衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作演示文稿

衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共53頁(yè)。優(yōu)選衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作當(dāng)前2頁(yè)，總共53頁(yè)。第一節(jié)基本概念當(dāng)前3頁(yè)，總共53頁(yè)。一、規(guī)劃屬于計(jì)劃的一種，比較全面的長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展計(jì)劃。一種規(guī)范化或法律化的文件，達(dá)到某個(gè)特定目的、目標(biāo)的藍(lán)圖。規(guī)劃具有長(zhǎng)遠(yuǎn)性、全局性、戰(zhàn)略性、方向性等特征。二、規(guī)劃工作擬定規(guī)劃并不斷修改、完善的工作過(guò)程，重點(diǎn)是建立起一套有效分配資源的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)特定的規(guī)劃目的和目標(biāo)。

當(dāng)前4頁(yè)，總共53頁(yè)。三、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作是一個(gè)過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，規(guī)劃者評(píng)價(jià)特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康需要，確定如何分配現(xiàn)存或預(yù)期可控制的衛(wèi)生資源，以一種最有效的方式去滿足這些健康需要。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的產(chǎn)出是衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃。既涉及到具體的衛(wèi)生目標(biāo)（做什么），也涉及到達(dá)到衛(wèi)生目標(biāo)的方法（怎么做），是時(shí)限較長(zhǎng)的關(guān)于衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略方向、長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)、主要步驟和重大措施的設(shè)想和藍(lán)圖。當(dāng)前5頁(yè)，總共53頁(yè)。四、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的意義更好地促使衛(wèi)生管理者展望未來(lái)，預(yù)測(cè)變化，分析變化的影響，并制定相應(yīng)的對(duì)策，有利于降低不確定性和變化帶來(lái)的問(wèn)題。設(shè)立了各類衛(wèi)生活動(dòng)需要達(dá)到的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，有利于控制工作的開(kāi)展。有利于減少重復(fù)性和浪費(fèi)性的衛(wèi)生活動(dòng)，使衛(wèi)生資源得到合理配置和利用。使有關(guān)人員了解衛(wèi)生活動(dòng)目標(biāo)，互相合作，協(xié)調(diào)活動(dòng)，提高工作效率。當(dāng)前6頁(yè)，總共53頁(yè)。五、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的特殊性衛(wèi)生服務(wù)的特殊性（患者信息缺乏，需求的被動(dòng)性，效益外在性，需求的不確定性，費(fèi)用支付的多源性）；衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是多目標(biāo)的，提供的服務(wù)種類也比較多，互相參雜，導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作很復(fù)雜。當(dāng)前7頁(yè)，總共53頁(yè)。六、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的原則（一）協(xié)調(diào)發(fā)展的原則衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展；城鄉(xiāng)衛(wèi)生的協(xié)調(diào)發(fā)展；不同區(qū)域衛(wèi)生的協(xié)調(diào)發(fā)展。當(dāng)前8頁(yè)，總共53頁(yè)。（二）可持續(xù)發(fā)展理念任何衛(wèi)生規(guī)劃必須既滿足現(xiàn)在的衛(wèi)生需求，又兼顧到將來(lái)的衛(wèi)生需求，不僅要解決現(xiàn)在的衛(wèi)生問(wèn)題，還要避免出現(xiàn)新的衛(wèi)生問(wèn)題。當(dāng)前9頁(yè)，總共53頁(yè)。（三）系統(tǒng)理念需要將衛(wèi)生事業(yè)視為一個(gè)系統(tǒng)，既要考慮系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)之間的聯(lián)系，也要考慮到系統(tǒng)與外界環(huán)境之間的關(guān)系。當(dāng)前10頁(yè)，總共53頁(yè)。（四）目標(biāo)和過(guò)程的理念衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的基礎(chǔ)是一系列目標(biāo)，提高居民健康狀況為中心目標(biāo)。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作同樣是一個(gè)過(guò)程，規(guī)劃制定了以后要根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化進(jìn)程進(jìn)行調(diào)整。當(dāng)前11頁(yè)，總共53頁(yè)。七、制定衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的依據(jù)1、國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生發(fā)展的理論、相關(guān)政策及衛(wèi)生發(fā)展趨勢(shì)2、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及發(fā)展規(guī)劃3、當(dāng)?shù)厝巳航】禒顩r、衛(wèi)生服務(wù)水平及擁有的和潛在的衛(wèi)生資源狀況當(dāng)前12頁(yè)，總共53頁(yè)。第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過(guò)程當(dāng)前13頁(yè)，總共53頁(yè)。外部因素（力量）內(nèi)部因素（力量）要達(dá)到的目標(biāo)目前的狀態(tài)差距規(guī)劃衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃模型當(dāng)前14頁(yè)，總共53頁(yè)。一、背景分析（一）分析內(nèi)容1.衛(wèi)生服務(wù)需要（1）概念

根據(jù)人們實(shí)際健康狀況與“理想健康水平”之間存在的差距，提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要。當(dāng)前15頁(yè)，總共53頁(yè)。（2）測(cè)量指標(biāo)主要指標(biāo)包括疾病指標(biāo)、死亡及其構(gòu)成指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)與生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)、心理指標(biāo)、社會(huì)指標(biāo)，及派生指標(biāo)，如無(wú)殘疾期望壽命、DALY等。1）疾病頻率指標(biāo)

兩周患病率公式：前兩周內(nèi)患病人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰?；疾。合率鋈N有其中一者為患病自覺(jué)身體不適，去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診；自覺(jué)身體不適，未去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診，但采取了自服藥物或一些輔助療法如推拿按摩等；自覺(jué)身體不適，未去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診，也未采取任何自服藥物或輔助療法，但因身體不適休工、休學(xué)或臥床一天以上者；兩周患病：是指在入戶調(diào)查當(dāng)天的前14天內(nèi)被調(diào)查的家庭成員出現(xiàn)上述三種情況之一者。當(dāng)前16頁(yè)，總共53頁(yè)。慢性病患病率公式：前半年內(nèi)患慢性病人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰慢性病定義,具備以下一條者:被調(diào)查者在調(diào)查的前半年內(nèi),經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員明確診斷有慢性病;半年以前經(jīng)醫(yī)生診斷有慢性病,在調(diào)查的前半年內(nèi)時(shí)有發(fā)作,并采取了治療措施如服藥、理療等。健康者占總?cè)丝诎俜直犬?dāng)前17頁(yè)，總共53頁(yè)。2）疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)兩周臥床率=前兩周內(nèi)臥床人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰兩周活動(dòng)受限率=前兩周內(nèi)活動(dòng)受限人(次)數(shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰兩周休學(xué)(工)率=前兩周內(nèi)因病傷休工(學(xué))人(次)數(shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰兩周每千人患病日數(shù)=前兩周患病總?cè)諗?shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰兩周每千人因病傷臥床日數(shù)=前兩周患病傷臥床的總?cè)諗?shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰兩周每千人因病傷休工(學(xué))日數(shù)=前兩周患病傷休工(學(xué))的總?cè)諗?shù)/調(diào)查人數(shù)*1000‰3)傳染病發(fā)病率當(dāng)前18頁(yè)，總共53頁(yè)。(3)影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素人口數(shù)量人口構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量預(yù)防保健工作文化教育氣候地理?xiàng)l件居住地點(diǎn)和條件婚姻行為心理因素當(dāng)前19頁(yè)，總共53頁(yè)。(4)測(cè)量指標(biāo)的應(yīng)用預(yù)測(cè)醫(yī)療服務(wù)需要量,作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的依據(jù)計(jì)算疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失為分析衛(wèi)生服務(wù)利用和合理分配衛(wèi)生資源提供客觀依據(jù)當(dāng)前20頁(yè)，總共53頁(yè)。2.衛(wèi)生服務(wù)需求與利用(1)概念衛(wèi)生服務(wù)需求:在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢馇矣心芰?gòu)買(mǎi)的衛(wèi)生服務(wù)量。衛(wèi)生服務(wù)利用：即消費(fèi)者利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民健康狀況的影響。（2）測(cè)量指標(biāo)：1）門(mén)診服務(wù)利用指標(biāo)兩周就診率=前兩周內(nèi)患者就診人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)*100%兩周患者就診率=前兩周內(nèi)患者就診人（次）數(shù)/兩周內(nèi)患者總例數(shù)*100%兩周患者未就診率=前兩周內(nèi)患者未就診人（次）數(shù)/兩周內(nèi)患者總例數(shù)*100%當(dāng)前21頁(yè)，總共53頁(yè)。2）住院服務(wù)利用指標(biāo)住院率=前一年內(nèi)總住院人（次）/調(diào)查人數(shù)*100%人均住院天數(shù)=總住院天數(shù)/總住院人（次）數(shù)未住院率=需住院而未住院患者數(shù)/需住院患者數(shù)*100%3）預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo)通過(guò)詢問(wèn)一定時(shí)期內(nèi)接受預(yù)防保健服務(wù)的種類和數(shù)量。當(dāng)前22頁(yè)，總共53頁(yè)。（3）衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素一般的經(jīng)濟(jì)學(xué)因素健康狀況供給狀況醫(yī)療保健制度時(shí)間供給者的雙重身份當(dāng)前23頁(yè)，總共53頁(yè)。3.衛(wèi)生資源與服務(wù)提供（1）概念：社會(huì)投入到衛(wèi)生服務(wù)中的人力、財(cái)力和物力的統(tǒng)稱。（2）衛(wèi)生資源分析內(nèi)容1）衛(wèi)生人力資源衛(wèi)生人力數(shù)量：各類人員的絕對(duì)數(shù)和相對(duì)數(shù)。衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)：年齡、專業(yè)和職稱結(jié)構(gòu)。衛(wèi)生人力分布：城鄉(xiāng)分布。2）病床資源：病床數(shù)量和分布3）衛(wèi)生費(fèi)用當(dāng)前24頁(yè)，總共53頁(yè)。（3）測(cè)量指標(biāo)1）衛(wèi)生人力和病床的測(cè)量指標(biāo)每千人口醫(yī)生數(shù)每千人口護(hù)師（士）數(shù)每千人口技師（士）數(shù)每千人口藥劑師（士）數(shù)每千人口病床數(shù)2）衛(wèi)生設(shè)施的測(cè)量指標(biāo)每千人口衛(wèi)生資產(chǎn)額每千人口儀器設(shè)備額3）衛(wèi)生費(fèi)用測(cè)量指標(biāo)衛(wèi)生費(fèi)用占GDP百分比人均衛(wèi)生費(fèi)用各層級(jí)衛(wèi)生部門(mén)投資比例門(mén)診和住院費(fèi)用構(gòu)成醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例當(dāng)前25頁(yè)，總共53頁(yè)。（4）衛(wèi)生服務(wù)提供的影響因素社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格衛(wèi)生服務(wù)成本衛(wèi)生服務(wù)需求水平衛(wèi)生資源衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平當(dāng)前26頁(yè)，總共53頁(yè)。（二）背景分析的資料來(lái)源與收集方法1、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查（1）目的：收集衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)利用方面資料，分析其是否與居民衛(wèi)生服務(wù)需要、需求相適應(yīng)。（2）調(diào)查內(nèi)容全縣（市或區(qū)）自然條件、人口、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r等；全縣（市或區(qū)）衛(wèi)生資源配置，包括機(jī)構(gòu)、人力、床位和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)等；縣及縣以上醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置及利用情況樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置及利用情況樣本村（居委會(huì)）衛(wèi)生組織形式、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置及利用（3）調(diào)查方法文件抄錄：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表、日常工作記錄實(shí)地調(diào)查當(dāng)前27頁(yè)，總共53頁(yè)。2、家庭健康詢問(wèn)調(diào)查（1）調(diào)查目的掌握居民和特殊人群衛(wèi)生服務(wù)需要和存在的主要健康問(wèn)題，分析衛(wèi)生服務(wù)需要的變化及影響因素。掌握衛(wèi)生服務(wù)利用情況，探討衛(wèi)生服務(wù)需要向需求轉(zhuǎn)化的程度、衛(wèi)生服務(wù)需求與供給間的關(guān)系及影響因素，評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源利用效率，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生資源配置和利用中存在的問(wèn)題，為制定和實(shí)施衛(wèi)生規(guī)劃和合理配置衛(wèi)生資源提供客觀依據(jù)。了解居民醫(yī)療保障制度情況，為完善醫(yī)保政策服務(wù)。分析和研究居民健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生服務(wù)利用及衛(wèi)生資源之間的關(guān)系，探討衛(wèi)生服務(wù)供需的平衡關(guān)系，為衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展提供依據(jù)。當(dāng)前28頁(yè)，總共53頁(yè)。（2）調(diào)查對(duì)象以區(qū)域內(nèi)總?cè)丝谧鳛檎{(diào)查對(duì)象的總體，根據(jù)抽樣抽中的樣本住戶的實(shí)際人口作為調(diào)查對(duì)象。住戶：是指一起共同進(jìn)行生活安排，提供食物和其他生活必需品的單身個(gè)人和兩個(gè)以上的人群。實(shí)際人口：本住戶的所有人員及雖無(wú)常住戶口但在本戶居住半年以上的人口，不包括雖有戶口的但離家半年以上的人口。調(diào)查對(duì)象特點(diǎn)：共同飲食；共同住房；共同經(jīng)濟(jì)預(yù)算；一年之內(nèi)累計(jì)居住半年以上。當(dāng)前29頁(yè)，總共53頁(yè)。（3）抽樣設(shè)計(jì)多階段分層整群隨機(jī)抽樣。第一階段，確定樣本縣。通過(guò)專家咨詢法和逐步回歸法篩選的10個(gè)指標(biāo)作為分層依據(jù)，包括第一產(chǎn)業(yè)就業(yè)率、14歲以上人口比例、文盲率、粗出生率、粗死亡率、嬰兒死亡率、人均工農(nóng)業(yè)產(chǎn)值、第二產(chǎn)業(yè)就業(yè)率、初中人口比例和65歲以上人口比例。通過(guò)主成分分析和聚類分析，將全國(guó)的縣市分成5層。第二階段，確定樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。每個(gè)縣抽5個(gè)。第三階段，確定樣本村（居委會(huì)）。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽2個(gè)村。第四階段，確定最終的樣本戶。每個(gè)村抽20%的住戶。當(dāng)前30頁(yè)，總共53頁(yè)。（4）調(diào)查方法一次性橫斷面調(diào)查方法。采用入戶面對(duì)面詢問(wèn)調(diào)查的方式收集數(shù)據(jù)。收集工具為調(diào)查表（見(jiàn)WORD版）。（5）調(diào)查內(nèi)容1）備考項(xiàng)目：被調(diào)查戶的地址，調(diào)查記錄，調(diào)查員和指導(dǎo)員的簽名，便于重新訪問(wèn)和回訪時(shí)提供信息。2）基本情況住戶的基本情況：住戶人口數(shù)、居住條件、生活環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)可得性、經(jīng)濟(jì)狀況、是否是貧困戶及致貧原因。居民的基本情況：姓名、與戶主的關(guān)系、性別、出生年月、婚姻、文化程度、職業(yè)、經(jīng)常就診的醫(yī)療單位、醫(yī)保形式。3）衛(wèi)生行為和自我健康狀況的判斷：居民的吸煙史、飲酒情況、體育鍛煉情況、健康狀況。當(dāng)前31頁(yè)，總共53頁(yè)。4）居民健康狀況與衛(wèi)生服務(wù)利用兩周患病和利用情況前半年內(nèi)患慢性病情況；前半年內(nèi)活動(dòng)受限和短期失能狀況判斷情況；前一年內(nèi)住院和利用情況；5）居民的意向和態(tài)度6）特殊人群的調(diào)查：對(duì)孕產(chǎn)婦、嬰兒和老年人的補(bǔ)充調(diào)查。當(dāng)前32頁(yè)，總共53頁(yè)。

衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模式衛(wèi)生服務(wù)利用高醫(yī)療需要低醫(yī)療需要高資源低資源高資源低資源高ABEF

資源分配適宜資源利用率高過(guò)度利用資源利用率高低CDGH

資源利用率低資源投入低投入過(guò)度分配適宜（三）背景分析方法1、WHO推薦的衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模式當(dāng)前33頁(yè)，總共53頁(yè)。2、三維綜合評(píng)價(jià)模型（1）基本思路：一個(gè)地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合情況的評(píng)價(jià)可以從以下三個(gè)方面進(jìn)行：居民衛(wèi)生服務(wù)需要被滿足的程度；衛(wèi)生服務(wù)資源投入的效率；衛(wèi)生服務(wù)資源布局的合理性。（2）衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)的計(jì)算選用兩周患病率、兩周每千人口臥床天數(shù)、慢性病患病率、殘疾率四個(gè)衛(wèi)生服務(wù)需要指標(biāo)；兩周就診率、住院率、未住院率、人均住院天數(shù)四個(gè)衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)；每千人口衛(wèi)技人員數(shù)、每千人口床位數(shù)、人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)、年戶均醫(yī)藥費(fèi)用四個(gè)衛(wèi)生服務(wù)資源指標(biāo)。將這三大類指標(biāo)通過(guò)去量綱和同趨勢(shì)化等標(biāo)準(zhǔn)化處理用秩和比法（

RSR

法）、綜合指數(shù)法、線性加權(quán)法三種方法分別計(jì)算出衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生服務(wù)利用和衛(wèi)生服務(wù)資源三個(gè)綜合值當(dāng)前34頁(yè)，總共53頁(yè)。當(dāng)前35頁(yè)，總共53頁(yè)。（3）衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)的意義和特點(diǎn)1）

衛(wèi)生服務(wù)適宜度反映居民衛(wèi)生服務(wù)需要得到滿足的程度，滿足程度越高，適宜度就越高，反之，適宜度就越差。理想狀態(tài)為“1”

，即衛(wèi)生服務(wù)需求與衛(wèi)生服務(wù)需要相等適宜度就大于

“1”

，可能存在過(guò)度利用遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于

“1”

，居民衛(wèi)生服務(wù)利用很少，而需求很高2）衛(wèi)生服務(wù)效率若衛(wèi)生服務(wù)效率大于

“1”

，說(shuō)明產(chǎn)出大于投入，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用衛(wèi)生資源提供衛(wèi)生服務(wù)效率高；若小于

“1”

，說(shuō)明衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用衛(wèi)生資源提供衛(wèi)生服務(wù)利用效率低下3）衛(wèi)生服務(wù)資源分配合理度真實(shí)含義是衛(wèi)生資源是否按衛(wèi)生服務(wù)需要來(lái)布局的，這體現(xiàn)出一種資源分配的社會(huì)公平性原則。當(dāng)前36頁(yè)，總共53頁(yè)。當(dāng)前37頁(yè)，總共53頁(yè)。二、擬定目標(biāo)目標(biāo)是期望達(dá)到的成果。一個(gè)好的目標(biāo)應(yīng)包含做什么？誰(shuí)來(lái)做？在什么地方做？在什么時(shí)候完成？做到什么程度等內(nèi)容。當(dāng)前38頁(yè)，總共53頁(yè)。三、修正目標(biāo)1.分析環(huán)境環(huán)境是制約衛(wèi)生活動(dòng)的主要因素，包括社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、政治、地理、生活方式、疾病分布等方面。環(huán)境分析主要是明確實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)所面臨的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)，從而確定規(guī)劃的重點(diǎn)。環(huán)境分析由回顧性分析和前瞻性分析組成。2.分析資源：大衛(wèi)生觀，包括衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)、外資源。3.SWOT分析：根據(jù)分析結(jié)果，重新評(píng)價(jià)和修正規(guī)劃目標(biāo)。當(dāng)前39頁(yè)，總共53頁(yè)。四、制定戰(zhàn)略制定戰(zhàn)略是在充分考慮目標(biāo)和組織內(nèi)外環(huán)境的基礎(chǔ)上，制定多種戰(zhàn)略，并從中選擇最優(yōu)戰(zhàn)略。戰(zhàn)略可以分為增長(zhǎng)型、穩(wěn)定型和收縮型三種，應(yīng)該根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇，有時(shí)候會(huì)在一個(gè)組織中根據(jù)不同的內(nèi)容選用多種戰(zhàn)略。當(dāng)前40頁(yè)，總共53頁(yè)。五、實(shí)施戰(zhàn)略實(shí)施戰(zhàn)略是編制實(shí)施計(jì)劃并付諸實(shí)踐的過(guò)程，實(shí)施過(guò)程要注意：協(xié)調(diào)好各部門(mén)的關(guān)系落實(shí)好相關(guān)人員確保經(jīng)費(fèi)支持編制一個(gè)合適的時(shí)間表：甘特圖當(dāng)前41頁(yè)，總共53頁(yè)。六、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評(píng)價(jià)適合程度足夠程度進(jìn)度效率效果效益影響當(dāng)前42頁(yè)，總共53頁(yè)。評(píng)價(jià)與衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃關(guān)系示意圖適宜度評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)價(jià)進(jìn)度評(píng)價(jià)適合程度、足夠程度評(píng)價(jià)當(dāng)前43頁(yè)，總共53頁(yè)。（一）適合程度評(píng)價(jià)

在衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃實(shí)施之前，從定性的角度，對(duì)規(guī)劃的必要性、相關(guān)性和可行性進(jìn)行評(píng)價(jià)。必要性：提出的問(wèn)題是否值得關(guān)注？（主要從規(guī)劃所提出的問(wèn)題和目標(biāo)是否與公眾的客觀需要相符合？）相關(guān)性：規(guī)劃目標(biāo)與各項(xiàng)措施和活動(dòng)是否有明顯的關(guān)系？可行性規(guī)劃的目標(biāo)、策略與經(jīng)濟(jì)、文化、政治等是否適應(yīng)?規(guī)劃與當(dāng)前的衛(wèi)生政策和其他規(guī)劃是否相匹配?規(guī)劃的策略、技術(shù)和方法是否可行？規(guī)劃是否有充分的資源供給？當(dāng)前44頁(yè)，總共53頁(yè)。（二）足夠程度評(píng)價(jià)在衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃實(shí)施之前，從定量的角度，對(duì)規(guī)劃從以下方面進(jìn)行評(píng)價(jià)：在環(huán)境和資源分析中明確的重大問(wèn)題和障礙是否給予了足夠重視？相應(yīng)方案在多大程度上解決或緩解這些問(wèn)題？各種具體實(shí)施計(jì)劃是否妥當(dāng)，有無(wú)疏漏？當(dāng)前45頁(yè)，總共53頁(yè)。（三）進(jìn)度評(píng)價(jià)進(jìn)度檢查的目的在于督促各項(xiàng)活動(dòng)按計(jì)劃完成。將實(shí)施進(jìn)度和計(jì)劃進(jìn)度進(jìn)行比較，檢查計(jì)劃的實(shí)施與落實(shí)情況，分析提前或延期的原因，提出推廣或整改意見(jiàn)及措施。當(dāng)前46頁(yè)，總共53頁(yè)。（四）效率評(píng)價(jià)衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施后，將取得的產(chǎn)出與投入的人力、財(cái)力、物力和時(shí)間進(jìn)行比較，即投入每單位資源所產(chǎn)出的服務(wù)質(zhì)量要求的服務(wù)量。目的在于改善衛(wèi)生系統(tǒng)的工作效率，提高管理水平。（五）效果評(píng)價(jià)主要分析