傳染病預防知識

傳染病預防知識第1頁/共26頁傳染病預防知識宣傳春季是多種傳染病的多發(fā)季節(jié)。常見的呼吸道傳染病主要有流行性感冒、麻疹、水痘、風疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等；常見的消化道傳染病主要有手足口病、細菌性痢疾、急性腸炎、傷寒、甲型肝炎、食物中毒等。這些疾病尤其對兒童和體弱的人容易感染。第2頁/共26頁一、呼吸道傳染病的傳染源大多是病人和病原攜帶者，其病原體主要通過空氣、飛沫等傳播途徑而引起感染。呼吸道傳染病一般都有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。重癥者還會發(fā)生呼吸困難、器官衰竭等危及生命的嚴重癥狀。第3頁/共26頁（一）流行性感冒

流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性其發(fā)病率占傳染病之首位。

第4頁/共26頁臨床表現(xiàn)：流感病毒，分為甲、乙、丙三型。同型病毒又分為若干亞型，如甲0、甲1、甲2、甲3……。流感病毒主要侵入呼吸道，但其毒素對全身器官有廣泛的毒性作用，臨床上有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽與白細胞減少等癥狀。少數(shù)情況下，病毒也可能進入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改變和臨床征候。體弱多病者易發(fā)生流感病毒性肺炎或繼發(fā)感染而死亡。

傳染源：流感的傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。第5頁/共26頁傳播途徑：流感以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。

人群易感性：人群對流感普遍易感，病后有一定的免疫力，對同型的免疫力可維持較久，對同一亞型的變種間也有交叉免疫力，但維持的時間不長，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復感染發(fā)病。

預防措施：流感全年均可發(fā)病，以冬春季多見。隔離病人是減少傳播的有效途徑，隔離期為1周。流行期間盡量避免公共集會，室內(nèi)注意通風。流感可通過疫苗預防，常用的疫苗有減毒疫苗和滅活疫苗，每年應加強免疫一次,用于體弱、老幼、多病者。

第6頁/共26頁（二）麻

疹

麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節(jié)多發(fā)，傳染力極強。

第7頁/共26頁臨床表現(xiàn)：臨床以發(fā)熱，皮疹及兩眼發(fā)紅、流淚、畏光、噴嚏、流涕、咳嗽為主要癥狀，并以頰黏膜出現(xiàn)麻疹斑為特征。病程中可出現(xiàn)肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥?；疾『笠话憧色@得持久免疫力。

傳染源：病人是傳染源，病人自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)，眼結膜分泌物、鼻、口、咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。

第8頁/共26頁傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播，盡量減少和患者及其患者家屬接觸是預防麻疹的關鍵。

易感人群：人群普遍易感。多見于嬰幼兒，但近年來由于麻疹疫苗的廣泛接種，發(fā)病年齡有后移趨勢。

預防措施：做好保健工作，按時接種麻疹疫苗，室內(nèi)空氣流通流行季節(jié)少到公共場所，煅煉身體，增強抗病能力。一旦與麻疹患兒接觸，應立即隔離，不得外出，可給予肌肉注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白?；純簯綦x至出疹后第5日,給予富有營養(yǎng)，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，忌油膩辛辣食物。第9頁/共26頁（三）怎樣預防水痘

主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強的出疹性急性傳染病。第10頁/共26頁臨床表現(xiàn)：水痘的潛伏期約10－23天，分為潛伏期和出疹期。水痘起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀一般1－2天內(nèi)發(fā)疹。皮疹首先見于軀干，為3－5mm的斑疹，約12－24小時左右經(jīng)皮疹發(fā)展成為水皰疹，皮疹一般是成批出現(xiàn)，免疫缺陷的人患此癥時癥狀較嚴重，常有繼發(fā)細菌感染及合并各種并發(fā)癥如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹經(jīng)2－3天后干燥結痂，痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病3－5天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損，本病呈自限性，病程約2－3周。第11頁/共26頁傳染源：患者為主要傳染源，從發(fā)病前1天到全部皮疹干燥結痂均有傳染性。

傳播途徑；水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

人群易感性：人群普遍易感。常見于2－10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。

預防措施；預防是加強病人的隔離，隔離期一般為發(fā)病至皰疹全部結痂或出疹后7天。第12頁/共26頁二、消化道傳染病主要是通過食物、水、接觸等傳播途徑而引起感染。主要癥狀有不同程度的發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀；另外還有輕重不同的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。第13頁/共26頁（一）手足口病

手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。該病隱性感染率高，顯性感染癥狀一般輕微，主要通過糞、口途徑傳播，亦可通過空氣飛沫和呼吸道傳播。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳?。?4頁/共26頁傳播途徑：主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的，手足口病主要通過被患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水皰亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播?；颊叩募S便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。第15頁/共26頁易感人群：人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要以學齡前兒童為主。流行特點：本病常易在幼托機構中發(fā)生集體感染。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。第16頁/共26頁臨床表現(xiàn)：潛伏期一般3-7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的“四不”特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發(fā)生。手、足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病雖在同一患者身上但不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。第17頁/共26頁合并癥

：手足口病雖然表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。第18頁/共26頁

預防原則：本病至今尚無特殊預防方法，疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理，一般不需對接觸者采取醫(yī)學措施。托幼等單位做好晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療。對被污染的日常用品、食具、玩具等應消毒處理，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風換氣。在手足口病流行時，特別要勤洗手，搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，預防病從口入。第19頁/共26頁（二）細菌性痢疾細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，好發(fā)于夏秋季。以兒童發(fā)病率最高，其次為中青年。臨床主要表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，嚴重者可發(fā)生感染性休克和（或）中毒性腦病。本病急性期一般數(shù)日即愈，少數(shù)病人病情遷延不愈，發(fā)展成為慢性菌痢，可以反復發(fā)作。第20頁/共26頁流行特征：1.傳染源：菌痢病人及帶菌者。其中非典型病人、慢性病人及帶菌者由于癥狀輕或無癥狀而易被忽略，故在流行病學中的意義更大。2.傳播途徑：病原菌隨病人糞便排出，直接或通過蒼蠅污染食物、生活用品或手，經(jīng)口使人感染；地震，戰(zhàn)爭，洪水等因素可致水源污染，而引起暴發(fā)流行。3.易感者：人群普遍易感，病后可獲得一定的免疫力，但短暫而不穩(wěn)定，且不同菌群及血清型之間無交叉免疫，但有交叉耐藥，故易復發(fā)和重復感染。第21頁/共26頁三、疾病預防：應采取以切斷傳播途徑為主的綜合措施：1.控制傳染源：隔離治療病人，消化道隔離至臨床癥狀消失、糞便培養(yǎng)2次陰性。2.切斷傳播途徑：三管一滅3.保護易感者：口服痢疾活菌苗，如F2a型“依鏈株”(為在含鏈霉素培養(yǎng)基上反復傳代的無毒菌株)活菌苗，它不能在腸黏膜層繁殖而不致病，但能刺激腸黏膜產(chǎn)生局部保護性抗體—分泌型IgA，免疫力可維持6～12個月。第22頁/共26頁預防措施：不同的傳染病有不同的治療方法，但基本的預防措施是相通的，我們只要注意以下幾點，就能有效地減少疾病的發(fā)生和傳播。1．合理膳食，增加營養(yǎng)，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等；積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強體質(zhì)。2．不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場所去，如：農(nóng)貿(mào)市場、個體飲食店、游藝活動室等；3．勤洗手，并用流動水徹底清洗干凈，包括不用污濁的毛巾擦手；第23頁/共26頁4．每天開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，尤其宿舍、電腦室、教室等；5．合理安排好作息，做到生活有規(guī)律；注意不要過度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降；6．不食、不加工不清潔的食物，拒絕生吃各種海產(chǎn)品和肉食，及吃帶皮水果，不喝生水。不隨便倒垃圾，不隨便堆放垃圾，垃圾要分類并統(tǒng)一銷毀。7．注意個人衛(wèi)生，不隨便吐痰，打噴嚏；8．發(fā)熱或有其它不