2023年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試兒科學(xué)模擬試卷及答案(共40題)

模共）一、以下每一道題下面有、C、E個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，在答題卡上將相應(yīng)號的相應(yīng)字母所屬的框涂黑。1★★★青春期生長發(fā)育最大特點是A.格生長加快經(jīng)發(fā)育成內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟E.上都不正確答案：D題解女孩從～12歲到17；男孩從～14歲到18歲為青春期，本期當于中學(xué)要的特點是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟，體格育明顯增快，體重身長增長幅度加大，性征日益明顯，女出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)遺精。然而，神經(jīng)內(nèi)調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定，還易出現(xiàn)心理和精神為方面的變化。因此在本期不但要給予足的營養(yǎng)、加強身體煉，不斷進行思想品育，還應(yīng)加強青春生，青春期理生和心理生育，以身心到的成。2★★★生兒性的因是低血糖鈣C.血鉀息維生素乏正確答案：D題解：新生兒缺氧血性腦病主要原因?qū)m內(nèi)窘迫和分娩過程或出生時的窒息，出后如呼吸暫停、心停搏、肺透明膜病、重的肺炎及休克等也可引起該病。3★★★風(fēng)濕主要的診斷標準不包括B.臟炎炎病環(huán)形紅正確答案：A題解：診斷風(fēng)濕熱關(guān)的臨床表現(xiàn)及實室檢查分為主要表現(xiàn)要表現(xiàn)。凡有兩項要表現(xiàn)或一項主要現(xiàn)及兩項次要表現(xiàn)，近期鏈球菌感染據(jù)者，即可診斷為濕熱。主要表現(xiàn)心炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。4★小兒初次染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是A.48～小時C.4～8D.1012～4正確答案：C題解：小兒初次與核桿菌接觸后，有遍的易感性，但受感后不一定都發(fā)病，這感染結(jié)核桿菌數(shù)量多少、毒力大小以及兒抵抗力的強弱有關(guān)。機體初次感染結(jié)核桿菌8周后產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，同時獲一定的免疫力。接卡介苗后，小兒可產(chǎn)免疫力，同時結(jié)核菌素反應(yīng)亦由陰性轉(zhuǎn)為陽性。5★★★新生兒化膿性腦炎的病原菌是A.膜炎雙球菌菌菌菌銅綠假單胞桿菌正確答案：D題解：化膿性腦膜的病原菌可為肺炎球菌、流感嗜血桿菌大腸桿菌、金黃色葡球菌、腦膜炎雙球等，由大腸桿菌、金葡萄球菌引起者多于新生兒，由肺炎球菌和流感嗜血桿菌者多見于嬰幼兒3歲后則以金黃色葡萄球菌為多見。腦膜炎球菌多引起學(xué)齡兒童的化膿性腦膜炎，稱為流行性腦脊髓膜炎。6★★★急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有A.尿，水腫，高血，少水腫，蛋白尿，高血壓，少尿少尿，血尿，蛋白，低蛋白血癥高血壓，水，少尿血尿，少尿，水腫正確答案：A題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見于10歲，男女性別比為本病在驅(qū)染后～起病；起病時可有低熱、疲倦、乏力、食欲下降等一般癥狀部分患兒可見呼吸或皮膚感染病灶。一病例表現(xiàn)為水腫、少、血尿、高血壓；重病例可出現(xiàn)循環(huán)充，高血壓腦病，急性腎功能不全。7★急性腎炎治療方法一般只需對癥，止嚴重并發(fā)癥保護腎功能B.有高血壓者需立即給降壓藥均需用強力利尿劑防少尿腎衰竭需用青霉素抗感染以上均需嚴格控制水、和蛋白的入量正確答A題解：本病為自限疾病，無特異治療法。急性期處理主要癥治療和護理，及時處理重癥患兒。8★新生兒硬腫癥，硬腫最先出現(xiàn)于面頰肢部部E.小腿、腿外側(cè)正確答案：E題解：新生兒硬腫是因早產(chǎn)、受寒、息、感染等引起的皮及皮下脂肪硬化、水腫的一種疾病。常發(fā)生在寒冷季節(jié)，然而因早產(chǎn)、感染等因素引者也可見于夏季。特征為體溫不高、皮冷涼、皮下脂肪變硬伴有水腫。主要表為皮膚發(fā)涼，變硬，之呈硬橡皮狀，暗紅伴凹陷性水腫。硬先見于小腿、大腿外，以后延至于整個下肢、臀部、面頰、上肢、全身。9★★★10歲男孩，周前曾患膿皰3來眼瞼浮腫，尿少，肉血，壓20／14kPa(150／105mmHg)尿蛋白（細胞滿視野，紅蛋白／L，ASO800，血沉／h血尿素氮10mmol/L(28mg，下降，最可能是急性腎炎病腎病腎炎炎正確答案：A題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見于10歲，男女性別比為本病在驅(qū)染后～起病；起病時可有低、、、下降等一癥狀部患兒可見皮感染病。一病++++++++68483ASO3536點：呼吸突然加>60次率突然變成次音低鈍馬律肝臟迅速雙密集中小泡音確答案：E題解：力竭臨床指：①突然煩躁安面色蒼或發(fā)灰率顯靜嬰每分鐘160次上幼每分鐘次上用溫呼吸困難來解釋音低鈍奔馬律頸靜脈怒張或臟擴等②呼吸難發(fā)紺加安靜呼吸頻率嬰達60次/分上而幼則達/分上③肝短內(nèi)1.5cm上或肋3cm上伴顏面、肢體浮腫，尿量減少等。．★★★2歲小兒，男，其母浸潤性肺結(jié)核，有血，小兒與父母同住，胸片未見異常，結(jié)核菌素試驗陽性，應(yīng)采取的措施是立即給小兒接種卡介苗隔離小兒，續(xù)觀察口服異煙肼，療程個口服異煙肼＋鏈霉素肌注，療程1年不必給小兒服藥定期復(fù)查胸片，發(fā)病灶再行抗結(jié)核正確答案：C題解：本例符合預(yù)性治療的標準之一即密切接觸開放性結(jié)人的嬰幼兒，不論核菌素試驗是陽性是陰性均應(yīng)給以預(yù)防療，選用異肼每日10mg/kg,每日次。最大劑量每日超過300mg，程6個月。．★★★小兒體重增長變化的過程中，哪項不正確出生體重男較女重生后第周可出現(xiàn)生理性體下降年齡越小、體重增長越快歲12歲每年體重增長正常同年齡同性小兒的體重個異，一下正確答案：E題解：體重是指身各器官、組織及體的總重量，是代表體發(fā)育狀況的重要指標臨床給藥、輸液亦依據(jù)體重來計算的。常新兒生重為。生后前半年增長較快，平均每月增加，后年平每月增加。1周歲時的體重平均約為，2歲時的體重均為出生體的倍12kg歲以后每年增加。因此，2～的體重推公式為：體重kg）年齡×＋8。以后為青春發(fā)育階段，內(nèi)外分泌的響，體重增長較快，不再按述公式計算。因個差異，小兒體重可波在低于15%上，應(yīng)考慮營養(yǎng)不良；若高于20%以上，則考慮營養(yǎng)過度。．★腎小球腎炎最可能發(fā)于什么病原體A.A組β溶血性鏈球菌炎鏈球菌金色萄菌草綠色鏈球菌E.革蘭陰桿菌正確答案：A題解：一般認為腎球腎炎是一種與感有關(guān)的應(yīng)性腎病Aβ溶血性球菌感染后，為性球菌感A.B.+DA.3C.12D.18B況應(yīng)進治①切開放人嬰幼兒不論陰；②3嬰幼兒未接種過卡介而結(jié)核菌素試驗為性者；③結(jié)核菌素試近由陰性轉(zhuǎn)為陽性小兒；④結(jié)核菌素驗呈強陽性的小兒；早期結(jié)核菌中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗陽性而線陰性的小兒⑥結(jié)核菌素試驗陽性小，因其它疾病而需用激素治療者；⑦結(jié)菌素試驗陽性小兒，患麻疹或百日咳等預(yù)防性治療選用異煙每日10mg/kg,每1。最大劑量每日不超過300mg，療程6月。．★★★7歲小兒，浮腫天，少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓／120mmHg)血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)尿蛋白++)紅細20個/HP，顆粒管型0個／HP。診斷為急性腎B.性腎炎、高血壓腦病C.急進性腎炎慢性腎E.性腎炎、急性腎衰正確答案：B題解：小兒急性腎球腎炎一般表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、壓。部分嚴重患者可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。高血壓腦病是于血壓高，腦血管攣，腦組織缺血，缺引起腦血管通透性而水腫。病，血高，表現(xiàn)為頭痛，，嘔吐，眼不或一過性明，嚴重者發(fā)生驚厥，昏迷。．★★★下列哪項不符早產(chǎn)兒外觀特點頭發(fā)亂如絨線頭耳廓軟、耳不清楚乳腺無結(jié)節(jié)指甲未達指尖足紋遍及整個足底正確答案：E題解：早產(chǎn)兒的外特點為頭相對較大肢短，皮膚菲薄多皺，皮下脂肪少，全身毛多細軟而長。頭細而卷曲如絨線，耳骨發(fā)育差并緊貼顳，乳房無結(jié)節(jié)，指趾）甲多未超過指（端，腳底足紋少。嬰睪丸多未降入陰，女嬰大陰唇不能遮陰唇。．★★★胚胎期造血最早出現(xiàn)B.巴結(jié)C.胸腺D.卵黃E.肝脾正確答案：D題解：造血首選在黃囊出現(xiàn)，然后在，最后在骨髓。在胚4起出現(xiàn)卵黃囊血中造血，主要為始的有核紅細胞。．★是左向右分流型先天性心臟病最見的并發(fā)癥A.心力衰竭栓肺炎腫喉返經(jīng)麻痹正確答案：C題解：左向右分流先天性心臟病因肺量增多，較易患支氣肺炎。．★征使用環(huán)磷酰胺出現(xiàn)哪種不良反，應(yīng)立即停藥WBC至4×109/L食欲減退、惡心、嘔吐引起性腺損傷出血性膀胱炎脫發(fā)正確答案：D題解：對多次復(fù)發(fā)及腎上腺皮質(zhì)激素賴者，或腎上腺皮質(zhì)耐藥等難治性腎病綜合征患，可加用免疫抑制劑：環(huán)磷胺～0.75g/㎡靜滴，每月1次，連用～。該藥的不良反應(yīng)有：胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、白細胞減少。白細胞減少至4×109/L（4000/mm3以下，減量；白胞降至3×109/L（3000/mm3）以下或出現(xiàn)出血性膀胱炎則應(yīng)停藥。．★★★營養(yǎng)不患兒皮下脂肪減的順序是軀干、臀部、四肢→部→面頰部面頰部→腹部→軀、臀部、四肢腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部四肢→軀干→腹部→面臀部→軀干→腹部→面正確答案：C題解：營養(yǎng)不良是缺乏熱量和（或）白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)癥。營養(yǎng)不良最先現(xiàn)的癥狀是體重不，繼之體重下降，生發(fā)育停滯，精神萎靡并出現(xiàn)各器官功能退，易繼發(fā)感染。皮肪減少或消失，而現(xiàn)出明顯消瘦是本的特點。皮下脂肪消順序：先在腹部背部、臀部、四肢面頰脂肪最后消。．★★★小兒腹瀉3，中度脫，伴中度酸中毒，鈉含量是122mmol/L此患兒補充累積丟失量首選的液體是1/311液21等張含鈉液4：32溶液2：31溶液正確答案：D題解：該患兒血鈉低于正常為低滲性脫水，應(yīng)給高張液4：32液的組成為份化鈉、份10%葡萄液2份1.4%酸氫鈉或乳酸鈉，為張液；用于重度低滲性脫水2：1張含鈉液為份化鈉與4%碳酸氫鈉或乳酸鈉；該溶液有于補充血容量，糾休克及代謝性酸中毒常用重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者2：：1為份化、份～萄糖液、1.4%碳酸鈉或1.87%乳酸張液；常用于輕、度等滲性脫水?？谘a液鹽成分為氯鈉、碳酸鈉0.25g、枸櫞酸鉀、水100ml。2/3張液。用于口補液。．★個月兒，體重，腹壁皮下脂肪度精神差，食欲不佳，常腹瀉，面蒼白，血紅蛋白／，紅細胞應(yīng)診斷為：營養(yǎng)不良Ⅰ度，鐵性貧血營養(yǎng)不良Ⅱ度，巨紅細胞性貧血營養(yǎng)不良Ⅲ度，鐵性貧血營養(yǎng)不良Ⅱ度，鐵性貧血營養(yǎng)不良Ⅲ度，巨紅細胞性貧血正確答案：D題解：營養(yǎng)不良Ⅱ度的診斷標準為：體重低于正常～腹壁皮下脂肪近于消失，在以下，四肢、面部皮下脂肪減少，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛；身長較正常低；抑郁不安、不活潑6個月6歲者小兒正常值為110g/L（11g/dl）紅細胞約為3.0×該患兒血紅蛋降低比紅細胞少更為明顯符合小細胞低色素貧血特點。．補維素D，預(yù)防佝僂病一般開始于后周B.生后2周左右C.后1月后8～周正確答B(yǎng)題解：新生兒預(yù)防僂病應(yīng)提倡母乳喂，盡早開始曬太陽，產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒，可于生后1～2周開始口維素D500～1000IU，連續(xù)服用。不能堅持口服者可肌注維生D10萬～萬U能維持1～月。．★★★嬰兒每日所的總能量為A.110kcal/kgB.120kcal/kgC.130kcal/kgD.140/kgE.150kcal/正確答案：A題解：歲內(nèi)的兒，每日需450kJ（110kcal）/kg，以后每歲去（10kcal）/kg.d。其中蛋質(zhì)能供熱量（4kcal）/kg，脂肪能供熱量9kcal）/kg。合理的膳食每日總熱量的配以蛋白質(zhì)占、脂肪占、碳水化合物占為宜。．★嬰兒腹瀉輕型與重的主要鑒別點是發(fā)熱程B.瀉程C.便蛋花湯樣，混有黏液大便鏡檢有脂肪球E.有水及電解質(zhì)紊亂正確答案：E題解：輕型腹瀉大便次數(shù)日以下，鏡檢可見大含大量脂肪球，無明顯全身癥，無明顯脫水和電質(zhì)紊亂。重型腹瀉大每日余次或數(shù)十次，大鏡檢可見脂肪球及少量白細胞有明顯全身中毒癥狀及水、電解和酸堿平衡紊亂癥狀。．★生兒，日齡，母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染血清膽紅素（153.9μmol/l余體檢及實驗室檢查均常。應(yīng)取種A.照療B.靜點白蛋C.上腺皮質(zhì)激素E.不需治療正確答案：E題解：新生在生后～3開始出現(xiàn)黃疸，4天達高峰7～14天自然消退，一般情況好，稱“生理性黃疸于新生兒膽紅素代謝特點所致，使清內(nèi)未結(jié)合膽紅素積而呈現(xiàn)黃疸。血清紅素濃一般68.4μmol/L（4～5mg/dl高不超過205.2μmol/L（12mg/dl月產(chǎn)的新生兒生理性疸，血清膽紅素輕度增高，其余體檢及實驗室檢均無異常，可暫不治療。．★歲兒，體重，腹瀉日，每日～8次。稀水便，尿量略減少。查體：膚彈性略差，眼窩凹，有淚，心音有力雙肺，軟血鈉。判斷其脫水性質(zhì)為：輕度脫水脫水脫水脫水水正確答案：A題解：輕度脫水現(xiàn)為：無，水比體以下，皮膚彈性稍差，口腔黏稍干燥，眼窩前囟稍凹陷，有淚，尿量略減少，周圍循環(huán)衰竭及酸毒表現(xiàn)。水和電解質(zhì)失大致相同則多引起滲性脫水，精神萎，口渴明顯，皮膚彈稍差血低血鈉～150mmol/L。．★★★小兒肺炎早期由于喘憋，最容易引起，PaO2降低PaCO2明顯增高的是：支原體肺炎呼吸道合胞毒肺炎金黃色葡萄菌肺炎肺炎鏈球菌肺炎衣原體肺炎正確答案：B題解：呼吸道合胞病毒肺炎多見于2歲內(nèi)兒以個月左兒最為多見。起病驟，以明顯喘憋為出表現(xiàn)。嚴重者可發(fā)心力衰竭。肺部聽診聞及多量哮鳴音、吸性喘鳴，兩肺基底聞及細啰音X可見雙肺小點片陰影。．★維素的性體C.神D.正確答案：D題：維素缺乏手足搐搦癥不發(fā)作時查體可見以下幾種神經(jīng)肌肉興奮性增高的體征：①面神經(jīng)征（Chvostek征Trousseau。③腓反射（Lustes征為隱性體征。．★★★結(jié)核菌試驗結(jié)果判定觀察時間是A.4B.1C.48～72時小時正確答案：C題解：結(jié)核菌素試是用結(jié)核菌的菌體白來測定機體對結(jié)核有無過敏反應(yīng)，從了解受試者是否曾結(jié)核桿菌感染。結(jié)核素反應(yīng)的局部癥，屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)。48～72時看結(jié)果，以小時為準檢查反應(yīng)陽性反應(yīng)者注射局可有紅暈、硬結(jié)形成以測硬結(jié)的直徑為準判斷反應(yīng)結(jié)果。．★確診化膿性腦膜炎的依據(jù)A.熱、頭痛、嘔吐驚厥嬰兒前囟飽滿隆起腦膜刺激征陽性E早明顯（20～×109/L分類粒主達～90%毒粒典型改變力外觀混濁呈樣在1000/mm3以上也達以粒主顯增主SIgAE.正確答案：D題解：新生兒和嬰兒血液中各種免疫蛋白均低，嬰幼兒呼道的非特異性和特異性免疫功能均較差，黏膜缺少因此嬰幼兒易患呼吸道感染。．★關(guān)于病毒性腦膜炎以下哪項不正確起病急是一種自限性病，輕者可自緩解腦脊液蛋白和細胞數(shù)輕升高，糖和氮化物正常D.數(shù)患兒留有后遺癥E.脊液中可分離出病毒正確答案：D題解：病毒性腦膜炎以急性起病多見，病程約周右。腦脊液壓力增高，外觀無色透明或微。細胞數(shù)正常或稍增多，一在以內(nèi)。早期以中性粒細胞主2～3天后以淋巴細主。蛋白質(zhì)正?；蚨仍龈摺Ｌ?、氯化正常。一般預(yù)后較好多能恢復(fù)健康。昏較久，頻繁抽搐者后較差，可留有不同度的后遺癥。．★個月佝僂病兒，多見的骨骼統(tǒng)改變是方顱形腳鐲征化下肢畸形正確答案：D題解：顱骨軟化多見于～6月嬰兒，以手指輕壓枕骨或頂骨中央，隨壓力而暫時陷，隨手指放松而回，似壓乒乓球感覺方顱：多見于9月以上患兒，嚴重時可呈狀，十字狀形。胸部畸多見于歲右小兒，如肋骨串珠、膈溝、雞胸漏斗胸等。腕踝畸多見于月以上的兒，骺端肥厚，形鈍圓環(huán)形隆起，稱佝僂病手或腳鐲。下肢畸形見于小兒開始行走時由于骨質(zhì)軟化和肌肉關(guān)節(jié)松弛，在走、立的重力作用下，而出現(xiàn)的形或“X形腿。．★★★何時中性粒細胞與淋巴細胞所占比例相等46天4～6周46周4～6個月46個，4～6歲46周4～6歲46天4～6歲正確答案：E題解：出生時，中性粒細胞約0.65，巴細胞約占0.30生后4～兩者比值相等即形成第一個，歲時兩者又相等，形成第二個交叉。6歲后中性粒細胞增多，巴細胞減少，與成相似。．★★★小兒年齡分期中劃分正確的是A.新生兒期從出生到生后個月B.嬰兒期從生后到滿13幼兒1～3歲學(xué)齡前期～7歲學(xué)齡7～15歲正確答案：C題解：小兒年齡時期分個年期1胎兒