基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防疫工作指引手冊

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防疫工作指引（手冊）目錄一、村衛(wèi)生所（室）接診“十須知”二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診患者“十六要”三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置“六強(qiáng)化”四、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)感染防控措施“30條”五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置指引六、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所設(shè)置和管理指南七、鄉(xiāng)村疫情防控應(yīng)急演練工作導(dǎo)則八、核酸檢測采樣點(diǎn)設(shè)置規(guī)范（參考）九、縣域醫(yī)共體幫扶村衛(wèi)生所指導(dǎo)意見十、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村疫情防控技術(shù)方案本須知適用于常態(tài)化疫情防控下低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室人員，中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)應(yīng)按照當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾髨?zhí)行。醫(yī)務(wù)室、診所等機(jī)構(gòu)人員可參照。一、莫大意。時(shí)刻保持警惕，及時(shí)掌握返鄉(xiāng)重點(diǎn)人員情況。二、熟程序。熟練掌握疫情防控相關(guān)預(yù)案操作流程。三、勤通風(fēng)。做好村衛(wèi)生室每日定時(shí)通風(fēng)和環(huán)境消毒。四、重防護(hù)。佩戴一次性外科口罩，規(guī)范穿脫工作服，做好手衛(wèi)生和消毒，對工作服定期清潔消毒。五、量體溫。就診人員戴口罩、測體溫、健康碼查驗(yàn)、1米線、不聚集。對不能自主提供健康碼人員登記詳細(xì)信息。六、問癥狀。詢問就診人員是否有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀，是否自行服用過退燒藥。七、查旅居。核問前14天旅居史和與中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、入境人員接觸史；冷鏈物流工作經(jīng)歷或人員接觸史；近期有無參加聚集活動，是否接觸過發(fā)熱或有呼吸道癥狀病例。八、錄信息。落實(shí)信息登記責(zé)任，準(zhǔn)確記錄就診人員信息。九、快報(bào)告。強(qiáng)化首診責(zé)任，1小時(shí)內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告可疑患者信息。不截留發(fā)熱等可疑患者，指導(dǎo)做好個(gè)人防護(hù)，協(xié)調(diào)就近閉環(huán)轉(zhuǎn)至上級發(fā)熱門診（診室）。十、嚴(yán)消毒。接診發(fā)熱或可疑患者后，嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所。一、接診前準(zhǔn)備.要常通風(fēng)。室內(nèi)房間每日開窗通風(fēng)換氣不少于3次，每次不低于30分鐘。.要勤消毒。做好物體表面、地板和室內(nèi)空氣等消毒工作。.要講防護(hù)。醫(yī)護(hù)工作者要做好自身防護(hù)工作，佩戴好口罩，穿好工作服，做好個(gè)人衛(wèi)生。二、患者就診.要測體溫。對所有就診患者進(jìn)行體溫檢測。.要驗(yàn)碼。對所有就診患者查驗(yàn)健康碼。.要戴口罩?；颊呒芭阃藛T就診時(shí)必須正確佩戴口罩。.要一米線候診。就診、檢查和繳費(fèi)期間排隊(duì)間隔至少保持1米線，不扎堆、不聚集。三、詢問病史.要詢問現(xiàn)病史。了解是否有發(fā)熱、咳嗽、咽痛或胸悶、腹瀉等癥狀，是否服用過退燒藥。.要詢問旅居史。發(fā)病前14天內(nèi)有無中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅行史和居住史，有無冷鏈物流業(yè)工作經(jīng)歷。.要詢問接觸史。發(fā)病前14天內(nèi)有無接觸到來自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員或冷鏈物流業(yè)工作人員，以及近期有無參加聚集性活動。四、處置發(fā)熱患者.要嚴(yán)格落實(shí)信息登記責(zé)任。要準(zhǔn)確登記發(fā)熱患者和陪同人員信息。.要嚴(yán)格落實(shí)首診報(bào)告制度。不得拒診、截留發(fā)熱患者，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者要在1小時(shí)內(nèi)向上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道）報(bào)告。.要嚴(yán)格落實(shí)閉環(huán)管理要求。要指導(dǎo)發(fā)熱患者及陪同人員做好個(gè)人防護(hù)，村委會要就近提供相對獨(dú)立的臨時(shí)留觀點(diǎn)，由所在縣應(yīng)對新冠肺炎疫情領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）指定的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)安排專人、專車及時(shí)將發(fā)熱患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)到設(shè)有開設(shè)發(fā)熱門診的定點(diǎn)醫(yī)院。.要嚴(yán)格落實(shí)核酸檢測要求。要實(shí)行“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”，縣級檢測機(jī)構(gòu)要在采樣12小時(shí)內(nèi)反饋檢測結(jié)果。.要嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒制度。接診發(fā)熱患者后，嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒，按照國家及我省相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的收集、貯存、運(yùn)輸、處置等工作。.要嚴(yán)格處理疫情瞞報(bào)制度。對于緩報(bào)、遲報(bào)甚至瞞報(bào)的要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。一、強(qiáng)化合理設(shè)置發(fā)熱門診點(diǎn)。各地要立足縣域人口資源量，分析基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原發(fā)熱門診點(diǎn)日常發(fā)熱病人就診量，評估發(fā)熱門診設(shè)置位置、區(qū)域布局流程、醫(yī)務(wù)人員接診能力、檢查檢驗(yàn)等，合理設(shè)置縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診點(diǎn)，標(biāo)示醒目（含夜間）。原則上發(fā)熱門診點(diǎn)30分鐘內(nèi)可輻射服務(wù)5萬人口。二、強(qiáng)化分區(qū)域包干負(fù)責(zé)接診。各地根據(jù)發(fā)熱門診設(shè)置，引導(dǎo)群眾“就近就醫(yī)”，劃分每家發(fā)熱門診承擔(dān)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實(shí)行“點(diǎn)對點(diǎn)、點(diǎn)對片”負(fù)責(zé)。縣衛(wèi)健部門統(tǒng)籌縣域醫(yī)務(wù)人員、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛（含民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。保證發(fā)熱門診24小時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)。建立發(fā)熱門診醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)與未設(shè)置發(fā)熱門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)、轉(zhuǎn)運(yùn)、消毒等機(jī)制，明確雙方聯(lián)系人、聯(lián)系方式和轉(zhuǎn)運(yùn)車輛。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)現(xiàn)可疑病例，按照距離最短、接觸人員最少的原則安全轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)收治醫(yī)院。三、強(qiáng)化發(fā)熱病人登記、流行病學(xué)史調(diào)查和轉(zhuǎn)運(yùn)。各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好發(fā)熱病人、陪護(hù)人員的登記工作，仔細(xì)詢問流行病學(xué)史。對14天內(nèi)無流行病學(xué)史和接觸史的，就近轉(zhuǎn)診至發(fā)熱門診就醫(yī)；對于14天內(nèi)有流行病學(xué)史和接觸史的，專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)至縣級定點(diǎn)醫(yī)院診治。四、強(qiáng)化發(fā)熱門診可疑病人篩查。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員首診負(fù)責(zé)制，不得推諉、拒診、漏診或讓發(fā)熱患者自行離開或隨意就診。發(fā)熱門診應(yīng)對所有發(fā)熱病人開展血常規(guī)檢查，有呼吸道癥狀，應(yīng)開展胸部影像學(xué)檢查。對14天內(nèi)有流行病學(xué)史和接觸史的發(fā)熱病人，均要采集咽拭子，進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測，做到一個(gè)不漏。五、強(qiáng)化發(fā)熱門診院感控制。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員救治知識和感控知識的全員培訓(xùn)、防護(hù)物資的籌措安排和應(yīng)急預(yù)案制定等。全面落實(shí)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)，切實(shí)做好醫(yī)院感染防控工作，優(yōu)化發(fā)熱病人醫(yī)技檢查流程，做到“一人一檢查一消毒"，做好消毒記求，防止交叉感染。六、強(qiáng)化落實(shí)院長負(fù)責(zé)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長要全面負(fù)責(zé)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療救治工作責(zé)任，抓細(xì)落實(shí)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離病房等重點(diǎn)環(huán)節(jié)、關(guān)鍵科室的規(guī)范設(shè)置和管理。對防控工作不落實(shí)、措施不到位等情況造成疫情擴(kuò)散、醫(yī)院內(nèi)感染的，將嚴(yán)肅倒查，依法依規(guī)追究責(zé)任。一、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理.堅(jiān)持“人、物同防”“醫(yī)、患同防”，把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員、車輛和物資“入口關(guān)”，嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)人口開放數(shù)量。.進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有人員均應(yīng)測量體溫、正確佩戴口罩，保持安全距離，注意咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。.需要查驗(yàn)健康碼的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)加強(qiáng)入口處的規(guī)范管理，縮短患者及陪同人員等候時(shí)間。.醫(yī)患雙方做好隔離防護(hù)等，不得拒收中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)患者。.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)食堂等場所以及快遞外賣、維修、物流配送等外來人員和物品的管理，需要時(shí)開展環(huán)境檢測。二、完善預(yù)約診療和預(yù)檢分診.大力推行非急診患者預(yù)約診療，實(shí)行預(yù)約掛號、預(yù)約檢查和預(yù)約治療，合理分配就診時(shí)間，并設(shè)置充足的等候區(qū)域。.對于老年人等不會網(wǎng)上預(yù)約的群體，可采取電話預(yù)約、窗口預(yù)約、親友代辦等措施。.鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)約診療時(shí)，先開展網(wǎng)上預(yù)檢分診，減輕現(xiàn)場預(yù)檢分診壓力。.在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，安排有專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員詢問癥狀體征和流行病學(xué)史。.對于發(fā)熱患者和預(yù)檢分診中發(fā)現(xiàn)的不能排除罹患新冠肺炎等傳染病的患者，要安排專人按照指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。三、優(yōu)化醫(yī)療管理制度.門診患者及陪同人員應(yīng)當(dāng)全程佩戴口罩并做好手衛(wèi)生；住院患者外出檢查、查房會診時(shí)重點(diǎn)做好防護(hù)措施。.在急診搶救室、手術(shù)部（室）、病區(qū)設(shè)置一定數(shù)量的隔離區(qū)域或過渡病室，用于收治暫無核酸檢測結(jié)果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者，并實(shí)行單間安置。.根據(jù)不同類別患者細(xì)化核酸檢測要求和頻次，核酸檢測結(jié)果并納入術(shù)前討論、會診、查房等診療活動，檢測結(jié)果記入病歷。四、嚴(yán)格患者及其陪護(hù)探視管理.要加強(qiáng)病區(qū)管理，做好患者感染監(jiān)測、報(bào)告、控制和管理。.新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不探視、不陪護(hù)。鼓勵(lì)有條件的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行無陪護(hù)管理，采取視頻等方式探視。.陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好健康狀況和基本信息登記，做好個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生，嚴(yán)格限制行進(jìn)路線和活動范圍。.病區(qū)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善并保障患者營養(yǎng)膳食。增強(qiáng)主動服務(wù)和人文關(guān)懷意識，關(guān)注患者的不適和訴求，及時(shí)提供幫助。五、做好環(huán)境清潔消毒.醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)管理，有條件的可進(jìn)行空氣消毒。.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、器具和物品等的清潔消毒，做到一人一用一消毒。.加強(qiáng)對診療環(huán)境（物體表面、地面等）的消毒管理，對于重點(diǎn)部門高頻率接觸的物體表面要增加消毒次數(shù)。.對患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物嚴(yán)格終末消毒。六、持續(xù)開展全員感染防控培訓(xùn).落實(shí)全員感染防控培訓(xùn)制度，培訓(xùn)覆蓋全體醫(yī)務(wù)人員、管理、安保、后勤和陪護(hù)人員，并組織培訓(xùn)效果考核。.通過持續(xù)培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識與技能，具備排查新冠肺炎的意識和能力。七、制定應(yīng)急預(yù)案并開展演練.要制定不同情形下的應(yīng)急預(yù)案。要細(xì)化每種情形、每個(gè)環(huán)節(jié)的流程措施，具體到部門和人。.要開展桌面推演和現(xiàn)場演練，優(yōu)化預(yù)案，提高實(shí)戰(zhàn)能力。八、建立感染防控巡查整改機(jī)制.要建立感染防控巡查整改制度，定期對各科室各部門進(jìn)行巡查，查找梳理風(fēng)險(xiǎn)隱患，建立問題臺賬，銷項(xiàng)落實(shí)整改措施。.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要每季度召開辦公會，分管負(fù)責(zé)同志每月召開專題會，專門研究感染防控巡查整改情況，及時(shí)解決問題。.加強(qiáng)感控管理部門專職人員配備，各科室指定專人負(fù)責(zé)本科室感控工作，統(tǒng)一接受感控管理部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期自查整改。九、強(qiáng)化質(zhì)控和監(jiān)督管理.縣級及以上衛(wèi)健行政部門要強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控管理質(zhì)量控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患漏洞，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。.對于因管理不到位或者責(zé)任心問題導(dǎo)致的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染事件，要堅(jiān)決嚴(yán)肅查處，追究相關(guān)人員的責(zé)任。一、設(shè)立醫(yī)療廢物暫存處。暫存處應(yīng)有防日照、防雨水、防蠅、防蚊、防鼠等措施。根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模配備相應(yīng)醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱，容量滿足定期周轉(zhuǎn)要求，定期開展周轉(zhuǎn)箱保潔、消毒。清潔物品、醫(yī)療廢物、未被污染的輸液瓶（袋）等三類物品的存放場所應(yīng)在院區(qū)建設(shè)，存放場所應(yīng)明確分隔，獨(dú)立成室，并張貼醒目標(biāo)識。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物存放點(diǎn)應(yīng)建立監(jiān)控系統(tǒng)。二、建立醫(yī)療廢物“小箱進(jìn)大箱”管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、交接登記、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、出入庫稱重、人員培訓(xùn)和健康檢查、場地清洗消毒、事件調(diào)查處理、日常檢查等制度。工作記錄等臺賬資料至少保存3年備查。嚴(yán)禁醫(yī)療廢物私下買賣和流失。三、落實(shí)醫(yī)療廢物“小箱進(jìn)大箱”職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物暫存管理第一責(zé)任人，應(yīng)指定分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)暫存工作，指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存具體事宜。每年定期組織轄區(qū)內(nèi)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療廢物“小箱進(jìn)大箱”集中暫存格式合同，不斷提升醫(yī)療廢物管理水平。四、配合落實(shí)定期轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物工作。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，配合市醫(yī)療廢物處置中心按規(guī)定時(shí)間定期轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物積累較多時(shí)，應(yīng)主動溝通市醫(yī)療廢物處置中心及時(shí)增加轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)路線，增加車次，避免醫(yī)療廢物積壓。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所設(shè)置管理指南一、集中隔離場所設(shè)置（一）應(yīng)當(dāng)相對獨(dú)立，與人口密集居住與活動區(qū)域保持一定防護(hù)距離，遠(yuǎn)離污染源，遠(yuǎn)離易燃易爆產(chǎn)品生產(chǎn)、儲存區(qū)域及存在衛(wèi)生污染風(fēng)險(xiǎn)的生產(chǎn)加工區(qū)域，不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置集中隔離場所。（二）集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所應(yīng)當(dāng)為合法建筑，基礎(chǔ)設(shè)施必須符合國家現(xiàn)行的建筑安全、消防安全、抗震防災(zāi)、城市建設(shè)、環(huán)境保護(hù)等標(biāo)準(zhǔn)要求，配備有保證集中隔離人員正常生活的基礎(chǔ)設(shè)施。優(yōu)先選擇樓層較低的建筑作為隔離場所。（三）集中醫(yī)學(xué)觀察場所內(nèi)部根據(jù)需要分為生活區(qū)、醫(yī)學(xué)觀察區(qū)和物資保障供應(yīng)區(qū)等，分區(qū)標(biāo)示要明確。（四）具備通風(fēng)條件，能夠?yàn)榧懈綦x醫(yī)學(xué)觀察對象提供獨(dú)立房間和獨(dú)立衛(wèi)生間，滿足日常消毒措施的落實(shí)。（五）房間內(nèi)及樓層的衛(wèi)生間均配備肥皂或洗手液、流動水和手消毒液。每個(gè)房間的衛(wèi)生間和生活區(qū)各放置一個(gè)垃圾桶。（六）最好具有獨(dú)立化糞池。污水進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前，要先消毒處理；如無，則用專門容器收集排泄物，經(jīng)消毒處理后再排放。二、集中管理措施管理（七）集中隔離場所由所屬縣級政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一管理，當(dāng)?shù)毓病⑿l(wèi)健行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、社區(qū)等共同開展具體工作。（八）原則上集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象應(yīng)當(dāng)單人單間居住。對不適宜單獨(dú)居住者，由評估確認(rèn)后安排居住，應(yīng)盡可能減少直接接觸。（九）所有觀察對象在觀察期間不允許與其他觀察對象接觸。除工作人員外，嚴(yán)格限制人員進(jìn)出。（十）每天對房間、衛(wèi)生間、走道、樓梯等場所進(jìn)行1次消毒，至少清理1次垃圾，必要時(shí)及時(shí)清理。隔離對象解除觀察或轉(zhuǎn)出后，及時(shí)對其房間進(jìn)行消毒。對臨時(shí)設(shè)置的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所，要進(jìn)一步強(qiáng)化消毒措施，增加消毒頻次。（十一）加強(qiáng)隔離場所食品衛(wèi)生安全管理，做好生活保障。（十二）嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好隔離場所醫(yī)療廢棄物的處置和糞便污水的消毒處理，有效降低疾病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。（十三）按照規(guī)范要求做好物品、家具表面等可能被污染的表面、餐具、拖布和抹布等衛(wèi)生用具、廁所的每天消毒工作。（十四）隔離場所所有垃圾均應(yīng)當(dāng)裝入黃色醫(yī)用垃圾處理袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾要求，每日定期集中回收處理。（十五）醫(yī)護(hù)人員要對所有隔離對象基本情況進(jìn)行登記，落實(shí)健康監(jiān)測工作，特別要了解其是否有基礎(chǔ)疾患，保障隔離期間的正常用藥。每天早、晚對其各進(jìn)行一次健康狀況監(jiān)測。（十六）在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)隔離對象出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并按規(guī)定立即轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（十七）心理援助與社會工作服務(wù)要求。要向隔離人員提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，緩解隔離人員的負(fù)面情緒。發(fā)現(xiàn)隔離人員可能有精神衛(wèi)生問題時(shí)，及時(shí)向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。三、集中醫(yī)學(xué)觀察場所工作人員管理（十八）執(zhí)勤備勤.進(jìn)入集中醫(yī)學(xué)觀察場所隔離區(qū)的工作人員（包括醫(yī)護(hù)、服務(wù)人員或其他后勤保障人員等）工作執(zhí)勤期間，按照AB班執(zhí)勤備勤輪流，A班駐點(diǎn)30天以上執(zhí)勤，執(zhí)勤結(jié)束后所有人員需集中隔離7天，再轉(zhuǎn)入8班居家備勤7天以上。.A班人員工作執(zhí)勤期間，全部人員實(shí)行封閉式管理，一律不得離開執(zhí)勤場所或工作人員集中住地，因不可抗拒原因出執(zhí)勤場所或工作人員集中住地的，需另行編入B班。.B班人員居家備勤期間，非必要不外出。若外出，不得到人員密集場所，全程須佩戴醫(yī)用外科口罩，保持1米以上社交距離。4.執(zhí)勤場所與工作人員集中駐地人員上下班實(shí)行點(diǎn)對點(diǎn)“閉環(huán)”接送。（十九）核酸檢測.工作執(zhí)勤期間，進(jìn)入集中隔離點(diǎn)隔離區(qū)人員、駐機(jī)場境外專班、“點(diǎn)對點(diǎn)”接送工作人員實(shí)行每7天檢測1次核酸，其他工作人員實(shí)行每15天檢測1次核酸。.工作人員執(zhí)勤結(jié)束離崗前，需進(jìn)行1次核酸檢測。.工作人員轉(zhuǎn)為A班上崗執(zhí)勤前，需進(jìn)行1次核酸檢測。（二十）個(gè)人防護(hù).醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離區(qū)時(shí)，采取二級防護(hù)。.服務(wù)保障人員應(yīng)穿工作服上崗（客房服務(wù)員、酒店前臺、保安等工作人員應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、穿一次性隔離衣、戴一次性手套，必要時(shí)戴防護(hù)面屏或護(hù)目鏡），當(dāng)天工作結(jié)束后應(yīng)換下工作服后沐浴方可離開工作區(qū)域。進(jìn)入隔離區(qū)時(shí)應(yīng)采取二級防護(hù)措施。（二十一）健康監(jiān)測：每天對工作人員（AB班人員）進(jìn)行體溫測量和健康監(jiān)測并做好記錄，嚴(yán)禁帶病上崗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，要及時(shí)按規(guī)定前往定點(diǎn)醫(yī)院就診，全程佩戴醫(yī)用外科口罩。（二十二）衛(wèi)生消毒.工作人員穿戴不可回收的一次性防護(hù)用品，應(yīng)放入專用的醫(yī)療廢物袋，處置按醫(yī)療廢物管理辦法執(zhí)行；可回收的防護(hù)用品應(yīng)按規(guī)定消毒處理后，方可使用。.AB班交接時(shí)，A班一律帶走全部個(gè)人物品并進(jìn)行消殺，做好內(nèi)務(wù)衛(wèi)生，對辦公用品及辦公場所進(jìn)行全面消毒。交接時(shí)保持安全距離，交接后立即撤離。.工作人員應(yīng)保持工作服清潔，定期清洗、消毒。.工作期間減少人員交談，避免聚集，做好手衛(wèi)生。.集中醫(yī)學(xué)觀察場所隔離區(qū)、機(jī)場境外分流通道、“點(diǎn)對點(diǎn)”接送的生活垃圾按醫(yī)療垃圾處置。適用于我市農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)、村新冠肺炎疫情應(yīng)急演練，指導(dǎo)和規(guī)范疫情應(yīng)急處置各項(xiàng)工作。（一）演練以鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村委會為主體，以可能出現(xiàn)的多種情形為假設(shè)，開展多單位、多層次的聯(lián)合實(shí)戰(zhàn)演練。（二）規(guī)范演練流程。從病例發(fā)現(xiàn)、信息報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、聯(lián)防聯(lián)控和事件終止設(shè)置多個(gè)虛似情景。（三）加強(qiáng)疫情監(jiān)測?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)“四早”要求，對發(fā)熱病人采樣送檢，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，做好可疑病例轉(zhuǎn)診。（四）啟動應(yīng)急響應(yīng)。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)疫情信息，迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)，根據(jù)病例活動范圍等實(shí)際，以學(xué)校、樓房、工廠、工作場所、自然村為最小單元，明確高、中、低風(fēng)險(xiǎn)等級區(qū)域，及時(shí)向社會公布，分類采取精準(zhǔn)防控措施。（五）落實(shí)疫情處置。集合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會和村醫(yī)等基層力量，配合做好流調(diào)、溯源、核酸檢測、醫(yī)療救治、集中隔離、環(huán)境消殺等工作。（六）及時(shí)管控疫點(diǎn)。做好防控區(qū)域最小單元管控工作，規(guī)范設(shè)置進(jìn)村檢疫點(diǎn)，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所采取限制人員流動管理和聚集性活動封鎖等措施，落實(shí)出入人員測溫、詢問、登記、掃碼、消毒等措施。（七）配合開展核酸篩查。合理設(shè)置采樣點(diǎn)，科學(xué)網(wǎng)格劃分，以網(wǎng)格單元成立工作組，負(fù)責(zé)動員、組織、公告、采樣點(diǎn)布置等工作，以及現(xiàn)場采樣組織協(xié)調(diào)工作。（八）加強(qiáng)重點(diǎn)場所防控。落實(shí)社區(qū)、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、特殊機(jī)構(gòu)、公共場所、公共交通全面管理，視情依法依規(guī)采取交通管制、停工停業(yè)停學(xué)等措施。（九）嚴(yán)格居家隔離。落實(shí)居家隔離人員的跟蹤管理，建立鎮(zhèn)村干部和村醫(yī)等“五包一”工作專班，落實(shí)包聯(lián)隔離對象的居家防控措施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織指導(dǎo)做好家族通風(fēng)、預(yù)防性消毒及生活垃圾的消毒和外運(yùn)集中處理。（十）強(qiáng)化后勤保障。提前做好隔離期間村民的生活物資儲備供應(yīng)、緊急調(diào)運(yùn)和疫情防控各項(xiàng)保障工作。一、采樣點(diǎn)設(shè)置。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）根據(jù)村（社區(qū)）人口、區(qū)域空間布局等因素，考慮相鄰社區(qū)間局部人口密度等實(shí)際，合理設(shè)置采樣點(diǎn)，原則上每個(gè)采樣點(diǎn)配置1?3支采樣隊(duì)（每采樣隊(duì)日采能力約1800人次）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）接到指令后，2小時(shí)內(nèi)規(guī)范設(shè)置采樣點(diǎn)（詳見附件4）。（責(zé)任單位：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道）二、登記點(diǎn)。應(yīng)配置帳篷、桌椅、筆記本電腦（無線上網(wǎng)）、有線電源、寄放檢測試管數(shù)碼條的透明塑料箱（至少30厘米X50厘米）和身份證讀卡器等，安排人員負(fù)責(zé)受檢人員信息的錄入、核對，按10人一組統(tǒng)一編寫、張貼檢測試管數(shù)碼條。三、等候區(qū)。應(yīng)設(shè)置人行通道，地標(biāo)箭頭清晰，張貼一米線標(biāo)識，盡可能保證人員單向流動，配置至少十張座椅，等候人員均要佩戴好口罩。四、采集區(qū)。應(yīng)根據(jù)氣候條件，配備帳篷、冷/暖風(fēng)扇、桌椅（至少2套）、醫(yī)療廢物桶（含蓋、醫(yī)廢袋）等，保證醫(yī)護(hù)人員在相對舒適環(huán)境下工作。配備檢測所需的咽拭子、試管架、消毒液、手套、轉(zhuǎn)運(yùn)箱等。五、緩沖區(qū)。設(shè)置在采集區(qū)后面區(qū)域，可供采樣人員更換個(gè)人防護(hù)裝備，配備醫(yī)療廢物桶（含蓋、醫(yī)廢袋）、消毒液、三級防護(hù)的物資等。六、采集輔助區(qū)。設(shè)置在緩沖區(qū)后面區(qū)域，空間相對密閉，可采用集裝廂式，配置電源、桌椅、飲水機(jī)等設(shè)施，用于采集人員更衣、備餐、值班等，并視天氣條件配置空調(diào)等設(shè)備。七、臨時(shí)隔離區(qū)：在采樣點(diǎn)周邊設(shè)置獨(dú)立場所，用于暫時(shí)隔離在采集過程中發(fā)現(xiàn)的疑似患者或高危人群，配置醫(yī)用外用口罩、一次性隔離診、終末消毒設(shè)施等。八、醫(yī)廢暫存處：在采樣點(diǎn)周邊劃定區(qū)域作為醫(yī)療廢物暫存場所，標(biāo)識明顯，設(shè)置警戒線，配置醫(yī)療廢物桶（含蓋、醫(yī)廢袋），市醫(yī)療廢物處置中心及時(shí)收集處置。九、成立采樣點(diǎn)現(xiàn)場工作專班。主要承擔(dān)采樣點(diǎn)分區(qū)設(shè)置、物資保障、秩序維護(hù)、信息登記、現(xiàn)場消毒等綜合協(xié)調(diào)管理工作，配置相應(yīng)工作人員，做好現(xiàn)場終末消毒。十、采樣流程。檢測對象通過APP或小程充登記錄入個(gè)人信息或現(xiàn)場登記一采樣點(diǎn)登記（5/10人一管標(biāo)準(zhǔn)錄入采樣試管碼）一采樣（一人一消毒）--5/10人一管裝袋一轉(zhuǎn)運(yùn)箱（原則上200支裝一箱）--120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至檢測機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)運(yùn)前需嚴(yán)格按照規(guī)范做好防護(hù)措施，清點(diǎn)、核對轉(zhuǎn)運(yùn)試管數(shù)量和條形編碼，規(guī)范、準(zhǔn)確填寫轉(zhuǎn)運(yùn)單。一、實(shí)施劃片管理。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)分片掛鉤聯(lián)系村衛(wèi)生所（室）制度，明確疫情防控具體職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)疫情防控措施。二、提升硬件條件。指導(dǎo)村衛(wèi)生所（室）規(guī)范做好疫情防控各項(xiàng)工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生所（室）按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)好留觀場所、一米線、業(yè)務(wù)用房等，按需配備相應(yīng)防疫設(shè)施、設(shè)備，按規(guī)定做好發(fā)熱病人處置工作。三、提高首診意識。發(fā)揮醫(yī)共體統(tǒng)籌作用，確保村衛(wèi)生所（室）發(fā)揮“哨點(diǎn)作用”，加強(qiáng)對村衛(wèi)生所（室）相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)、操作規(guī)范，提高村醫(yī)首診警惕性和防控嚴(yán)肅性。四、加強(qiáng)村級防控能力。對于無法做到“早發(fā)現(xiàn)”的村衛(wèi)生所（室），需指定至少一名醫(yī)生、一名護(hù)士派駐村衛(wèi)生所（室），加強(qiáng)防控力量，加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)直至具備“早發(fā)現(xiàn)”能力。一、落實(shí)責(zé)任（一）落實(shí)主體責(zé)任。壓實(shí)屬地、部門、單位、個(gè)人“四方責(zé)任”，落實(shí)落細(xì)基層社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村）、單位網(wǎng)格化管理，指導(dǎo)做好轄區(qū)和單位內(nèi)人員往來摸排和健康監(jiān)測登記工作，對重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行體溫監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)可疑病例。（二）推進(jìn)聯(lián)防聯(lián)控協(xié)同防控。部門通力協(xié)作，及時(shí)排查來自疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員，提高社區(qū)摸排工作效率，快速追蹤密切接觸者。通過視頻滾動播放、張貼宣傳材料、廣播等手段，播放疫情防范知識，提高社區(qū)居民防范認(rèn)識。二、社區(qū)未發(fā)現(xiàn)病例實(shí)施“外防輸入”的策略。（一）組織動員：社區(qū)要建立新冠肺炎疫情防控工作組織體系，以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）干部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭醫(yī)生為主，鼓勵(lì)居民和志愿者參與，組成專兼職結(jié)合的工作隊(duì)伍，實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理，責(zé)任落實(shí)到人，對社區(qū)（村）、樓棟（自然村）、家庭進(jìn)行全覆蓋，落實(shí)防控措施。（二）健康教育：充分利用多種手段，有針對性地開展新冠肺炎防控知識宣傳，積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí)，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為，營造“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”“我的健康我做主”的良好氛圍。使群眾充分了解健康知識，掌握防護(hù)要點(diǎn)，養(yǎng)成手衛(wèi)生、多通風(fēng)、保持清潔的良好習(xí)慣，減少出行，避免參加集會、聚會，乘坐公共交通或前往人群密集場所時(shí)做好防護(hù)，戴口罩，避免接觸動物（尤其是野生動物）、禽類或其糞便。（三）信息告知：向公眾發(fā)布就診信息，出現(xiàn)呼吸道癥狀無發(fā)熱者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）就診，發(fā)熱患者到發(fā)熱門診就診，新型冠狀病毒感染者到定點(diǎn)醫(yī)院就診。每日發(fā)布本地及本社區(qū)疫情信息，提示出行、旅行風(fēng)險(xiǎn)。（四）重點(diǎn)地區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回人員管理：社區(qū)要發(fā)布告示，要求從疫情防控重點(diǎn)地區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回人員應(yīng)當(dāng)立即到所在村部或社區(qū)進(jìn)行登記，按規(guī)定接受集中或居家隔離14天。所有重點(diǎn)地區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返鄉(xiāng)的出現(xiàn)發(fā)熱呼吸道癥狀者，及時(shí)就近就醫(yī)排查，根據(jù)要求居家隔離或到指定地點(diǎn)或醫(yī)院隔離。隔離期間請與本地醫(yī)務(wù)人員或疾控中心保持聯(lián)系，以便跟蹤觀察。（五）環(huán)境衛(wèi)生治理：社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村）開展以環(huán)境整治為主、藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制，對居民小區(qū)、垃圾中轉(zhuǎn)站、建筑工地等重點(diǎn)場所進(jìn)行衛(wèi)生清理，處理垃圾污物，消除鼠、嶂、蚊、蠅等病媒生物孳生環(huán)境。及時(shí)組織開展全面的病媒生物防制與消殺，有效降低病媒生物密度。（六）物資準(zhǔn)備：醫(yī)療機(jī)構(gòu)物資保障供應(yīng)與管理，由專人