計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核復(fù)查申請(qǐng)書

計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書-XXXX]X量標(biāo)X證字第XX號(hào)（以單相交流電能表檢定裝置為例）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱

計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)代碼單相交流電能表檢定裝置XXXXXXXX計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱

計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)代碼單相交流電能表檢定裝置XXXXXXXX建標(biāo)單位名稱_XXXXXX公司 組織機(jī)構(gòu)代碼 XXXXXXXXXX 單位地址山東省XX市（地）XX區(qū)（縣）XX路（街道）XX號(hào)郵政編碼 2500XX 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)人及電話 張XX、186xxxxxxxxxx計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)管理部門聯(lián)系人及電話 劉XX、186xxxxxxxxxxXXXXXX月XX1.申請(qǐng)新建計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核，建標(biāo)單位應(yīng)當(dāng)提供以下資料：1）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書》原件一式兩份和電子版一份；2）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告》原件一份；3）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備有效的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件一套；4）開展檢定或校準(zhǔn)項(xiàng)目的原始記錄及相應(yīng)的模擬檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件兩套；5）檢定或校準(zhǔn)人員能力證明復(fù)印件一套；；6）可以說明計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)具有相應(yīng)測(cè)量能力的其他技術(shù)資料（如果適用）復(fù)印件一套。2.申請(qǐng)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)復(fù)查考核，建標(biāo)單位應(yīng)當(dāng)提供以下技術(shù)資料：1）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書》原件一式兩份和電子版一份；；2）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》原件一份；3）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告》原件一份；4）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》有效期內(nèi)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備的連續(xù)、有效的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件一套；5）隨機(jī)抽取該計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)近期開展檢定或校準(zhǔn)工作的原始記錄及相應(yīng)的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件兩套；6）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》有效期內(nèi)連續(xù)的《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)重復(fù)性試驗(yàn)記錄》復(fù)印件一套；7）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》有效期內(nèi)連續(xù)的《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性考核記錄》復(fù)印件一套；8）檢定或校準(zhǔn)人員能力證明復(fù)印件一套；；9）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)更換申報(bào)表（如果適用）復(fù)印件一份；10）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)封存（或撤銷）申報(bào)表（如果適用）復(fù)印件一份；11）可以說明計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)具有相應(yīng)測(cè)量能力的其他技術(shù)資料（如果適用）復(fù)印件一套。3.《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書》采用計(jì)算機(jī)打印，并使用A4紙。注：新建計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)考核時(shí)不必填寫“計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書號(hào)”。

計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱單相交流電能表檢定裝置計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書號(hào)[XXXX]X量標(biāo)X證字第^號(hào)保存地點(diǎn)^公司雙部XX室（請(qǐng)盡可能詳盡填寫）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)原值（萬元）XX雙（請(qǐng)準(zhǔn)確到小數(shù)點(diǎn)后兩位）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)類另IJ□ 社會(huì)公用□ 計(jì)量授權(quán)□部門最高□ 計(jì)量授權(quán)企事業(yè)最高□ 計(jì)量授權(quán)測(cè)量范圍220V,(0.1-100)A不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差0.2級(jí)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器名稱型號(hào)測(cè)量范圍不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差制造廠及出廠編號(hào)檢定周期或復(fù)校間隔末次檢定或校準(zhǔn)日期檢定或校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)及證書號(hào)單相標(biāo)準(zhǔn)電能表MDP1000220V ；(0.1-100)A0.1級(jí)鄭州如有限公司H210021年2018-10-15山東省計(jì)量科學(xué)研究院E08-20151765主要配套設(shè)備時(shí)鐘校驗(yàn)儀GT2003(10-100)kHz日差：0.003s/d鄭州3有限公司0011年2018-08-20山東省計(jì)量科學(xué)研究院R01-20151208

環(huán)境條件及設(shè)施序項(xiàng)目要求實(shí)際情況結(jié)論1溫度（20±2）℃50%合格2相對(duì)濕度45%-75%21.5℃合格345678檢定或校準(zhǔn)人員姓名性別年齡從事本項(xiàng)目年限學(xué)歷能力證明名稱及編號(hào)核準(zhǔn)的檢定或校準(zhǔn)項(xiàng)目張XX男306本科計(jì)量檢定員證、［XXXX］計(jì)檢證X字第039號(hào)電子式電能表李XX女295專科計(jì)量檢定員證、［XXXX］計(jì)檢證乂字第040號(hào)電子式電能表

文件集登記序號(hào)名 稱是否具備備注1計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書（如果適用）具備2社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)證書（如果適用）不具備3計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書具備4計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告具備5檢定或校準(zhǔn)結(jié)果的重復(fù)性試驗(yàn)記錄具備6計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定性考核記錄具備7計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)更換申報(bào)表（如果適用）不具備8計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)封存（或撤銷）申報(bào)表（如果適用）不具備9計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)履歷書具備10國(guó)家計(jì)量檢定系統(tǒng)表（如果適用）具備11計(jì)量檢定規(guī)程或計(jì)量技術(shù)規(guī)范具備12計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)操作程序具備13計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備使用說明書（如果適用）具備14計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備的檢定證書或校準(zhǔn)證書具備15檢定或校準(zhǔn)人員能力證明具備16實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)管理制度16.1實(shí)驗(yàn)室崗位管理制度具備16.2計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)使用維護(hù)管理制度具備16.3量值溯源管理制度具備16.4環(huán)境條件及設(shè)施管理制度具備16.5計(jì)量檢定規(guī)程或計(jì)量技術(shù)規(guī)范管理制度具備16.6原始記錄及證書管理制度具備16.7事故報(bào)告管理制度具備16.8計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)文件集管理制度具備17開展檢定或校準(zhǔn)工作的原始記錄及相應(yīng)的檢定或校準(zhǔn)證書副本具備18可以證明計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)具有相應(yīng)測(cè)量能力的其他技術(shù)資料（如果適用）18.1檢定或校準(zhǔn)結(jié)果的不確定度評(píng)定報(bào)告具備18.2計(jì)量對(duì)比報(bào)告不具備18.3研制或改造計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)鑒定或驗(yàn)收資料不具備5

開展的檢定或校準(zhǔn)項(xiàng)目名 稱測(cè)量范圍不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差所依據(jù)的計(jì)量檢定規(guī)程或計(jì)量技術(shù)規(guī)范的編號(hào)及名稱單相電子式電能表220V；(0.1-100)A1.0級(jí)及以下JJG596-2012《電子式交流電能表檢定規(guī)程》JJG569-2014《最大需量電能表檢定規(guī)程》JJG1099-2014《預(yù)付費(fèi)交流電能表檢定規(guī)程》JJG691-2014《多費(fèi)率交流電能表檢定規(guī)程》建標(biāo)單位意見同意申報(bào)。 負(fù)責(zé)人簽字：王XX