醫(yī)院發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸檢測陽性病例處置預案

醫(yī)院發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸檢測陽性病例處置預案醫(yī)院檢驗科在核酸檢測中發(fā)現(xiàn)初檢陽性標本，應立即上報科室主任，再由科室向醫(yī)務部、醫(yī)院感染管理中心報告。醫(yī)院第一時間向疾控部門報告，同步開展復核及其他工作。醫(yī)院感染管理中心同步啟動流調(diào)，掌握患者來源、流行病學史、臨床癥狀等病例資料。若標本復核陽性，醫(yī)院感染管理中心第一時間報告醫(yī)務部及醫(yī)院領(lǐng)導（書記、院長、主管院領(lǐng)導），由醫(yī)院上報屬地疾控部門，啟動院內(nèi)應急預案。一、組織工作預案啟動后，由醫(yī)院書記擔任總指揮，院長總統(tǒng)籌，其他院領(lǐng)導及各行政職能部門按照職責及預案分工開展各項工作。二、流調(diào)工作應急預案啟動后，第一時間由醫(yī)院感染管理中心在疾控部門指導下進行流調(diào)，形成初步行程路線圖。信息數(shù)據(jù)管理中心協(xié)助提供患者就診信息，并完成同時段就診患者信息排查工作;后勤保障部協(xié)助提供錄像監(jiān)控資料;科室協(xié)助提供相關(guān)就診信息。根據(jù)流調(diào)結(jié)果，明確院內(nèi)高風險區(qū)域、重點區(qū)域及低風險區(qū)域，確定密接、次密接、一般接觸者名單（重點區(qū)域人員及一般人員）。三、處置工作（一）區(qū)域封控工作由后勤保障部負責，在醫(yī)院感染管理中心指導下，按照疾控部門及醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導小組要求執(zhí)行區(qū)域封控。（二）環(huán)境采樣及消殺工作醫(yī)院感染管理中心牽頭，護理部協(xié)助完成指定區(qū)域環(huán)境采樣，后勤保障部會同疾控部門完成環(huán)境、物表、空氣消毒。（三）工作人員處置工作1、密接、次密接人員：由院辦聯(lián)系醫(yī)院屬地街道（社區(qū)）、公安部門等，確定隔離酒店。由醫(yī)務部牽頭收集人員信息及居住地點，分別安排隔離地點。醫(yī)院感染管理中心協(xié)助與屬地疾控部門聯(lián)系，完成采樣（人員和環(huán)境均進行雙采雙送）、轉(zhuǎn)運、隔離等工作。2、一般接觸人員重點區(qū)域人員：由院辦聯(lián)系醫(yī)院屬地街道（社區(qū)）、公安等部門，確定閉環(huán)管理酒店。由護理部牽頭收集人員信息及居住地點，分別安排轉(zhuǎn)運通勤、閉環(huán)管理、采樣等工作。一般人員：由人力資源部牽頭負責宣傳、培訓相關(guān)居家要求,實行醫(yī)院、家庭兩點一線正常上下班，并加強健康監(jiān)測。以上工作均要求在醫(yī)院感染管理中心指導下提前做好預案，并根據(jù)實際情況按疾控部門要求完成。（四）面上排查工作由護理部牽頭，按照疾控部門要求，對所有在院人員（包括醫(yī)務人員、行政后勤人員、規(guī)培實習進修人員、研究生、物業(yè)人員、基建人員、臨聘人員等）及病陪人進行全面核酸排查（醫(yī)院感染管理中心、醫(yī)務部、科教部、基建工程部、后勤保障部、人力資源部協(xié)同）。（五）標本運送工作由醫(yī)務部牽頭，護理部負責派人，后勤保障部負責派車，醫(yī)院感染管理中心負責聯(lián)系疾控部門，完成標本運送工作。（六）診療處置工作1、初檢陽性患者管理若陽性患者已完成就診且離開醫(yī)院,醫(yī)院感染管理中心立即通知該患者請其佩戴好罩自我隔離。等待疾控部門上門采樣。若陽性患者仍在院區(qū)內(nèi)應立刻由專人做好個人防護，按規(guī)定轉(zhuǎn)運路線將其轉(zhuǎn)至發(fā)熱門診隔離病區(qū)進行單間隔離，由發(fā)熱門診完成采樣復核。2、門急診病人管理初步確定患者活動軌跡后，醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導小組根據(jù)實際情況安排醫(yī)務部部署相關(guān)科室停診工作。同時根據(jù)疾控部門的風險研判以及衛(wèi)生健康行政部門決策，確定最終停診方案。接到停診指令，即按以下要求處置：1）暫時按"不進不出”原則處理。2）門診病人由病友服務中心牽頭負責，急診病人由急診室牽頭負責，感染樓區(qū)域病人由感染科牽頭負責。3）門診部負責做好在院門診病人管控、疏散分流等工作，必要時排查核酸，根據(jù)后續(xù)情況，按照衛(wèi)生健康行政部門決策，安排好病人救治（醫(yī)務部、護理部、醫(yī)院感染管理中心協(xié)助）。4）病友服務中心統(tǒng)計門診預約情況（信息數(shù)據(jù)管理中心協(xié)同），制定并落實預約病人分流措施（協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康行政部門，門診部、醫(yī)務部協(xié)同）。5）黨委宣傳部負責起草停診通告并在開診前通過短信或其他途徑通知就診人員（門診部、信息數(shù)據(jù)管理中心協(xié)同）。6）病友服務中心、急診室、感染科等科室分別落實各區(qū)域非預約人群至其他醫(yī)院就診安撫、解釋等工作（生命體征不平穩(wěn)患者就地搶救，醫(yī)務部、護理部協(xié)同）。3、門住院病人管理1）封控科常按“不進不出”原則處理2）管控現(xiàn)有人員：由各臨床科室負責，落實科室閉環(huán)管理。做好陪護陪護人員及工作人員個人防護、健康監(jiān)測及雙碼核查。3）合理安排醫(yī)務人員值班值守：由醫(yī)務部、護理部按照“專業(yè)內(nèi)部調(diào)劑，同亞專業(yè)橫向調(diào)劑”的原則，負責統(tǒng)籌醫(yī)務人員安排，各臨床科室負責具體排班，確保在院患者正常診療不受影響。必要時向衛(wèi)生健康行政部門提出支援需求。4）達到出院標準患者管理:根據(jù)病情判定達到出院標準患者，家屬要求離院，由科室聯(lián)系屬地社區(qū)，按照密接人員進行管理。5）封控期間，病人及醫(yī)務人員避免非必要流動。4、臨時場所布置若現(xiàn)有場地無法滿足診療或臨時隔離需求，由院辦負責統(tǒng)籌，在醫(yī)院感染管理中心指導下，對醫(yī)院大禮堂、運動場、技能培訓中心、會議室等場所進行合理安排。1）醫(yī)院所有區(qū)域鑰匙（包括診療區(qū)），備用于總值班室及監(jiān)控室，由院辦統(tǒng)籌安排。2）物資供應維修部負責按照臨時隔離及診療要求，布置所有臨時場地，后勤保障部協(xié)助a3）后勤保障部負責在醫(yī)院感染管理中心指導下，完成臨時場地撤離后的消殺工作。四、院感處置工作由醫(yī)院感染管理中心牽頭，開展感控知識、感控措施培訓，完成醫(yī)院感控巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題點，及時指導并追蹤后續(xù)整改效果。五、上報工作（一）黨辦負責做好整體事件處置記錄。（二）醫(yī)院感染管理中心負責對接各級疾控部門，持續(xù)追蹤患者復核結(jié)果、相關(guān)人員檢測結(jié)果及環(huán)境采樣結(jié)果，并將相關(guān)信息通報醫(yī)務部。疾控部門核實陽性后，2小時內(nèi)通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡通報。（三）醫(yī)務部負責對接衛(wèi)生健康行政部門，及時上報相關(guān)信息。六、后勤保障工作（一）后勤保障部負責：在院醫(yī)務人員、患者及陪護人員統(tǒng)一送餐，杜絕聚餐（各病區(qū)報送需求，餐飲采購人員閉環(huán)管理）；做好水電氣氧供應保障;做好救護車調(diào)配，通勤車租賃等車輛調(diào)配工作;成立安保、消殺及終末處置應急隊，按照醫(yī)院感染管理中心要求完成封控及感控工作;協(xié)調(diào)屬地防控部門（黨辦協(xié)同），安排疾控、公安加強區(qū)域管控與秩序維護。（二）物資