兒科護理學的詳細介紹

兒科護理學的詳細介紹第1頁/共39頁兒科護理學

pediatricnursing嬰兒死亡率infantmortality胎兒期

fetalperiod新生兒期

neonatalperiod嬰兒期

infantperiod幼兒期

toddler’sage學齡前期

preschoolage學齡期

schoolage青春期

adolescence關(guān)鍵詞第2頁/共39頁兒科護理學的任務(wù)和范圍★兒科護理學研究和服務(wù)對象：

我國男孩：14歲；女孩：12歲國際：18歲；美國：21歲★兒科護理學任務(wù)：

1.降低兒童發(fā)病率及死亡率；2.從體格、智能、行為和社會各方面研究保護兒童，使他們德、智、體全面發(fā)展。第3頁/共39頁★兒科護理學范圍：按性質(zhì)分兒科護理學預防發(fā)育臨床△多學科協(xié)作：如社會學、教肓學、心理學、流行病學及醫(yī)學統(tǒng)計學等?！鲀嚎谱o理學特色：新生兒醫(yī)學、兒童保健和青春醫(yī)學。第4頁/共39頁

小兒年齡分期和保健

小兒劃分為7個年齡分期胎兒期

7新生兒期幼兒期嬰兒期學齡前期學齡期青春期第5頁/共39頁胎兒期

fetalperiod★定義：從受精卵形成至胎兒娩出為胎兒期?！锾浩谔攸c：完全依賴母親生存?！锉＝≈攸c：加強對孕婦保健。加強婚前、孕前體檢及咨詢。避開各種危險因素。1第6頁/共39頁新生兒期

neonatalperiod★定義：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天為新生兒期?！锾攸c：發(fā)病率、死亡率高?！飲雰核劳雎剩╥nfantmortality）：是指每1000名活產(chǎn)嬰兒中在1歲以內(nèi)的死亡人數(shù)。

2第7頁/共39頁★新生兒期保健重點：強調(diào)護理保暖喂養(yǎng)消毒隔離清潔衛(wèi)生等第8頁/共39頁★定義：出生后到1周歲為嬰兒期?！锾攸c：①生長發(fā)育最迅速；②易發(fā)生營養(yǎng)和消化紊亂；③易感染；嬰兒期

infancy3第9頁/共39頁★保健重點：①提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食；②有計劃地接受預防接種，完成基礎(chǔ)免疫；③重視生活習慣和衛(wèi)生習慣培養(yǎng)。第10頁/共39頁★定義：自滿1周歲到3周歲為幼兒期。★特點：①體格發(fā)育速度減慢，智力發(fā)育較快；②感染機會增加③意外事故增多幼兒期

toddler’sage4第11頁/共39頁★保健重點：①智力開發(fā)；②營養(yǎng)；③防止意外。第12頁/共39頁★定義：自滿3周歲到6～7歲為學齡前期?！锾攸c：①免疫性疾病增加；②易發(fā)生各種意外；③建立初步的自理能力和社交能力。學齡前期

preschoolage5第13頁/共39頁★保健重點：①生長監(jiān)測；②重視早期教育；第14頁/共39頁★定義：自6～7歲到進入青春期前為學齡期?！锾攸c：①除生殖系統(tǒng)，其他系統(tǒng)發(fā)育接近成人水平；②智力發(fā)育更成熟。學齡期

school-age6第15頁/共39頁★保健重點：①加強教育，促使全面發(fā)展；②注意安排規(guī)律的生活、學習和鍛煉；③注意預防近視眼、齲齒和脊柱側(cè)彎等。第16頁/共39頁★定義：以性發(fā)育為標志，一般女孩從11～12歲開始到17～18歲男孩

從13～14歲開始到18～20歲★WHO的定義①“Adolescence”coversages10to19years②“Youth”coversages15to24years③“Youngpeople”coversages10to24years青春期(少年期)

adolescence7第17頁/共39頁★青春期五個主要的生理特征Female女性Male男性Breastgrowth

乳房發(fā)育Peniledevelopment

陰莖發(fā)育Pubichairgrowth

陰毛生長Pubichairgrowth

陰毛生長Axillaryhairgrowth

腋毛生長Axillaryhairgrowth腋毛生長Growthinheight身高增高Growthinheight身高增高Menstruation

月經(jīng)Testiculargrowth睪丸發(fā)育第18頁/共39頁★

TannerStages唐納分期第19頁/共39頁性早熟

★定義：性發(fā)育啟動年齡顯著提前（較正常兒童平均年齡提前2個標準差以上）★年齡：一般認為女孩在8歲、男孩在9歲以前出現(xiàn)性發(fā)育征象第20頁/共39頁★性早熟的危害有哪些？

★如何預防？思考題第21頁/共39頁★特點：①體格生長出現(xiàn)第二個飛躍；②生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，出現(xiàn)第二性征；③精神、行為和心理不穩(wěn)定。第22頁/共39頁★保健重點：①保證足夠營養(yǎng)、休息；②防治良性甲狀腺腫、貧血、月經(jīng)不規(guī)則、痛經(jīng)等；③根據(jù)心理精神特點注意教育和引導，保證身心健康。第23頁/共39頁兒科特點第24頁/共39頁★解剖學特點☆外觀變化☆骨骼☆內(nèi)臟器官第25頁/共39頁☆血壓收縮壓（mmHg）=（年齡×2）+80舒張壓為2/3收縮壓。年齡呼吸（次/分）脈搏（次/分）新生兒40~45120～140＜1歲30~40110～1302～3歲25~30100～1204～7歲20~2580~1008～14歲18~2070～90★生理第26頁/共39頁★免疫：非特異性免疫和特異性免疫。IgGSIgAIgM能否通過胎盤能否否達成人水平6~7歲12歲1~2歲★病理：因年齡不同而有差異。嬰幼兒成人或年長兒肺炎球菌支肺炎大葉性肺炎VD缺乏僂佝病軟骨病第27頁/共39頁★病種：小兒以先天性、遺傳性及感染性病種較多。小兒成人心臟病先心冠心白血病急淋急粒腫瘤白血病肺癌、肝癌等第28頁/共39頁★臨床表現(xiàn)：

患急性感染性疾病時，起病急、來勢兇病情變化快。新生兒及體弱兒嚴重感染時，常表現(xiàn)為各種反應(yīng)低下。第29頁/共39頁★診斷：較成人困難。需要更多地考慮年齡，季節(jié)等。

年齡：如小兒驚厥在排除顱內(nèi)感染前提下

新生兒→窒息，顱內(nèi)出血，捂熱綜合癥，產(chǎn)傷及先天異常；

6月→低鈣，手足搐搦或腦發(fā)肓不全

6月～3歲→高熱驚厥；

>3歲無熱驚厥→癲癇。季節(jié)：夏秋季→乙腦冬春季→流腦第30頁/共39頁★治療：綜合治療?！镱A后：小兒在生長發(fā)肓過程中臟器修復能力強，如早期診斷及時正確用藥，一般恢復快，后遺癥少，但延誤治療，搶救不得力，易致死亡。第31頁/共39頁★預防①有計劃預防接種。②重視兒保優(yōu)生優(yōu)肓，及早篩查先天性遺傳病。③積極治療兒童時期疾病，防止發(fā)展為成人病。④生長發(fā)育監(jiān)測。

⑤心理疏導⑥減少意外第32頁/共39頁★兒童單純性肥胖

①脂肪細胞數(shù)量的增多：

生后3個月內(nèi)、生后第1年、青春期②好發(fā)年齡：嬰兒期、5～6歲、青春期③定義：體重超過同性別、同身高人群均值10%～19%者為超重，超過20%以上者為肥胖第33頁/共39頁★單純性肥胖的危害有哪些？

★如何預防？思考題第34頁/共39頁有問題嗎？第35頁/共39頁兒科護理學

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