產(chǎn)婦產(chǎn)后保健要點指導(dǎo)

產(chǎn)婦產(chǎn)后保健要點指導(dǎo)第1頁/共32頁產(chǎn)褥期的概念從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期一般規(guī)定為6周第2頁/共32頁產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)變化子宮的變化子宮復(fù)舊的概念第3頁/共32頁產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)變化子宮體的變化子宮肌細(xì)胞縮小子宮變小，產(chǎn)后6周恢復(fù)子宮重量變小子宮內(nèi)膜修復(fù)子宮變化第4頁/共32頁產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)變化陰道及外陰變化會陰傷口會陰輕度水腫盆底組織松弛、修復(fù)第5頁/共32頁產(chǎn)后在子宮復(fù)舊過程中，壞死的蛻膜組織、血液和宮腔滲出物等經(jīng)陰道排出稱為惡露。惡露惡露有血腥味但無臭味持續(xù)4～6周總量約500ml惡露的定義第6頁/共32頁惡露惡露色鮮紅，量多持續(xù)3～4天血性惡露色淡紅持續(xù)7～10天漿液性惡露色澤白持續(xù)約3周白色惡露第7頁/共32頁會陰護(hù)理會陰傷口惡露感染第8頁/共32頁會陰護(hù)理觀察惡露性質(zhì)和量會陰擦洗觀察外陰部皮膚、黏膜及傷口情況。評估病情、自理能力、合作程度評估環(huán)境溫度及隱蔽程度。第9頁/共32頁會陰擦洗目的保持會陰及肛門部清潔促使病人舒適和會陰傷口愈合防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的逆行性感染第10頁/共32頁會陰擦洗用物準(zhǔn)備無菌碗盤各一無菌止血鉗或無菌長鑷兩把消毒大棉球或紗布若干沖洗液一次性棉墊屏風(fēng)第11頁/共32頁操作方法攜用物到床旁幫助產(chǎn)婦取屈膝仰臥位處理用物，洗凈雙手擦洗協(xié)助產(chǎn)婦整理整理床單位第12頁/共32頁操作方法攜用物到床旁處理用物，洗凈雙手擦洗協(xié)助產(chǎn)婦整理整理床單位幫助產(chǎn)婦取屈膝仰臥位第13頁/共32頁操作方法攜用物到床旁處理用物，洗凈雙手幫助產(chǎn)婦取屈膝仰臥位協(xié)助產(chǎn)婦整理整理床單位擦洗第14頁/共32頁操作方法攜用物到床旁處理用物，洗凈雙手幫助產(chǎn)婦取屈膝仰臥位擦洗整理床單位協(xié)助產(chǎn)婦整理第15頁/共32頁操作方法攜用物到床旁處理用物，洗凈雙手幫助產(chǎn)婦取屈膝仰臥位協(xié)助產(chǎn)婦整理擦洗整理床單位第16頁/共32頁操作方法攜用物到床旁幫助產(chǎn)婦取屈膝仰臥位協(xié)助產(chǎn)婦整理擦洗處理用物，洗凈雙手整理床單位第17頁/共32頁護(hù)理要點注意保暖，保護(hù)產(chǎn)婦隱私1調(diào)好水溫2注意無菌原則，防止逆行性感染3留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)注意保持通暢，避免打結(jié)、脫落4注意觀察有無異常，及時記錄并向醫(yī)師匯報5注意洗手，防止交叉感染6第18頁/共32頁指導(dǎo)要點1.告知產(chǎn)婦會陰護(hù)理的目的及配合方法。2.勤換會陰墊。3.會陰有傷口應(yīng)以健側(cè)臥位為宜。第19頁/共32頁注意事項會陰水腫、切口有紅、腫、熱、痛、硬結(jié)、愈合不良時遵醫(yī)囑給予局部治療，觀察治療效果。第20頁/共32頁子宮復(fù)舊護(hù)理（一）評估和觀察要點。1.評估分娩方式、新生兒體重。2.評估子宮底高度、宮縮情況。3.觀察惡露性質(zhì)、量及氣味。第21頁/共32頁操作要點1.按摩子宮底，觀察宮底高度。2.傾聽產(chǎn)婦主訴。第22頁/共32頁指導(dǎo)要點告知產(chǎn)婦觀察宮縮及惡露的目的告知產(chǎn)婦及時排空膀胱告知產(chǎn)婦惡露異常及時報告醫(yī)護(hù)人員第23頁/共32頁注意事項1.每天在同一時間觀察子宮底高度。2.按摩子宮后再評估宮底高度。第24頁/共32頁產(chǎn)褥期保健操目的促進(jìn)腹壁、盆底肌肉張力的恢復(fù)及加強防止尿失禁、膀胱膨出及子宮脫垂第25頁/共32頁產(chǎn)褥期保健操（一）評估與觀察要點。了解分娩方式，評估產(chǎn)婦身體狀況。第26頁/共32頁產(chǎn)褥期保健操（二）操作要點。1.穿寬松及彈性好的衣褲。2.仰臥位，雙手放于身體兩側(cè)。

3.深吸氣，腹肌收縮，呼氣。4.進(jìn)行縮肛與放松動作。5.雙腿輪流上舉與并舉，與身體呈直角。6.髖、腿放松，膝稍屈，盡力抬高臀部及背部。7.跪姿，雙膝分開，雙手平放床上，肩肘垂直，做腰部旋轉(zhuǎn)。8.全身運動，跪姿，雙臂支撐床上，左右腿向后交替高舉。第27頁/共32頁產(chǎn)褥期保健操（三）注意事項。1.避免進(jìn)食前后1h內(nèi)運動。2.運動前排空大、小便。第28頁/共32頁促進(jìn)心理適應(yīng)建立良好的關(guān)系母嬰同室提供幫助提供自我護(hù)理及新生兒護(hù)理知識指導(dǎo)丈夫和家