存在.弓形暗點(diǎn)（arcuatescotoma）：又叫Bjerrum暗點(diǎn)，是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層纖維束傷害的典型視線改變.它繞過固視點(diǎn)上或下與生理盲點(diǎn)相連，并向周邊呈弧形擴(kuò)大，鼻側(cè)寬于顳側(cè)，而后忽然中斷于水平子午線，與視網(wǎng)膜顳側(cè)弓形神經(jīng)纖維束的排列與行徑相像.視盤上下緣同時(shí)受損可惹起雙弓形暗點(diǎn)，弓形暗點(diǎn)雖為青光眼視線傷害的典型特色，但在某些原由惹起血壓降落后，因視神經(jīng)供血缺少，也會(huì)發(fā)生視線弓形缺損，任何位于視神經(jīng)與視交錯(cuò)間的神經(jīng)纖維的病變，或某些視盤的病變也可發(fā)生弓形暗點(diǎn).環(huán)形暗點(diǎn)（ringscotoma）：環(huán)繞上下Bjerrum區(qū)由上下弓形暗點(diǎn)環(huán)繞中央固視區(qū)的鼻側(cè)周邊水平合縫相毗鄰而形成.常見于青光眼的視線傷害.因?yàn)樗胶峡p上、下的神經(jīng)纖維對(duì)青光眼的視線傷害的敏感性變現(xiàn)紛歧致，此環(huán)的鼻側(cè)水平徑線外，下部常略寬于上部而表示為階梯狀，這類視線的傷害進(jìn)一步發(fā)展將會(huì)致使視線只是殘留中心管樣視線和顳側(cè)新月形殘留視線，是青光眼后期的典型視線改變.顳側(cè)扇形缺損（temporalwedge-shapeddefect）典型表示為在顳側(cè)視線出現(xiàn)尖端向生理盲點(diǎn)扇形或楔形視線相對(duì)性或相對(duì)性缺損.扇形尖端位于生理盲點(diǎn)，見于中央動(dòng)脈分支栓塞或缺血性視精神病變；而扇形尖端位于中心凝視點(diǎn)多為視路病變.顳側(cè)扇形缺損也能夠是青光眼