神經內科出科考試一

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神經內出考試一學校

分數(shù)一選題（小2共3分1、周圍性面癱與中樞性面癱鑒的依據(jù)為：A、是否口角歪斜B、是否鼻唇溝變淺C、能否皺額、閉目D、能否鼓腮E、能否吹口哨2、癱瘓是指：A隨運動肌力減弱或消失肌緊張力減弱或消失不自主運動肌力減弱或消失D、肌肉運動能力消失E、肌肉肌腱運動不協(xié)調3、某患者突起昏迷，四肢癱瘓雙側瞳孔“針尖樣”縮小。最可能是：A、蛛網膜下腔出血B、基底出血、小腦出血D額葉出血E、橋腦出血4、原發(fā)性三叉神經痛的臨床表A、閃電樣疼痛B、下頜反射弱C、面部感覺消失D角膜反射消失E、張口下頜偏斜5、不符合特發(fā)性面神經麻痹的體征是：A．耳后疼痛B．舌前味減退．聽覺過敏．綜征E．面部感覺減退6、能提示診斷急性炎癥性脫髓性多發(fā)性神經根神經病的腦脊液檢驗結果是A、蛋白增高，細胞數(shù)正常B、蛋白正常，細胞數(shù)增高C、蛋白降低，血壓增高D、葡萄糖降低，細胞數(shù)劇增、葡萄糖正常，氯化物升高7、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性經根神經病的腦脊液蛋白－細胞分離現(xiàn)象何時最明顯？A、起病后即有B、起病后三內、起病后一周D起病后第三周E、起病后一個月8、脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時，下列項不應出?A、腱反射亢進B、病理征性、截癱D大小便障礙E、損傷平面以下感覺缺失9、臨床上最常見的腦血管意外A、腦出血B、蛛網膜下腔血、腦栓塞D腦梗塞E、硬膜外血腫10、梗塞最常見的病因是A、顱內腫瘤B、巨細胞動炎C先天性血管畸形D、腦動脈炎E、腦動脈粥樣硬化11、暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時不會超過A、小B、小、90分鐘、60分鐘E、30分鐘12、出血最常見病因A、腦血管畸形B、高血壓并小動脈硬化、淀粉樣血管病D、先天性顱內動脈瘤E、腦動脈炎13、血壓性腦出血的主要機制：A、腦內動脈管壁較薄B、內靜脈循環(huán)障礙、血管壁玻璃樣變性形成微小動脈瘤D、合并腦內動、脈畸形、動脈粥樣硬化斑塊轉化為潰瘍14、出血最常見的發(fā)生部位和管是不得用于商業(yè)用途

僅供個人參考A、腦干、椎基動脈B、橋、正中動脈、小腦頸內動脈D、中腦、大腦前動脈E、內囊、豆紋脈脈15、囊出血典型表現(xiàn)的“三偏癥狀是A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B偏癱，偏身麻木偏身疼痛C、偏側面癱，偏側肢癱，偏側感覺障礙D偏癱，偏身感覺障礙，偏盲E、嘴偏，舌偏，偏癱二填題每空分共2分1、周圍神經元受損后，沖動不下達肌肉，故肌肉的緊張力減退而表現(xiàn)________；反射弧被切斷故腱反射_______因肉弛緩影響血管舒縮肉的代謝便受影響因而有明顯的________。2、中樞運動神經元受損時，周運動神經元及脊髓反射弧仍完整，只是中樞運動神經元的抑制被解除，因此有肌張力增強，表現(xiàn)________并且有腱反________，出________反射，肌肉________現(xiàn)象。3、按照肌力分0～級類5是指________肢體能在床面上移動，但不能抬起，肌力分級屬___級4、意識障礙依輕重程度不同分________、________、________、________。5、腦膜刺激征包括：________________、________________。6、淺感覺檢查包括：________、_________。7、三叉神經痛治療的首選藥________三名解（每題5共2分1、上運動神經元性癱瘓2、嗜睡3、Broca失4、四簡題（題5共3分1、腦血栓形成的治療措施有哪？16、血壓腦出血急性期內科治措施是什?不得用于商業(yè)用途

僅供個人參考答案：一．選擇題1

CA3E4A

5C6A7D8A9D10E11A12B13C14E15D二．填空題下運動神經元癱瘓、減弱或消失、肌肉萎縮上運動神經元癱瘓、亢進、病理、萎縮正常肌力

級意識模糊、淺昏迷、中度昏迷、深昏迷頸項強直、克氏征和布魯斯基征痛覺、觸覺和溫度覺等卡馬西平三．名詞解釋1、又稱上運動神經元癱瘓，因其癱瘓肢體肌張力增高而得名。上運動神經元指中央前回運動區(qū)大錐體細胞及其下行軸突形成的錐體束。2、整日處于睡眠狀態(tài)，但可以喚醒，隨又入睡，可回答問題，但不一定正確。3、Broca失語：又稱運動性失語，口語表達障礙，口語理解相對好，復述、命名閱讀等不同程度受損病變累及優(yōu)勢半球的區(qū)還有相應的皮質下白質等區(qū)域。4、是一種歷時短暫，反復發(fā)作的腦局部供血不足所引起的可逆性局灶性神經病癥，其癥狀和體征常在24小時內自行緩解，為腦血管意外的早期警報。四．簡答題1．1）超早期溶栓療法：尿激酶、鏈激酶、t-PA2）控制腦水腫：甘露醇、速尿、甘油果糖；3）擴充血容量：低分子右旋糖酐；4）擴張血管：煙酸；5）抗凝治療：肝素、低分子肝素；6）其他治療：腦代謝活化劑、神經元保護劑、高壓氧療法、血光量子療法、中藥；7）康復治療2．1）一般治療；臥床休息2至4周，維持水電解質平衡，保持大小便通暢，預防褥瘡等2）調整血壓，改善循環(huán)3）降低顱內壓和減輕腦水腫4）預防并發(fā)癥。不得用于商業(yè)用途

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