老年人循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病護(hù)理 循環(huán)系統(tǒng)老化改變

老年人循環(huán)系統(tǒng)老化改變主講人:XXX【目錄】content循環(huán)系統(tǒng)老化改變心臟心功能血管循環(huán)系統(tǒng)生理、病理變化回顧循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能/v?vid=8340445548484854586&pd=bjh&fr=bjhauthor&type=video循環(huán)系統(tǒng)生理、病理變化（一）血管老年人的動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管均發(fā)生老化。血管變硬、韌性降低、管腔縮小，造成收縮壓增加，周?chē)茏枇υ黾樱箘?dòng)脈血壓波動(dòng)過(guò)大，全身血流緩慢。循環(huán)系統(tǒng)生理、病理變化（一）血管老年人血管壁彈性纖維減少，動(dòng)脈血管內(nèi)膜逐漸發(fā)生粥樣硬化，血管壁中層常鈣化，使血管增厚、變硬，彈性減弱，外周阻力增加，導(dǎo)致血壓上升，以收縮壓增高為主。循環(huán)系統(tǒng)生理、病理變化（一）血管老年人血管硬化，自主神經(jīng)對(duì)血壓調(diào)節(jié)功能減弱，易發(fā)生體位性低血壓。體位性低血壓也稱(chēng)直立性低血壓，是老年人的常見(jiàn)病，據(jù)統(tǒng)計(jì)65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%，其中75歲以上的老年人可高達(dá)30%－50%。循環(huán)系統(tǒng)生理、病理變化（二）心臟隨著年齡的增長(zhǎng)，包繞在心臟外面的間質(zhì)纖維、結(jié)締組織增多，束縛了心臟的收縮與舒張。循環(huán)系統(tǒng)生理、病理變化（二）心臟心臟瓣膜由于硬化和纖維化而增厚，柔韌性降低，影響了瓣膜的正常開(kāi)放與關(guān)閉，從而產(chǎn)生狹窄及關(guān)閉不全，影響血流動(dòng)力學(xué)變化，造成心功能不全。循環(huán)系統(tǒng)生理、病理變化（二）心臟心肌纖維發(fā)生脂褐質(zhì)沉積，心肌間結(jié)締組織增加，心包膜下脂肪沉著增多，室壁肌肉老化呈結(jié)節(jié)性收縮，易導(dǎo)致心臟順應(yīng)性變差，且主動(dòng)脈和周?chē)芾匣矊?dǎo)致其順應(yīng)性下降，影響心功能。循環(huán)系統(tǒng)生理、病理變化（二）心臟心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生退行性變，竇房結(jié)內(nèi)的起搏細(xì)胞數(shù)目減少到78%－80%，老年人休息時(shí)心率減慢，當(dāng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化達(dá)到一定程度時(shí)，可引起心臟傳導(dǎo)阻滯。循環(huán)系統(tǒng)生理、病理變化（三）心功能1.心肌收縮力減弱，心臟泵血功能降低老年人心肌收縮和舒張效力降低，心肌等長(zhǎng)收縮和舒張期延長(zhǎng)；因靜脈壁彈性纖維和平滑肌成分改變，靜脈腔變大，血流緩慢，使靜脈回心血量減少；心室壁順應(yīng)性下降，心室舒張終末期壓力增高，引起心排血量減少。循環(huán)系統(tǒng)生理、病理變化（三）心功能2.容易發(fā)生心律失常

老年人心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)能力進(jìn)行性下降，心臟節(jié)律細(xì)胞數(shù)目減少，特別是竇房結(jié)、房室結(jié)、希氏束及左右希氏束傳導(dǎo)細(xì)胞數(shù)目的減少，增加了心肌的不穩(wěn)定性，也降低了對(duì)交感神經(jīng)沖動(dòng)的反應(yīng)