版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
(優(yōu)選)艾滋病知識(shí)講座二艾滋病基本知識(shí)當(dāng)前1頁,總共73頁。一、什么是艾滋???當(dāng)前2頁,總共73頁。什么是艾滋?。堪滩〉尼t(yī)學(xué)全稱為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)
獲得性——后天得到的,而不是遺傳的免疫缺陷——人體的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損綜合征——患者多個(gè)系統(tǒng)受到損害艾滋病是指人體感染人類免疫缺陷病毒(HIV或稱艾滋病病毒)而發(fā)生的一種病死率極高的嚴(yán)重慢性傳染病,表現(xiàn)為機(jī)體免疫功能逐漸破壞而發(fā)生一系列相應(yīng)癥狀和體征,包括嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤,最后導(dǎo)致死亡。具有傳染性強(qiáng)、潛伏期長(zhǎng)、病死率高的特點(diǎn)。當(dāng)前3頁,總共73頁。艾滋病自1981年美國首次發(fā)現(xiàn)以來,造成人類生命與社會(huì)經(jīng)濟(jì)損害之大均已超過了歷史上任何一種傳染病。到2000年底,全球幾乎沒有一個(gè)國家和地區(qū)幸免。全球每天約有14000人感染上HIV,感染者中90%以上生活在發(fā)展中國家,全球艾滋病的流行仍在繼續(xù),HIV感染和死亡的數(shù)字居高不下,仍在不斷增加。當(dāng)前4頁,總共73頁。什么是艾滋病感染者(HIV)艾滋病感染者:是指感染了艾滋病病毒(HIV)但沒有出現(xiàn)癥狀的人稱為艾滋病病毒感染者。作為感染者,已經(jīng)有很強(qiáng)的傳染性,但傳染隱匿,危險(xiǎn)性更大。他們?cè)谕獗砩虾驼H艘粯?,沒有任何區(qū)別。可在沒有癥狀或只有輕微疾病情況下生活和工作多年,一般8-10年。如果不作血液中艾滋病病毒抗體檢測(cè),誰也不知道自己是否是感染者。當(dāng)前5頁,總共73頁。什么是艾滋病病人(AIDS)艾滋病病人(AIDS):是指HIV感染者,經(jīng)一定的潛伏期后,免疫系統(tǒng)受到HIV的嚴(yán)重破壞,并出現(xiàn)各種嚴(yán)重的繼發(fā)性感染或腫瘤時(shí)的患者。此時(shí)有很強(qiáng)的傳染性。對(duì)于艾滋病感染者和病人,目前無特效藥物和有效疫苗,但已有較好治療方法。采取積極措施,可以預(yù)防和控制艾滋病流行。當(dāng)前6頁,總共73頁。年齡僅26歲的已發(fā)病的女艾滋病病人當(dāng)前7頁,總共73頁。津巴布韋感染HIV的兄妹倆(19歲和11歲)當(dāng)前8頁,總共73頁。贊比亞首都盧薩卡,工人在為因艾滋病死亡的人挖墓穴。該墓區(qū)共有126個(gè)工人每天為約50人挖墓地,絕大多數(shù)死于艾滋病。每15-20分鐘舉行一個(gè)葬禮。拍照當(dāng)天共埋葬52人,43人年齡在19-50歲。當(dāng)前9頁,總共73頁。安徽省阜南縣,一名感染了艾滋病的兒童趴在課桌上休息當(dāng)前10頁,總共73頁。小夏(化名)的父母都因罹患艾滋病而去世,失去親人的傷疼讓年幼的小夏對(duì)艾滋病恨之切骨,他的手臂上刻滿了“忍”,“仇”,“殺”等字眼當(dāng)前11頁,總共73頁。這位雙膝跪地的老人,她的兒子死于艾滋病,而她的小孫子也是病毒攜帶者。當(dāng)前12頁,總共73頁。小女孩給患艾滋病的母親端飯當(dāng)前13頁,總共73頁。二、艾滋病病毒知識(shí)當(dāng)前14頁,總共73頁。艾滋病病毒(HIV)(一)發(fā)展簡(jiǎn)史艾滋病的病原體由法國科學(xué)家和美國科學(xué)家分離成功。1981年發(fā)現(xiàn)艾滋病,1983年分離HIV-1,1986年分離HIV-2。1986年7月國際病毒分類委員會(huì)命名為人類免疫缺陷病毒,即艾滋病病毒(HIV)。HIV屬慢病毒屬中的靈長(zhǎng)類免疫缺陷病毒亞屬,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)人艾滋病病毒有兩種亞型:HIV-1型和HIV-2型。HIV-1型是引起全球艾滋病流行的主要病原體,HIV-2型主要局限于西部亞洲,與HIV-1型相比毒力較弱,引起的艾滋病的病程較長(zhǎng),癥狀較輕。目前HIV的實(shí)驗(yàn)室和臨床研究主要是以HIV-1型為主。當(dāng)前15頁,總共73頁。1981美國發(fā)現(xiàn)1985流入中國1992西安首例1992陜西首例2002臨潼首例當(dāng)前16頁,總共73頁。艾滋病病毒(HIV)(二)HIV的形態(tài)結(jié)構(gòu)HIV的病毒顆粒呈球形或卵形,直徑約為100~140nm,系雙層結(jié)構(gòu)。病毒核心位于病毒體的中央或偏心,由兩個(gè)相同拷貝的單鏈RNA、逆轉(zhuǎn)錄酶及結(jié)構(gòu)蛋白組成。核心的外面是病毒衣殼,呈20面體、立體對(duì)稱。病毒最外層包膜,包膜上有刺突,含有與宿主CD4+T細(xì)胞表面受體結(jié)合的部位。當(dāng)前17頁,總共73頁。當(dāng)前18頁,總共73頁。艾滋病病毒(HIV)(三)HIV的特點(diǎn)1、HIV對(duì)外界的抵抗力較弱,離開人體后,常溫下可存活數(shù)小時(shí)到數(shù)天。對(duì)熱很敏感,100℃20分鐘可將其完全滅活,實(shí)驗(yàn)室條件下56℃30分鐘可滅活,因此,注射器具、醫(yī)療用具經(jīng)過高溫消毒、煮沸或蒸汽消毒完全可達(dá)到消毒目的。HIV對(duì)化學(xué)品也十分敏感,耐堿不耐酸,酸性消毒劑有良好的效果,75%乙醇、10%漂白粉、2%次氯酸鈉、2%戊二醛、4%福爾馬林、乙醚、丙酮等都能殺死艾滋病病毒(HIV)。HIV對(duì)紫外線不敏感,紫外線不能殺死HIV,但可減低其活性。2、HIV復(fù)制速度快,生活周期為2天。主要破壞具有免疫功能的CD4+T淋巴細(xì)胞。3、變異能力特強(qiáng)。變異的速度非常快,據(jù)測(cè)定,HIV感染者體內(nèi)每天至少產(chǎn)生108個(gè)變異病毒,原始病毒與子代病毒之間的抗原性差異可達(dá)35%。這樣就給制造疫苗帶來很大困難。4、普遍耐藥,治療失敗當(dāng)前19頁,總共73頁。三、艾滋病流行病學(xué)
當(dāng)前20頁,總共73頁。艾滋病的傳染源HIV感染者和艾滋病病人是本病唯一的傳染源。HIV進(jìn)入人體并將其遺傳物質(zhì)整合到靶細(xì)胞DNA分子上,通過復(fù)制產(chǎn)生新的病毒顆粒;研究也發(fā)現(xiàn),HIV也可侵入巨噬細(xì)胞及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,并長(zhǎng)期潛伏在其內(nèi),使HIV感染者成為持久的傳染源。雖然猩猩對(duì)HIV敏感,但尚沒有足夠的證據(jù)證明動(dòng)物是艾滋病的傳染源。當(dāng)前21頁,總共73頁。無癥狀而血清HIV抗體陽性的感染者是最危險(xiǎn)的傳染源,血清病毒陽性而HIV抗體陰性的“窗口期”感染者是更危險(xiǎn)的傳染源。從HIV進(jìn)入人體到能檢測(cè)出抗體的這段時(shí)間,稱為“窗口期”,一般持續(xù)4-8周。此期雖抗體檢測(cè)為陰性,但感染者已經(jīng)具有傳染性,可以將病毒傳播給他人。目前,國家最好的手段,是能檢測(cè)到艾滋病病毒進(jìn)入人體11天后的抗體,而11天內(nèi)的“窗口期”則無法檢測(cè)到(另外,乙肝、丙肝均有“窗口期”,目前,我國最好的檢測(cè)手段,乙肝最短時(shí)間的“窗口期”是2天,丙肝最短時(shí)間的“窗口期”是59天)。因而輸血還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)椤按翱谄凇钡母腥菊邿o法被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)前22頁,總共73頁。無過錯(cuò)意外事件2013年廣東發(fā)生一起5歲女孩的艾滋病事件。經(jīng)調(diào)查,是在一年前的一次住院輸血時(shí)感染的,是由于窗口期血液傳染的,是經(jīng)過后來證實(shí),這名小女孩輸入的血液是一名艾滋病感染者,而當(dāng)時(shí)這名感染者獻(xiàn)的血是窗口期的血液,所以,檢測(cè)不到抗體,因而發(fā)現(xiàn)不了血液有問題。最后,國家給這個(gè)女孩家庭進(jìn)行了賠償。當(dāng)前23頁,總共73頁。當(dāng)前24頁,總共73頁。在當(dāng)前和今后,隨著艾滋病感染者和病人的不斷增加,也就是作為傳染源的人數(shù)越來越多,因此,傳播艾滋病的可能性將愈來愈大,那么,預(yù)防和控制艾滋病的難度將愈來愈大。我們作為社會(huì)上的每一個(gè)人,要時(shí)刻關(guān)注、警惕艾滋病的感染,特別是我們年輕人、衛(wèi)生工作者要肩負(fù)起預(yù)防和控制艾滋病的責(zé)任,扛起誓與艾滋病斗爭(zhēng)到底的大旗。當(dāng)前25頁,總共73頁。艾滋病的傳播途徑HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病病人的體液中,包括血液、精液、陰道分泌液、唾液、腦脊液、肺泡液、傷口滲出液和乳汁等體液中,任何能夠引起體液交換的行為,都有傳播艾滋病的可能。艾滋病的傳播途徑有3種:一是性接觸傳播,二是血液傳播,三是母嬰傳播,其中以性接觸傳播為主,性接觸傳播中男男同性傳播已經(jīng)占了大部分。當(dāng)前26頁,總共73頁。艾滋病有哪些傳播途徑?AIDS血液傳播性傳播母嬰傳播當(dāng)前27頁,總共73頁。HIV主要存在于HIV感染者/病人的血液、精液、陰道分泌液、唾液、腦脊液、肺泡液、傷口滲出液和乳汁等體液中當(dāng)前28頁,總共73頁。性接觸傳播經(jīng)性接觸傳播是目前主要的HIV傳播途徑,全球大約70%~80%感染者是通過性接觸傳播,在我國經(jīng)性傳播艾滋病的比例在逐年上升,其中男男性傳播比例也在逐年上升。當(dāng)前29頁,總共73頁。青壯年性接觸傳播為主當(dāng)前30頁,總共73頁。男男同性傳播占一半多當(dāng)前31頁,總共73頁。當(dāng)前32頁,總共73頁。經(jīng)性傳播--性亂、不潔性交當(dāng)前33頁,總共73頁。為什么男男同性戀更容易傳播艾滋病?直腸彈性較差,粘膜較薄,肛交時(shí)更容易破損甚至出血;肛交直腸呈弱堿性環(huán)境,有利HIV存活,被動(dòng)方受感染的幾率大于主動(dòng)方。男男同性戀一般性伴不固定,常見多性伴。當(dāng)前34頁,總共73頁。影響性接觸傳播的因素HIV的性接觸傳播與許多因素有關(guān),如性拌的數(shù)量、性伴的感染狀態(tài)、性交方式、生殖道炎癥及性行為過程中有無保護(hù)措施等(如是否使用安全套)。性拌數(shù)量越多,感染的幾率越大;性伴處于感染早期和發(fā)病期有更高的傳染性;肛交是最危險(xiǎn)的性接觸行為;患有性病,尤其是造成生殖器的性病如梅毒、生殖器皰疹、軟下疳等使HIV的傳播更加容易實(shí)現(xiàn),可使單次性接觸的危險(xiǎn)增加2~10倍。當(dāng)前35頁,總共73頁。血液傳播輸入污染了HIV的血液或血液制品(如第Ⅷ因子)、移植或接受了HIV感染者的器官/組織或精液、與注射吸毒者共用受HIV污染、未經(jīng)消毒的針具都具有感染HIV的較高危險(xiǎn)性。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)器械,針具等可造成醫(yī)源性傳播。醫(yī)護(hù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),意外被HIV感染者/艾滋病病人的血液/體液污染皮膚/粘膜,或被污染的針頭刺破,也有感染HIV的危險(xiǎn)性。當(dāng)前36頁,總共73頁。血液傳播1主要是通過輸入被艾滋病病毒污染的血液及血液制品傳播;當(dāng)前37頁,總共73頁。共用注射器吸毒血液傳播2當(dāng)前38頁,總共73頁。血液傳播3注射紋身穿耳器官移植共用剃須刀共用牙刷當(dāng)前39頁,總共73頁。母嬰傳播感染HIV的母親,通過妊娠、分娩和哺乳,有可能把HIV傳染給胎兒/嬰兒。在未采取預(yù)防措施的情況下,約1/3的胎兒/嬰兒會(huì)受到感染。當(dāng)前40頁,總共73頁。母嬰傳播感染艾滋病的母親,在妊娠期間、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳將艾滋病傳染給下一代。在不進(jìn)行干預(yù)的情況下母親傳給下一代的幾率是15%-50%。在進(jìn)行干預(yù)的情況下,其感染幾率最低可降到2%以下。
當(dāng)前41頁,總共73頁。母嬰傳播-妊娠、分娩、哺乳當(dāng)前42頁,總共73頁。引起母嬰感染增加的危險(xiǎn)因素已經(jīng)證實(shí)一些因素可以增加新生兒感染的危險(xiǎn)性:1)母親方面的因素:病程進(jìn)展較快者、血漿病毒載量高者、吸煙或頻繁注射毒品者;2)產(chǎn)科方面的因素:胎膜早破(超過4小時(shí))、絨毛膜炎癥、陰道分娩、產(chǎn)科的輔助操作(如使用產(chǎn)鉗、胎頭吸引等);3)新生兒方面的因素:母乳喂養(yǎng)、早產(chǎn)、低出生體重兒等。當(dāng)前43頁,總共73頁。母嬰阻斷采取適宜的預(yù)防母嬰傳播措施,即采取母嬰阻斷技術(shù),可大幅度降低母嬰傳播的概率。有資料介紹,在孕期給HIV感染的孕婦及其新生兒服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,并結(jié)合擇期剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)等措施,可使母嬰傳播的概率降至2%以下。當(dāng)前44頁,總共73頁。注意事項(xiàng)艾滋病感染的育齡婦女應(yīng)避免懷孕,盡量不生產(chǎn),抱養(yǎng)別人的孩子。如果懷孕,要實(shí)行母嬰阻斷技術(shù),即要給孕婦及新生兒服抗病毒藥物;并且要實(shí)行剖宮產(chǎn);不進(jìn)行母乳喂養(yǎng),實(shí)行人工喂養(yǎng)。當(dāng)前45頁,總共73頁。日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病共同工作、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)共用辦公用品、勞動(dòng)工具、學(xué)習(xí)用具、錢幣等不會(huì)感染艾滋病。蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏不會(huì)傳播艾滋病。一般生活接觸握手、擁抱、共同進(jìn)餐、禮節(jié)性接吻,游泳;共用馬桶、浴盆、衣服、被褥等,不會(huì)感染艾滋病。不會(huì)經(jīng)馬桶、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池、浴池等公共設(shè)施傳播艾滋病。當(dāng)前46頁,總共73頁。當(dāng)前47頁,總共73頁。當(dāng)前48頁,總共73頁。當(dāng)前49頁,總共73頁。當(dāng)前50頁,總共73頁。人群易感性不同種族、年齡及性別的人均對(duì)HIV易感。但根據(jù)人們對(duì)HIV暴露機(jī)會(huì)的多少,可劃分為高危人群和一般人群。艾滋病的高危人群主要包括賣淫嫖娼者、男男性接觸、注射吸毒者、多性伴者、HIV感染者和病人的配偶或性伴、接受HIV污染的血液及血制品者,以及由感染HIV的母親所生嬰兒等。目前艾滋病的傳播已經(jīng)由高危人群向一般人群轉(zhuǎn)變。當(dāng)前51頁,總共73頁。HIV的感染和發(fā)病過程HIV初次感染人體后,同其他病毒感染一樣,在抗體產(chǎn)生前出現(xiàn)短暫的病毒血癥,部分病人出現(xiàn)輕度發(fā)燒、咽痛、皮疹及一過性的淋巴結(jié)腫大等癥狀,這些癥狀不經(jīng)治療2~4周后自行緩解。在HIV感染幾周至3個(gè)月血清出現(xiàn)HIV抗體,此后無任何艾滋病的臨床癥狀,在整個(gè)無癥狀攜帶期,病毒持續(xù)復(fù)制,不斷侵襲CD4+T淋巴細(xì)胞,使機(jī)體免疫系統(tǒng)遭到破壞。同時(shí),血清中的抗體持續(xù)存在。此時(shí),感染者可將病毒傳染他人。隨著病情的發(fā)展,艾滋病的各種癥狀、體征相繼出現(xiàn),機(jī)體免疫功能進(jìn)一步惡化,甚至衰竭,最終導(dǎo)致多種機(jī)會(huì)性感染、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)病變而危及生命。艾滋病的潛伏期平均為7-10年。當(dāng)前52頁,總共73頁。艾滋病是一種慢性進(jìn)展性疾病死亡嚴(yán)重癥狀一般癥狀抗體產(chǎn)生感染成功4-8周8-10年1年0.5-2年急性感染期無癥狀期艾滋病前期典型艾滋病期類感冒癥狀當(dāng)前53頁,總共73頁。四、艾滋病的臨床表現(xiàn)當(dāng)前54頁,總共73頁。艾滋病的潛伏期潛伏期:從艾滋病病毒侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀之前這段時(shí)間。艾滋病平均潛伏期為8-10年。潛伏期的感染者沒有癥狀,體表外觀等一般狀況正常,與常人無異。對(duì)早期發(fā)現(xiàn)及預(yù)防造成很大困難。潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用。潛伏期有很強(qiáng)的傳染性,可以將病毒傳播給他人。潛伏期的長(zhǎng)短與感染方式、病毒型別、機(jī)體免疫狀態(tài)、感染病毒量、急性期病毒載量以及是否接受抗病毒治療等因素有關(guān)。當(dāng)前55頁,總共73頁。艾滋病的臨床表現(xiàn)從感染HIV到發(fā)展為艾滋病病人有一個(gè)過程,早期感染可無癥狀,稱為潛伏期。潛伏期平均8--10年,可短至數(shù)月,長(zhǎng)達(dá)15年以上。感染后期因免疫缺陷而發(fā)生多系統(tǒng)、多器官、多種病原的機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等,因此,HIV感染者的臨床表現(xiàn)是多種多樣的。目前最常用的臨床分期為急性期、無癥狀期、艾滋病期。當(dāng)前56頁,總共73頁。艾滋病的急性期通常發(fā)生在初次感染HIV的2~4周左右,部分患者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀。大多數(shù)患者臨床癥狀較輕,持續(xù)1~3周后緩解。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最常見,可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。此期血清可檢查HIVRNA及P24抗原。而HIV抗體則在感染后數(shù)周才出現(xiàn)。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過性減少,同時(shí)CD4/CD8比例倒置,部分患者可有輕度白細(xì)胞和(或)血小板減少及肝功能異常。當(dāng)前57頁,總共73頁。艾滋病的無癥狀期可從急性期進(jìn)入此期,也可從無明顯癥狀的急性期直接進(jìn)入此期。此期屬于潛伏期內(nèi)。其長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量、病毒型別、感染途徑、機(jī)體免疫轉(zhuǎn)礦的個(gè)體差異、營養(yǎng)、衛(wèi)生條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。此期由于HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制,免疫系統(tǒng)受損,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸下降,此期具有傳染性。當(dāng)前58頁,總共73頁。艾滋病期為感染HIV后的最終階段。經(jīng)過無癥狀期后,患者的免疫系統(tǒng)逐漸遭到嚴(yán)重破壞,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降,少于200/mm3,HIV血漿病毒載量明顯升高。主要的臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。(1)HIV相關(guān)癥狀:主要表現(xiàn)為持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上,部分患者表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,其特點(diǎn)為:1)除腹股溝以外有兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的淋巴結(jié)腫大。2)淋巴結(jié)直徑≥1cm,無壓痛,無粘連。3)持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上。當(dāng)前59頁,總共73頁。艾滋病期(2)各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤1)呼吸系統(tǒng):人肺孢子菌引起的肺孢子菌肺炎(PCP),表現(xiàn)為慢性咳嗽、發(fā)熱、發(fā)紺、血氧分壓降低,少有肺部啰音。胸部X線顯示間質(zhì)性肺炎。六甲烯四胺銀染色印片或改良亞甲藍(lán)對(duì)痰或器官灌洗也染色可快速檢出肺孢子菌。CMV、MTB、鳥復(fù)合分枝桿菌(MAC)、念珠菌及隱球菌等常引起肺結(jié)核、復(fù)發(fā)性細(xì)菌、真菌性肺炎??úㄎ魅饬鲆渤G址阜尾?。2)中樞神經(jīng)系統(tǒng):新隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、弓形蟲腦病、各種病毒性腦膜炎。3)消化系統(tǒng):白色念球菌食管炎、巨細(xì)胞病毒性食管炎、腸炎,沙門菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎;表現(xiàn)為鵝口瘡、食管炎或潰瘍,吞咽疼痛、胸骨后燒灼感、腹瀉、體重減輕,感染性肛周炎、直腸炎,糞檢和內(nèi)檢査有助診斷;因隱孢子蟲、肝炎病毒及CMV感染致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。偶可有膽囊機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等。4)口腔:鵝口瘡、舌毛狀白斑、復(fù)方性口腔潰瘍、牙齦等。5)皮膚:帶狀皰疹、傳染性軟疣、真菌性皮炎和郟廯。6)眼部:CMB視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎和弓形蟲性視網(wǎng)膜炎,表現(xiàn)為眼底絮狀白斑。眼瞼、眼板腺、淚腺、結(jié)膜及虹膜等常受卡波西肉瘤侵犯。7)腫瘤:惡性淋巴瘤、卡波西肉瘤等??úㄎ魅饬銮址赶轮つw和口腔黏膜,可出現(xiàn)紫紅色或深藍(lán)色浸潤(rùn)斑或結(jié)節(jié),融合成片,表面潰瘍或向四周擴(kuò)散。這種惡性病變可出現(xiàn)于淋巴結(jié)和內(nèi)臟。當(dāng)前60頁,總共73頁。呼吸系統(tǒng)疾病卡氏肺孢子蟲肺炎當(dāng)前61頁,總共73頁。消化系統(tǒng)疾病口腔念珠菌病隱孢子蟲腸炎當(dāng)前62頁,總共73頁。神經(jīng)系統(tǒng)疾病
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 展覽館監(jiān)控施工合同模
- 校園保安人員招聘合同范本
- 地下停車場(chǎng)深水井施工協(xié)議
- 智能餐飲服務(wù)系統(tǒng)安全管理辦法
- 航空航天科研項(xiàng)目招標(biāo)模板
- 眼鏡店房屋租賃協(xié)議書
- 職業(yè)培訓(xùn)空調(diào)使用指南
- 汽車行業(yè)法律顧問聘用合同
- 旅游景區(qū)開發(fā)招投標(biāo)合同安排
- 家具設(shè)計(jì)履約評(píng)價(jià)管理辦法
- 寧夏回族自治區(qū)銀川市2025屆高三上學(xué)期第三次月考數(shù)學(xué)試卷含答案
- 中國視覺小說行業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查與競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)分析研究報(bào)告(2024-2030版)
- 倉儲(chǔ)物流中心物業(yè)安全管理
- 北京科技大學(xué)第二批非教學(xué)科研崗位招考聘用高頻500題難、易錯(cuò)點(diǎn)模擬試題附帶答案詳解
- 中國高血壓防治指南(2024年修訂版)解讀(總)
- 教科版物理八年級(jí)上冊(cè)教案(全冊(cè))
- (高清版)JTGT 5440-2018 公路隧道加固技術(shù)規(guī)范
- GB/T 3953-2024電工圓銅線
- 一+《展示國家工程++了解工匠貢獻(xiàn)》(教學(xué)課件)-【中職專用】高二語文精講課堂(高教版2023·職業(yè)模塊)
- 醫(yī)療設(shè)備維保服務(wù)投標(biāo)方案
- 結(jié)婚函調(diào)報(bào)告表
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論