感染性心內(nèi)膜炎健康教育護(hù)理篇

護(hù)士篇感染性心內(nèi)膜炎健康教育概念感染性心內(nèi)膜炎為心臟內(nèi)膜表面的微生物感染， 伴贅生物形成。贅生 物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團(tuán)塊，內(nèi)含大量微生物和 少量炎癥細(xì)胞。癥狀一、發(fā)燒，發(fā)燒前可能會(huì)寒戰(zhàn)，一般來(lái)說(shuō)，這種發(fā)燒都很厲害，而且治療很長(zhǎng)時(shí)間都不好。二、多數(shù)都有基礎(chǔ)病變，如果先天性心臟病或者做過(guò)瓣膜手術(shù)的病人出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間發(fā)燒，需提高警惕。三、由于感染壞死的東西會(huì)脫落，造成一些小血管的栓塞，可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如肢體出現(xiàn)小出血斑點(diǎn)、指（趾）甲下出血等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腹痛、脾栓塞等。四、如出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)損害，會(huì)有心力衰竭的表現(xiàn)，如咳喘、憋氣、晚上不能平臥，飯后腹脹、腿腫等表現(xiàn)。治療一、抗生素治療。抗生素的選擇要根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)定。應(yīng)用要求足量、足療程。二、手術(shù)治療：有些嚴(yán)重感染抗生素?zé)o效，或者感染造成心臟結(jié)構(gòu)損護(hù)士篇壞，需結(jié)合手術(shù)。三、如果體內(nèi)有植入物者，需通過(guò)手術(shù)將植入物取出或更換。護(hù)理1?觀察體溫及皮膚黏膜變化，發(fā)熱時(shí)每 4小時(shí)測(cè)體溫一次，注意病人 有無(wú)皮膚瘀點(diǎn)、指甲下線狀出血等。2. 正確采集血標(biāo)本：未經(jīng)治療亞急性病人，第一天采血 qlhx3次，次日未見(jiàn)細(xì)菌重復(fù)采血 3次后開(kāi)始治療。已用抗生素者，用藥 2-7天后采血。急性病人入院后立即采血 qlhx3次。每次采血 10-20ml,同時(shí)做需氧和厭氧培養(yǎng)。血培養(yǎng)送檢要求:至少送檢2套1套=1+1（1個(gè)需氧瓶+1個(gè)厭氧瓶）每瓶8-10ml3.合理飲食。環(huán)境溫濕度適宜，高熱者給予物理降溫，及時(shí)更換衣物， 促進(jìn)舒適。4抗生素治療時(shí)，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，并及時(shí)告知醫(yī)生。告知 病人抗生素治療是本病的關(guān)鍵，需堅(jiān)持大劑量長(zhǎng)療程的治療。嚴(yán)格時(shí) 間用藥，以確保維持有效地血藥濃度。應(yīng)用靜脈留置針，以保護(hù)靜脈護(hù)士篇血管，減輕病人痛苦。潛在并發(fā)癥：栓塞1?重點(diǎn)觀察瞳孔、神志、肢體活動(dòng)、及皮膚溫度。突然胸痛、氣急、發(fā)紺、咯血，考慮肺栓塞。出現(xiàn)腰痛、血尿考慮腎栓塞。4. 神志和精神改變、失語(yǔ)、吞咽困難、肢體功能障礙、瞳孔大小不 對(duì)稱(chēng)，甚至抽搐和昏迷，考慮腦血管栓塞。5.肢體突然劇烈疼痛、皮膚溫度下降，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，考慮外周動(dòng)脈 栓塞。健康指導(dǎo)1?告知病人本病的病因、發(fā)病機(jī)制，堅(jiān)持足量長(zhǎng)療程應(yīng)用抗生素。2?在進(jìn)行口腔手術(shù)、內(nèi)鏡檢查、導(dǎo)尿等操作前告知醫(yī)生心內(nèi)膜炎史， 以預(yù)防性應(yīng)用抗生素。3.注意防寒保暖，避免感冒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，合理休 息。保持口腔和皮膚清潔，