女性內(nèi)外生殖器 產(chǎn)科學(xué)課件

學(xué)習(xí)要點(diǎn)第二章女性生殖系統(tǒng)解剖1.掌握:內(nèi)生殖器各部位的結(jié)構(gòu)及功能。2.熟悉:女性內(nèi)生殖器的鄰近器官。3.了解:女性外生殖器的結(jié)構(gòu)和功能。女性外生殖器的血液供應(yīng)、淋巴和神經(jīng)。重點(diǎn)：內(nèi)生殖器的解剖及功能。難點(diǎn)：女性內(nèi)生殖器的鄰近器官。第二章女性生殖系統(tǒng)解剖生殖器官的外露部分。（一）陰阜（二）大陰唇受傷易形成血腫（三）小陰唇（四）陰蒂（五）陰道前庭1.前庭球2.前庭大腺3.尿道口4.陰道口第一節(jié)外生殖器陰道前庭女性外生殖器第二章女性生殖系統(tǒng)解剖第二節(jié)內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后二者稱為子宮附件。女性內(nèi)生殖器第二章女性生殖系統(tǒng)解剖（一）陰道1.功能性交器官；月經(jīng)血排出和胎兒娩出的通道。2.大體結(jié)構(gòu)上寬下窄；前壁長約7～9cm，后壁長約10～12cm；上端包繞宮頸，下端開口于陰道前庭后部；前鄰膀胱和尿道，后鄰直腸；陰道后穹隆最深，經(jīng)此穿刺或引流可診斷某些疾病或?qū)嵤┦中g(shù)。3.組織結(jié)構(gòu)陰道壁黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無腺體，有許多橫紋皺襞，具有較大伸展性。陰道壁損傷易形成血腫。第二節(jié)內(nèi)生殖器（二）子宮1.功能產(chǎn)生月經(jīng)；精子到達(dá)輸卵管的通道；孕育胚胎和胎兒的場所；分娩時(shí)是產(chǎn)力的主要組成部分。2.大體結(jié)構(gòu)（1）位置及形態(tài)：骨盆腔中央，膀胱和直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)是輸卵管和卵巢。呈前傾前屈位。（2）大?。撼扇宋丛凶訉m重約50～70g，長約7～8cm、寬約4～5cm、厚約2～3cm，容量約5ml。第二節(jié)內(nèi)生殖器子宮峽部宮頸解剖學(xué)內(nèi)口（上）宮頸組織學(xué)內(nèi)口（下）子宮體子宮底子宮角子宮頸（3）分部第二節(jié)內(nèi)生殖器（二）子宮3.組織結(jié)構(gòu)（1）子宮體：（2）子宮頸：肌層粘膜層漿膜層功能層基底層（1）淺層（2）深層子宮頸外口鱗-柱上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。第二節(jié)內(nèi)生殖器圓韌帶：維持子宮前傾位置。闊韌帶：維持子宮在盆腔正中位。主韌帶：固定子宮頸作用。子宮骶骨韌帶：將宮頸向后上牽引，間接保持子宮前傾位。4.子宮韌帶卵巢固有韌帶骨盆漏斗韌帶闊韌帶園韌帶主韌帶第二節(jié)內(nèi)生殖器（三）輸卵管長約8～14cm。由內(nèi)向外分成：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部；管壁由外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、粘膜層。輸卵管壺腹部是受精的場所，輸卵管肌肉收縮和纖毛擺動有輸送孕卵到達(dá)子宮腔的功能。第二節(jié)內(nèi)生殖器第三節(jié)鄰近器官（一）尿道（二）膀胱（三）輸尿管（四）直腸（五）闌尾第二章女性生殖系統(tǒng)解剖第四節(jié)血管、淋巴及神經(jīng)（一）血管（二）淋巴女性生殖器淋巴第二章女性生殖系統(tǒng)解剖第二章女性生殖系統(tǒng)解剖小結(jié)女性生殖系統(tǒng)解剖是學(xué)習(xí)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的基礎(chǔ)，因此體現(xiàn)了知識的重要性，主要內(nèi)容包括女性內(nèi)、外生殖器解剖與功能。由于女性生殖器涉及女性隱私部位，因此，醫(yī)護(hù)人員要態(tài)度和藹、語言親切、動作輕柔，并注意保護(hù)患者隱私。布置作業(yè)課后思考題學(xué)習(xí)要點(diǎn)第二章女性生殖系統(tǒng)生理1.掌握:卵巢的周期性變化及內(nèi)分泌功能；子宮內(nèi)膜的周期性變化。2.熟悉:月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制。月經(jīng)的生理知識。3.了解:婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)；生殖器官其他部位的生理變化。重點(diǎn)：卵巢的周期性變化及內(nèi)分泌功能。子宮內(nèi)膜的周期性變化難點(diǎn)：雌激素、孕激素的生理功能。第一節(jié)婦女一生各時(shí)期的生理第二章女性生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)婦女一生各時(shí)期的生理（一）胎兒期（二）新生兒期（三）兒童期（四）青春期月經(jīng)初潮是青春期開始的重要標(biāo)志。（五）性成熟期（六）絕經(jīng)過渡期（七）絕經(jīng)后期卵巢的功能產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能和產(chǎn)生激素的內(nèi)分泌功能。一、卵巢的周期性變化1.卵泡的發(fā)育與成熟2.排卵一般發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。3.黃體的形成與退化排卵后7～8日發(fā)育成熟，正常黃體壽命平均14天。第二節(jié)卵巢的周期性變化及功能第二章女性生殖系統(tǒng)生理卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體形成及退化第二節(jié)卵巢的周期性變化及功能卵泡的發(fā)育和成熟——分泌雌激素。排卵——一般發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。黃體的形成——分泌雌、孕激素。黃體的退化——黃體平均壽命14日。第二節(jié)卵巢的周期性變化及功能二、內(nèi)分泌功能（一）卵巢分泌的性激素1.雌激素2.孕激素3.少量雄激素第二節(jié)卵巢的周期性變化及功能部位雌激素（Ｅ）孕激素（Ｐ）子宮促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮肌松弛，提高子宮肌對縮宮降低子宮肌對縮宮素的素的敏感性敏感性子宮內(nèi)膜增生增生期內(nèi)膜變?yōu)榉置谄趯m頸粘液分泌量宮頸粘液減少、變稠增多，質(zhì)變稀薄輸卵管促進(jìn)輸卵管發(fā)育，抑制輸卵管蠕動增強(qiáng)其蠕動，利于孕卵輸送雌激素、孕激素生理功能第二節(jié)卵巢的周期性變化及功能部位雌激素（Ｅ）孕激素（Ｐ）卵巢促進(jìn)卵泡發(fā)育陰道陰道上皮增生角化陰道上皮脫落加快糖原合成增加，陰道酸度增加其他促進(jìn)乳腺腺管增生促進(jìn)乳腺腺泡增生大劑量Ｅ可抑制泌乳使排卵后基礎(chǔ)體溫升高促進(jìn)女性第二性征發(fā)育0.3～0.5℃促進(jìn)鈉水潴留、鈣鹽促進(jìn)水鈉排出沉積、膽固醇下降對下丘腦和垂體產(chǎn)生正對下丘腦和垂體有負(fù)反饋負(fù)反饋調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)作用第二節(jié)卵巢的周期性變化及功能第三節(jié)子宮內(nèi)膜的周期性變化及月經(jīng)第二章女性生殖系統(tǒng)生理一、子宮內(nèi)膜的周期性變化1.月經(jīng)期月經(jīng)周期的第1～4日，變性壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出。2.增生期月經(jīng)周期的第5～14日，雌激素的作用下。3.分泌期月經(jīng)周期的第15～28日，雌、孕激素共同作用下。第三節(jié)子宮內(nèi)膜的周期性變二、月經(jīng)1.概念隨著卵巢的周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜的周期性脫落及出血。2.月經(jīng)血特征暗紅色，含血液、脫落的子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液和脫落陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)血不凝。3.月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)一般無特殊癥狀，有時(shí)出現(xiàn)其他癥狀，不影響工作和學(xué)習(xí)。第三節(jié)子宮內(nèi)膜的周期性變4.月經(jīng)期保健（1）正確認(rèn)識月經(jīng)，解除思想顧慮，保持心情舒暢。（2）保持外陰清潔，每天清洗外陰，勤換月經(jīng)墊和內(nèi)褲，清潔用品專人專用。（3）避免吃辛辣和涼食，多飲溫開水，保持大、小便通暢。（4）密切觀察月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、月經(jīng)性狀等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。（5）注意休息，避免做劇烈運(yùn)動和重體力勞動。（6）經(jīng)期禁止性生活、游泳、盆浴、坐浴、陰道沖洗和不必要的婦科檢查。第三節(jié)子宮內(nèi)膜的周期性變（一）陰道粘膜的周期性變化（二）宮頸粘液的周期性變化（三）卵巢的周期性變化

第四節(jié)生殖器官其他部位的周期性變化第二章女性生殖系統(tǒng)生理第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)第二章女性生殖系統(tǒng)生理第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)小結(jié)