公立醫(yī)院物資管理論文

公立醫(yī)院物資管理論文摘要：醫(yī)院謀求經(jīng)濟效益以取得持續(xù)性的競爭優(yōu)勢，加強醫(yī)院物資管理與控制是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，不斷探索和完善新的管理模式，實施科室核算制度，提高各科室的積極性、杜絕物資浪費、增收節(jié)支，通過提高財務管理水平，以降低消耗取得最大的收益，才能在激烈的競爭中立于不敗之地。

關鍵詞：物資管理；財務管理

物資管理是醫(yī)院財務管理中一個重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院的物資占用大量資金，容易發(fā)生“跑、冒、滴、漏”等現(xiàn)象，如何提高各類物資管理的科學性和合理性，減少浪費和庫存占用，降低醫(yī)院不必要的醫(yī)療成本，優(yōu)化物資管理流程，是醫(yī)院管理的一個重要環(huán)節(jié)。因此，無論從醫(yī)院管理還是從成本核算的角度來講，在保證供應的前提下，對物資進行有效的監(jiān)控與管理，盡量減少流失和不必要的損耗，積極探索醫(yī)院物資管理新辦法，采取有力措施，是醫(yī)院成本控制的關鍵，加強對物資管理勢在必行。

1目前物資管理中存在的問題

1.1管理意識不夠

各單位物資管理組織機構不是很健全，醫(yī)院物資管理粗放分散型的運作模式，沒有合理分工與相互制約，由于重視不夠，導致對物資管理人員只停留在打招呼、講道理等表面教育工作之上，沒有形成對全院物資采購、物資分配、物資管理的全面統(tǒng)管，隨著醫(yī)療機構改革的不斷深化，醫(yī)院資產(chǎn)多元化趨勢日益明顯，醫(yī)院要以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的服務贏得醫(yī)療市場份額，建立一個標準化和全面的醫(yī)院財務物資管理系統(tǒng)具有十分重要的意義。資源配置在很多方面實現(xiàn)市場化，面對激烈競爭的醫(yī)療市場，醫(yī)院必須通過提高財務管理水平，以降低消耗取得最大的收益，才能在激烈的競爭中立于不敗之地。

1.2半手工操作，沒有實現(xiàn)網(wǎng)絡一體化

入庫、出庫單據(jù)仍采用手工填寫，月末庫存物資的賬目同實物不能一一核對，往往出現(xiàn)物品不入庫就被領取和領取物品不填出庫單的現(xiàn)象。因各類數(shù)據(jù)均由采購和庫房核對，大大增加了會計的工作量，也無法做到賬實、賬賬相符，醫(yī)護人員往返倉庫，浪費了科室大量的時間。

1.3物資管理制度不健全

一方面，由于制度和監(jiān)督不力，制度缺失，使物資管理人員與供貨商接觸過程中，物資管理人員在采購行為容易受到供貨商的誘惑，沒有制定能約束物資采購自律方面的制度，要加強物資管理各項制度建設，另一方面有制度不能嚴格執(zhí)行，有物資采購招、議標制度，國家有法律，但事實上存在不按法律制度執(zhí)行的情況，建立科學、嚴密、行之有效的物資采購供應內(nèi)控體系，物資采購在商家的選擇和入庫、驗收、領用等方面都存在制度缺失和一些不規(guī)范的作法。集中采購是堵塞采購過程中各種漏洞的有效辦法，集中采購可以獲得采購批量優(yōu)勢，降低采購成本。同時，它有效壓縮采購和物資流通環(huán)節(jié)的層次和機構，規(guī)范物資流通渠道和秩序，減少效益建立一個標準化和全面的醫(yī)院財務管理系統(tǒng)具有十分重要的意義，并以此為依據(jù)進行積壓和臨缺報示，再結合科室申領申購單，生成采購計劃，經(jīng)調(diào)整確認后上報采購招標部門，避免了庫房物資積壓和浪費。實行采購人員部門負責人輪崗制度，有效防止采購人員長期工作后的懈怠和疲沓，可以防止采購人員與部分材料供應商形成利益關系網(wǎng)，從而避免項目管理人員、采購人員及供應商相互勾結，從中謀私，導致采購成本居高不下，建立有限授權制度和決策信息共享制度，防止采購人員越權行事，這也是對采購管理人員的有效保護措施。

2.2實現(xiàn)網(wǎng)絡一體化，提高成本核算管理效率

物資會計通過微機不僅可以實現(xiàn)上述各類事務數(shù)據(jù)的檢索查詢，醫(yī)院成本核算部門通過網(wǎng)絡可準確及時取得各科室領取物品的金額，提高了成本核算工作人員的工作效率和核算的準確性，還可以自動匯總生成各種報表，庫存物資實行微機化管理后，實現(xiàn)計算機出入庫，結合科室申領申購單，生成采購計劃，經(jīng)調(diào)整確認后上報采購招標部門，庫房對每一種物品，設置了庫存上下限和標準存量，并以此為依據(jù)進行積壓和臨缺報示，這樣基本可以實現(xiàn)“零庫存”，避免了庫房物資積壓和浪費。對一些耗量大、周轉(zhuǎn)快的物品，

物資科會同招標部門通過市場調(diào)查或直接從廠家獲得信

息，以最優(yōu)惠的價格、完好的品質(zhì)進購，既節(jié)省了資金，又體現(xiàn)一切以病人為中心的服務導向，從而極大地提高了各科室的成本意識、節(jié)約意識。

2.3規(guī)范了財物流通秩序

改變傳統(tǒng)物資管理的模式和方法，經(jīng)費歸口管理、物資統(tǒng)一保管。消除弄虛作假、損公肥私隱患，從物資采購到物資流通的各個環(huán)節(jié)，都受到經(jīng)濟管理的制約，把經(jīng)費與物資有機地結合起來，實行計算機網(wǎng)絡全方位監(jiān)督網(wǎng)絡監(jiān)控系統(tǒng)的全程跟蹤和嚴格的審批、請領制度，都有助于財物行為的自我調(diào)控和約束。使財物管理科學有序，提高了經(jīng)濟效益，既保證了臨床一線的使用、又避免了庫存積壓和資金占用，從而提高了采購資金的循環(huán)利用率。

2.4把條形碼、網(wǎng)絡技術應用于醫(yī)院的物資管理

實現(xiàn)對醫(yī)院所有物資的全生命周期、全流程的可視化管理，實現(xiàn)對醫(yī)院物資耗材進行全流程管控，真正實現(xiàn)對物資的全流程管控，醫(yī)用耗材消耗可以管理到用在了哪個病人身上，錄入者、錄入時間、價格、數(shù)量、規(guī)格均可查到，耗材從廠家到消耗的全過程跟蹤管理，有效地降低了醫(yī)療物資的消耗，實現(xiàn)資產(chǎn)管理與醫(yī)院成本核算系統(tǒng)的無縫連接，全面提升醫(yī)院成本核算管理水平。

3實現(xiàn)物資定額管理

醫(yī)院物資消耗定額管理，在一定的醫(yī)療技術和組織形式下，完成某項醫(yī)院或其它任務所合理消耗的物資數(shù)量標準，通常用絕對數(shù)表示，有的也可用相對數(shù)表示。財產(chǎn)物資發(fā)放根據(jù)人員數(shù)、實際工作量，結合其價格制定定額。凡支出超出收支比例者，應對該科室給予一定比例的懲罰，反之，給予一定比例的獎勵。

4醫(yī)院物資供應計劃管理

做好供應計劃對改進各階段的物資供應工作，醫(yī)院物資在供應計劃的內(nèi)容主要包括：物資需要量，物資儲備量和物資申請量，制訂采購計劃向市場購置。研究物資收、支、存的平衡關系，制定和檢查物資供應計劃，物資統(tǒng)計主要采用實物量核算，有時還要計算物資的貨幣量。建立獎罰制度，對有貢獻者，給予鼓勵，立功的獎勵；違者給予處罰，發(fā)生事故者，追查責任。要以精神鼓勵與物質(zhì)獎勵相結合，行政處罰與經(jīng)濟處罰相結合。

醫(yī)院物資管理是醫(yī)院完成醫(yī)療、教學、科研等工作的重要保障，目前物資管理主要以庫存管理的形式進行管理，其中也包括為醫(yī)院進行科室成本核算和管理決策提供基礎數(shù)據(jù)的功能，堅持“統(tǒng)一領導，集中管理”的財務管理原則，改變舊的管理方式，不斷探索和完善新的管理模式，實施科室核算制度，提高各科室的積極性、杜絕物資浪費、增收節(jié)支，從而極大地提高了各科室的成本意識、節(jié)約意識。物資采購供應作為醫(yī)院經(jīng)濟運行過程中重要的一環(huán)，其管理活動需要各方相互協(xié)調(diào)，規(guī)范操作，共同努力，共同監(jiān)督，確保采購工作制度化、規(guī)范化、程序化和標準化，切實實現(xiàn)物資采購保供與創(chuàng)效的最終目的，真正地服務于患者、降低醫(yī)療成本，真正造福于廣大群眾。

參考文獻

［1］劉穎，吳斌.醫(yī)院物資系統(tǒng)的設計與體會［j］.醫(yī)學信息，2007，20，（2）: