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四川省黨員基信息登記卡（表一）

歲）

□大學□初□農(nóng)□軍□個體工□其他（）

□否

部

）：1.2.本卡存1

黨記二（

年度）黨員姓名：全年應

所在黨支部名稱：實交黨費（元）黨費

十

十交黨費

一

二

三

四

五

六

七

八

九

十交納

一

二（元）

月

月

月

月

月

月

月

月

月

月情況

黨

月組織生活類型（對應欄劃"√")黨主志

月時間

組織生活

支員

小

黨

題

愿

其(月日）

主題及內(nèi)容

委大

組

課

黨

服

他會會

會

日

務參加組織生活情況參加

評議

評議

評定

評定為不合格等次處置情況民主

時間

等次

等次

主要原因評議情況獲獎

獎勵名稱

獎勵批準機關

獎勵批準日期情況

生活困難原因

□喪失勞動力□重大病□自然害□他（請注明）生活困難黨員關懷幫扶情況

____________□是□否

_____________________享受黨□是費定額□否補

□是□否

元/）□流出流動黨員情況□流入

流入黨支部聯(lián)系人

流入黨支部聯(lián)系人電話流出黨支部聯(lián)系人電話流動原因持《流動黨員

□是《流動黨員活動證》

□否

活動證》號碼□外經(jīng)商務工□位改制或破產(chǎn)□畢業(yè)后去向不明失去聯(lián)系的原□工作單位改變□國（境）□居住地改變因□其他請明___________________________________________與黨支部失去

□個以上不滿1年

eq\o\ac(□,1)eq\o\ac(□,)年年失去聯(lián)系聯(lián)系時間

□年10年

eq\o\ac(□,11)eq\o\ac(□,)年以上黨員情況排查情況□取得聯(lián)系□仍未取得聯(lián)系□重新納入組織管理□移組織關系處置情況□作組織處理□未作處理□其他方式處理（請注明______________備注：本按年度填寫，統(tǒng)計日期為月日至12月31日。2.本表由黨員所

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