加強領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療保障制度實施方案

加強領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療保障制度實施方案加強領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療保障制度強化各級深化醫(yī)療保障制度改革的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和各級主體責(zé)任，建立健全各級領(lǐng)導(dǎo)、社會協(xié)同、公眾參與的規(guī)劃實施協(xié)同工作機制。以主要指標、重大項目及重大政策為抓手，做好上下級的規(guī)劃銜接和任務(wù)分解，將重點任務(wù)納入年度重點工作。完善規(guī)劃年度監(jiān)測報告和中期、末期評估監(jiān)測機制，提升規(guī)劃組織、管理和實施等水平。我國醫(yī)療保險的發(fā)展趨勢（一）商業(yè)醫(yī)療保險的重要性日益顯露隨著科技、醫(yī)療、經(jīng)濟、人文等方面的變遷，造成了現(xiàn)代人工作緊張，隨之相伴的是生活無規(guī)律、消耗過度、運動量不足，許多文明病于是乘虛而入，且治愈難度越來越大。新近出版的《國際保健》雜志發(fā)表了有關(guān)部門對全球健康及醫(yī)療狀況的評級，日本在最健康國家和地區(qū)中排名第5位，中國臺灣列第14位，我國大陸列第20位。報告還表明，東南亞國家的醫(yī)療健康問題備受關(guān)注，醫(yī)療方面的開支將大幅度增加。我國1992年人均住院費用才737。9元，到1996年已達2189。60元，年均增長31。25%。廣州市在1994-1996年的居民消費價格指數(shù)中，醫(yī)療費分別占在職職工工資總額的14。19%、16。18%和19。60%，1997年1-9月份比上年同期增長43。2%。都市生活的繁忙、醫(yī)療服務(wù)費用的昂貴、福利制度的薄弱和社會保險體系的局限，都需要有商業(yè)醫(yī)療保險來作為社會醫(yī)保險的補充，以彌補社會醫(yī)療保險保障的給付不足，擴大保險金額和社會醫(yī)療保險的保障范圍，滿足國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險之外的醫(yī)療需求。所以說，醫(yī)療保障社會化是社會發(fā)展的必然趨勢，商業(yè)醫(yī)療保險將會在社會各階層日漸得到重視。（二）商業(yè)醫(yī)療保險前景廣闊。社會公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度改革采取的主要措施是增加個人負擔(dān)比例，以期節(jié)約開支。如廣州市原有的公費醫(yī)療辦法規(guī)定，全年自負額超過500元時，可報銷全部門診和住院費用，而本次醫(yī)療制度改革方案則規(guī)定，發(fā)生的醫(yī)療費用個人一律自負20%。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)費用的提高，則個人自負的20%部分，必然會成為一種沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，這也就為商業(yè)醫(yī)療保險提供了發(fā)展的空間。隨著這些經(jīng)濟體制改革的逐漸深入，缺乏醫(yī)療保障的人群會日益增加，而隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，他們表現(xiàn)出來的醫(yī)療保險需求越來越強。商業(yè)醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險有機地結(jié)合，并使之逐步覆蓋到城鎮(zhèn)所有勞動者是我國醫(yī)療制度改革的方向。商業(yè)醫(yī)療保險在國外一般都擁有相當(dāng)大的市場，如西歐、美國、日本等地的醫(yī)療保險制度都相當(dāng)發(fā)達，尤其是美國，85%以上的人口擁有各種商業(yè)醫(yī)療保險。據(jù)中國臺灣地區(qū)統(tǒng)計部門1998年4月份公布，至2月底，中國臺灣島內(nèi)參加健康保險投保人數(shù)達到2006萬人，投保率高達96%。其中，癌癥患者最多，其次為慢性精神病患者和肝硬化患者。而目前我國的健康保險投保率很低，以保險業(yè)相對發(fā)達的廣州市為例，其健康保險投保率只有10%左右。（三）競爭將日趨激烈，保障范圍更廣泛有關(guān)專家預(yù)測，到2000年我國保險市場將分別有10家外資和30家中資保險公司進行競爭。經(jīng)營主體的增加，必然會使壽險市場的競爭日趨廣泛和激烈，而醫(yī)療保險這塊領(lǐng)域也會隨著時間的推移而逐漸成為保險公司的爭奪對象，雖然說依目前的醫(yī)療體系開展醫(yī)療保險業(yè)務(wù)會面臨許多困難，但是險種的成功開發(fā)既可體現(xiàn)出公司的實力，又可成功地塑造公司的自我形象，增加無形資產(chǎn)，同時，還可以促進其他主險業(yè)務(wù)的發(fā)展。目前商業(yè)性保險公司開辦的醫(yī)療保險一般都是指狹義的健康保險，但從長遠發(fā)展的角度來看，商業(yè)性醫(yī)療保險的范圍將會延展到廣義的健康保險的概念上，即包括醫(yī)療保險和生育保險的保險。另一方面，隨著經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)療費用的高漲、所需交納的保險費的提高和保險人承擔(dān)風(fēng)險的增加，現(xiàn)在的綜合醫(yī)療保險將會逐步分解為許多細的險別，醫(yī)療險種將不斷豐富，不同層次的群眾的不同的醫(yī)療保險需求基本上能得到滿足。改革醫(yī)療保障制度具有重大的意義（一）均衡單位的負擔(dān)職工生病，特別是生大病后可進入社會醫(yī)療統(tǒng)籌，發(fā)揮了社會共濟的優(yōu)越性，均衡了單位的負擔(dān)，小單位、危困企業(yè)這種作用就更為明顯。同時可強化企業(yè)自身經(jīng)濟職能．逐步改變單位、企業(yè)辦社會的現(xiàn)狀，使不能預(yù)見的醫(yī)療費用變?yōu)榭梢灶A(yù)知的相對固定的支出，減輕用人單位因突發(fā)病人而背上的經(jīng)濟包袱，企業(yè)可輕裝上陣參與市場競爭。（二）建立對定點醫(yī)院和個人的制約機制新制度應(yīng)對定點醫(yī)院資格的確定、定點醫(yī)院的選定、醫(yī)療基金的使用和日常醫(yī)療的管理都要制訂相應(yīng)的規(guī)定把經(jīng)濟利益同定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)藥費用的開支是否控制在一定的限額內(nèi)結(jié)合起來，宏觀上實行總量控制，微觀運行中也有自我約束措施和監(jiān)督機構(gòu)，從根本上扭轉(zhuǎn)了醫(yī)院為了經(jīng)濟效益而開大處方、大檢查、亂收費等弊端，真正做到按病施治有利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于減少不必要的浪費對個人來說，看病醫(yī)療費先從每個人個人帳戶中支付，個人醫(yī)療帳戶的結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)、繼承，用自己的錢看自己的病，充分調(diào)動患者自我約束和自我選擇醫(yī)療消費的意識，最大限度地減少了浪費和漏洞。（三）建立穩(wěn)定的醫(yī)療費用籌措機制現(xiàn)行的公費和勞保醫(yī)療制度．一是要根據(jù)地方財力的情況，二是要根據(jù)企業(yè)本身的經(jīng)濟效益情況來確定醫(yī)療費用。財政好的地方，醫(yī)療費用相對多一些，財力差的地方，醫(yī)療經(jīng)費難以保障。企業(yè)更是如此。醫(yī)療費用的籌措沒有一個穩(wěn)定的醫(yī)療費用的來源。新的醫(yī)療社會保險制度涵蓋面廣．要逐步覆蓋城鎮(zhèn)所有勞動者建立了合理的醫(yī)療經(jīng)費籌措機制和穩(wěn)定的費用來源。一個單位、一個職工生病可在全市范圍內(nèi)調(diào)劑互濟性強．能保障職工對基本醫(yī)療的需要有利于社會安定。（四）體現(xiàn)公平與效率相結(jié)合和適當(dāng)照顧年老者的分配原則職工享受的基本醫(yī)療保障的待遇與個人對社會的貢獻是相適應(yīng)的，個人貢獻大、工資高個人醫(yī)療帳戶基金積累就越多，醫(yī)療保障水平也就越高。年輕生病少個人醫(yī)療帳戶基金相對少一點．這與他們對社會的貢獻是基本上相適應(yīng)的。年老職工個人醫(yī)療帳戶基金相對多一些，與其多年為社會提供的勞動也是相應(yīng)的。離退休職工個人醫(yī)療帳戶資金用完后可直接進入社會統(tǒng)籌且個人負擔(dān)比例相應(yīng)低一些，符合他們的生理年齡對醫(yī)療的要求．尊重他們?yōu)樯鐣嗄晏峁┑膭趧印＠霞t軍等全免人員醫(yī)療費用全部由社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付，體現(xiàn)了社會對他們特殊貢獻的肯定和應(yīng)有的尊重。全民醫(yī)療保障基本原則（一）堅持全面領(lǐng)導(dǎo)全民醫(yī)療始終堅持國家對醫(yī)療保障工作的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)展和完善中國特色醫(yī)療保障制度，牢牢把握新發(fā)展階段的要求，堅決貫徹落實新發(fā)展理念，助力構(gòu)建新發(fā)展格局，為醫(yī)療保障制度成熟定型提供根本保證。（二）堅持以人民健康為中心的醫(yī)療保障把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，把維護人民生命安全和身體健康放在首位，實施更加系統(tǒng)、更加高效、更高質(zhì)量的醫(yī)療保障，助力健康黔西南建設(shè)，維護好廣大人民醫(yī)療保障權(quán)益。（三）堅持覆蓋全民、公平統(tǒng)一的醫(yī)療保障將基本醫(yī)療保障依法覆蓋全民，遵循普惠公平、互助共濟、權(quán)責(zé)匹配原則，堅持推動政策規(guī)范統(tǒng)一，提高基本醫(yī)療保障公平性。（四）堅持醫(yī)療保障基本、更可持續(xù)堅持盡力而為、量力而行，實事求是確定待遇保障范圍和標準，防止保障不足和過度保障，提高基本醫(yī)?；鸸矟芰Γ婪痘饣疬\行風(fēng)險，確保制度可持續(xù)、基金可支撐。（五）堅持系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的醫(yī)療保障堅持系統(tǒng)觀念，市場、社會協(xié)同發(fā)力，強化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥多主體協(xié)商共治，增強改革發(fā)展平衡性、協(xié)調(diào)性、包容性，提高醫(yī)保綜合改革效能。（六）堅持精細管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)全民醫(yī)療強化醫(yī)藥機構(gòu)定點管理和醫(yī)保機構(gòu)經(jīng)辦管理，實施更有效的醫(yī)保支付，健全監(jiān)管體制機制，統(tǒng)籌提升傳統(tǒng)服務(wù)方式和線上服務(wù)方式，促進醫(yī)療保障可持續(xù)健康發(fā)展，提升群眾獲得感。全民醫(yī)療保障指導(dǎo)思想堅持以人民為中心，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，按照重監(jiān)管、強經(jīng)辦、促改革、保安全的工作思路，深化醫(yī)療保障制度改革，完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，全面提升醫(yī)療保障治理能力和服務(wù)水平，推動醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展，助力健康黔西南建設(shè)。全民醫(yī)療保障發(fā)展現(xiàn)狀堅持以人民為中心的發(fā)展理念，圍繞與全國同步全面建成小康社會的宏偉目標和決勝脫貧攻堅的戰(zhàn)略要求，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，完善醫(yī)療保障管理體制，鞏固和落實各項醫(yī)療保障待遇，推進醫(yī)療保障管理服務(wù)創(chuàng)新，確保各項醫(yī)療保障基金安全運行。（一）全民醫(yī)療保障制度體系建設(shè)取得重大突破十三五期間，在《社會保險法》框架下，結(jié)合全州醫(yī)療保障工作實際，先后出臺、完善了《黔西南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》《黔西南州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》《黔西南州長期護理保險實施意見》等30余份醫(yī)療保障政策性文件，進一步完善全民醫(yī)保制度。不斷完善大病保險籌資標準和統(tǒng)籌層次，推進實現(xiàn)全州城鄉(xiāng)醫(yī)保的州級統(tǒng)籌管理。不斷落實生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施，率先在全省實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險等制度整合。建立了全省統(tǒng)一的職工醫(yī)保繳費年限政策和職工醫(yī)?？傤~控制付費等制度，推進以按病種付費為主的醫(yī)保支付方式及總額控制付費的改革，率先在全省實施按日間手術(shù)付費方式、按床日付費為輔的多種付費方式相結(jié)合等措施。開發(fā)建設(shè)全州金保工程系統(tǒng)，搭載全省異地就醫(yī)平臺，實現(xiàn)了全國、全省異地就醫(yī)一站式聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算管理。建立醫(yī)保智能審核監(jiān)管制度，進一步保障了醫(yī)?；鸢踩＃ǘ┽t(yī)保扶貧取得重大成果圍繞基本醫(yī)療有保障目標任務(wù)，將醫(yī)保扶貧作為全州醫(yī)保工作的重中之重。利用全州統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)，將全州建檔立卡貧困人口在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進行統(tǒng)一標識，通過醫(yī)保系統(tǒng)對建檔立卡貧困人口信息進行比對，定期梳理建檔立卡貧困人口未參保情況反饋各縣（市、新區(qū)），實施建檔立卡貧困人口參保清單制管理，不斷建立完善貧困人口參保對象的精準比對機制，嚴格落實建檔立卡貧困戶對象參保資助政策和各項醫(yī)療保障待遇，搭建一站式、一單清結(jié)算體系，實現(xiàn)建檔立卡貧困人口動態(tài)應(yīng)保盡保、應(yīng)資盡資，有效防止了建檔立卡貧困戶因病致貧。（三）全民醫(yī)療管理服務(wù)體系建設(shè)取得重大進展將原人社系統(tǒng)的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險，有關(guān)衛(wèi)健系統(tǒng)的藥品、醫(yī)用耗材招標采購職能，有關(guān)發(fā)改系統(tǒng)的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職能，以及有關(guān)民政系統(tǒng)的醫(yī)療救助等職能統(tǒng)一由醫(yī)療保障行政部門組織和實施。不斷推進醫(yī)保經(jīng)辦體系建設(shè)，并完成了全州6縣2市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的整體劃轉(zhuǎn)，實現(xiàn)了全州各項醫(yī)療保障工作的平穩(wěn)銜接和有序推進。（四）醫(yī)藥供給及體制改革有序推進全民醫(yī)療充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，積極推進醫(yī)藥供給及價格機制改革。認真落實國家組織集中采購藥品及國家談判藥品掛網(wǎng)采購工作。開展高值醫(yī)用耗材陽光采購，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購行為。對群眾反映強烈的價格虛高的藥品開展專項整治，積極引導(dǎo)企業(yè)降低藥品價格。在我州全面取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成，完善藥品供應(yīng)保障機制，基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品能及時招標采購，國家談判重特大疾病藥品及時掛網(wǎng)采購，提高我州參?；颊邔{入醫(yī)保支付藥品的可及性，切實減輕群眾用藥負擔(dān)。并有序組織和指導(dǎo)全州范圍內(nèi)的公立醫(yī)療機構(gòu)登錄貴州省醫(yī)藥集中采購平臺交易系統(tǒng)，按照要求填報相關(guān)采購等數(shù)據(jù)和資料，同時印發(fā)了《黔西南州醫(yī)療保障局關(guān)于做好國家組織藥品集中采購預(yù)付款撥付工作的通知》文件，確保有關(guān)國家組織藥品集中采購和使用試點范圍的工作順利開展。（五）醫(yī)療保障基金監(jiān)管取得顯著成效完善法治保障，建立了醫(yī)?；鹇?lián)席會議強效制度，出臺了《黔西南州醫(yī)療保障局黔西南州財政局關(guān)于印發(fā)黔西南州欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行實施細則（試行）的通知》等系列開展打擊欺詐騙保的政策措施，積極推進醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)。深入開展打擊欺詐騙保專項治理、回頭看和再行動，采取飛行檢查、交叉檢查等措施，同時有序開展警示教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等措施，已初步形成了全社會高度重視、積極參與的常態(tài)化反詐工作機制。（六）醫(yī)保公共服務(wù)水平顯著提升深入推進放管服改革，優(yōu)化了醫(yī)療保障服務(wù)流程；將新申請定點的二級醫(yī)療機構(gòu)考察、評估復(fù)審工作下放到縣級經(jīng)辦實施；按照受審分離原則，將待遇審理、基金征繳、基金財務(wù)等辦事窗口再次整合，全面實現(xiàn)一窗通辦；取消轉(zhuǎn)外就醫(yī)零星報銷需提供當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)的證明材料、外傷住院患者受傷、新登記參保人員身份證復(fù)印件等證明，實施承諾制管理。以互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保平臺為依托，推進網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦，先后打造了智慧醫(yī)保APP、醫(yī)保監(jiān)控和智能審核系統(tǒng)和黔西南州醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳等信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了線上線下的深度融合，致力掌上辦、網(wǎng)上辦、不跑路服務(wù)。并與周邊4省份聯(lián)合啟動西南片區(qū)跨省門診費用直接結(jié)算試點，讓群眾享受便捷的醫(yī)保服務(wù)。（七）長護醫(yī)療保險試點工作穩(wěn)步推進應(yīng)對人口老齡化，按照獨立險種，低水平起步，責(zé)任共擔(dān)等原則，探索建立長期護理保險制度，實現(xiàn)共享發(fā)展改革成果。堅持先職工、后居民有序推進原則；在保障范圍上，堅持先重點保障重度失能人員，后逐漸延伸至其他不同程度失能群體的緩步慢走的基本原則；在護理方式上，堅持鼓勵居家和社區(qū)護理服務(wù)、先居家后機構(gòu)照護的基本原則。積極引入社會力量參與經(jīng)辦服務(wù)，規(guī)范和加強與商業(yè)保險機構(gòu)、社會組織的合作，完善激勵約束機制。（八）醫(yī)療保障信息化建設(shè)成效顯著統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標準和技術(shù)標準，建立全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實現(xiàn)全國醫(yī)療保障信息互聯(lián)互通。違規(guī)數(shù)據(jù)云抓取，規(guī)范診療行為。將醫(yī)保政策知識、臨床醫(yī)學(xué)知識等錄入醫(yī)保監(jiān)控和智能審核系統(tǒng)，同步添加藥品目錄、診療項目、醫(yī)療耗材、病種目錄，基本形成一套完整的醫(yī)療知識庫管理體系。通過醫(yī)院上傳的電子病歷，結(jié)合34類規(guī)則和知識庫相關(guān)內(nèi)容抓取醫(yī)療機構(gòu)疑似違規(guī)數(shù)據(jù)，有效規(guī)范醫(yī)院診療行為。醫(yī)療費用云控制，規(guī)范醫(yī)保使用。對定點藥店進、銷、存全環(huán)節(jié)實行線上監(jiān)管，實時監(jiān)控定點藥店醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，有效防止參保人使用醫(yī)保個人賬戶購買保健品、化妝品等非藥品行為。醫(yī)保撥付云審核，減輕機構(gòu)壓力。依托醫(yī)保監(jiān)控智能和審核系統(tǒng)，推進醫(yī)保基金預(yù)結(jié)算制度改革，實行按月預(yù)付、按季結(jié)算支付方式，有效減輕定點醫(yī)療機構(gòu)墊付資金壓力。實施OCR智能審核，破解醫(yī)保手工報銷難題。運用現(xiàn)代科技信息手段，實施單據(jù)掃描錄入、智能識別審核、自動項目比對三大主體功能，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)錄入由人工操作向電腦掃描、目錄比對由人工比對向系統(tǒng)比對、單據(jù)審核由人工識別向智能識別的三轉(zhuǎn)變。實現(xiàn)3萬元以下小筆費用審核周期由原15個工作日縮短到7個工作日；3萬元以上大筆費用審核周期縮短至10個工作日，切實提高群眾獲得感。醫(yī)療保險制度的內(nèi)容（一）基本醫(yī)療保險是醫(yī)療保險體系的基礎(chǔ)，實行個人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合，能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費用。（二）大額醫(yī)療費補充保險屬于基本醫(yī)療保險的補充形式，是借鑒項商業(yè)保險機制為職工建立的大額醫(yī)療費命現(xiàn)保險形式。實踐經(jīng)驗表明，它是參保人員必須參加的補充保險形式。資金主要用于支付基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費用。（三）大額醫(yī)療費補充保險金由用人單位繳納或由用人單位與其職工（包括退休）人員）共同繳納。由省社會醫(yī)療保險中心將費用集中向商業(yè)保險公司再投保，并監(jiān)督賠付全過程。（四）公務(wù)員醫(yī)療補助是國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，國家為保障公務(wù)員醫(yī)療待遇水平不降低而建立的醫(yī)療補助制度。是對統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費、住院和長期門診慢性病醫(yī)療費個人負擔(dān)的部分給予適當(dāng)補助。原享受公費醫(yī)療的事業(yè)單位可參照此辦法執(zhí)行。（五）企業(yè)補充醫(yī)療保險是指一些經(jīng)濟條件較好的企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，可以為職工和退休人員建立補充醫(yī)療保險。支付項目類似公務(wù)員醫(yī)療補助，但單位有更多的自主權(quán)。（六）商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險體系的補充形式，是單位和個人自愿參加的。國家鼓勵個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。我國醫(yī)療保險制度的基本特征（一）醫(yī)療資源配置的非市場性現(xiàn)代企業(yè)對于緊缺資源的配置主要表現(xiàn)為計劃方式、市場方式和介于兩者之間的計劃與市場結(jié)合的方式。醫(yī)療保險制度作為一項基本的社會經(jīng)濟制度，它是時代發(fā)展的產(chǎn)物，反映一定歷史階段的社會關(guān)系和生產(chǎn)力發(fā)展水平，與一定時期社會、經(jīng)濟發(fā)展政策取向緊密相聯(lián)。我國醫(yī)療保險制度產(chǎn)生于新民主主義時期，并在以計劃經(jīng)濟為特征的社會主義時期獲得了迅速發(fā)展，突出反映了醫(yī)療經(jīng)濟的公有制性