膝關(guān)節(jié)半月板損傷課件詳解

膝關(guān)節(jié)半月板損傷課件詳解演示文稿當前1頁，總共54頁。（優(yōu)選）膝關(guān)節(jié)半月板損傷課件當前2頁，總共54頁。7.關(guān)節(jié)空氣造影，碘溶液造影，或空氣－碘溶液對比造影都是有效的輔助診斷方法。臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷解剖概要病因與發(fā)病機理臨床表現(xiàn)

治療當前3頁，總共54頁。8.超聲波檢查簡單有效，但其準確性與操作者的解剖知識和經(jīng)驗關(guān)系較大。9.Ｘ線檢查排除膝關(guān)節(jié)其他損傷和疼痛。臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷解剖概要病因與發(fā)病機理臨床表現(xiàn)

治療當前4頁，總共54頁。１１.關(guān)節(jié)鏡

不但發(fā)現(xiàn)半月板、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨等病變，也可進行活組織檢查和關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)，如半月板部分摘除術(shù)。臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷解剖概要病因與發(fā)病機理臨床表現(xiàn)

治療當前5頁，總共54頁。１.保守治療急性半月板損傷時，上石膏托適當限制膝部活動。局部中醫(yī)外敷消腫止痛。有關(guān)節(jié)積血，抽除積血加壓包扎。膝關(guān)節(jié)疼痛減輕后股四頭肌功能鍛煉。２.半月板撕裂部分摘除術(shù)防止發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。３.關(guān)節(jié)鏡進行撕裂部分摘除術(shù)是近年來骨科領(lǐng)域一項重大進展。創(chuàng)傷小，術(shù)后病人恢復快，可早期起床活動，膝部不留切口。符合膝關(guān)節(jié)生理狀態(tài)。膝關(guān)節(jié)半月板損傷解剖概要病因與發(fā)病機理臨床表現(xiàn)

治療

治療當前6頁，總共54頁。脛骨平臺骨折當前7頁，總共54頁。脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類

治療解剖概要當前8頁，總共54頁。根據(jù)暴力不同平臺骨折可分六型１.單純外髁劈裂骨折病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類

治療當前9頁，總共54頁。２.劈裂加凹陷骨折

病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類

治療當前10頁，總共54頁。３.單純中央凹陷骨折病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類

治療當前11頁，總共54頁。４.內(nèi)側(cè)平臺骨折

病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類

治療當前12頁，總共54頁。５.單純雙髁骨折或倒Ｙ形骨折病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類

治療當前13頁，總共54頁。６.脛骨平臺骨折同時伴有脛骨干骺端和骨干骨折病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類

治療當前14頁，總共54頁。１.單純外髁劈裂骨折治療脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類

治療當前15頁，總共54頁。２.劈裂加凹陷骨折治療脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類

治療當前16頁，總共54頁。３.單純中央凹陷骨折４.內(nèi)側(cè)平臺骨折治療脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類

治療當前17頁，總共54頁。５.單純雙髁骨折或倒Ｙ形骨折治療脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類

治療當前18頁，總共54頁。６.脛骨平臺骨折同時伴有脛骨干骺端和骨干骨折治療脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類

治療當前19頁，總共54頁。脛腓骨干骨折

當前20頁，總共54頁。解剖概要脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療當前21頁，總共54頁。１.直接暴力可引起橫骨折、短斜骨折或粉碎骨折，特點：兩骨折往往均在同一水平，容易發(fā)生開放性骨折。病因與分類脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療當前22頁，總共54頁。２.間接暴力脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療病因與分類當前23頁，總共54頁。

局部疼痛、腫脹和畸形較明顯，表現(xiàn)成角和重疊移位。合并癥：腓總神經(jīng)損傷脛前，脛后動脈損傷骨筋膜室綜合癥

臨床表現(xiàn)脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療當前24頁，總共54頁。1、保守治療閉合手法復位；骨牽引治療脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療當前25頁，總共54頁。2、切開復位內(nèi)固定外固定架

脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療治療當前26頁，總共54頁。髕骨骨折

當前27頁，總共54頁。髕骨骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療解剖概要當前28頁，總共54頁。病因與分類髕骨骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療當前29頁，總共54頁。1、外傷史2、癥狀：局部疼痛3、體征（1）視：膝前方腫脹，瘀斑（2）觸：髕骨前方壓痛，受傷早期可捫到骨折分離出現(xiàn)的凹陷，及壓髕骨疼痛加重。由于關(guān)節(jié)內(nèi)積血，可出現(xiàn)浮髕試驗陽性。（3）動：膝關(guān)節(jié)不能活動。臨床表現(xiàn)髕骨骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療當前30頁，總共54頁。4、膝關(guān)節(jié)的正、側(cè)位x線片可明確骨折的部位。類型及移位程度，是選擇治療方法的重要依據(jù)。髕骨骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療臨床表現(xiàn)當前31頁，總共54頁。無移位的髕骨骨折采用非手術(shù)方法治療。超過0.5cm的分離應(yīng)手術(shù)治療，采用切開復位張力帶鋼絲固定

治療髕骨骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療當前32頁，總共54頁。鋼絲捆扎固定髕骨骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療

治療當前33頁，總共54頁。髕骨下極切除，用鋼絲縫和重建髕韌帶；髕骨切除重建髕韌帶髕骨骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療

治療當前34頁，總共54頁。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

當前35頁，總共54頁。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現(xiàn)

治療

解剖概要當前36頁，總共54頁。

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷外側(cè)副韌帶損傷

損傷機制及病理變化膝關(guān)節(jié)韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現(xiàn)

治療

當前37頁，總共54頁。

前交叉韌帶損傷

后交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現(xiàn)

治療

損傷機制及病理變化當前38頁，總共54頁。

都有外傷史。以青少年多見，男性多于女性；以運動員多見。受傷時有時可聽到韌帶斷裂的響聲，很快便因劇烈疼痛而不能再繼續(xù)運動和工作。膝關(guān)節(jié)處出現(xiàn)腫脹、壓痛、積液（血），膝部痙暖，患者不敢活動膝部，膝關(guān)節(jié)處于強迫體位?；蛏熘保蚯?。膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現(xiàn)

治療

當前39頁，總共54頁。

側(cè)方應(yīng)力試驗在急性期做側(cè)方應(yīng)力試驗是很疼痛的，可以等待數(shù)天或于痛點通電局部麻醉后方可進行操作。在膝關(guān)節(jié)完全伸直位與屈伸20度~30度的位置下作被動膝內(nèi)翻與膝外翻動作，并與對側(cè)做比較。如有疼痛或膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻外翻角度超出正常范圍并有彈跳感時，提示有側(cè)副韌帶扭傷或斷裂。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現(xiàn)

治療

臨床表現(xiàn)當前40頁，總共54頁。

抽屜試驗膝關(guān)節(jié)韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現(xiàn)

治療

臨床表現(xiàn)當前41頁，總共54頁。

軸移試驗本試驗用來檢查前交叉韌帶斷裂出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現(xiàn)

治療

臨床表現(xiàn)當前42頁，總共54頁。

影像學檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查膝關(guān)節(jié)韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現(xiàn)

治療

臨床表現(xiàn)當前43頁，總共54頁。１．內(nèi)側(cè)副韌帶損傷內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或部分性斷裂（深層）可以保守治療。２．外側(cè)副韌帶損傷外側(cè)副韌帶損傷者應(yīng)立即手術(shù)修補。３．前交叉韌帶損傷目前主張在關(guān)節(jié)鏡下作韌帶縫合術(shù)。４．后交叉韌帶損傷對斷裂的后交叉韌帶是否要縫合以往有爭論，目前的意見偏向于在關(guān)節(jié)鏡下早期修復。治療膝關(guān)節(jié)韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現(xiàn)

治療當前44頁，總共54頁。踝部骨折

當前45頁，總共54頁。

踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療

解剖概要當前46頁，總共54頁。

病因與分類踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療

Ⅰ型內(nèi)翻內(nèi)收型Ⅱ型外翻外展型內(nèi)翻外旋型Ⅲ型外翻外旋型當前47頁，總共54頁。

Ⅰ型內(nèi)翻內(nèi)收型踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療

病因與分類當前48頁，總共54頁。Ⅱ型分為兩個亞型（1）外翻外展型(2)內(nèi)翻外旋型踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療

病因與分類當前49頁，總共54頁。

Ⅲ型外翻外旋型踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療

病因與分類當前50頁，總共54頁。

踝部受傷后，局部腫張明顯，瘀斑，出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸型，活動障礙。檢查可在骨折處捫到局限性壓痛。踝關(guān)節(jié)正位、側(cè)位x線拍片可明確骨折的部位、類型、移位方向。對敵性骨折，需檢查腓骨全長，若局部有壓痛，應(yīng)補充照x線片以明確高位骨折的診斷。臨床表現(xiàn)踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療

當前51頁，總共54頁。

治療的原則是在充分認識損傷特點的基礎(chǔ)上，以恢復踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及穩(wěn)定性為原則，靈活選擇治療方案。無移位的和無鏡下關(guān)節(jié)分離的單純內(nèi)踝或外踝骨折，在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻（內(nèi)踝骨折時）或外翻（外踝骨折時）位石膏固定治療踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現(xiàn)

治療當前52頁，總共54頁。手法復