中醫(yī)推拿手法演示文稿

中醫(yī)推拿手法演示文稿當前1頁，總共310頁。目錄一、概述二、常用手法三、經(jīng)穴按摩四、人體各部位推拿當前2頁，總共310頁。一、概述定義要求選擇當前3頁，總共310頁。一、概述1.手法的定義用手或肢體其他部位或手持器具，按各種特定的技巧動作，在體表做有規(guī)律、有節(jié)奏的運動，以達到治療目的的方法。當前4頁，總共310頁。2.手法的要求持久有力均勻柔和深透手段目的當前5頁，總共310頁。持久手法施治時能持續(xù)操作一定的時間滾法：5分鐘；點法：1分鐘當前6頁，總共310頁。有力運用手法施治時必須具備適度的力量，手法過重往往帶來不應有的損傷，過輕則達不到應有的療效力量的大小應視病情，病程，操作部位以及患者的體質(zhì)情況而有增減當前7頁，總共310頁。均勻推拿過程中變換動作要自然，操作要有節(jié)奏而連續(xù)，不能時快時慢、時輕時重。當前8頁，總共310頁。柔和手法操作時輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬粗暴或用蠻力。當前9頁，總共310頁。深透手法不僅作用于體表，還應使手法的作用達到深部組織。

當前10頁，總共310頁。3.手法的選擇兩輕夾一重準備-輕：揉法、滾法、摩法中間-重：點法、按法、推法、扳法、拔伸法整理-輕：揉法、抖法、搓法當前11頁，總共310頁。推拿手法要訣歌臨癥如迎敵，知已要知彼。法從心里出，手法有次序。聚氣又疑神，剛?cè)醿上嘁馈奢p夾一重，快慢輕重因人異。當前12頁，總共310頁。思考解釋：推拿手法，兩輕夾一重推拿手法的要求當前13頁，總共310頁。二、常用手法1.推法2.拿法3.按法4.摩法5.擦法6.揉法7.捏法8.滾法9.抖法10.搓法11.掐法12.拍法13.擊法14.搖法15.拔伸法16.扳法17.撥法（分筋法）18.理筋法19.彈筋法20.背法當前14頁，總共310頁。用指腹、手掌或肘尖部緊貼皮膚，單向直線（弧形）推動。亦可沿筋肉結(jié)構(gòu)形態(tài)順而推之。以肘推手，速度緩慢，力量均勻，手撤回時不離開皮膚。1.推法當前15頁，總共310頁。當前16頁，總共310頁。作用：鎮(zhèn)靜，恢復神經(jīng)感覺，加速靜脈血及淋巴液回流，散瘀消腫，提高皮膚溫度。適用于全身各部位。用于治療淤腫，可由損傷局部向四周推動。指推法多用于頭面部、頸部及肢體遠端，治療頭痛、落枕、肌腱炎、腱鞘炎等。掌推法適用于軀干及四肢，治療腰背酸痛、胸腹脹痛、四肢肌肉痙攣麻木等。肘推法刺激性較強，用于形體肥厚或因宿疾痹痛而感覺較遲鈍者，多用于腰背兩側(cè)及臀部，治療風濕痹痛、腰肌勞損等。當前17頁，總共310頁。當前18頁，總共310頁。捏而提起謂之拿。用拇指與食、中兩指，或拇指與其余四指作相對用力，進行節(jié)律性的提捏。用勁由輕到重，再由重到輕，動作要緩和連貫2.拿法當前19頁，總共310頁。具有祛風散寒、舒筋通絡、開竅止痛等作用。適用于頸項、肩部、四肢等部位，且常做為推拿的結(jié)束手法使用。當前20頁，總共310頁。當前21頁，總共310頁。用指、掌、肘或肢體其他部位著力，由輕到重用力按壓，停留30s左右才由重到輕緩緩放松。用力與體表垂直。3.按法肘伸直10s30s~1min當前22頁，總共310頁。著力部位要緊貼體表，不可移動，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。按法常與揉法結(jié)合應用，組成“按揉”復合手法。指按法用于穴位。掌按法常用于腰背和腹部。放松肌肉，開通閉塞，活血止痛。用于腰背、四肢肌肉酸脹痛。當前23頁，總共310頁。當前24頁，總共310頁。4.摩法用指面、掌根、魚際或全掌貼附體表，作環(huán)旋而有節(jié)律的輕柔緩和的撫摩力量均勻，輕柔緩和，手不離開皮膚，被按摩的皮膚有熱感。當前25頁，總共310頁。溫經(jīng)散寒、理氣消積。治療胃脘痛、胸脅脹滿、消化不良、泄瀉、便秘等。是胸腹、脅肋部常用的手法。當前26頁，總共310頁。當前27頁，總共310頁。5.擦法用指腹、手掌、大魚際、小魚際等部著力，作來回直線擦動。速度稍快，用力均勻。當前28頁，總共310頁。與掌推法相比，掌擦法速度快、壓力小，且為直線往返動作。操作應產(chǎn)生溫熱滲透感，一般在治療的最后應用。應用于四肢、腰背、關節(jié)韌帶和肌腱等部位?？膳浜暇哂袧櫥再|(zhì)的藥物。當前29頁，總共310頁。能使局部產(chǎn)生溫熱感，有舒經(jīng)活絡、理氣止痛、健脾和胃、消淤退腫、祛風散寒的作用?？捎糜谥委熚鸽渫?、消化不良、腰背酸痛、肢體麻木及軟組織損傷等。當前30頁，總共310頁。當前31頁，總共310頁。6.揉法用指腹、全掌、掌根或大小魚際貼附，輕柔旋轉(zhuǎn)不停擺動。當前32頁，總共310頁。促進血液循環(huán)，松解粘連，軟化疤痕，緩和強手法刺激，減輕疼痛。指揉法適用于頭面、胸脅部。掌揉法適用于頭面、脘腹及四肢部。適用于全身各部肌肉勞損、疲勞酸痛，尤其是損傷局部瘀血凝滯經(jīng)久不散，腹部脹滿，習慣性便秘等。當前33頁，總共310頁。當前34頁，總共310頁。7.捏法有三指捏和五指捏。三指捏是用大拇指與食、中兩指夾住肢體，相對用力擠壓。五指捏是用大拇指與其余四指夾住肢體，相對用力擠壓。當前35頁，總共310頁。適用于頭部、頸項部、四肢及背脊。具有舒筋通絡、行氣活血的作用?？膳c“捏”結(jié)合，用于全身各部肌肉勞損、疲勞酸痛、損傷瘀滯經(jīng)久不散所致硬塊、損傷后關節(jié)僵直和功能障礙等。當前36頁，總共310頁。8.滾法用小魚際及手背尺側(cè)在人體某部滾動。當前37頁，總共310頁。當前38頁，總共310頁。舒筋活血，溫通經(jīng)絡，滑利關節(jié)，散寒止痛。適用于肌肉較豐厚處，如肩背部、頸部、腰骶部、臀部、四肢部等。治療風濕痛、肢體麻木、關節(jié)不利、癱瘓及軟組織損傷。當前39頁，總共310頁。當前40頁，總共310頁。9.抖法用雙手握住被按摩者的上肢或下肢遠端，用力作連續(xù)的小幅度的上下顫動。顫動幅度要小，頻率要快。當前41頁，總共310頁。松弛肌肉，靈活關節(jié)，消除疲勞。常用于四肢大關節(jié)和肌肉豐厚處，如腕部、肘部、肩部、腰部、髖部、肌肉。不用猛力，幅度逐漸增大。常與搓法配合，作為治療的結(jié)束手法。當前42頁，總共310頁。當前43頁，總共310頁。10.搓法雙手手掌緊貼皮膚做快速往返搓的動作。沉肩垂肘，腕關節(jié)放松。搓動要快，移動要慢，用力均勻，協(xié)調(diào)連貫。當前44頁，總共310頁。使皮膚、肌肉松弛，血液流暢，促進新陳代謝，消除肌肉疲勞酸脹，提高皮溫及肌肉工作能力。適用于四肢、胸部和腰背部，以及肩、臀、膝等部。一般用于按摩后階段或結(jié)束前。當前45頁，總共310頁。當前46頁，總共310頁。11.掐法用指端一般用拇指的甲緣重按穴位而不刺破皮膚的方法。（1）單指掐；用單指指甲用力向下。（2）雙指掐；用雙指相對用力進行掐拿穴位。動作要領：手力貫于指端，用力要輕柔緩慢，不可用力過猛。以有酸、脹、痛感為宜。功效：醒腦開竅，行氣止痛當前47頁，總共310頁。11.掐法用拇指的指端切壓腫脹局部皮膚的方法。力量深透均勻，從遠心端緩慢密集地向前推移。較快消腫止痛，廣泛用于軟組織損傷所致的腫脹疼痛（24-48小時后）。當前48頁，總共310頁。當前49頁，總共310頁。12.拍法用虛掌拍打體表。手指自然并攏，掌指關節(jié)微屈，平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患部。適用于肩背、腰臀及下肢部。治療風濕酸痛、感覺遲鈍或肌肉痙攣。具有舒筋通絡，行氣活血的作用。當前50頁，總共310頁。當前51頁，總共310頁。13.擊法用拳背、掌根、小魚際、指尖或桑枝棒叩擊體表。拳擊法：手握空拳，腕伸直，用拳背叩擊體表掌擊法：手指自然松開，腕伸直，分空拳側(cè)擊和空拳蓋擊。側(cè)擊法（小魚際擊）：手指自然伸直，腕略背屈，用單手或雙手小魚際部擊打體表。指尖擊法：用指端輕輕打擊體表，如雨點下落。當前52頁，總共310頁。當前53頁，總共310頁。興奮肌纖維和神經(jīng)，消除傷后瘀血凝滯，促進血液循環(huán)，消除肌肉疲勞酸脹和神經(jīng)麻木。適用于頭部、背、腰、臀和下肢肌肉豐厚處。當前54頁，總共310頁。當前55頁，總共310頁。14.搖法也叫運拉。一手握住被按摩者關節(jié)近端肢體，另一手握住關節(jié)遠端肢體，連續(xù)做伸屈、展收、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)及牽引等活動手法。動作要緩穩(wěn)，范圍由小到大。切記在生理活動范圍內(nèi)進行。松解粘連，增加關節(jié)活動度，解除關節(jié)功能障礙，保持肌肉和韌帶的柔韌性。廣泛用于四肢各大小關節(jié)，一般在按摩結(jié)束前使用。當前56頁，總共310頁。頸部搖法：受術(shù)者坐位，術(shù)者一手扶住頭頂，一手托住下頜，雙手以相反方向做左右環(huán)轉(zhuǎn)和前俯后仰的屈伸活動。當前57頁，總共310頁。當前58頁，總共310頁。托肘搖肩法：術(shù)者一手按住患肢肩關節(jié)以固定，一手托住肘部，使肘部伸直，搖動肩關節(jié)。握手搖肩法：…一手握手…握腕搖肩法：…一手握住腕關節(jié)上方，在拔伸牽引下從前下-前上-后上-后下方的大幅度環(huán)轉(zhuǎn)搖動肩關節(jié)。舒筋活絡，通利關節(jié)，解除粘連。治療肩關節(jié)扭挫傷，肩部腱鞘炎，肌腱炎和肩周炎等。肩關節(jié)搖法當前59頁，總共310頁。受術(shù)者坐位，術(shù)者站于患肢前外方，一手托拿住肘關節(jié)，一手拿住腕關節(jié)上方，在拔伸牽引下，作肘關節(jié)的屈伸或旋轉(zhuǎn)搖動。肘關節(jié)搖法當前60頁，總共310頁。術(shù)者一手握住前臂下端，一手握住四指，作腕關節(jié)的屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)搖動。腕關節(jié)搖法指關節(jié)搖法術(shù)者一手握手掌，一手捏住指端，作掌指關節(jié)或指間關節(jié)的屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)搖動。當前61頁，總共310頁。屈髖搖法：受術(shù)者仰臥位，術(shù)者站于患髖外側(cè)，一手扶住膝關節(jié)前側(cè)，一手拿住踝關節(jié)上方，作髖關節(jié)的屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)搖動。直髖搖法：受術(shù)者仰臥位，術(shù)者站于患肢外方，一手扶住髖關節(jié)外側(cè)，一手拿住踝關節(jié)上方，使患肢抬離床面10-15公分，在拔伸牽引下作髖關節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動。髖關節(jié)搖法當前62頁，總共310頁。受術(shù)者仰臥位，患膝屈曲，術(shù)者站于患膝外側(cè)，一手從膝后托拿住患膝，拇指壓住痛處，一手拿住踝關節(jié)上方，屈伸和搖動膝關節(jié)。膝關節(jié)搖法當前63頁，總共310頁。受術(shù)者仰臥位，術(shù)者一手握住足跟，一手握住足趾，屈伸、內(nèi)外翻和環(huán)轉(zhuǎn)搖動膝關節(jié)。踝關節(jié)搖法當前64頁，總共310頁。當前65頁，總共310頁。15.拔伸法又稱牽引法。用力應穩(wěn)而持續(xù)，根據(jù)不同的部位和治療的需要，掌握好拔伸的方向。切不可突然大力猛烈牽拉。當前66頁，總共310頁。頸部拔伸法受術(shù)者正坐，術(shù)者站在其后，雙手拇指頂住枕骨后方（或風池穴），兩前臂分別壓在受術(shù)者兩肩。雙手拇指的向上頂推力及雙前臂的下壓兩肩的力，使頸椎處于持續(xù)的慢慢向上拔伸的力量中，形成拔伸。舒筋活絡，解痙止痛，滑利關節(jié)。治療落枕、頸部扭挫傷、頸椎病等。當前67頁，總共310頁。指間關節(jié)拔伸法術(shù)者一手握住受術(shù)者腕掌部，一手捏拿住指端，兩手同時做反方向用力拔伸?；P節(jié)，緩解手指疼痛麻木。治療指間關節(jié)扭挫傷，肌腱復位、頸椎病引起的手指麻木等。當前68頁，總共310頁。膝關節(jié)拔伸法受術(shù)者仰臥，患側(cè)膝關節(jié)屈曲約90度（膝關節(jié)交鎖者在交鎖位）。助手用前臂托抱住受術(shù)者大腿下端，術(shù)者雙手握住患肢踝關節(jié)，兩人向相反方向用力拔伸膝關節(jié)。滑利關節(jié)。治療膝關節(jié)骨性關節(jié)病及膝關節(jié)交鎖的準備手法。當前69頁，總共310頁。當前70頁，總共310頁。當前71頁，總共310頁。16.扳法用雙手或借助身體其他部位（如膝部）或在助手的輔助下有力扳動肢體的被動運動方法。穩(wěn)、準、巧，切忌強拉硬扳，不能超過生理活動范圍。頸部扳法（略）當前72頁，總共310頁。胸背部扳法擴胸牽引扳法：受術(shù)者坐位，兩手臂上升并雙手合攏扣住。術(shù)者立于側(cè)后方，一手掌根部抵住需要扳動的棘突，一前臂從受術(shù)者上胸部繞過扶住對側(cè)腋部，并令其后仰，術(shù)者抵棘突之手同時用力扳推。滑利關節(jié)，糾正位置。治療背痛，胸椎關節(jié)紊亂癥等。當前73頁，總共310頁。胸背部扳法胸椎對抗復位法：受術(shù)者坐位，兩手置頸部交叉扣住。術(shù)者握住受術(shù)者前臂下段，用一側(cè)膝部頂住需要扳動的棘突，并令其稍前傾，術(shù)者同時向后上方用力扳動。當前74頁，總共310頁。腰部扳法增大關節(jié)活動度，矯正小關節(jié)錯縫，改變椎間隙的壓力，有助于突出的椎間盤還納。治療腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰椎關節(jié)錯位及關節(jié)功能障礙等。當前75頁，總共310頁。當前76頁，總共310頁。腰部扳法腰部斜扳法：受術(shù)者側(cè)臥位，雙下肢在下者髖膝關節(jié)屈曲，在上者伸直。術(shù)者一手/肘推按住受術(shù)者肩前部或肩后部，另一手/肘抵住臀部或髂前上棘，將受術(shù)者腰部旋轉(zhuǎn)至最大限度后，兩手/肘同時用力，做相反方向扳動。當前77頁，總共310頁。腰部扳法腰部后伸法：受術(shù)者仰臥位。術(shù)者一手按壓其腰部痛處，一手從雙膝關節(jié)前上方托起下肢，兩手同時用力扳伸按壓。當前78頁，總共310頁。當前79頁，總共310頁。17.分筋法指端做與肌腱、肌纖維和韌帶相垂直方向撥動的手法，亦稱撥筋或撥法。（1）拇指：又稱一指禪，用拇指指端按于肌肉深部進行左右撥動。（2）食、中指：即用食、中指端并齊同時插入肌筋縫中進行撥動。動作要領：用力向下力度合適以有酸脹為宜。撥動的方向要根據(jù)肌筋的走向與其垂直。功效：分解粘連，解痙止痛。當前80頁，總共310頁。當前81頁，總共310頁。18.理筋法用指腹使紊亂的肌筋理順的手法。（1）拇指理：用拇指指腹按住傷部的上端，另一手的拇指指腹順著肌纖維、韌帶或神經(jīng)的走向緩慢移動進行推、擠、按使斷裂紊亂的肌筋理順粘貼一起，反復數(shù)遍。（2）掌根理：方法同上。適用于大塊的肌肉的理順。動作要領：用力要均勻，柔和，反復自下而上或由兩端向中間推理。切忌由痛點向兩個相反的方向推理。功效：順筋歸位，調(diào)和氣血。當前82頁，總共310頁。區(qū)別分筋法理筋法著力點指端指腹或掌根用力方向垂直于筋順沿于筋手法特點深按撥動均勻柔和緩慢作用解痙止痛，分解粘連。用于慢性損傷。調(diào)和氣血，順筋歸位。用于急性損傷。分筋法和理筋法當前83頁，總共310頁。19.彈筋法用手指將肌肉、肌腱提起并突然放下的動作，亦稱提彈。用拇指與食、中指或其余四指將肌肉、肌腱提起，然后突然放下。提彈時要有力而迅速，快提快放，每處可提彈1-3次。提彈后可配合柔和的手法按摩。功效：緩解肌肉的緊張和痙攣，促進神經(jīng)感覺恢復，防止肌肉肌腱萎縮。當前84頁，總共310頁。20.刮法用指端或光滑的鈍器做單向刮動患部的方法。拇指末節(jié)屈曲，用單或雙拇指的指端，在傷部做連續(xù)的單向刮動。力量均勻，力達病變部位，由輕到重。松解粘連，消除硬結(jié)，促進修復，緩解疼痛。用于髕骨勞損、肌腱末端病及狹窄性腱鞘炎的治療。當前85頁，總共310頁。21.背法當前86頁，總共310頁。將被按摩者背起做腰部搖晃或牽引的動作。按摩者和被按摩者背對背靠近站立，互相肘挽肘，按摩者的臀部抵在被按摩者的腰骶部將其背起，囑其肌肉放松，先做搖擺晃動再做上下抖動。兩肘要挽緊，背部緊貼，搖擺晃動和抖動的幅度逐漸增加，不可過猛。用于運動后腰部肌肉肌肉疲勞酸痛，腰椎間盤突出和腰椎小關節(jié)紊亂等。當前87頁，總共310頁。三、經(jīng)穴按摩1.經(jīng)絡2.腧穴當前88頁，總共310頁。1.經(jīng)絡經(jīng)脈和絡脈的總稱。經(jīng)，路徑，經(jīng)絡系統(tǒng)的縱行干線。絡，網(wǎng)絡，經(jīng)脈的分支，網(wǎng)絡全身。經(jīng)絡是運行全身氣血，協(xié)調(diào)陰陽，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分的通路。（“能量的通路”）當前89頁，總共310頁。經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十二經(jīng)脈手足三陰經(jīng)手足三陽經(jīng)督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維當前90頁，總共310頁。當前91頁，總共310頁。當前92頁，總共310頁。當前93頁，總共310頁。上肢內(nèi)側(cè)前緣當前94頁，總共310頁。上肢外側(cè)前緣當前95頁，總共310頁。頭面、胸腹及

下肢外側(cè)前緣當前96頁，總共310頁。胸腹及

下肢內(nèi)側(cè)前緣當前97頁，總共310頁。上肢內(nèi)側(cè)后緣當前98頁，總共310頁。上肢外側(cè)后緣當前99頁，總共310頁。腰背及

下肢外側(cè)后緣當前100頁，總共310頁。下肢內(nèi)側(cè)后緣及

胸腹當前101頁，總共310頁。上肢內(nèi)側(cè)中間當前102頁，總共310頁。上肢外側(cè)中間當前103頁，總共310頁。下肢外側(cè)中間當前104頁，總共310頁。下肢內(nèi)側(cè)中間當前105頁，總共310頁。督，有總督的意思。督脈行于背正中，能總督一身之陽經(jīng)，故又稱“陽脈之海”。當前106頁，總共310頁。任，即擔任。任脈行于胸腹部的正中，能總?cè)我簧碇幗?jīng)，故有“陰脈之?！钡姆Q號。當前107頁，總共310頁。2.腧穴又稱穴位、穴道。是臟腑、經(jīng)絡之氣與體表交會處。腧，轉(zhuǎn)輸、輸注。穴，空隙、聚集。當前108頁，總共310頁。分類經(jīng)穴：365處經(jīng)外奇穴：如印堂，太陽，落枕，膝眼阿是穴：無一定名稱和位置，以壓痛點而定位的穴位，又稱“天應穴”。當前109頁，總共310頁。取穴方法人體體表標志骨度分寸指寸法簡便取穴法

第7頸椎棘突：低頭時突出處第7、8胸椎棘突間隙：兩肩胛骨下端連線中點第4腰椎棘突間隙：兩髂嵴連線中點當前110頁，總共310頁。簡便取穴法

取風市，立正垂臂，股外側(cè)中指端所指之處即是。取列缺，兩手虎口自然平直相交，食指尖端所指處即是。取百會，兩耳尖直上連線中點即是。取勞宮，半握拳，中指指尖壓在掌心的第一橫紋處即是。當前111頁，總共310頁。當前112頁，總共310頁。當前113頁，總共310頁。經(jīng)穴的主治性能局部主治性：所有的穴位均有其局部主治性能。鄰近主治性：某些穴位有兼治其附近器官、組織的疾病。（印堂，曲池）遠道主治性：某些穴位能治療遠隔部位器官、組織的疾病。（合谷，委中）整體主治性：有些穴位具有整體主治功能，如強壯身體、退熱、復蘇等作用。（足三里，大椎，人中）當前114頁，總共310頁。穴位按摩的選穴原則局部選穴：陳舊性傷取“阿是穴”或損傷局部穴位（如髕韌帶損傷-犢鼻，腓腸肌損傷-承山）鄰近部位取穴：小腿三頭肌損傷-承山、委中、陰陵泉、懸鐘，腰部損傷-腰眼、腎俞、命門，頸椎病-風池、肩井遠隔部位取穴：循經(jīng)取穴，腰背損傷-委中、昆侖、承山，胸脅部損傷-內(nèi)關，胃腸疾患-足三里特定取穴：失枕-落枕，休克、低血糖、暈厥-人中、百會、足三里腰痛委中求，頭面合谷收。

踝痛找懸鐘，腹痛三里謀。急救掐人中，疲勞華佗留。當前115頁，總共310頁。夾脊：第一胸椎至第五腰椎棘突下，旁開0.5寸，一側(cè)17個穴位。腰眼：第四腰椎棘突下，旁開約3.5寸凹陷中。當前116頁，總共310頁。急救穴：人中、涌泉、十宣、勞宮多功能穴：內(nèi)關、足三里強壯保健穴：百會、神闕、氣海、關元、命門、腎俞、脾俞、足三里、太溪死穴：太陽、膻中、中脘安神穴：神門、內(nèi)關、心俞、風池當前117頁，總共310頁。頭痛：印堂、風池、太陽牙痛：下關、頰車、合谷、內(nèi)庭落枕：落枕頸項：風府、風池肩背：肩井、天宗、大椎腰痛：腰痛點、委中、承山胃痛：內(nèi)關、梁丘、足三里痛經(jīng)：中極、三陰交止痛穴當前118頁，總共310頁。內(nèi)庭：在足背當?shù)?、3跖骨結(jié)合部前方凹陷處。當前119頁，總共310頁。

腰痛點：在手背指，當?shù)诙?、三掌骨及第四、五掌骨之間，當腕橫紋與掌指關節(jié)中點處一側(cè)2個穴位。當前120頁，總共310頁。頸椎：外關、風池、大椎、肩井脊柱：夾脊腰椎：命門、腎俞肩關節(jié)：肩髃、肩髎、肩前、肩貞、條口腕關節(jié)：陽溪、陽池、神門膝關節(jié)：鶴頂、膝眼、陽陵泉、委中踝關節(jié)：丘墟、昆侖通利關節(jié)穴當前121頁，總共310頁。百會、印堂、太陽、人中、風池大椎、天宗、腎俞、大腸俞肩髃、曲池、外關、內(nèi)關、合谷、落枕環(huán)跳、委中、承山、血海、梁丘、膝眼、陽陵泉、足三里、懸鐘、三陰交、昆侖、太溪、涌泉常用穴位當前122頁，總共310頁。百會頭頂凹中懸，上星入發(fā)一寸權(quán)。

印堂兩眉中間取，太陽眥角一寸許。

委中腘窩紋中屈，承山人字紋中戲。

梁丘膝上二寸去，血海膝上二寸齊。

膝眼膝下兩陷中，昆侖外踝跟腱引。

膝下三寸足三里，隱白大趾依甲系。

外踝三寸懸鐘找，內(nèi)踝三寸三陰交。

華佗夾脊外五分，十有七穴各自取。當前123頁，總共310頁。當前124頁，總共310頁。十宣：在手十指尖端，距指甲0.1寸處。主治昏迷、癲癇、高熱、咽喉腫痛等。當前125頁，總共310頁。

十宣十指尖端找，腎經(jīng)涌泉足心翹。

風池耳后發(fā)際內(nèi)，腎俞二三腰椎照。

曲池肘紋肱外招，扭傷曲池下外導。

合谷第二掌骨中，內(nèi)關掌后二寸繞。當前126頁，總共310頁。扭傷：曲肘，掌心向內(nèi)，在肘橫紋的盡頭（曲池穴）和腕背橫紋的中間（陽池穴）聯(lián)線上1/4處，肌肉最豐滿的位置。治療腰扭傷。當前127頁，總共310頁。穴位按摩手法點法：拇指、中指、肘尖掐法：急救拿法：兩手指指端同時對向擠壓兩個對稱的穴位或肌肉、肌腱。如顳下頜關節(jié)半脫位-左右頰車，胸脅痛、胃痛-內(nèi)關外關，膝關節(jié)疼痛-陰陵泉陽陵泉，頭痛感冒-左右風池）當前128頁，總共310頁。經(jīng)穴按摩的注意事項經(jīng)穴按摩用力不宜過大。一般以出現(xiàn)酸、脹、麻為宜。用力應由輕到重，再又重到輕。取穴要少而精。治療疾病時，應配其他療法。應根據(jù)不同的病情、體質(zhì)選用不同的手法。當前129頁，總共310頁。四、身體各部位按摩當前130頁，總共310頁。（一）頭部體位：仰臥位或坐位。手法：揉穴位；百會、太陽、風池等順逆方向各60次。抹前額；虎口分開，拇指置于頭后，其他四指在前額向兩側(cè)抹動數(shù)十次。梳頭皮；雙手指微曲，分開。從前額向頸后抓梳數(shù)十次。叩頭部；手指微曲，手腕放松以手腕帶動手指輕輕叩打頭部，從前額向后顱移動。作用：治頭痛、頭昏。當前131頁，總共310頁。（二）面部體位：平臥或坐位。手法：揉穴位；太陽、迎香、地倉、頰車。抹眼眶；用指腹從內(nèi)向外抹，抹口周；用食指和中指從承漿穴向地倉穴抹，拇指從頰車穴向地倉穴推抹。滾面部；用小魚際肌滾雙側(cè)面部至微紅。拍面部；用雙手四指輕輕拍打面部。推面部；用雙掌從耳根輕推至下頜。揉耳根；用雙手拇指揉捏耳根。壓眼球；用雙手食、中指輕輕按壓眼球。作用：美容、治療神經(jīng)衰弱。當前132頁，總共310頁。當前133頁，總共310頁。（三）頸部體位：坐位或俯臥位手法：推、擦、摩、揉、揉捏、叩、運拉、拿、點穴，15~20分鐘推、擦、摩；揉，揉捏；點、拿穴位；風池、肩井、大椎、風府、天宗叩，運拉。作用：治療頸肩痛。當前134頁，總共310頁。注意事項按摩力量因人而異，手法由輕到重，再由重到輕頸部新傷局部不宜按摩，禁止運拉對震動易引起頭昏者，不做叩打當前135頁，總共310頁。（四）胸部體位：仰臥。手法：四指分推肋；以雙手四指分置肋間隙從胸骨向兩側(cè)推抹。推胸骨；用四指或掌根從胸骨上端輕推至劍突處。按揉穴位；用拇指或劍指按揉膻中穴。擴胸；讓患者坐位，雙手叉指抱頭后，術(shù)者從后面雙手握住患者上肩并屈膝用膝蓋頂住患者胸椎，讓患者作深吸氣后術(shù)者雙手向后扳拉患者的雙臂并同時用膝推頂患者胸椎。作用：擴胸順氣，治胸悶、胸痛。當前136頁，總共310頁。（五）腹部體位：仰臥。手法：揉腹；雙掌重疊順神闕穴順時和反時鐘方向進行推揉并逐漸擴大。推腹；用掌根沿兩側(cè)腹直肌從上至下推。分肋理氣；用雙掌沿肋弓向兩側(cè)推抹。按揉穴位：中脘、關元、氣海、足三里。作用：健脾開胃，強身健體，治療腹瀉、腹痛、腹脹。當前137頁，總共310頁。

（六）腰背部：俯臥位，頭偏向一側(cè)，上肢置于體側(cè)，手心向上。手法：推、擦、摩、揉、按、拍、叩、扳、拿、點穴，背，20~30分鐘推、擦、摩；揉，擦；拍、叩；按揉穴位；脾俞、腰眼、腎俞、命門、大腸俞、環(huán)跳、委中，每穴30s左右；拿斜方??；腰椎間盤突出或腰椎小關節(jié)紊亂，可按、扳或背。功效：放松肌肉，消除疲勞，治療腰痛。當前138頁，總共310頁。注意事項對腰背部肌肉損傷、勞損或疲勞酸痛有良好效果腰部骨折者慎用按壓，嚴禁扳或背當前139頁，總共310頁。

（七）上肢1.手部體位：坐位手法：推、擦、摩、揉、運拉、掐，5-10分鐘推、擦、摩、揉手指掌面、背面和兩側(cè)；推、擦、摩、揉手背；掐合谷運拉手指當前140頁，總共310頁。注意事項推和揉手法不宜過重軟組織損傷急性期不做運拉指間關節(jié)損傷早期局部不做按摩當前141頁，總共310頁。

（七）上肢2.腕部體位：坐位。手法：推、擦、摩、揉、運拉、抖、掐，10-15分鐘推、擦、摩；揉，按；掐；大陵、運拉，抖輕推摩當前142頁，總共310頁。注意事項按摩的重點在掌側(cè)和背側(cè)的肌腱和肌肉部位橈動脈搏動部位做揉法時用力宜輕軟組織損傷未愈者不做運拉和抖抖腕關節(jié)時，兩手要緊握腕部，以控制腕關節(jié)抖動的幅度，以免引起疼痛當前143頁，總共310頁。

（七）上肢3.前臂體位：坐位。手法：推、擦、摩、揉、揉捏、按壓、搓、點、拿，15-20分鐘推、擦、摩；揉捏；搓，按；點，拿；內(nèi)關、外關、手三里揉捏時拇指和其余四指力量要均勻當前144頁，總共310頁。

（七）上肢4.肘部體位：坐位。手法：推、擦、摩、揉捏、運拉、抖、點推、擦、摩；揉、揉捏；運拉，抖；點；曲池、尺澤當前145頁，總共310頁。注意事項肘關節(jié)內(nèi)側(cè)血管表淺，揉捏時手法宜輕。抖動時控制好幅度。肘關節(jié)損傷或脫位整復后腫脹明顯者，局部不宜按摩，以免繼發(fā)骨化性肌炎。當前146頁，總共310頁。

（七）上肢5.上臂及肩部體位：坐位。手法：推、擦、摩、揉、揉捏、搓、抖，運拉、點、拿推、擦、摩；揉、揉捏；搓、抖、運拉；點；肩髃拿注意事項：對肩關節(jié)功能障礙者做運拉和抖時，應根據(jù)其活動范圍逐漸增大幅度當前147頁，總共310頁。

（八）下肢1.足及踝部體位：坐位或仰臥位。手法：推、擦、摩、揉、運拉、點推、擦、摩；揉；點昆侖、太溪；運拉；輕推摩當前148頁，總共310頁。注意事項足踝部肌肉較少，揉時不能用力太大。踝關節(jié)韌帶損傷未完全修復者慎做運拉。當前149頁，總共310頁。

（八）下肢2.小腿部體位：坐位或仰（俯）臥位，膝關節(jié)屈曲。手法：推、摩、揉捏、搓、抖、點推、摩；揉捏；搓，抖；點承山、陽陵泉、陰陵泉、懸鐘；當前150頁，總共310頁。注意事項重點是小腿三頭肌。肌肉損傷時不做抖法，搓的力量也要小。當前151頁，總共310頁。

（八）下肢3.膝關節(jié)體位：坐位或仰臥位，膝關節(jié)伸直放松。手法：推、擦、摩、揉、揉捏、搓、刮、運拉、掐推、擦、摩；揉、揉捏；擦摩；搓，運拉；髕骨勞損者刮髕骨邊緣；掐犢鼻、委中、血海、梁丘；輕推摩當前152頁，總共310頁。注意事項膝關節(jié)肌肉較少，結(jié)構(gòu)復雜，按摩時要緊貼皮膚，使力量達于皮下。膝關節(jié)脂肪墊損傷或滑囊炎有腫脹壓痛者局部不做按摩。當前153頁，總共310頁。

（八）下肢4.大腿及髖部體位：坐位或仰臥位，屈髖屈膝。手法：推、擦、摩、揉捏、搓、叩打、抖、運拉、點推、擦、摩；揉和揉捏；搓，叩打；抖，運拉；點風市、承扶、梁丘；輕推摩當前154頁，總共310頁。第三章運動按摩概念：在體育運動過程中利用專門按摩手法作用于人體，以提高人體機能、消除疲勞和防治傷病的一種自然物理療法。包括運動前按摩、運動中按摩和運動后按摩。當前155頁，總共310頁。一、運動前按摩目的：提高韌帶伸展性和關節(jié)靈活性，增強肌肉力量，提高運動成績，預防運動損傷。可與準備活動結(jié)合。按摩時間為5~10分鐘。在賽前或訓練前15~30分鐘完成。當前156頁，總共310頁。1.賽前精神不振的按摩坐位點揉太陽、風池、內(nèi)關重揉/重推/提拿斜方肌總時間2~3分鐘按摩后做專項準備活動當前157頁，總共310頁。2.賽前緊張的按摩通過談話進行心理調(diào)節(jié)。坐位。頭部從前到后做輕推、摩法5~8遍。輕揉印堂、太陽10~20遍。稍用力點揉上星、百會、風池、曲池食指指端從前到后梳頭約10次。對將要運動的肌肉輕推摩揉捏。當前158頁，總共310頁。2.賽前緊張的按摩動作要領手法輕緩柔和、時間長、面積大。時間在比賽前10~20min。操作時間15~20min。當前159頁，總共310頁。3.賽前局部關節(jié)肌肉的按摩一般準備活動手法重、速度快、時間短、面積小重推、擦、摩關節(jié)肌肉重揉捏搓，拍擊專項準備活動當前160頁，總共310頁。4.賽前皮膚發(fā)涼的按摩重而快速的的推、擦、摩當前161頁，總共310頁。5.傷員的賽前按摩傷部周圍一般運動前按摩慢性損傷-推、擦、摩傷部肌肉豐厚處-揉、揉捏腱鞘和韌帶部位-理筋關節(jié)-運拉專項準備活動粘布支持帶或繃帶當前162頁，總共310頁。二、運動中按摩目的：及時消除疲勞，解除肌肉僵硬，提高訓練或比賽效果。按摩部位為負荷大、舊傷部、易疲勞部位。按摩時間為1~3分鐘。手法可先用柔和的手法，然后再用較重而快的手法。當前163頁，總共310頁。運動中按摩跑跳項目：揉捏和抖動下肢肌肉，擦摩踝關節(jié)和膝關節(jié)，拍打肩關節(jié)。投擲項目：揉捏、搓、抖上肢，擦摩和揉推肩胛部和腰背部?；@球：搓、抖上肢。當前164頁，總共310頁。三、運動后按摩目的：盡快消除疲勞，恢復體力。照顧重點，顧及全身。按摩時間一般可選擇在運動后、洗澡后、晚飯后1h或睡前1h進行按摩，極度疲勞時應休息2~3h再按摩。操作時間20~45min。當前165頁，總共310頁。（一）上肢按摩重點是肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌和前臂肌群體操、舉重、排球、投擲、游泳等揉捏、推摩、搓、運拉、抖點、拿內(nèi)關、外關、曲池、尺澤、肩髃、肩井、天宗時間10~15分鐘當前166頁，總共310頁。（二）腰背部按摩重點是背闊肌、斜方肌和骶棘肌體操、跳水、舉重、排球、籃球等俯臥位推摩、擦摩、揉、按壓、彈筋、叩打點、揉腰俞、腎俞、腰眼、天宗、肩井時間15~20分鐘當前167頁，總共310頁。當前168頁，總共310頁。（三）胸部按摩重點是胸大肌、胸小肌和前鋸肌體操、投擲、排球等坐位或仰臥位推摩、揉、揉捏、彈筋時間5~10分鐘當前169頁，總共310頁。（四）臀部按摩自行車、田徑、舉重、籃球、競走、足球等俯臥位推摩、揉、叩打點、揉環(huán)跳時間約10分鐘當前170頁，總共310頁。（五）下肢按摩推摩、擦摩、揉、揉捏、搓、叩打、抖點、揉、掐、拿承扶、風市、犢鼻、委中、血海、承山、昆侖、懸鐘時間10~20分鐘當前171頁，總共310頁。（六）全身按摩胸-腹-上肢-腰背-下肢推摩、擦摩、揉、叩打、運拉、抖等當前172頁，總共310頁。第四章自我按摩當前173頁，總共310頁。一、下肢按摩1.腳部按摩坐位推摩、擦摩、運拉當前174頁，總共310頁。一、下肢按摩2.小腿按摩坐位推摩、揉捏、搓、叩打、點承山、昆侖、足三里、陽陵泉當前175頁，總共310頁。一、下肢按摩3.膝關節(jié)按摩坐位，膝關節(jié)伸直推摩、擦摩、揉、搓、刮、點犢鼻、膝眼當前176頁，總共310頁。一、下肢按摩4.大腿部按摩坐位，膝關節(jié)伸直推摩、揉捏、搓、叩打、抖、掐重點是股四頭肌和股內(nèi)收肌血海、梁丘、風市當前177頁，總共310頁。一、下肢按摩5.臀部按摩站立位，被按摩一側(cè)微屈膝，軀干稍前傾，，身體重心在另一側(cè)下肢，用同側(cè)手按摩擦摩、揉、叩打、點環(huán)跳當前178頁，總共310頁。二、下肢按摩1.手及前臂按摩坐位，被按摩的前臂支撐于同側(cè)大腿上推摩、擦摩、揉捏、運拉、點、掐合谷、列缺、內(nèi)關、外關、手三里當前179頁，總共310頁。二、下肢按摩2.上臂按摩重點是肱二頭肌、肱三頭肌和三角肌推摩、揉、揉捏、叩打當前180頁，總共310頁。三、軀干按摩1.腰背部按摩站立位推摩、擦摩、揉、叩打當前181頁，總共310頁。三、軀干按摩2.胸部按摩坐位推摩、擦摩、揉、叩打重點是胸大肌當前182頁，總共310頁。三、軀干按摩3.腹部按摩仰臥位，屈髖屈膝推摩、擦摩、揉、點中脘、氣海、關元、神闕當前183頁，總共310頁。三、軀干按摩4.頭、頸部按摩坐位或站位推摩、擦摩、揉、揉捏、點、拿太陽、上星、風池當前184頁，總共310頁。四、全身按摩的順序1.軀干及頸部：胸-頸-背，頸、腰部的主動活動2.上肢：手、腕-前臂、肘-上臂、肩，先屈側(cè)后伸側(cè)，主動活動3.下肢腳-小腿-膝關節(jié)-大腿-臀-腹部時間15~20分鐘當前185頁，總共310頁。第五章推拿治療傷科疾病當前186頁，總共310頁。06年的韋德：肩部受傷當前187頁，總共310頁。第一節(jié)肩部傷病肩袖損傷肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎肩關節(jié)周圍炎當前188頁，總共310頁。1.肩袖損傷肩袖的組成：岡上肌岡下肌肩胛下肌小圓肌肩袖的功能：穩(wěn)定肩關節(jié)使肩關節(jié)外展和旋轉(zhuǎn)當前189頁，總共310頁。肩袖損傷是指肩袖肌腱、韌帶或滑囊的創(chuàng)傷性炎癥。當前190頁，總共310頁。按摩推摩、揉、搓、滾，點（肩髃、肩前、曲池、阿是穴），運拉當前191頁，總共310頁。2.肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎當前192頁，總共310頁。按摩推、按、揉、擦肱二頭肌長頭肌腱處彈撥肱二頭肌長頭肌腱點穴：天宗、肩貞、巨骨（鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷中）、肩髃、阿是運拉當前193頁，總共310頁。3.肩關節(jié)周圍炎肩關節(jié)周圍軟組織的慢性無菌性炎癥。又稱五十肩、凍結(jié)肩。當前194頁，總共310頁。周潤發(fā)：肩周炎當前195頁，總共310頁。（1）病因氣血不足；外感寒濕；外傷勞損。當前196頁，總共310頁。（2）表現(xiàn)疼痛，晝輕夜重。功能活動受限?！翱讣纭?。三角肌萎縮。當前197頁，總共310頁。（3）處理排除骨折等。推拿。肩部功能鍛煉。肩部保暖。當前198頁，總共310頁。鍛煉拍肩捶腰背后拉手彎腰晃肩甩手鍛煉爬墻活動外旋鍛煉當前199頁，總共310頁。當前200頁，總共310頁。按摩滾，一指禪推法點穴：肩髃，肩前，肩貞，肩井，天宗，缺盆（鎖骨上窩中央，前正中線旁開4寸），曲池，合谷，阿是穴搖肩關節(jié)拿，捏，揉搓，抖當前201頁，總共310頁。當前202頁，總共310頁。第二節(jié)肘部傷病肱骨外上髁炎當前203頁，總共310頁。按摩患者取坐位，患臂外展前屈位滾、按、揉、彈撥、運拉、點穴（阿是穴、曲池、肘髎（屈肘，曲池上方1寸，當肱骨邊緣處）、手三里、合谷）、擦。當前204頁，總共310頁。第三節(jié)腕、手部傷病腕關節(jié)扭傷指部腱鞘炎指間關節(jié)扭傷當前205頁，總共310頁。1.腕關節(jié)扭傷（1）病因急性：摔倒手撐地或暴力打擊；慢性：腕關節(jié)勞累。須排除骨折。當前206頁，總共310頁。（2）表現(xiàn)急性：腕部腫脹疼痛，活動受限，局部壓痛，活動時疼痛加劇。慢性：腕部乏力，不靈活。腕關節(jié)屈曲或傾斜時對側(cè)疼痛。當前207頁，總共310頁。按摩急性輕柔。慢性加重加大幅度。點穴1min（尺側(cè)選少海、通里、神門；橈側(cè)掌面選尺澤、列缺、太淵；橈側(cè)背面選合谷、陽溪、曲池等）揉傷處周圍3~5min拿、彈撥搖擦當前208頁，總共310頁。通里：腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)。神門··少海：屈肘，肘橫紋內(nèi)端與肱骨內(nèi)上髁連線中點。當前209頁，總共310頁。尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。太淵：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動脈搏動處。當前210頁，總共310頁。陽溪：腕背橫紋橈側(cè)端，拇短、長伸肌腱之間的凹陷中。當前211頁，總共310頁。2.指部腱鞘炎又稱彈響指、扳機指。手指慢性勞損引起。拇指及中指多見。當前212頁，總共310頁。表現(xiàn)患指酸痛無力，屈曲受限，有彈響及“扳機狀”現(xiàn)象。皮下有硬結(jié)。壓痛。橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎屈拇握拳尺側(cè)試驗陽性。當前213頁，總共310頁。按摩捻拔伸按揉腱鞘狹窄部搖當前214頁，總共310頁。當前215頁，總共310頁。3.指間關節(jié)扭傷除外脫位和骨折（明顯腫脹，畸形，運動受限，失穩(wěn)）。早期不宜按摩按摩：捻、搖、拔伸。當前216頁，總共310頁。第四節(jié)髖、大腿部傷病解剖概要髖、大腿部檢查腘繩肌損傷梨狀肌綜合癥當前217頁，總共310頁。當前218頁，總共310頁。當前219頁，總共310頁。單腿獨立試驗——髖關節(jié)病變或臀中、臀小肌麻痹“4”字試驗——髖關節(jié)病變當前220頁，總共310頁。3.腘繩肌損傷當前221頁，總共310頁。包括半膜肌半腱肌股二頭肌當前222頁，總共310頁。短跑、跨欄、足球、橄欖球多見當前223頁，總共310頁。表現(xiàn)高速跑動中大腿后部突然銳痛。局部痙攣、腫脹、瘀青。撕裂者可有凹陷?？棺枨リ栃浴．斍?24頁，總共310頁。處理以輕度損傷為例1.早期（1~2天）RICE非甾體類抗炎藥坐位膝關節(jié)伸展訓練當前225頁，總共310頁。處理2.中期（2~4天）熱敷，理療靜態(tài)腘繩肌伸展訓練站立位屈膝訓練抗阻屈膝訓練按摩當前226頁，總共310頁。當前227頁，總共310頁。按摩理筋拿、揉、搓點穴：環(huán)跳、承扶、殷門（承扶與委中連線上，承扶穴下6寸）、委中、承山當前228頁，總共310頁。當前229頁，總共310頁。4.梨狀肌綜合癥梨狀肌是髖關節(jié)的外旋肌。梨狀肌的變異、痙攣、炎癥、水腫等因素均能對坐骨神經(jīng)產(chǎn)生壓迫癥狀。當前230頁，總共310頁?；紓?cè)臀部及下肢坐骨神經(jīng)痛?；顒雍蠹又?；咳嗽、大便等腹壓增加時加劇；休息后減輕。內(nèi)旋髖試驗（梨狀肌緊張試驗）陽性表現(xiàn)當前231頁，總共310頁。當前232頁，總共310頁。按揉臀部、股后部及小腿外側(cè)點阿是穴、環(huán)跳、委中、陽陵泉、承山、昆侖在梨狀肌體表投影區(qū)施按壓法和彈撥法后伸下肢，旋轉(zhuǎn)髖關節(jié)拍打擦，熱敷按摩當前233頁，總共310頁。第四節(jié)膝、小腿部傷病膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷半月板損傷髕骨勞損創(chuàng)傷性滑膜炎髕下脂肪墊損傷髂脛束摩擦綜合癥腓腸肌損傷當前234頁，總共310頁。1.膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷膝關節(jié)微屈時突然受到外翻應力引起。在足球、籃球、排球、跳高、體操、武術(shù)等項目多見。當前235頁，總共310頁。推拿按，揉，摩，擦操作：患者仰臥，傷肢伸直并外旋。先點按血海、陰陵泉、三陰交，然后在損傷局部及其上下方施揉，摩，擦等法。新鮮損傷手法宜輕。當前236頁，總共310頁。2.半月板損傷屈膝時突然旋轉(zhuǎn)并伸直，半月板受到擠壓引起急剎車、摔倒、汽修工籃球、排球、足球、跳馬、跳高、跳遠、武術(shù)當前237頁，總共310頁。推拿治療原則：健肌通絡，滑利關節(jié)。穴位及部位：足三里、血海、梁丘、膝眼、陽陵泉、委中等穴，股四頭肌、小腿近端外側(cè)。手法：揉、揉捏、搓、擦、熱敷，及輕柔的關節(jié)被動屈伸運動。當前238頁，總共310頁。3.髕骨勞損包括髕骨軟骨軟化癥和髕腱末端病籃球、排球、足球、跳馬、跳高、跳遠、體操、舉重、武術(shù)等多見當前239頁，總共310頁。推拿點穴：膝陽關（陽陵泉穴上3寸，股骨外上髁上方的凹陷中）、陽陵泉、血海、陰陵泉、足三里、膝眼、阿是穴按揉髕骨周緣搓搖擦當前240頁，總共310頁。4.創(chuàng)傷性滑膜炎膝關節(jié)是全身關節(jié)中滑膜最豐富的關節(jié)滑膜分泌滑液，減小摩擦，增加關節(jié)活動范圍當前241頁，總共310頁。推拿點穴：髀關、伏兔、膝眼、足三里、陰陵泉、三陰交、解溪滾，揉膝關節(jié)屈伸股四頭肌鍛煉當前242頁，總共310頁。髀（bi）關：髂前上棘與髕骨外緣連線上，平臀溝處。解溪：足背踝關節(jié)橫紋的中央，拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。當前243頁，總共310頁。5.脂肪墊勞損位于髕骨下方與股骨髁之間的脂肪組織來自髕骨的打擊或膝關節(jié)反復屈伸勞損（爬山、步行、跑步、下蹲）均可引起當前244頁，總共310頁。表現(xiàn)膝部疼痛，伸膝時加重膝前方或髕韌帶兩側(cè)腫脹壓痛Hoffa's征陽性：屈膝，按壓髕腱兩側(cè)，然后伸膝，疼痛。當前245頁，總共310頁。處理休息冷敷藥物理療肌力鍛煉綁扎髕骨當前246頁，總共310頁。推拿屈膝，點穴：梁丘、血海、膝眼、足三里、陽陵泉、陰陵泉伸膝，一指禪推、揉髕骨下方當前247頁，總共310頁。6.髂脛束摩擦綜合癥當前248頁，總共310頁。跑步者膝長跑、競走、自行車當前249頁，總共310頁。表現(xiàn)股骨外上髁（膝關節(jié)外側(cè)最突出處）疼痛跑步尤其是下坡跑疼痛加重膝屈曲20~30°或伸直時疼痛最明顯髖外展力量下降當前250頁，總共310頁。防治做熱身和整理活動休息腫脹時RICE處理髂脛束伸展和力量練習按摩護具就醫(yī)當前251頁，總共310頁。髂脛束伸展側(cè)抬腿膝穩(wěn)定訓練當前252頁，總共310頁。按摩滾按揉擦當前253頁，總共310頁。7.腓腸肌群損傷腓腸肌群包括腓腸肌和比目魚肌，合稱“小腿三頭肌”。腓腸肌群損傷又稱“網(wǎng)球腿”。當前254頁，總共310頁。病因突然發(fā)力的踮腳趾跳躍動作，如短跑、跳高、跳遠伸膝、踝背屈的不協(xié)調(diào)性超負荷運動，如慢跑、打網(wǎng)球當前255頁，總共310頁。表現(xiàn)運動時小腿后方突然疼痛踮腳走路困難小腿后方壓痛、腫脹、瘀青抗阻跖屈痛當前256頁，總共310頁。處理RICE穿戴足跟墊藥物理療伸展和肌力訓練按摩當前257頁，總共310頁。在無痛的情況下進行伸展訓練90°？膝關節(jié)伸直時，訓練腓腸肌膝關節(jié)適當彎曲時，訓練比目魚肌當前258頁，總共310頁。伸展訓練當前259頁，總共310頁。肌力訓練當前260頁，總共310頁。按摩捏，拿，揉推點穴：委中、承山、昆侖、太溪、申脈（外踝下緣凹陷中）、照海（內(nèi)踝下緣凹陷中）屈伸踝關節(jié)擦當前261頁，總共310頁。第五節(jié)小腿、足踝部傷病踝關節(jié)扭傷跟腱扭傷跖筋膜勞損當前262頁，總共310頁。1.踝關節(jié)扭傷當前263頁，總共310頁。推拿點按足三里、太溪、昆侖、丘墟、三陰交、懸鐘、解溪推摩、揉、揉捏、切、理筋、牽引、搖當前264頁，總共310頁。丘墟：外踝前下方，趾長伸肌腱外側(cè)凹陷中。懸鐘：外踝高點上3寸，腓骨后緣。太沖：足背，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷中。當前265頁，總共310頁。跟腱，又是跟腱當前266頁，總共310頁。2.跟腱拉傷病因：急性拉傷慢性勞損當前267頁，總共310頁。表現(xiàn)跟腱疼痛，壓痛，后蹬痛。晚期跟腱可變形，失去韌性。當前268頁，總共310頁。處理冷敷減少跑跳，改用騎車或游泳使用彈力粘膠帶或跟腱繃帶腓腸肌力量及柔韌性訓練穿合適的鞋運動前熱身當前269頁，總共310頁。推拿俯臥，小腿及足踝部墊以軟枕滾、揉捏、抖小腿三頭肌揉捏、拍擊跟腱，按昆侖、太溪、承山有硬索者拿、捻、刮搖踝關節(jié)當前270頁，總共310頁。3.跖筋膜勞損當前271頁，總共310頁。病因穿高跟鞋體重增加久站、久行路面不平，運動鞋后跟磨損高足弓或低足弓當前272頁，總共310頁。表現(xiàn)足跟底疼痛，壓痛。當前273頁，總共310頁。處理休息，冷敷藥物把足底墊軟，可使用足跟墊矯正足弓足部及腿部訓練按摩當前274頁，總共310頁。當前275頁，總共310頁。足部力量訓練：用腳寫字，用腳折毛巾。腿部訓練同前。當前276頁，總共310頁。推拿屈小腿，在小腿三頭肌遠端和跟腱施以拿法，雙手交替，用力輕柔約3～5遍。點按筑賓（太溪穴上5寸）、承山、三陰交、太溪、照海（內(nèi)踝下緣凹陷中）、然谷（足舟骨粗隆下緣凹陷中）、阿是穴、涌泉按揉，彈撥局部擦熱敷當前277頁，總共310頁。當前278頁，總共310頁。當前279頁，總共310頁。第六節(jié)頸部傷病解剖概要頸部檢查頸部扭挫傷落枕頸肌勞損綜合癥頸椎病當前280頁，總共310頁。當前281頁，總共310頁。壓痛點：若一側(cè)突發(fā)性斜方肌痙攣并有明顯壓痛者，多為落枕。在頸段棘上韌帶壓痛伴條束樣變或在頸4～頸7棘旁有壓痛者，多為頸椎病。頸背部軟組織勞損者，多有較廣泛的壓痛點。當前282頁，總共310頁。當前283頁，總共310頁。屈頸試驗——頸椎病、腰椎間盤突出癥、腦膜