八髎的體表定位優(yōu)質(zhì)資料

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八髎的體表定位：八髎的體表定位優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）1.

先確定次髎--即S2骶后孔：在髂后上棘內(nèi)下方1.3--1.5CM，正中線旁開2CM?？讖?.8CM，刺入深度2cm?？捎勉y質(zhì)針導熱。2.

再定上髎-----即S1骶后孔：在次髎上2cm、正中線旁開2.5cm左右。孔徑1cm，針刺深度2.5cm。3.

依次定中髎---即s3骶后孔：在次髎下2cm，正中線旁開1.5cm左右。孔徑0.6cm，針刺深度1.5cm。4.

最后定下髎---即s4骶后孔：在中髎下1.5cm，正中線旁開1cm左右?？讖?.5cm，針刺深度1cm。八髎就是八個穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一對，所以叫做“八髎”。這是一個區(qū)域，也就是盆腔所在之處，鄰近胞宮。這個區(qū)域的皮肉，應該是很松軟，能捏起來的，如果不松軟，說明經(jīng)絡肌膚之間有粘連，這種粘連，正是體內(nèi)尤其是胞宮有毛病的外在表現(xiàn)，而婦科的一切疾病，都與胞宮緊密相連。在八髎區(qū)域進行提捏、推拿、按揉、拔罐或艾灸，正是從外而內(nèi)調(diào)理胞宮。沖脈、任脈和督脈也都起于胞宮。督脈主一身陽氣，任脈主一身之血，沖脈則為經(jīng)脈之海，五臟六腑都要靠他們支配，所以，八髎乃支配盆腔內(nèi)臟器官的神經(jīng)血管會聚之處，是調(diào)節(jié)人一身的氣血的總開關(guān)，務必暢達無阻。胞宮健康了，婦科問題沒有了，困擾女性的很多雜病，比如失眠、便秘、愛生氣、急躁、慵懶等，都會自然消失?！踩⊙ǚā掣┡P，在脊椎正中線和膀胱俞之間，第二骶后孔凹陷處取穴；取穴時，以食指按在小腸俞與脊椎正中線之中間，小指按在骶角(尾骨上方黃豆大小的園骨突起)上方，中指和無名指相等的距離分開按放，側(cè)中指尖所按之處。操作方法〕毫針針刺或加灸法?；颊叻P位，取準雙側(cè)次髎穴，常規(guī)消毒后，用30號毫針刺入2—3寸深，當病人小腹內(nèi)有沈脹或酸麻感時，用小幅度瀉法捻轉(zhuǎn)毫針，留針20一30，留針期間行針l一2次。對寒凝型痛經(jīng)可加灸收效更速。

〔適應癥〕痛經(jīng)。氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱之痛經(jīng)。

〔釋義〕次髎穴，髎同窌，骨之空隙，此指骶骨后孔。因本穴位於骶骨第二孔中，居次上，故名次髎。

骶骨后孔共4對，分別稱為上、次、中、下髎，合稱八髎穴?！端貑?骨空論》云：“腰痛不可轉(zhuǎn)搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻八間”，《針灸大成》也載：“八髎總治腰痛”，說明八髎四穴同為治療腰痛的要穴。近代醫(yī)家通過臨床實踐，對其功效主治有了進一步的認識。謝文志氏說：“目前對于腰痛牽引少腹、季肋之下以及竄至腹股溝部疼痛(骶業(yè)神經(jīng)炎、肌纖維炎等)取八髎穴，其療效尤為顯著”，鄭魁山氏進一步指出：“上髎與次髎、中髎、下髎合稱八髎穴，是治療婦科和二陰疾患、腰痛的常用穴”，而劉冠軍氏則把其主治作用歸納為“理下焦，利腰腿”六字概括之。次髎穴乃八髎之一，是足太陽膀胱經(jīng)腰骶部的重要腧穴。從腰以下挾脊骶骨部是足少陰、足太陽和督脈循行所過之處，因督脈貫脊屬腎，足少陰腎經(jīng)絡膀胱，足太陽經(jīng)循膂絡腎，此三經(jīng)與腎聯(lián)系密切。腎主生殖與發(fā)育，又主二陰，膀胱主儲尿和排尿，所以《金梅花詩鈔》說：“其主治功用舉凡下焦前后陰、大小腸及腰腿諸癥，無不包羅”，而《經(jīng)穴主治癥》則云：“治男女生殖疾患、腰痛、泌尿器疾患有效”。說明次髎穴具有補腎壯腰、清利濕熱及理氣化瘀調(diào)經(jīng)等功效。是主治腰痛、婦科病及生殖、泌尿系疾患的要穴。臨床主要用于治療腰痛、腰脊痛、帶下、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、遺精、陽痿、淋證、遺尿、癃閉以及下肢麻痹等病癥。

痛經(jīng)一癥，多因氣滯血瘀或寒濕凝滯所致，次髎穴位於腰骶部，與痛經(jīng)部位很近，為局部取穴方法。又因腰骶部與督脈、足少陰經(jīng)和腎臟關(guān)系密切，督脈與沖、任同出胞宮，“一源而三歧”，故取刺次髎穴有調(diào)理沖任、壯腰補腎、理氣活血、調(diào)經(jīng)止痛之功?？墒箾_任之脈、通暢，氣血旺盛，通行無滯，經(jīng)血吸引下流，通則不痛。故近代針灸醫(yī)家已把次髎穴作為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗穴了。

〔備注〕關(guān)于八髎穴取穴定位，歷代醫(yī)家皆本于《甲乙經(jīng)》?！都滓医?jīng)》所載上髎在第一空腰髁下一寸，挾脊陷者中；次髎在第二空挾脊陷者中；中部在第三空挾脊陷中；下髎在第四空挾脊陷中。考腰髁空即今之四對骶后孔。但對其所指的具體位置有異。

(1)有說上髎在16椎下，則次髎在17、中髎在18、下髎在19椎下。

(2)有說上髎在18椎下，則次髎在19、中髎在20、下髎在21椎下。

(3)有說距離中線旁開2分、1寸、1．5寸，有說挾脊相去4寸。綜上所述，定位差異較大，諸說不一，究其原因，不外各人先天稟賦不同，腰骶骨發(fā)育生長也有多種因素變異，故骶骨後孔之橫豎間度亦不同，一般說來是上寬下窄，故此無法用分寸計算。《醫(yī)學入門》載：“上髎作腰下第一空，挾脊兩旁陷中，余三髎少斜上闊下狹是也”是符合實際的。所以近代取穴大都以第一、二，三、四骶后孔中分別取上、次、中、下髎。但是由於不易于體表上莫尋到骶後孔，一般取穴法，可以食指尖按在小腸俞與脊椎正中線中間，小指按在尾骨上方的骶角上方，中指與無名指相等距離分開按放，各手指尖所到達之處，食指為上髎，中指為次髎，無名指為中髎，小指為下髎。關(guān)于八髎穴的針刺深度?！夺樉募滓医?jīng)》載：“上髎刺入三分，次髎、中髎、下髎皆刺入二寸?！庇捎谶@個記載，上髎與其余三銀針刺深度差異較大，所以后世醫(yī)家對針刺八髎穴的深度也就莫衷一是。有從三分，也有針刺二寸者。近代醫(yī)家都主張針刺深度在0．5—1．5寸，或1—2寸之間，這是比較適宜的。而且針刺深度不同，針感和治療的范圍也不同。

(1)針刺深度在3—5分時，謹刺激能神經(jīng)，針感多在局部，適應于治療局部的風濕痹痛。

(2)針刺深度在l－1．5寸深，其針感向上可達腰部，向下可循足太陽、少陽經(jīng)至腘、脛、腨等部，適用于治療腰骶部或下肢疾患。

(3)針刺深度在2寸以上時，其針感可向少腹、前陰及肛門、直腸等部位擴散，適用于治療泌尿、生殖系統(tǒng)及直腸、肛門的疾患。配穴：子宮穴，秩邊，關(guān)元，腎腧，三陰交，水道。八髎穴進針方向s1孔：65--85度

s2孔：55--75度

s3孔：45--55度

s4孔：40---50度

治療前排空膀胱

注射后3天內(nèi)禁止洗澡。治療的疾病：1.低位腰突：利多4ml+鹽水10ml+胎盤針4ml+骨肽4ml+透明脂酸酶1500ug/患者俯臥位，腹下放枕，骨盆抬高。每孔注藥4ml.2.更年期綜合癥：女-----利多4mll+胎盤針4ml+黃體酮2支+乙烯雌芬0.1，八髎注射。

男------利多4mll+胎盤針4ml+丙酸睪酮1支+鹿茸2ml，八髎注射。

中藥：醋柴胡10

青皮10

青木香6

郁金12

白芍15

牡丹皮10

合歡皮10

珍珠母30

丹參15

甘草63.慢性盆腔炎：

-利多4mll+胎盤針4ml+魚腥草4ml+丁胺卡拉0.2，八髎注射。

中藥：蒼術(shù)10

黃柏10

茯苓15

蒲公英50

苦參20

貫眾10

炒苡仁30

赤芍10

甘草64.男性性功能障礙：男------利多4mll+胎盤針4ml+鹿茸2ml+硝酸士的寧1--2ml,八髎注射。中藥：陽痿R

蜈蚣18

當歸60

白芍60

甘草60

研磨

分60包

早晚各1包

黃酒送服

30天一療程。

服藥后5--7天見效。5.痛經(jīng)，閉經(jīng)：利多4mll+胎盤針4ml+紅花4ml+654-2針3--5MG

八髎注射。中藥：桃仁10

紅花10

赤芍10

川芎10

益母草30

香附10

三棱10

莪術(shù)10

淮牛膝30

黑豆30

甘草6前面觀:第一頸椎上腭同一平面第二頸椎上腭牙齒咬合面同一平面第三頸椎下頜角同一平面第四頸椎舌骨同一平面第五頸椎甲狀軟骨同一平面第六頸椎環(huán)狀軟骨同一平面第二胸椎間隙胸骨頸靜脈切跡同一平面第四胸椎間隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨體劍突關(guān)節(jié)同一平面第一腰椎劍突與臍聯(lián)線中點同一平面第三腰椎下肋緣同一平面第三腰椎間隙臍同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨恥骨聯(lián)合同一平面?zhèn)让婧捅趁嬗^：第七頸椎頸根部最突出的棘突第二胸椎兩肩胛骨上角聯(lián)線中點第七胸椎兩肩胛骨下角聯(lián)線中點第十二胸椎肩胛骨下角與髂骨嵴聯(lián)線中點同一平面第三腰椎下胸肋緣同一平面第四腰椎兩髂骨嵴聯(lián)線中點脊柱各結(jié)構(gòu)的體表定位和臨床應用一，脊柱各結(jié)構(gòu)的常用體表定位法（一)觸抹法：此法最方便,最常用，較準確.是利用人體的骨性標志,對脊柱各結(jié)構(gòu)進行觸抹而確定其位置。1，棘突的觸抹定位法：（1)頸椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，來確定頸椎各棘突的位置.枕外粗?。捍执?，任何人均可準確觸抹清。沿此向下，有一凹陷,再向下推摸，可觸及一骨突，即為C2棘突.C2棘突：較大，末端分叉。瘦弱者低頭時可見其隆起于項部的上段。任何人也可摸清。可做為頸棘突檢查的基點。C2既定，向下推摸，即可觸抹清C3棘突。C7棘突:長而大，多不分叉。低頭時,其隆起于項背交界處。也可準確抹清。沿其向上觸摸，就可確定C6、C5棘突的位置。唯C4棘突不易抹及。但可從己標出的C3、C5棘突而可推測出其位置約。約有20％的人,C6棘突比C7棘突長。個別人的T1棘突比C7的長。應注意鑒別。(2）腰椎棘突：常利用可準確抹清的雙側(cè)髂嵴最高點來定位.L4棘突、或L4。5棘間,正位于雙側(cè)髂嵴最高點的連線上。。S1:雙側(cè)髂后上棘連線水平，正相當于S1椎體.故S1中嵴也能較準確定位。故L3、L4、L5棘突就能較準確定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3)胸椎棘突：當人直立，雙上肢自然下垂，雙肩胛崗內(nèi)側(cè)端連線，與T3棘突平。雙側(cè)肩胛骨下角的連線，與T7棘突平。因為C7、T3、T7的棘突均能較準確定位，故T1、T2、T3、T4、T5T6、T7、T8，甚至T9、T10也能較正確地定位。2，橫突的觸抹定位法：(1）頸椎橫突的觸抹定位：C1橫突：位于乳突與下頜角連線中點水平的胸鎖乳突肌后緣.C2橫突:位于下頜角水平線與胸鎖乳突肌后緣的交界處。C3橫突：位于舌骨角水平線與胸鎖乳突肌后緣的交界處.C4橫突：位于甲狀軟骨近上緣水平線與同肌后緣的交界處C5橫突：位于甲狀軟骨水平線與同肌后緣的交界處。C6橫突：位于環(huán)狀軟骨水平線與同肌后緣的交界處。C7橫突：位于上一橫突之下。也可如此定:均在胸鎖乳突肌后緣觸抹，自乳突尖始,每隔約1。0-1.5cm，即為一個橫突。（2）胸椎各橫突的觸抹定位：不易觸抹清.(3）腰椎各橫突的觸抹定位:L3橫突：最易觸抹。在骶棘外緣與第12肋交界處或稍下即是。另一方法：醫(yī)生將拇、食指盡力張開，置于患者的腰肋部，食指的橈側(cè)貼近患者的肋弓，拇指尖所指即為L3橫突尖。L4、L2橫突：既然L3橫突可定，其上下即為L2、L4橫突.L5橫突:位于髂后上棘的稍外上方。3,關(guān)節(jié)突的觸抹定位:在棘突的兩側(cè),用力按壓時,可觸到一系列串珠狀骨性隆起，即為關(guān)節(jié)突。頸腰椎關(guān)節(jié)突較深,胸椎者較淺，后者較易抹清.4，椎體：第L3腰椎體平臍。觸抹法定位法，雖簡便、實用，但因個體的發(fā)育、肥瘦不一，病理變化千差萬別，故準確性較差.(二）比移法：即從個體的X線片上，測量出各結(jié)構(gòu)間的具體數(shù)據(jù),再按比例(即將此數(shù)據(jù)除以X線片的放大或縮小率)，將數(shù)據(jù)移到人體上，以定出各結(jié)構(gòu)的體表位置。具體方法如下：1，頸椎棘突定位:從頸椎側(cè)位片上，可以清楚地測量出該片之C2尖至C7頂尖的距離。而且還可測量出C2棘突尖至C3棘突尖、C3至C4棘突的距離；依次類推，頸椎每個頸椎棘突的位置在一張線側(cè)位片上都能精確地測量出。而任何人的C2、C7棘突是能準確觸抹清楚的。故在人體上其C2、C7間的距離也能測量出。根據(jù)下列計算就可精確地標出頸椎各棘突的位置。如X線上其C2—C7，為15cm.而人體的C2—C7為10cm.其放大率：15cm/10cm=1。5。若需知人體C4棘突的位置。則測量X線上C2—C4為6cm.那么人體上C4棘突,則應位于人體C2棘突下：若要確定人體C5的位置。則就測量X線片上C2-C5=7。5cm。那么人體上C2-C5的距離，應為7。5cm/1.5=5cm處。2,腰椎的棘突定位亦可如此。僅胸椎稍困難點。再者,利用側(cè)位片，還可粗略估計表皮至黃韌帶的深度。以策針刀安全3，上下關(guān)節(jié)、橫突、椎板間隙、椎板間距的位置，均可在頸、胸、腰段正位X線片上顯示出。因而也可測量出其間的數(shù)值關(guān)系。故亦可用比移法在人體表面標出.目的：以選取進針刀的安全區(qū).在脊柱周圍進針刀，有相對安全區(qū)、相對危險區(qū)、危險區(qū).如患者頸椎正位片上:C5.6棘間的中點(A）到其右側(cè)的椎板內(nèi)側(cè)（b）為0。6cm;（A)到關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的外側(cè)緣(c)為2.0cm。假如該片的縮小率為0。5.故該患C5.6棘間的中點到右側(cè)椎板內(nèi)緣的距離，即為：A-b=0.6cm/0.5=1。2cm。中點到關(guān)節(jié)突外側(cè)緣的距離，為：A-c=2.0cm/0。5=4.0cm.若D為上下關(guān)節(jié)突的中點:即為（A—c）—（A-b）X1/2處。即：(4。0cm—1。2cm）X1/2=1.9cm.故該患者在中點旁1。9cm處(D點）進針,是相對安全的。亦可用此法選取胸、腰段進針之安全區(qū)。二,脊柱各結(jié)構(gòu)體表定位的應用（一）用于診斷:1,已知棘突位置，就能定棘突間位置：2，既知棘突間位置，就可定其椎間孔、脊神經(jīng)根出口處的位置。3，已知棘突位置，就能定椎體、脊髓節(jié)段的位置。正常成人三者之間的關(guān)系以及每一脊神經(jīng)根的分布、病損區(qū)，在體表的節(jié)段性分布，見下表及圖：如頸椎?。篊5脊N根受激壓，出現(xiàn)肩、腕以上的上肢外側(cè)痛或麻痛，三角受累最明顯，C4、C5棘突及C4-5棘旁壓痛明顯.影象學異常所見，也應在頸椎相同節(jié)段。C6脊N根受激壓，感覺異常部位也為肩及上肢橈側(cè)，但可放射1、2指.肱二頭受累重；二頭肌反射異常；C5、C6棘突及C5-6棘旁壓痛重。影象學異常所見節(jié)段同。C7脊N根、C8脊N根受累時，其癥狀、體征、影象學異常亦應能相互印證，其診斷才會可靠.不同節(jié)段的腰椎間盤突出癥，激壓不同腰脊神經(jīng)根,其臨床癥狀、體征、影象學異常所見,三者均應是相互印證的。但應注意：在胸腰段,由于脊柱與脊髓節(jié)段的長度差，較頸段更大。故同是節(jié)段性皮膚感覺異常，由脊柱或由脊髓病變所致者,則棘突的壓痛部位，與頸段就不同。如下腹部皮節(jié)區(qū)，是由T11-12脊N根支配。此區(qū)的感覺異常，若是脊髓病變，則是脊髓T11—12節(jié)段。此處相當于T8-9棘突處。應為T8、T9棘突壓痛.若脊柱病變致，應為T11、T12棘突壓痛。若小腿前外側(cè)節(jié)段性感覺異常：為L5脊N根受激壓之表現(xiàn)。若為腰椎間盤突出致，應為L4-5椎間盤突出。則為L4、L5棘突壓痛。若為脊髓病變致，則為脊髓L5節(jié)段;其對應于T12棘突、L1椎體節(jié).則為T12、L1棘突壓痛。余略。(二）用于治療：1，使選取的進針點準確：如要準確地選取頸椎棘間點：若術(shù)前拍一張與手術(shù)體位相同的X線片，對每一個患者所選取的棘間點均會很準確。如頸椎手術(shù)，術(shù)前拍一張過屈側(cè)位片(尤其是在C2、C7棘突頂，做一可顯影的記號時),則若要選取C2—3、C3—4、C4—5、C5-6、C6—7、C7-T1之棘間點，均會完全準確.同樣,腰椎、胸椎各棘間點的選取，也可準確無誤。選點正確,是針刀療效的基礎(chǔ)。2，使選取的進針點安全：對針刀來說，行脊柱周圍軟組織松解術(shù)，有相對危險區(qū)，即脊柱正中的椎板間隙區(qū).也有相對安全區(qū)，即椎板和上下關(guān)節(jié)突所在的骨性區(qū)。也有危險區(qū),如頸前區(qū)。還有應視為禁區(qū)（我個人認為），如椎管內(nèi)針刀操作.棘旁點，都選在相對安全區(qū)進針。即選取上下關(guān)節(jié)突及椎板所在的骨性區(qū)。如前述的頸椎D點即是。人類脊柱的結(jié)構(gòu)和體表定位為了確定病變的位置，首先應了解各椎骨體表標志。從枕骨結(jié)節(jié)向下，第一個觸及的是第2頸椎棘突;它與第2頸椎椎體約在同一水平。第7頸椎棘突特別長，頸前屈時更為明顯，故又稱隆椎。將雙上肢垂于體側(cè)，兩肩胛岡內(nèi)端連線通過第3胸椎的棘突，棘突下緣約平第3、4胸椎間隙。兩肩胛下角的連線、通過第7胸椎棘突，約平第8胸椎椎體。腰肌兩側(cè)可觸及的最長的橫突為第3腰椎橫突，同第3腰椎椎體水平。雙側(cè)髂嵴最高點的連線，一般通過第4腰椎椎體下部或第4、5椎體間隙。雙側(cè)髂后上棘的連線，通過第5腰椎與第一骶椎棘突之間。脊柱各結(jié)構(gòu)的體表定位和臨床應用一，脊柱各結(jié)構(gòu)的常用體表定位法(一)觸抹法：此法最方便，最常用，較準確。是利用人體的骨性標志，對脊柱各結(jié)構(gòu)進行觸抹而確定其位置。1，棘突的觸抹定位法：(1)頸椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，來確定頸椎各棘突的位置。枕外粗隆：粗大，任何人均可準確觸抹清。沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可觸及一骨突，即為C2棘突。C2棘突：較大，末端分叉。瘦弱者低頭時可見其隆起于項部的上段。任何人也可摸清。可做為頸棘突檢查的基點。C2既定，向下推摸，即可觸抹清C3棘突。C7棘突：長而大，多不分叉。低頭時，其隆起于項背交界處。也可準確抹清。沿其向上觸摸，就可確定C6、C5棘突的位置。唯C4棘突不易抹及。但可從己標出的C3、C5棘突而可推測出其位置約。約有20%的人，C6棘突比C7棘突長。個別人的T1棘突比C7的長。應注意鑒別。(2)腰椎棘突：常利用可準確抹清的雙側(cè)髂嵴最高點來定位。L4棘突、或L4.5棘間，正位于雙側(cè)髂嵴最高點的連線上。。S1：雙側(cè)髂后上棘連線水平，正相當于S1椎體。故S1中嵴也能較準確定位。故L3、L4、L5棘突就能較準確定位;甚至L2、L1棘突也基本能定位(3)胸椎棘突：當人直立，雙上肢自然下垂，雙肩胛崗內(nèi)側(cè)端連線，與T3棘突平。雙側(cè)肩胛骨下角的連線，與T7棘突平。因為C7、T3、T7的棘突均能較準確定位，故T1、T2、T3、T4、T5T6、T7、T8，甚至T9、T10也能較正確地定位。2，橫突的觸抹定位法：(1)頸椎橫突的觸抹定位：C1橫突：位于乳突與下頜角連線中點水平的胸鎖乳突肌后緣。C2橫突：位于下頜角水平線與胸鎖乳突肌后緣的交界處。C3橫突：位于舌骨角水平線與胸鎖乳突肌后緣的交界處。C4橫突：位于甲狀軟骨近上緣水平線與同肌后緣的交界處C5橫突：位于甲狀軟骨水平線與同肌后緣的交界處。C6橫突：位于環(huán)狀軟骨水平線與同肌后緣的交界處。C7橫突：位于上一橫突之下。也可如此定：均在胸鎖乳突肌后緣觸抹，自乳突尖始，每隔約1.0-1.5cm，即為一個橫突。(2)胸椎各橫突的觸抹定位：不易觸抹清。(3)腰椎各橫突的觸抹定位：L3橫突：最易觸抹。在骶棘外緣與第12肋交界處或稍下即是。另一方法：醫(yī)生將拇、食指盡力張開，置于患者的腰肋部，食指的橈側(cè)貼近患者的肋弓，拇指尖所指即為L3橫突尖。L4、L2橫突：既然L3橫突可定，其上下即為L2、L4橫突。L5橫突：位于髂后上棘的稍外上方。3，關(guān)節(jié)突的觸抹定位：在棘突的兩側(cè)，用力按壓時，可觸到一系列串珠狀骨性隆起，即為關(guān)節(jié)突。頸腰椎關(guān)節(jié)突較深，胸椎者較淺，后者較易抹清。4，椎體：第L3腰椎體平臍。觸抹法定位法，雖簡便、實用，但因個體的發(fā)育、肥瘦不一，病理變化千差萬別，故準確性較差。(二)比移法：即從個體的X線片上，測量出各結(jié)構(gòu)間的具體數(shù)據(jù)，再按比例(即將此數(shù)據(jù)除以X線片的放大或縮小率)，將數(shù)據(jù)移到人體上，以定出各結(jié)構(gòu)的體表位置。具體方法如下：1，頸椎棘突定位：從頸椎側(cè)位片上，可以清楚地測量出該片之C2尖至C7頂尖的距離。而且還可測量出C2棘突尖至C3棘突尖、C3至C4棘突的距離;依次類推，頸椎每個頸椎棘突的位置在一張線側(cè)位片上都能精確地測量出。而任何人的C2、C7棘突是能準確觸抹清楚的。故在人體上其C2、C7間的距離也能測量出。根據(jù)下列計算就可精確地標出頸椎各棘突的位置。如X線上其C2-C7,為15cm.而人體的C2-C7為10cm.其放大率：15cm/10cm=1.5。若需知人體C4棘突的位置。則測量X線上C2-C4為6cm。那么人體上C4棘突,則應位于人體C2棘突下：若要確定人體C5的位置。則就測量X線片上C2-C5=7.5cm.那么人體上C2-C5的距離，應為7.5cm/1.5=5cm處。2，腰椎的棘突定位亦可如此。僅胸椎稍困難點。再者，利用側(cè)位片，還可粗略估計表皮至黃韌帶的深度。以策針刀安全3，上下關(guān)節(jié)、橫突、椎板間隙、椎板間距的位置，均可在頸、胸、腰段正位X線片上顯示出。因而也可測量出其間的數(shù)值關(guān)系。故亦可用比移法在人體表面標出。目的：以選取進針刀的安全區(qū)。在脊柱周圍進針刀，有相對安全區(qū)、相對危險區(qū)、危險區(qū)。如患者頸椎正位片上：C5.6棘間的中點(A)到其右側(cè)的椎板內(nèi)側(cè)(b)為0.6cm;(A)到關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的外側(cè)緣(c)為2.0cm。假如該片的縮小率為0.5。故該患C5.6棘間的中點到右側(cè)椎板內(nèi)緣的距離，即為：A-b=0.6cm/0.5=1.2cm.中點到關(guān)節(jié)突外側(cè)緣的距離，為：A-c=2.0cm/0.5=4.0cm.若D為上下關(guān)節(jié)突的中點：即為(A-c)-(A-b)X1/2處。即：(4.0cm-1.2cm)X1/2=1.9cm.故該患者在中點旁1.9cm處(D點)進針，是相對安全的。亦可用此