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PPT模板下載：/moban/急性一氧化碳中毒的護理一氧化碳中毒的救護女性，32歲，被人發(fā)現昏倒在地，室內可聞及煤氣味，呼之不應。隨被送入醫(yī)院急診室。入院時呈深昏迷，面色蒼白，口唇櫻桃紅色，四肢厥冷，休克，血液中COHb60%。請思考1．該病人發(fā)生了情況？診斷依據是什么？2．針對該患者如何做好緊急救護？一、病因與發(fā)病機制1.中毒途徑

工業(yè)中毒：煉鋼、煉焦、燒窯等。

生活中毒：

2.中毒機制：CO+Hb→COHb，引起組織缺氧。嚴重時造成神經系統暫時或永久性損害。

一氧化碳中毒的救護二、病情評估臨床表現：輕度中毒：頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐，甚至昏厥，血液COHb10%-30%;吸氧，很快緩解中度中毒：除上述癥狀加重外，皮膚粘膜呈櫻桃紅色

、心動過速、煩躁多汗、神志恍惚、步態(tài)不穩(wěn)、甚至昏迷，血液COHb濃度30%-40%。高壓氧，無后遺癥重度中毒：深昏迷、各種反射消失。呼吸抑制、心肌損害，血液COHb濃度＞50%，各種后遺癥一氧化碳中毒的救護二、病情評估臨床表現中毒后遲發(fā)腦病表現：意識恢復后，2～60天可出現。輔助檢查血液中COHb測定，腦電圖。病情判斷出現以下情況提示病情危重：①持續(xù)昏迷抽搐8h以上；②PaO2＜36mmHg,PaCO2＞50mmHg；③昏迷伴嚴重心律失常或心衰；④并發(fā)肺水腫。一氧化碳中毒的救護三、救治與護理1.急救原則現場救急：迅速脫離中毒環(huán)境、至空氣流通處；糾正缺氧：高濃度吸氧4～6h以上，必要時行氣管插管和使用呼吸機輔助呼吸。4h內高壓氧艙最有效。防止腦水腫，促進腦細胞代謝。對癥處理：降溫、處理并發(fā)癥。一氧化碳中毒的救護三.救治與護理2.護理要點及時脫離中毒環(huán)境吸氧：高濃度（5～10L/min),有條件者高壓氧艙,輕度中毒治療5～7次，中度10～20

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