多重障礙兒童的教育

多重障礙兒童的教育第1頁/共78頁引言：多重（重度）障礙兒童

——中國特殊教育面臨的新挑戰(zhàn)第2頁/共78頁交流五個問題多重障礙兒童概述多重障礙兒童特征多重障礙兒童評估多重障礙兒童課程多重障礙兒童教學(xué)第3頁/共78頁一、多重障礙兒童概述多重障礙又稱為多重殘疾或綜合殘疾

由于障礙表現(xiàn)的特異性和重疊性使得他與重度障礙兒童教育存在著很大的關(guān)聯(lián)，往往在概念上會易混同。因此有必要對兩者作簡要討論與分析。第4頁/共78頁（一）概念1.多重障礙兒童大陸

多重障礙，指生理、心理或感官上兩種或兩種以上障礙合并出現(xiàn)的狀況（如盲聾、智力落后兼肢體障礙等?！短厥饨逃~典》

同時存在視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾的兩種或兩種以上殘疾。

——《殘疾人殘疾分類和分級標(biāo)準(zhǔn)》第5頁/共78頁臺灣

具有兩種以上不具連帶關(guān)系且非源于同一原因造成之障礙而影響學(xué)習(xí)者，具體表現(xiàn)為：①兼具有兩種或兩種以上的障礙；②該兩種或兩種以上的障礙非出于同一個原因；③該兩種或兩種以上的障礙不具有連帶關(guān)系；④該兩種或兩種以上的障礙會影響學(xué)習(xí)。第6頁/共78頁美國（IDEA）

有伴隨障礙（如智障—盲、智障—畸形等），導(dǎo)致嚴(yán)重的教育問題，以至于不能依照某一單一的障礙類別實施特殊教育計劃。

IDEA中的多重障礙不包括“聾—盲”障礙。第7頁/共78頁多重障礙兒童概念

個體兼具兩種以上的障礙，且障礙之間沒有因果連帶關(guān)系。第8頁/共78頁2.重度障礙兒童

身心發(fā)展的條件受到嚴(yán)重的不利影響，在生活學(xué)習(xí)或感官、身體發(fā)展方面面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，需要持續(xù)的幫助支持才能維持基本的生存能力。第9頁/共78頁重度障礙兒童包括：

中度智力障礙（伴有至少一種其它障礙）兒童、重度智力障礙兒童、部分腦外傷兒童、盲聾兒童以及部分自閉癥譜系障礙兒童。第10頁/共78頁

在重度障礙中，有時為了教育區(qū)分的需要，一些學(xué)者又會在劃分為重度與極重度兩類。根據(jù)美國學(xué)者Sternberg的觀點，極重度障礙是指那些在認(rèn)知指、交流、社會技能發(fā)展、大運動和日常生活自理能力方面不超過正常兒童2歲的發(fā)展水平，可見其幾乎每個發(fā)展領(lǐng)域都存在著極嚴(yán)重的限制極重度障礙。第11頁/共78頁多重與重度障礙之間的關(guān)系

多重障礙重度障礙第12頁/共78頁多重+重度障礙兒童

多重重度障礙兒童這個群體包括中度智力障礙（伴有至少一種其它障礙）兒童、重度智力障礙兒童、部分腦外傷兒童盲聾兒童以及部分自閉癥譜系障礙兒童。第13頁/共78頁（二）分類（一）以障礙的顯隱性或影響程度視障兼有智障兒童自閉癥兼有聽障兒童……（二）以障礙的伴隨的數(shù)量為據(jù)二重障礙三重障礙……第14頁/共78頁（三）成因造成多重障礙的原因非常復(fù)雜，生物性的遺傳代謝與與環(huán)境性的感染損傷都會造成多重及重度障礙的主要原因。與輕度障礙不同，確定多重及重度障礙的器質(zhì)性因素是普遍的。常見的原因包括：遺傳性疾病，染色體異常，腦發(fā)育異常和斯托奇感染（梅毒、感染弓形蟲病、其他感染、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒）等。與多重障礙相關(guān)聯(lián)的常見的病因主要有以下方面：唐氏綜合征、脆性X綜合征、胎兒酒精綜合征和雷特綜合征等，因此多重障礙兒童中也包括一些自閉癥頻譜兒童，尤其是自閉癥和雷特綜合征。第15頁/共78頁（四）鑒定由于多重障礙兒童的障礙大多為顯性或程度高，其障礙更容易識別，所以多重障礙兒童很少經(jīng)過篩查形式的評估。有多重重度障礙的兒童智商測試至少有2個標(biāo)準(zhǔn)差低于平均值，其適應(yīng)行為會明顯低于平均水平，如果兩個或更多的適應(yīng)行為領(lǐng)域的分項低于平均水平，一般認(rèn)為會有重度的障礙，他們需要密集、持續(xù)的支持以滿足他們的日常需要。第16頁/共78頁二、多重障礙兒童特征

“多重障礙對學(xué)習(xí)的影響不能理解為僅僅是每種障礙影響的疊加，相反，這種影響是復(fù)雜的、相互作用的，本質(zhì)上是倍增的?！钡?7頁/共78頁以“盲聾”為例絕大多數(shù)重度及多重障礙兒童幾乎影響到生活自理、感覺運動、認(rèn)知理解、言語溝通、情緒行為等發(fā)展領(lǐng)域的每個方面。第18頁/共78頁（一）身體健康許多多重障礙兒童患有各種疾病，面臨著持續(xù)的身體健康問題。常見疾病包括：心臟血管疾病，呼吸器官疾病，腸胃問題（這可能導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏）、貧血、脫水，腎故障、中耳炎、哮喘、皮膚過敏和造成活動范圍喪失的攣縮。這些健康問題都會嚴(yán)重影響兒童的身體發(fā)育和身心的健康發(fā)展，給兒童的生活與學(xué)習(xí)帶來許多困難。因此，多重障礙學(xué)生的教育存在著需要經(jīng)常關(guān)注的醫(yī)療和身體問題，比起一般的障礙兒童需要更多的特殊服務(wù)與支持。身體健康問題有具體地表現(xiàn)在身體發(fā)育及生活自理等方面存在明顯的障礙。第19頁/共78頁1.身體發(fā)育（1）發(fā)育遲滯。發(fā)育遲滯有許多原因。生長過程中不能獲得足夠的營養(yǎng)是其中一個主要原因。一些疾病會造成進食困難，進而導(dǎo)致營養(yǎng)的攝入不足。比如，腦癱等疾病造成的口部運動障礙，會造成吮吸、抿唇、咬合、咀嚼和吞咽功能的減弱；持續(xù)的肌肉緊張痙攣的兒童，可能會需消耗更熱量，而有著代謝或有腹瀉消化等問題，還有的兒童對食物有感官防御（討厭液體中的結(jié)塊）或有反胃問題帶來的嘔吐。這些進食問題都會影響營養(yǎng)的維持第20頁/共78頁另一個方面的原因是由相關(guān)的疾病直接造成的。這與主要與一些特別的綜合征引起的。比如，德朗熱綜合征

（Cornelia

de

Lange

Syndrome）和唐氏綜合征，其重要的特征之一就是發(fā)育遲緩，這些綜合癥造成的障礙兒童都要低于一般的平均年齡水平。第21頁/共78頁（2）自理能力差一些多重障礙兒童不能獨立地滿足自己的基本需求，主要表現(xiàn)在穿衣、吃飯、如廁以及個人衛(wèi)生方面。他們往往需要專項特別的技能訓(xùn)練，或借助與輔助的器具設(shè)備，或調(diào)整技能順序，才能學(xué)會并保持這些基本技能。

身體發(fā)育的遲滯，使得許多多重障礙兒出現(xiàn)體質(zhì)羸弱等現(xiàn)象，常常容易疲勞，嚴(yán)重的甚至?xí)婚g斷地處于清醒和非清醒的交替狀態(tài)中。在這種情形下，教師要特別留意學(xué)習(xí)強度的控制，也了解兒童的清醒水平，并且在適當(dāng)?shù)臅r間里提供學(xué)習(xí)的機會。在短暫的突擊學(xué)習(xí)后應(yīng)讓兒童休息一段時間，可能是最好的學(xué)習(xí)方式。第22頁/共78頁(二)感覺運動1．感覺技能貧乏面對大量的感官信息，一些兒童的大腦可能刺激不足，也可能刺激過度并“停機”，使他們無法記錄身體的感覺。還有一些兒童由于感覺神經(jīng)等原因，導(dǎo)致感覺加工處理困難，會存有感覺防御，對某些感官信息表現(xiàn)出極端的對抗（如，粘液質(zhì)地和聲音）或遲鈍。感覺技能的缺失往往直接導(dǎo)致身體表象的貧乏，影響知覺定位。很多多重障礙兒童沒有意識到他們身體的各部分構(gòu)成，也不能將他們聯(lián)系起來看作是整個身體。第23頁/共78頁2．運動困難身體運動能力有限。身體肌肉張力障礙是常見的現(xiàn)象一種病癥。一些多重障礙兒童要么身體張力減退（疏松），要么張力亢進（僵硬），或者身體兼有張力減退和亢進。身體的彈性往往又與個體的情緒和行為狀態(tài)是相關(guān)的。如果處于焦急狀態(tài)，個體的動作就會變得更僵硬。肌體疲勞時，僵硬的動作就會更多。因此，對于很多多重殘疾兒童需要去克服的主要問題是去獲得控制他們自己身體運動和降低不隨意動作反應(yīng)的能力。一些兒童需要找到替代的方法去克服和補償身體或肢體某部分的癱瘓。第24頁/共78頁（三）言語溝通多數(shù)多重障礙者在語言或非語言的理解和表達上都存在困難。因為運動功能失調(diào)和無法言語，有些多重殘疾兒童缺乏用有意義的方式與其他進行交流的能力或機會。一些兒童有時也會因無法用語言表達基本需求而出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)男袨椋缈奁?、攻擊行為與發(fā)脾氣等等。第25頁/共78頁有些多重障礙兒童不能用抽象語言術(shù)語進行思維，但會用手勢和表情表達他的快樂，或使用了常人很難理解的交流方式。這些交流方式包括控制性反應(yīng)、呼吸型式、手臂動作、實物使用、符號和聲音反應(yīng)。當(dāng)討論抽象經(jīng)驗或非眼前的經(jīng)驗時，這些兒童會失敗。第26頁/共78頁還有一些多重障礙兒童根本不能使用任何言語，或僅維持在溝通的前意圖水平，要依靠別人來解釋他們的身體動作，面部表情和發(fā)聲。隨著一些孩子學(xué)會使用抽象代號，即符號，意圖溝通隨著時間的推移能變得約定俗成，很多重度多重障礙兒童將會學(xué)習(xí)意圖溝通，不會習(xí)得語言。對于許多多重、重度障礙兒童，當(dāng)一些交流方式不能一貫地被識別和強化時，兒童在建立和維持人際關(guān)系時就會極端困難。第27頁/共78頁（四）認(rèn)知學(xué)習(xí)1.智力功能智力功能嚴(yán)重低下。對于這些兒童來說智力測驗的結(jié)果對他們的教育教學(xué)和康復(fù)訓(xùn)練沒有太大的意義。2.學(xué)習(xí)效率保持和遷移技能差，如果沒有非常詳細(xì)的鞏固方案，遷移和保持往往不會成功。有一些兒童的功能性技能可以通過訓(xùn)練能得到發(fā)展，如購物、認(rèn)識路標(biāo)等等。3.思維概括抽象思維能力較差，他們很難對事物進行觀察、比較、分析、綜合、抽象、概括、判斷和推理。第28頁/共78頁（五）情緒行為行為特征復(fù)雜。健康問題、體能、藥物、刺激水平、壓力和日?；拘枨螅ㄈ琊囸I和口渴）會影響到他們的行為復(fù)雜性。常伴有問題行為。如無意義的刻板行為(如前后搖動、在面前搖手指、扭動身體)、自我刺激(如磨牙齒、拍打身體)、自傷行為(如撞頭、揪頭發(fā)、戳眼睛、打、抓、咬自己)、攻擊行為(如打或咬別人)等等。第29頁/共78頁注意

上述只是多重障礙兒童的整體特征的概況，實際上每一名多重障礙兒童與其他兒童都存在著巨大的差異，他們的個體特征遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于群體特征。教育者和家長應(yīng)當(dāng)積極的去了解兒童，以盡最大的努力幫助兒童，促進他們的適應(yīng)與發(fā)展。第30頁/共78頁三、多重障礙兒童評估

“多重障礙對學(xué)習(xí)的影響不能理解為僅僅是每種障礙影響的疊加，相反，這種影響是復(fù)雜的、相互作用的，本質(zhì)上是倍增的。”第31頁/共78頁一、評估目的診斷（鑒定）性評估：確認(rèn)是否為多重障礙，以便決定其是否需要提供相應(yīng)的特殊教育的服務(wù)；需要（服務(wù)）性評估：是對具體特殊需要進行評估，以便為制定相應(yīng)的教育目標(biāo)與服務(wù)計劃提供依據(jù)；監(jiān)控（測量）性評估：持續(xù)了解兒童的學(xué)習(xí)進展表現(xiàn)。本專題主要討論評估后二個方面的，及如何通過評估為多重障礙兒童制定適宜的教育計劃，也就是重點涉及的是如何評估兒童的學(xué)習(xí)需要，尤其是初始計劃的制定。第32頁/共78頁二、評估特點評估的取向聚焦于兒童能做什么，為制定計劃提供依據(jù)，進而采取措施如何提高能力取得進步。更重視非正式評估。因為對于制定教育計劃，非正式的評估，諸如生態(tài)評估、課程本位評估、功能性評估等更具有實際的運用意義。第33頁/共78頁常模參照測驗的結(jié)果很少能與課程與教學(xué)直接聯(lián)系起來，對于教師制定相應(yīng)的教育計劃和教學(xué)措施所起作用不大這類發(fā)展性評估在用于多重障礙兒童時也常常存在問題，尤其是類似的智力測驗等。主要原因1.多重障礙學(xué)生常常不被納入到許多測驗的常模樣本之中；2.多重障礙學(xué)生在這些測驗上很難獲得分?jǐn)?shù)，因此測驗無法提供有關(guān)學(xué)生功能的正確信息。3.多重障礙者所獲得的很低的分?jǐn)?shù)很少能夠用來預(yù)測技能或和以后的學(xué)習(xí)潛能。至少他損害了人們對個體的期望?！薄５?4頁/共78頁特別重視其優(yōu)先技能需要的評估。優(yōu)先技能

是指在評估的眾多技能項目中對于兒童或其家庭來說相對重要的有優(yōu)先發(fā)展意義的技能。多重障礙兒童遭受的功能限制多，因此在需要學(xué)習(xí)的技能方面也多，但是同一時段或同一領(lǐng)域中會同時存有許多需要學(xué)習(xí)的技能，這樣就必須評估出那些具有最高優(yōu)先權(quán)的技能，以便為制定學(xué)習(xí)計劃。第35頁/共78頁特別重視其優(yōu)先技能需要的評估。優(yōu)先技能判斷1.技能對于個體（家庭）當(dāng)下的重要性2.技能對于個體（家庭）未來的需要性3.技能對于個體提高其社會化的融合性4.技能對于個體在環(huán)境中表現(xiàn)的機會性5.技能對于個體其他環(huán)境技能的相容性第36頁/共78頁評估量表介紹1.功能性技能評估量表2.

VanDijk評估體系第37頁/共78頁功能性技能評估量表簡介量表的主要特點：1.聚焦關(guān)鍵技能：量表內(nèi)容主要描述學(xué)生今后進入成人生活所需要獲得的關(guān)鍵性生活和工作技能，因此不僅評估學(xué)生技能的有無，還評估學(xué)生擁有技能的類別和程度，以及需要促進改善的情況。2.非發(fā)展性評估：即技能不是按照各個領(lǐng)域發(fā)展順序排列的，而是按照其在工作和生活環(huán)境中所運用的優(yōu)先級別排列，判斷學(xué)生的功能性情況，而不考慮學(xué)生的年齡、殘疾狀況或程度。第38頁/共78頁3.評估范圍廣：可以用于不同能力水平范圍的評估，特別適用于中度到重度殘疾的殘疾者，也可以對一些極重度殘疾者進行評估。4.持續(xù)一致性：根據(jù)本表的關(guān)鍵工作和生活技能，可對學(xué)生進行持續(xù)一致的評估，主要為特殊教育及其他機構(gòu)提供實用的監(jiān)測生活技能評估方法，為制定和實施具體的教育教學(xué)計劃服務(wù)。。第39頁/共78頁量表適用對象

本量表的實施操作主要評估個體在自然環(huán)境中的現(xiàn)有的行為功能水平。適用于6歲到成人，但主要用于12—25歲的青少年。

運用本量表實施評估，時間大約45分鐘到90分鐘，這取決于對被評估者先行了解的具體情況，以及信息輸入的方法（電腦還是紙質(zhì)）。第40頁/共78頁技能優(yōu)先級別的劃分

本量表根據(jù)殘疾兒童，尤其是中重度或多重殘疾兒童的學(xué)習(xí)技能優(yōu)先順序的需要，根據(jù)生活和工作中的技能的掌握的優(yōu)先順序，共分為三個梯次級別：

一級優(yōu)先技能（I）：是指生活和工作中需要訓(xùn)練的最基本的技能要領(lǐng)

二級優(yōu)先技能（II）：是指監(jiān)護生活或庇護性就業(yè)所需要的技能

三級優(yōu)先技能（III）：有助于促進成功地獨立生活和工作的技能第41頁/共78頁評估領(lǐng)域1.感覺運動2.生活自理3.言語溝通4.認(rèn)知學(xué)習(xí)5.社會交往6.工作勞動（職業(yè)能力）7.情緒行為第42頁/共78頁量表實樣舉例第43頁/共78頁VanDijk評估體系特點對象第44頁/共78頁8個評測領(lǐng)域趨避性感官學(xué)習(xí)渠道生理行為狀態(tài)定向反應(yīng)社會交往溝通交流問題解決能力記憶力第45頁/共78頁四、多重障礙兒童課程（一）課程目標(biāo)重度與多重障礙兒童教育目標(biāo)就是探索適當(dāng)?shù)姆椒ㄈタ朔W(xué)習(xí)和發(fā)展的障礙，培養(yǎng)生活自理能力，促進他們獨立地生活，進而提高生活的質(zhì)量。第46頁/共78頁技能成果:學(xué)習(xí)獲得參與的日常生活技能，包括學(xué)校、家庭、社區(qū)、工作場所等活動技能；成員資格成果:指的社會歸屬關(guān)系，作為學(xué)校、家庭和社區(qū)及工作單位的一員而生活，向他們提供發(fā)展關(guān)系的機會，而不是隔離、拋棄或歧視；關(guān)系成果：指在各個層面上發(fā)展他們的社會交往互動的友誼的關(guān)系。所有的兒童需要與其同伴建立起有意義的關(guān)系，這種關(guān)系不是建立在理論上，而是彼此互惠：助手、伙伴、朋友或知己之上。第47頁/共78頁（二）課程內(nèi)容第48頁/共78頁（三）課程取向功能性課程

學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)該是具有功能性與社會適應(yīng)相關(guān)，即是學(xué)生當(dāng)下和未來情境中需要或期望參與的學(xué)習(xí)或社會活動。功能相關(guān)性意指課程的目標(biāo)和教學(xué)方法具有社會效果，代表著需要的領(lǐng)域，并將能正真地對學(xué)生的生活產(chǎn)生重要的影響。功能性相關(guān)的優(yōu)先性技能中能增強學(xué)生的成員資格、生活技能、社會關(guān)系和自我決策。功能相關(guān)性并不影響對兒童認(rèn)知、感覺、運動技能的分析以及其他優(yōu)先學(xué)習(xí)內(nèi)容

第49頁/共78頁（四）課程設(shè)計兩種模式融合模式專屬模式第50頁/共78頁參與抽離輔導(dǎo)班級學(xué)習(xí)資源教室其他場所課內(nèi)課外課程變通課程增擴課程簡化課程替代課程安排第51頁/共78頁專屬模式

教育評估制定計劃課程設(shè)計第52頁/共78頁課程整合設(shè)計評估——確定目標(biāo)目標(biāo)——對接科目科目——主題整合整合——兼顧個別第53頁/共78頁第54頁/共78頁對接科目A.單一嵌入（以某一學(xué)科為主進行技能的訓(xùn)練）言語溝通：包含提問“這是幾”“這是什么”“這是什么形狀”學(xué)生回答相應(yīng)問題數(shù)學(xué)第55頁/共78頁B.多元嵌入（在不同的學(xué)科中進行技能的訓(xùn)練）感覺運動：用整個手掌抓握物品——體育——作業(yè)治療認(rèn)知（功能性學(xué)科）：根據(jù)顏色匹配物品——語文——數(shù)學(xué)認(rèn)知（功能性學(xué)科）：購買個人小物品（零食、文具等）

——語文——數(shù)學(xué)第56頁/共78頁主題活動整合設(shè)計圍繞主題活動，盡可能地把不同領(lǐng)域所需的各項技能目標(biāo)整合嵌入第57頁/共78頁主題活動范例——認(rèn)識星期概念數(shù)的概念次序概念數(shù)量概念（長、短、多、少等）時間概念（開始、完成等）方位概念（里、外）……技能聽從指令任務(wù)關(guān)注（注意）任務(wù)完成（目標(biāo)）精細(xì)運動順序、因果關(guān)系問題解決……第58頁/共78頁四、多重障礙兒童教學(xué)教學(xué)原則與策略（一）建立起教學(xué)的常規(guī)例程

結(jié)構(gòu)化教學(xué)第59頁/共78頁（二）技能訓(xùn)練融于功能性的活動“適合才好,有用才學(xué)”“超越木栓板”—BeyondPegboards第60頁/共78頁pk投幣機投幣插易拉罐吸管插鎖鑰匙第61頁/共78頁（三）教學(xué)活動要與年齡相適應(yīng)智力年齡≠生理年齡與年齡相適應(yīng)活動形式與年齡相適應(yīng)教學(xué)材料與年齡相適應(yīng)教學(xué)語言第62頁/共78頁（四）盡可能在真實情境中教學(xué)盡可能首先使用實物教學(xué),在對實物已有基本認(rèn)知的基礎(chǔ)上,才能使用模型、代表物,最后發(fā)展到使用抽象的符號。真實環(huán)境的內(nèi)容和情景能幫助學(xué)生直接掌握并在實際中運用知識和技能。

第63頁/共78頁（五）只有在需要時才提供幫助避免過多代勞,過分保護的溫柔“陷阱”設(shè)立等級支持的程度目標(biāo),將對兒童的幫助分成從手把手全程輔助、部分動作輔助、動作提示、語言提示直至獨立完成的分等級支持。

第64頁/共78頁（六）對應(yīng)的符號性水平符號的抽象水平具有層級性符號水平反映認(rèn)知發(fā)展水平第65頁/共78頁符號性水平的層級替代內(nèi)容要求應(yīng)有層次性蘋果—實物—蘋果—圖片—蘋果—簡筆畫—蘋果—圖標(biāo)—蘋果—字詞—蘋果第66頁/共78頁

女女女女女第67頁/共78頁（七）提供反復(fù)練習(xí)的機會反復(fù)不斷地練習(xí)，將有助于新知識、新技能的強化和鞏固，也有助于學(xué)生在新的情境中遷移運用。第68頁/共78頁（八）注意自我決策技能的訓(xùn)練——尤其是“做出選擇”技能第69頁/共78頁（九）善于利用教育時機興趣和動機，這常常是完全沒有預(yù)設(shè)的，靈活富有彈性地運用教育時機是很重要第70頁/共78頁（十）運用刺激性的材料和活動只要有可能，就要努力把教學(xué)與學(xué)生感興趣的材料整合起來進行教學(xué)。第71頁/共78頁身體（理）考慮（事項）許多多重障礙學(xué)生有著極其復(fù)雜的醫(yī)學(xué)病史。因此，在教育學(xué)生之前絕對必須要研究學(xué)生的治療的背景和狀況。下列事項的相關(guān)信息必須要了解清楚：1.她的醫(yī)學(xué)診斷說明需要特殊的護理嗎？2.醫(yī)學(xué)診斷的教育內(nèi)涵是什么？3.正在用的藥物是什么？最近用藥量有否變化？有何潛在的副作用需要觀察注意？4.有何已知的過敏現(xiàn)象？5.有何疾病發(fā)作現(xiàn)象？如有，有何癥狀警示的信號是？發(fā)作的模式又是什么？6.有其他并發(fā)癥嗎？7.是否使用護帶或任何假肢等設(shè)備？8.有任何身體或飲食等方面的限制？9.該生的醫(yī)療急救方法設(shè)什么？學(xué)生應(yīng)學(xué)會交流這些信息，盡可能越多越好。如果條件允許，他們可以戴上特制的卡片或醫(yī)療警示腕環(huán)。第72頁/共78頁引言：多重（重度）障礙兒童

——中國特殊教育面臨的新挑戰(zhàn)第73頁/共78頁教育理念每一個人都享有教育和發(fā)展的權(quán)利