高血壓防治及合理用藥

心臟的重要性當(dāng)前1頁，總共27頁。什么是血壓當(dāng)前2頁，總共27頁。高血壓的危害當(dāng)前3頁，總共27頁。我們要著重解決的幾個(gè)問題1234為什么我們會(huì)患高血壓??？怎么診斷高血壓？怎么防治高血壓？老年單純性收縮性高血壓的特點(diǎn)當(dāng)前4頁，總共27頁。一、為什么我們會(huì)患高血壓病？茫茫人海。。。為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~娘胎里帶來的，沒辦法

身邊的胖子比比皆是

吸煙、嗜酒、高鹽攝入

白領(lǐng)、藍(lán)領(lǐng)及各種X領(lǐng)遺傳因素超重肥胖生活習(xí)慣精神緊張及其他當(dāng)前5頁，總共27頁。一、為什么我們會(huì)患高血壓??？茫茫人海。。。為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~娘胎里帶來的，沒辦法

身邊的胖子比比皆是

吸煙、嗜酒、高鹽攝入

白領(lǐng)、藍(lán)領(lǐng)及各種X領(lǐng)遺傳因素超重肥胖生活習(xí)慣精神緊張及其他當(dāng)前6頁，總共27頁。二、怎么診斷高血壓？是不是高血壓？交流病史商量對策做好監(jiān)測掌握高血壓相關(guān)知識偶然還是長期？難受還是無恙？就醫(yī)還是調(diào)適？

醫(yī)患面對接診醫(yī)生自己本人當(dāng)前7頁，總共27頁。符合了測量的要求達(dá)到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)、合理地診斷備注：第三點(diǎn)在初次診斷和檢測中非常重要二、怎么診斷高血壓？高血壓病當(dāng)前8頁，總共27頁。二、怎么診斷高血壓？類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓＜120＜80正常高值130～13985～891級高血壓（輕度）140～15990～992級高血壓（中度）160～179100～1093級高血壓（重度）≥180≥110單純收縮性高血壓≥140＜90當(dāng)前9頁，總共27頁。符合了測量的要求達(dá)到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)、合理地診斷備注：第三點(diǎn)在初次診斷和檢測中非常重要二、怎么診斷高血壓？高血壓病當(dāng)前10頁，總共27頁。二、怎么診斷高血壓？患病率高致殘率高死亡率高通常所說的“高血壓病”原發(fā)性由相應(yīng)疾病引起原發(fā)性醛固酮增多癥嗜鉻細(xì)胞瘤腎動(dòng)脈狹窄甲狀腺功能亢進(jìn)繼發(fā)性當(dāng)前11頁，總共27頁。符合了測量的要求達(dá)到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)、合理地診斷備注：第三點(diǎn)在初次診斷和檢測中非常重要二、怎么診斷高血壓？高血壓病當(dāng)前12頁，總共27頁。三、怎么防治高血壓？1分清組別完善檢查科學(xué)歸組當(dāng)前13頁，總共27頁。三、怎么防治高血壓？分清組別當(dāng)前14頁，總共27頁。三、怎么防治高血壓？分清組別

(1)心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。

(2)X線及其它檢查(必要時(shí)行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動(dòng)脈擴(kuò)張、延長或縮窄。

(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。

(4)眼底檢查眼底動(dòng)脈硬化程度。

(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。

(6)有條件者在治療前做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測。當(dāng)前15頁，總共27頁。三、怎么防治高血壓？2改變習(xí)慣清淡飲食戒煙戒酒放松心情當(dāng)前16頁，總共27頁。三、怎么防治高血壓？改變習(xí)慣當(dāng)前17頁，總共27頁。三、怎么防治高血壓？3選好藥物六大類藥物合理化選擇科學(xué)化搭配動(dòng)態(tài)化組合當(dāng)前18頁，總共27頁。三、怎么防治高血壓？選好藥物藥物種類初級中級高級利尿劑氫氯噻嗪吲噠帕胺受體阻滯劑阿替洛爾美托洛爾比索洛爾、卡維地洛鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平長效心痛定尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平ACEI卡托普利、依那普利西拉普利、苯那普利、培哚普利、雷米普利等受體阻滯劑哌唑嗪特拉唑嗪ARB氯沙坦、纈沙坦、依貝沙坦當(dāng)前19頁，總共27頁。三、怎么防治高血壓？選好藥物藥物種類適應(yīng)證禁忌及常見副作用利尿劑輕中度、老年高血壓低血鉀、高尿酸血癥受體阻滯劑較廣泛，尤適心率快、心絞痛患者心動(dòng)過緩、誘發(fā)支氣管哮喘鈣拮抗劑老年高血壓合并糖尿病、冠心病等面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫ACEI肥胖、糖尿病或靶器官損害者最多見的是咽癢、干咳ARB同上體位性低血壓受體阻滯劑前列腺肥大、血脂異常目前尚未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)當(dāng)前20頁，總共27頁。三、怎么防治高血壓？4做好監(jiān)測自我的監(jiān)測醫(yī)生的監(jiān)測藥物的監(jiān)測慢病的監(jiān)測當(dāng)前21頁，總共27頁。完善檢查科學(xué)歸組清淡飲食戒煙戒酒放松心情六大類藥物合理化選擇科學(xué)化搭配動(dòng)態(tài)化組合自我的監(jiān)測醫(yī)生的監(jiān)測藥物的監(jiān)測慢病的監(jiān)測做好監(jiān)測選好藥物改變習(xí)慣分清組別三、怎么防治高血壓？當(dāng)前22頁，總共27頁。四、老年單純性收縮性高血壓的特點(diǎn)我們應(yīng)該知道些什么？一個(gè)概念四個(gè)原則兩個(gè)避免三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前23頁，總共27頁。四、老年單純性收縮性高血壓的特點(diǎn)一個(gè)概念當(dāng)前24頁，總共27頁。四、老年單純性收縮性高血壓的特點(diǎn)兩個(gè)避免白大衣高血壓老年人更多見血管順應(yīng)性有關(guān)體位性低血壓非常常見可致嚴(yán)重后果當(dāng)前25頁，總共27頁。四、老年單純性收縮性高血壓的特點(diǎn)三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與年輕人一樣，即<140/90mmHg01收縮壓顯著增高者，暫時(shí)降至<160mmHg是必要的02老年人降壓至少應(yīng)達(dá)到正常高限水平，危險(xiǎn)越高的人群，血壓達(dá)標(biāo)越重要03當(dāng)前26頁，總共27頁。四、老年單純性收縮性高血壓的特點(diǎn)四個(gè)原