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關(guān)于會(huì)陰擦洗的護(hù)理流程第一頁(yè),共十五頁(yè),編輯于2023年,星期日三、操作流程二、規(guī)范要點(diǎn)會(huì)陰擦洗的護(hù)理流程一、會(huì)陰換藥的目的四、注意事項(xiàng)第二頁(yè),共十五頁(yè),編輯于2023年,星期日
一、會(huì)陰換藥的目的1、使患者會(huì)陰部清潔、舒適,預(yù)防和減少感染的發(fā)生。2、為行導(dǎo)尿術(shù)、中段尿留取及會(huì)陰部手術(shù)前準(zhǔn)備。3、保持有傷口的會(huì)陰部清潔,促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合。第三頁(yè),共十五頁(yè),編輯于2023年,星期日二、規(guī)范要點(diǎn)
1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。2、告知患者做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者會(huì)陰部有無(wú)傷口、有無(wú)失禁和留置尿管等。3、按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境,保護(hù)患者隱私。4、會(huì)陰換藥時(shí),注意為患者保暖。第四頁(yè),共十五頁(yè),編輯于2023年,星期日
三、操作流程一)操作準(zhǔn)備1、按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。2、評(píng)估病人病情會(huì)陰部及會(huì)陰傷口情況。解釋操作目的、過(guò)程及配合方法。3、用物準(zhǔn)備:治療車、換藥棉簽、消毒液(0.5%碘伏、甲硝唑注射液)一次性手套、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、手消、護(hù)墊。
第五頁(yè),共十五頁(yè),編輯于2023年,星期日護(hù)士準(zhǔn)備
護(hù)士:按要求著裝→擦車→洗手,戴口罩→備物→查對(duì)→向病人解釋→站病人右側(cè)→操作。第六頁(yè),共十五頁(yè),編輯于2023年,星期日
二)解釋評(píng)估1、查對(duì)床號(hào)、姓名。2、解釋操作目的、取得合作。3、關(guān)門窗、調(diào)節(jié)室溫,以屏風(fēng)遮擋患者。第七頁(yè),共十五頁(yè),編輯于2023年,星期日三)擺體位1、患者仰臥,脫右側(cè)褲腿蓋在左腿上,加蓋浴巾。2、以棉被蓋左腿及胸腹部,雙腿屈膝外展,暴露外陰。3、臀下置墊巾。第八頁(yè),共十五頁(yè),編輯于2023年,星期日四)換藥方法第一遍由上至下、由外向內(nèi)依次擦拭左右大陰唇、小陰唇、尿道口、會(huì)陰、肛門,初步擦凈會(huì)陰部的污垢分泌物和血液。第二遍由上至下、由內(nèi)向外依次擦拭會(huì)陰、尿道口、小陰唇、大陰唇、肛門,每擦洗一個(gè)部位更換一個(gè)棉簽,次數(shù)以清潔為標(biāo)準(zhǔn)。第九頁(yè),共十五頁(yè),編輯于2023年,星期日第十頁(yè),共十五頁(yè),編輯于2023年,星期日第十一頁(yè),共十五頁(yè),編輯于2023年,星期日五)整理解釋觀察1、整理衣褲及床單位,開(kāi)窗通風(fēng)、囑患者休息。2、洗手、記錄。第十二頁(yè),共十五頁(yè),編輯于2023年,星期日換藥流程
按要求著裝→擦車→洗手,戴口罩→備物→查對(duì)→向病人解釋→站病人右側(cè)→操作→洗手記錄。第十三頁(yè),共十五頁(yè),編輯于2023年,星期日四、注意事項(xiàng)注意保暖和遮擋產(chǎn)婦。換藥時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn),順序清楚。留置尿管者,應(yīng)注意尿管是否通暢或脫落。會(huì)陰換藥時(shí)注意觀察患者的反應(yīng),會(huì)陰有無(wú)水腫、血腫,會(huì)陰傷口有無(wú)紅腫感染及傷口愈合情況,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。換藥前后護(hù)士必須洗手,避免交叉感
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