呼吸系統(tǒng)總復習-5附有答案

呼吸系統(tǒng)總復習—5[復制]201肺心病患者心衰使用洋地黃，下述哪項不正確？[單選題]*A避免選用作用快的制劑(正確答案)B用量為常規(guī)量的1/2～2/3C一般療效較差D心率快與慢不能作為療效指征E不作為首選治療心功能不全的藥物202提示慢性肺心病右心室肥大的最主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A心音低鈍B心界縮小，P2=A2C劍突下有明顯搏動D雙肺聽診有濕啰音(正確答案)203下列哪項因素與慢性肺原性心臟病肺動脈高壓的形成無關[單選題]*A肺毛細血管床大量減損B肺小動脈炎性變C血容量增多D肺臟前列腺素(正確答案)E增多?E血液粘度增加204肺心病肺動脈高壓形成的多項因素中，經(jīng)治療后可明顯降低肺動脈壓的是[單選題]*A慢支所致血管炎B缺氧性肺血管收縮，肺氣腫壓迫肺毛細血管(正確答案)C慢性缺氧所致肺血管重建D肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大205、男，69歲。反復咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。無發(fā)熱、咳血。既往吸煙30年，每日約1包。查體：T36.8℃，BP160/95mmhg,昏睡狀，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，心律130次/分，P2>A2，雙下肢水腫，病理征(-)。該患者肺動脈高壓形成的最主要的機制是[單選題]*A肺小動脈結構重塑B肺毛細血管靜水壓升高C原位血栓形成D血紅蛋白濃度升高E缺氧、CO2潴留致血管收縮(正確答案)206慢性肺心病肺動脈高壓形成最主要的原因是[單選題]*A血液黏稠度增加B血容量增加C慢性炎癥所致的肺動脈狹窄D高碳酸血癥E缺氧性肺血管收縮(正確答案)207引起慢性肺原性心臟病急性加重致肺、心功能失代償最常見的原因是[單選題]*A深靜脈血栓形成B上消化道出血C呼吸道感染(正確答案)D心律失常E情緒激動208男，60歲，原有肺心病史，發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚1天。體檢:T38.5℃，血壓90/60mmHg嗜睡，紫紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音，心率130次/分，律齊，下肢浮腫。尿蛋白(十)，大便隱血(土)，心電圖示竇性心動過速。該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？[單選題]*A深靜脈血栓形成B上消化道出血C彌散性血管內凝血D肺性腦病(正確答案)E腎功能不全209不符合慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是[單選題]*A肺型P波B右束支傳導阻滯CV1-V4導聯(lián)ST-T改變(正確答案)D胸前導聯(lián)順鐘向轉位EV5-V6導聯(lián)ST段壓低210提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A胸悶、呼吸困難B心悸、心音遙遠C發(fā)紺、乏力、易疲勞D可見劍突下明顯心臟搏動(正確答案)E頸靜脈怒張211下列哪項是慢性肺心病典型的心電圖改變[單選題]*AP波增寬，有切跡B右束支阻滯CV1-V4導聯(lián)ST-T改變DP波高尖，電壓大于0.25mV(正確答案)EV5-V6導聯(lián)ST段壓低212慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是[單選題]*A雙下肢水腫B肝頸靜脈回流征陽性(正確答案)C心臟向左擴張D肝大，觸痛陽性E肺動脈瓣區(qū)第二心者(P2)亢進213提示肺動脈高壓最主要的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A肺氣腫B呼吸衰竭CP2亢進(正確答案)D劍突下異常搏動E三尖瓣區(qū)收縮期雜音214男，68歲。反復咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近一周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛(＋)，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療使用[單選題]*A強心劑B利尿劑C心血管擴張劑D抗生素(正確答案)E怯痰劑215男性患者，66歲。反復咳嗽、咳痰、氣促30年，心悸、水腫5年，近一周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛(＋)，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。以下治療方案最重要的是[單選題]*A利尿B應用呼吸興奮劑C使用血管擴張劑D使用強心劑E控制肺部感染(正確答案)216肺動脈高壓的X線征象不包括[單選題]*A左下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm(正確答案)B肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmC中心肺動脈擴張和外周分支纖細，形成“殘根”征D圓錐部顯著凸出(右前斜位45°)或其高度≥7mmE右心室增大217下列不是肺源性心臟病原因的是[單選題]*A支氣管擴張B肺栓塞C肺淤血(正確答案)D慢性阻塞性肺疾病E睡眠呼吸暫停低通氣綜合征218慢性肺心病急性加重期的治療，不適宜[單選題]*A解痙祛痰B早期強心利尿(正確答案)C糾正酸堿失衡D控制呼吸道感染E持續(xù)低流量吸氧219下列評估呼吸氣流是否受限的指標是[單選題]*A殘氣量/肺活量(RV/TLC)BFEV1%預計值C峰流速(PEF)DFEV1/FVC(正確答案)E用力肺活量(FVC)220男，65歲。間斷咳嗽、咯痰5年。吸煙35年，1~2包/日。胸部X線片示雙肺透光度略增加。為明確診斷，宜首選的檢查是[單選題]*A動脈血氣分析B胸部高分辨CTC肺通氣掃描D肺功能(正確答案)E支氣管鏡221對慢性阻塞性肺疾病診斷最有意義的檢查是[單選題]*A動脈血氣分析B胸部X線C心電圖D肺功能(正確答案)E痰培養(yǎng)222慢性阻塞性肺疾病發(fā)生發(fā)展的重要因素是[單選題]*A長期抽煙B感染(正確答案)C理化刺激D寒冷氣候E過敏因素223下列不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查結果的是[單選題]*A呼氣峰流速下降B肺活量下降C肺總量下降(正確答案)D殘氣量增加E第一秒用力呼氣量(FEV1)下降224COPD急性加重最常見的原因是[單選題]*A空氣污染B接觸香煙煙霧C接觸過敏原D氣候變化E感染(正確答案)225男，66歲。活動后突發(fā)左側胸痛伴呼吸困難一天。既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查體：R26次/次，BP95/60mmHg?？诖桨l(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率120次/分，律齊。為明確診斷，應先采取的檢查措施是[單選題]*ACT肺動脈造影B胸腔穿刺C支氣管鏡D胸部X線片(正確答案)E心電圖226慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是[單選題]*A空氣污染B呼吸道感染C寒冷氣候D吸煙(正確答案)E過敏227COPD氣道炎癥最主要的效應細胞是[單選題]*A肥大細胞B嗜酸性粒細胞C中性粒細胞(正確答案)D巨嗜細胞E淋巴細胞228慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)肺氣腫體征，下列不正確的是[單選題]*A呼氣相延長，呼氣相哮鳴音B呼吸音減低C心音遙遠D胸膜摩擦音(正確答案)E桶狀胸229男性，56歲，慢阻肺患者，劇烈咳嗽后，突然出現(xiàn)呼吸困難，大汗、發(fā)紺，最可能的診斷是[單選題]*A急性肺水腫B急性心肌梗死C自發(fā)性氣胸(正確答案)D支氣管肺炎E肺栓塞230目前用于判斷COPD嚴重程度的肺功能指標是[單選題]*A用力肺活量(FVC)占預計值百分比B最大通氣量(MVV)占預計百分比C一秒率(FEV1/FVC)D殘氣量/肺總量(RV/TLC)EFEV1占預計值百分比(正確答案)231男，70歲。因咳嗽、咯痰30年，氣短五年，近期加重前來體檢，胸部X線片示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是[單選題]*A語顫增強B呼吸音增強C叩診實音D叩診過清音(正確答案)E三凹征232慢性阻塞性肺疾病祛痰鎮(zhèn)咳，不宜選用的藥物是[單選題]*A氯化銨B溴已新C可待因(正確答案)D棕色合劑E甘草片233慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是[單選題]*A明顯的肺外效應B肺泡通氣量下降C持續(xù)性氣流受阻(正確答案)D氣道結構重塑E肺泡彈性回縮力減退234女性，58歲。反復咳嗽、咯痰、喘息32年，加重3天。查體：桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，血氣分析PaO258mmHg,paCO255mmHg。此時該患者呼吸功能檢查結果最可能是[單選題]*AFVC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%BFVC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%CFVC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%DFVC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%EFVC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%(正確答案)235X線胸片顯示肺透過度增高，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬，肺功能：FEV1和FVC均降低，RV和TLC均增加，以上檢查結果最常見于下列哪種疾病[單選題]*A肺間質纖維化B雙側自發(fā)性氣胸C慢支合并阻塞性肺氣腫(正確答案)D支氣管哮喘緩解期E先天性肺囊腫236患者，女性，62歲，反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。查體：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音；心率110次／分，心律齊，無雜音。該病最主要的措施為[單選題]*A控制感染與改善呼吸功能(正確答案)B祛痰與止咳C解痙與平喘D低濃度持續(xù)吸氧E給予利尿劑和強心劑237慢性阻塞性肺疾病痰液的性狀一般是[單選題]*A多為血絲B均為膿痰C白色黏痰(正確答案)D粉紅色痰E血性黏痰238男，68歲，COPD病史12年。動脈血氣分析pH7.36，PaO243mmHg，PACO252mmHg。對該患者可以改善預后的措施是[單選題]