演示文稿水腫講解

（優(yōu)選）第三章水腫當(dāng)前1頁，總共30頁。水腫1概述2發(fā)病機制3常見水腫的特點當(dāng)前2頁，總共30頁。概念水腫:組織間隙體腔或液體過多細胞水腫：細胞內(nèi)液體過多。聚集積水1概述當(dāng)前3頁，總共30頁。病因部位發(fā)生速度局部性水腫（localedema）全身性水腫（anasarca）范圍營養(yǎng)不良性水腫炎性水腫肺水腫腦水腫分類與命名當(dāng)前4頁，總共30頁。水腫的特征1.皮膚特征:皮下水分過多外觀當(dāng)前5頁，總共30頁。隱性水腫（recessiveedema）組織間隙水凝膠吸附當(dāng)前6頁，總共30頁。顯性水腫當(dāng)前7頁，總共30頁。粘液性水腫當(dāng)前8頁，總共30頁。2.水腫液的性狀---漏出液和滲出液外觀較清亮較混濁或呈血性蛋白較少，較多含量25g/L25g/L比重1.0151.015細胞數(shù)少多漏出液滲出液毛細血管通透性改變與否當(dāng)前9頁，總共30頁。2

發(fā)病機制當(dāng)前10頁，總共30頁。病因鈉水潴留血容量↑病因血管因素組織間液↑血管內(nèi)外交換體內(nèi)外液體交換失衡當(dāng)前11頁，總共30頁?；緳C制1組織液生成過多血管內(nèi)外交換失衡當(dāng)前12頁，總共30頁。血管內(nèi)壓組織膠滲壓血漿膠滲壓組織靜水壓166.522.528-622.0mmHg0.5淋巴回流動脈端靜脈端有效濾過壓當(dāng)前13頁，總共30頁。

基本機制11.毛細血管內(nèi)壓↑機制內(nèi)壓↑有效濾過壓↑例：靜脈回流受阻右心衰竭靜脈壓↑全身性水腫當(dāng)前14頁，總共30頁。

基本機制12.血漿膠體滲透壓↓機制血漿膠滲壓↓有效濾過壓↑原因血漿白蛋白↓白蛋白合成↓白蛋白丟失↑白蛋白消耗↑血漿膠滲壓↓當(dāng)前15頁，總共30頁。

基本機制13.微血管壁通透性↑機制通透性↑血漿膠滲壓↓組織膠滲壓↑蛋白漏出原因各種炎癥

損傷微血管壁通透性↑

釋放炎癥介質(zhì)當(dāng)前16頁，總共30頁。

基本機制14.淋巴回流受阻機制淋巴回流↓

組織膠滲壓↑蛋白性液滯留組織間隙原因瘤細胞淋巴轉(zhuǎn)移淋巴性水腫

淋巴道受阻絲蟲病水腫液蛋白含量高當(dāng)前17頁，總共30頁。血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)

毛細血管流體靜壓

血漿膠體滲透壓

微血管壁通透性

淋巴回流受阻當(dāng)前18頁，總共30頁?；緳C制2體內(nèi)外液體交換失衡腎球—管平衡當(dāng)前19頁，總共30頁?；緳C制21.腎小球濾過↓急性、慢性腎小球腎炎

有效循環(huán)血量（ECBV）↓

休克、脫水、心衰等當(dāng)前20頁，總共30頁。

基本機制Ⅰ2.腎小管重吸收↑(1)近曲小管(2)髓袢段——腎血流重分布(3)遠曲小管當(dāng)前21頁，總共30頁。(1)近曲小管

基本機制Ⅰ

心房肽(ANP)ECBV↓ANP↓近曲小管鈉水吸收↑作用:利鈉、利尿、擴血管抑制ADH、醛固酮當(dāng)前22頁，總共30頁。FF=GFR(125)腎血漿流量(600)20%

腎小球濾過分?jǐn)?shù)↑(filtrationfraction,FF)當(dāng)前23頁，總共30頁。交感神經(jīng)興奮↑FF=GFR(100)腎血漿流量ECBV↓(300)入球小動脈粗而短，收縮+出球小動脈細而長，收縮+++33%當(dāng)前24頁，總共30頁。白蛋白濃度高重吸收鈉水↑當(dāng)前25頁，總共30頁。

基本機制Ⅰ(2)髓袢段——腎血流重分布當(dāng)前26頁，總共30頁。ECBV↓交感神經(jīng)興奮↑腎血流重分布重吸收明顯↑當(dāng)前27頁，總共30頁。(3)遠曲小管

醛固酮↑

基本機制Ⅰ分泌↑滅活↓肝硬變當(dāng)前28頁，總共30頁。(3)遠曲小管

基