脊髓損傷軀體功能訓(xùn)練

脊髓損傷軀體功能訓(xùn)練當(dāng)前1頁，總共44頁。脊髓損傷是一種嚴(yán)重的致殘性損傷，康復(fù)應(yīng)早期介入。中后期應(yīng)以康復(fù)治療為主，預(yù)防并發(fā)癥，減輕殘疾，提高生活質(zhì)量。【康復(fù)目標(biāo)】1.保持正常體位，預(yù)防壓瘡。2.加強呼吸訓(xùn)練，預(yù)防肺部感染。3.肢體被動運動，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。4.主動運動訓(xùn)練，維持和增強殘存的肌力。當(dāng)前2頁，總共44頁。降低了并發(fā)癥幫助病人恢復(fù)了最大的殘存功能,重新回歸社會縮短了臥床時間,住院時間,節(jié)省了開支當(dāng)前3頁，總共44頁。脊髓損傷平面與功能預(yù)后的關(guān)系當(dāng)前4頁，總共44頁。不同平面損傷的康復(fù)治療特點當(dāng)前5頁，總共44頁。脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ４及以上功能狀況殘留胸鎖乳突肌，斜方肌，上頸段脊旁肌。四肢及大部分軀干肌完全癱瘓。呼吸肌大部分受損，主要依靠膈肌，呼吸功能差。頭部能自由活動C4當(dāng)前6頁，總共44頁。脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ４及以上康復(fù)目標(biāo)：完全不能自理生活，全靠他人幫助移動：依靠汽動，舌動，頜控輪椅可部分自主活動。ＡＤＬ：利用口棍可進行翻書，打字，娛樂等活動。如果有環(huán)境控制系統(tǒng)則可小部分自理生活。C4當(dāng)前7頁，總共44頁。脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ４及以上訓(xùn)練內(nèi)容及方法呼吸訓(xùn)練：深呼吸，大聲說話、唱歌肌力訓(xùn)練：頸部動作被動活動：四肢關(guān)節(jié)、肌群牽伸起立床站立C4當(dāng)前8頁，總共44頁。

C５功能狀況有肩部活動能屈肘，但不能伸肘無腕、指的活動大部分軀干肌麻痹肋間肌麻痹，呼吸功能差下肢完全癱瘓肩較自如活動及屈肘

脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ5當(dāng)前9頁，總共44頁。

C５康復(fù)目標(biāo)：基本不能自理生活，需大量幫助移動：能坐在輪椅中，大部分需要高靠背輪椅；經(jīng)訓(xùn)練后可操作電動輪椅ＡＤＬ：不能獨立翻身，起坐；部分利用輔助具可自行進食、梳理

脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ5當(dāng)前10頁，總共44頁。

C５訓(xùn)練內(nèi)容及方法起立床站立被動活動呼吸訓(xùn)練肌力訓(xùn)練：加強三角肌、屈肘肌的力量墊上訓(xùn)練：利用繩套進行翻身輪椅訓(xùn)練：減壓練習(xí)，電動輪椅的操作輔助具應(yīng)用的訓(xùn)練：進食、刷牙等脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ5當(dāng)前11頁，總共44頁。脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ5利用輔助具進行進食訓(xùn)練當(dāng)前12頁，總共44頁。脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ5墊上翻身練習(xí)當(dāng)前13頁，總共44頁。

C６功能狀況有較完整的肩部活動能屈肘，能伸腕不能伸肘部分軀干肌麻痹下肢完全癱瘓肋間肌麻痹，呼吸功能差有較完整的肩部活動，能屈肘，能伸腕脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ6當(dāng)前14頁，總共44頁。

C６康復(fù)目標(biāo)：能部分自理生活，需中等量幫助移動能用手驅(qū)動普通輕便輪椅訓(xùn)練后可借助吊環(huán)或繩套起坐和小范圍內(nèi)的移動可借雙肘的屈曲進行臀部的交替減壓ＡＤＬ可借吊環(huán)或繩套進行翻身、起坐利用腕背伸支具可做簡單的拿捏動作利用輔助具可自行進食、梳理洗澡、洗臉等則需別人幫助

脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ6當(dāng)前15頁，總共44頁。

C６

訓(xùn)練內(nèi)容及方法站立斜床、被動活動、呼吸訓(xùn)練肌力訓(xùn)練：加強屈肘肌、伸腕肌的力量（視頻）墊上訓(xùn)練：利用繩套進行翻身、起坐坐位平衡的訓(xùn)練輪椅訓(xùn)練：輪椅減壓，輕便輪椅的操作。利用轉(zhuǎn)移板練習(xí)輪椅-床的移動脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ6當(dāng)前16頁，總共44頁。脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ6當(dāng)前17頁，總共44頁。利用轉(zhuǎn)移板轉(zhuǎn)移脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ6當(dāng)前18頁，總共44頁。利用繩套由臥位轉(zhuǎn)變?yōu)樽患顾钃p傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ6當(dāng)前19頁，總共44頁。

功能狀況有完整的肩部活動能屈、伸肘有部分的手功能（伸指），抓握與釋放有障礙部分軀干肌麻痹下肢完全癱瘓部分肋間肌麻痹，呼吸功能尚差有完整的肩部活動，能屈、伸肘有部分的手功能（伸指）脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ7當(dāng)前20頁，總共44頁?？祻?fù)目標(biāo)：基本能自理生活，需少量幫助。（在輪椅上能部分獨立）移動能在床上翻身，起坐獨立進行床－輪椅的轉(zhuǎn)移驅(qū)動普通輪椅，在輪椅中做支撐減壓動作。但無法掌握輪椅的技巧動作ＡＤＬ患者可能需要用與Ｃ６節(jié)段患者一樣的輔助具才能完成進食、刷牙、梳頭等動作，但更靈活，更輕松。訓(xùn)練后能自己穿上衣，但穿褲襪還需幫助脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ7當(dāng)前21頁，總共44頁。

訓(xùn)練內(nèi)容及方法站立斜床、被動活動、呼吸訓(xùn)練肌力訓(xùn)練：加強屈肘肌、伸肘肌的力量，加強腕、指的力量墊上訓(xùn)練：進行翻身、起坐、坐位級平衡的訓(xùn)練。進行坐位支撐的訓(xùn)練(視頻）輪椅訓(xùn)練：輪椅減壓，輪椅的操作，部分患者可以練習(xí)上、下斜坡。練習(xí)輪椅－床、椅的轉(zhuǎn)移（視頻)脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ7當(dāng)前22頁，總共44頁。脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ7墊上翻身與起坐訓(xùn)練當(dāng)前23頁，總共44頁。脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ7轉(zhuǎn)移板轉(zhuǎn)移當(dāng)前24頁，總共44頁。脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ7轉(zhuǎn)移訓(xùn)練當(dāng)前25頁，總共44頁。減壓動作（視頻）脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－Ｃ7當(dāng)前26頁，總共44頁。

功能狀況上肢功能完全，能完好地運用雙上肢進行各項活動軀干肌缺乏力量，因而影響坐姿的充分平衡雙下肢完全癱瘓部分呼吸肌麻痹，呼吸仍差

脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－C8～T2當(dāng)前27頁，總共44頁。

康復(fù)目標(biāo)：能自理生活，輪椅上獨立，需少量幫助移動獨立使用輪椅，并學(xué)會一些輪椅技巧獨立完成各種轉(zhuǎn)移動作ＡＤＬ患者上肢功能完好，能自理自己的生活但在穿褲、襪、鞋時可能有一些困難

脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－C8～T2當(dāng)前28頁，總共44頁。

訓(xùn)練內(nèi)容及方法：呼吸功能訓(xùn)練肌力訓(xùn)練：加強軀干肌的力量和上肢的力量墊上訓(xùn)練：全部的墊上訓(xùn)練都能完成輪椅訓(xùn)練：輪椅力量及輪椅技巧的訓(xùn)練

轉(zhuǎn)移動作練習(xí)：床－椅轉(zhuǎn)移等

脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－C8～T2當(dāng)前29頁，總共44頁。到輪椅的轉(zhuǎn)移脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－C8～T2當(dāng)前30頁，總共44頁。C8患者的翻身起坐脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－C8～T2當(dāng)前31頁，總共44頁。

功能狀況上肢功能完全正常軀干有一定的控制力量，能扭動腰部下肢完全癱瘓脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－T3～T12當(dāng)前32頁，總共44頁。

康復(fù)目標(biāo)：能自理生活，輪椅上獨立；能進行治療性步行移動能獨立使用輪椅，掌握復(fù)雜的輪椅技巧能獨立完成起坐及各種轉(zhuǎn)移動作軀干肌較好的患者在配戴長腿連及臀部的支具，可在雙杠內(nèi)進行治療性的步行；因需扭動腰部前進，能量消耗極大，無實用意義，且無獨立性。ＡＤＬ患者上肢功能完好，能自理自己的生活脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－T3～T12當(dāng)前33頁，總共44頁。

訓(xùn)練內(nèi)容及方法：肌力訓(xùn)練：加強軀干肌的力量和上肢的力量墊上訓(xùn)練：全部的墊上訓(xùn)練都能完成輪椅訓(xùn)練：輪椅力量及復(fù)雜輪椅技巧的訓(xùn)練雙杠內(nèi)治療性步行的訓(xùn)練脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－T3～T12當(dāng)前34頁，總共44頁。安全跌倒和爬起脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－T3～T12當(dāng)前35頁，總共44頁。杠內(nèi)平衡脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－T3～T12當(dāng)前36頁，總共44頁。輪椅技巧輪椅轉(zhuǎn)移自我牽伸當(dāng)前37頁，總共44頁。

功能狀況患者上肢功能完全正常軀干的控制完全，有部分的髂腰肌功能下肢大部分肌肉癱瘓

脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－L1～L2當(dāng)前38頁，總共44頁。

康復(fù)目標(biāo)：自理生活，進行家庭性步行移動患者在配戴長腿支具的情況下，依靠雙拐可在平地步行但用輪椅較省力且實用。ＡＤＬ能自理自己的生活。

脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－L1～L2當(dāng)前39頁，總共44頁。

訓(xùn)練內(nèi)容及方法：肌力訓(xùn)練：加強軀干肌的力量和髂腰肌力量墊上訓(xùn)練：全部的墊上訓(xùn)練都能完成輪椅訓(xùn)練：輪椅力量及復(fù)雜輪椅技巧的訓(xùn)練步行訓(xùn)練：平衡訓(xùn)練，步態(tài)訓(xùn)練支具訓(xùn)練（視頻）脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－L1～L2當(dāng)前40頁，總共44頁。

功能狀況患者軀干的控制完全有部分髂腰肌功能及四頭肌的功能膝、踝的控制能力差

脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練

－L3以下當(dāng)前41頁，總共44頁?？祻?fù)目標(biāo)：能自理生活，進行社區(qū)性步行。

移動患者在配戴