-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第四節(jié),體液與營(yíng)養(yǎng)代謝(共11題)

-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第四節(jié),體液與營(yíng)養(yǎng)代謝(共11題)

1.休克情況下，提示暫不補(bǔ)鉀的尿量指標(biāo)是解析：如果尿量達(dá)每小時(shí)40ml，說(shuō)明機(jī)體有潛力排除多余的鉀，可以安全補(bǔ)鉀，不會(huì)導(dǎo)致高血鉀。而當(dāng)尿量低于每小時(shí)40mL時(shí)，則應(yīng)慎補(bǔ)鉀。故本題選A。答案：(A)A.每小時(shí)40mLB.每小時(shí)60mLC.每小時(shí)80mLD.每小時(shí)100mLE.每小時(shí)120mL

2.正常成年人，24小時(shí)尿量為解析：正常成年人每日（24小時(shí)）尿量為1000-2000ml。當(dāng)一個(gè)人全日尿量超過(guò)2500ml，則屬于多尿；尿量少于500ml，則屬于少尿；尿量少于100ml，則屬于無(wú)尿。故本題選B。答案：(B)A.800-900mlB.1000-2000mlC.1600-1800mlD.1900-2000mlE.2200-2500ml

3.正常成人24小時(shí)水的出入量是解析：正常成人24小時(shí)液體出入量為2000-2500ml。答案：(E)A.2500-3000mlB.3000-3500mlC.1000-1500mlD.1500-2000mlE.2000-2500ml

4.關(guān)于等滲性缺水，說(shuō)法正確的是解析：等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水。外科患者最易發(fā)生這種缺水。水和鈉成比例地喪失，血清鈉仍在正常范圍，細(xì)胞外液的滲透壓也保持正常。它造成細(xì)胞外液量（包括循環(huán)血量）的迅速減少。故選D。答案：(D)A.血清鈉濃度明顯增高B.外科臨床中較少見C.血清鈉濃度明顯降低D.水和鈉按其在血液中的正常比例丟失E.也稱慢性缺水

5.劇烈嘔吐可引起的是解析：代謝性酸中毒是由于酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過(guò)多，或HC03-丟失過(guò)多所引起。常見病因有休克、心臟驟停、糖尿病或長(zhǎng)期不能進(jìn)食、嚴(yán)重的腹瀉、消化道瘺等都可引起。代謝性堿中毒是由于體內(nèi)H+丟失或HC03-增多所引起，常見病因有：①胃液丟失過(guò)多，如嚴(yán)重嘔吐，長(zhǎng)期胃腸減壓等；②堿性物質(zhì)攝入過(guò)多；③缺鉀；④某些利尿劑的應(yīng)用也可發(fā)生低氯性堿中毒。故本題選A。答案：(A)A.低氯性堿中毒B.高氯性酸中毒C.高氯性堿中毒D.低氯性酸中毒E.呼吸性堿中毒

6.下列高血鉀癥的治療原則中，不正確的是解析：高鉀血癥的治療原則是停給一切帶有鉀的藥物或溶液，盡量不食含鉀量較高的食物，以免血鉀更加增高及降低血清鉀濃度、對(duì)抗心律失常、恢復(fù)腎功能等。答案：(A)A.補(bǔ)充血容量B.立即停止鉀鹽攝入C.恢復(fù)腎臟功能D.積極防治心律失常E.降低血鉀濃度

7.患者，女，25歲。手術(shù)后出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡、煩躁、腹脹、心率加快，心電圖早期T波低平、雙相倒置，繼之ST段下降、Q-T間期延長(zhǎng)和u波出現(xiàn)，是因?yàn)榻馕觯焊鶕?jù)患者表情淡漠、嗜睡、煩躁、腹脹、心率加快，心電圖早期T波低平、雙相倒置，繼之ST段下降、Q—T間期延長(zhǎng)和u波出現(xiàn)，診斷為低鉀血癥。答案：(C)A.輕度脫水B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.中度脫水E.重度脫水

8.一患者體重60kg，臨床表現(xiàn)為較嚴(yán)重的代謝性酸中毒，未測(cè)二氧化碳結(jié)合力時(shí)，可先補(bǔ)充5%碳酸氫鈉溶液解析：重度代謝性酸中毒需用堿性溶液糾正，未測(cè)二氧化碳結(jié)合力時(shí)，接5mL/千克體重／次計(jì)算，作靜脈滴注。這個(gè)劑量一般可提高二氧化碳結(jié)合力10（容積）%左右。4-6小時(shí)后，考慮重復(fù)使用。故5ml×60=300ml。答案：(D)A.600mlB.500mlC.200mlD.300mlE.400ml

9.患者，男，35歲。手術(shù)后出現(xiàn)厭食、惡心、肢體軟弱無(wú)力，脈搏細(xì)快，肢端濕冷，出現(xiàn)休克，是由于解析：重度脫水表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁或昏睡昏迷，失水比例占體重1O%以上，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥極明顯，前囟、眼眶凹陷極明顯，無(wú)淚，尿量很少或無(wú)尿，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，嚴(yán)重酸中毒。嚴(yán)重酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、口唇呈櫻桃紅色、精神萎靡、昏睡。嚴(yán)重者(pH(7.2時(shí))，心率減慢，血壓下降，心力衰竭等。而低鉀血癥主要表現(xiàn)為精神萎靡，四肢無(wú)力，腱反射減弱或消失，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱等。答案：(C)A.高鉀血癥B.輕度脫水C.重度脫水D.中度脫水E.低鉀血癥

10.細(xì)胞外液中最重要的陽(yáng)離子是解析：細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是Na+。答案：(A)A.N+