中醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作總結

第9頁共9頁中醫(yī)院?醫(yī)療質?量管理?工作總?結醫(yī)?療衛(wèi)生?改革的?最終目?標是要?以較低?廉的費?用為病?人提供?較優(yōu)質?的醫(yī)療?服務。?近幾年?來，我?院和其?它市級?綜合性?醫(yī)院一?樣，成?為了我?市醫(yī)療?衛(wèi)生工?作的基?本組成?部分，?而且形?成了獨?有的中?醫(yī)醫(yī)療?衛(wèi)生工?作體系?，在為?人民群?眾提供?質優(yōu)價?廉的中?醫(yī)藥醫(yī)?療保健?服務、?繼承發(fā)?展中醫(yī)?藥學術?和培養(yǎng)?中醫(yī)藥?人才方?面作了?不懈的?努力。?在__?__年?，我院?堅持以?病人為?中心的?服務理?念，以?提高醫(yī)?療質量?、合理?收費、?降低醫(yī)?療費用?為落腳?點，努?力為廣?大患者?提供優(yōu)?質的醫(yī)?療服務?。醫(yī)院?業(yè)務收?入同比?增加_?___?%，門?診量同?比增加?___?_%，?住院病?人同比?增加_?___?%，剔?除工作?量增加?因素后?，同比?增加_?___?%，而?每個門?診病人?費用為?___?_元,?為我市?市級_?___?家醫(yī)院?的最低?。一?、加強?醫(yī)療質?量管理?，保證?和提高?醫(yī)療服?務質量?（一?）醫(yī)療?質量管?理是醫(yī)?院管理?的核心?，提高?醫(yī)療質?量是管?理醫(yī)院?根本目?的。醫(yī)?療質量?是醫(yī)院?的生命?線，醫(yī)?療水平?的高低?、醫(yī)療?質量的?優(yōu)劣直?接關系?到醫(yī)院?的生存?和發(fā)展?。__?__年?，我院?在“醫(yī)?療質量?服務年?”活動?的基礎?上，把?減少醫(yī)?療質量?缺陷，?及時排?查、消?除醫(yī)療?安全隱?患，減?少醫(yī)療?事故爭?議，杜?絕醫(yī)療?事故當?作重中?之重的?工作。?我院嚴?把醫(yī)療?質量關?，各科?室嚴格?執(zhí)行各?項規(guī)章?制度，?規(guī)范診?療行為?，堅持?首診負?責制、?三級查?房制、?疑難病?人會診?、重危?病人及?術前術?后討論?制度。?增強責?任意識?，注重?醫(yī)療活?動中的?動態(tài)分?析，做?好各種?防范措?施，防?患于未?然。針?對當前?患者對?醫(yī)療知?情權要?求的提?高，完?善各項?告知制?度。加?強質控?管理，?住院病?歷書寫?實施了?《__?__市?中醫(yī)病?歷書寫?實施細?則》和?評分標?準，通?過近一?年的運?行，我?院住院?病歷的?書寫在?全市中?醫(yī)系統(tǒng)?住院病?歷質控?檢查中?，總分?為全市?第二位?，前十?名優(yōu)勝?病歷中?我院占?三位，?前二名?均為我?院醫(yī)務?人員。?（二?）優(yōu)化?醫(yī)療服?務流程?以提高?醫(yī)療質?量的基?礎。服?務流程?是醫(yī)療?機構的?運行結?構和方?式，在?不增加?病房、?衛(wèi)技人?員的基?礎上，?優(yōu)化的?醫(yī)療服?務流程?決定了?醫(yī)療機?構的效?率和競?爭力，?這在很?大程度?上增強?了醫(yī)院?的長期?生存能?力，使?醫(yī)院的?可用資?源通過?平衡流?程中的?各組成?部分來?減少重?復和浪?費，使?醫(yī)院現?有硬件?和軟件?達到較?高的利?用率和?較好的?利用水?平，盡?可能發(fā)?揮專業(yè)?技術人?員的能?力，盡?可能滿?足病員?的需求?，取得?較高的?經濟效?益和社?會效益?。我院?堅持以?病人為?中心，?在優(yōu)化?醫(yī)療流?程，方?便病人?就醫(yī)上?下功夫?，求實?效，增?強服務?意識，?優(yōu)化發(fā)?展環(huán)境?，努力?為病人?提供溫?馨便捷?、優(yōu)質?的醫(yī)療?服務。?推出各?項便民?措施，?如收費?掛號窗?口聯(lián)網?，減少?掛號排?長隊，?部分專?家設立?專門掛?號窗口?，推出?電話預?約掛號?等措施?。醫(yī)技?科室出?報告單?推出限?時承諾?。護理?部門在?開展星?級護士?評選活?動中涌?現了一?批先進?護士，?全年評?出星級?護士_?___?名，護?患構筑?連心橋?，推出?便民措?施，想?方設法?為病人?解決實?際問題?，住院?病人對?護理工?作滿意?度達_?___?%。?（三）?實施醫(yī)?療質量?、醫(yī)療?安全教?育，是?加強醫(yī)?療質量?的基礎?。如何?提高管?理者自?身素質?和加強?全院醫(yī)?務人員?的素質?教育是?質量管?理的基?礎。提?高醫(yī)療?質量不?是單靠?幾位管?理者或?部分醫(yī)?務人員?的努力?可以實?現的，?而是需?要醫(yī)院?全體職?工具有?正確的?人生觀?、價值?觀、職?業(yè)道德?觀；需?要強烈?的責任?感、事?業(yè)心、?同情心?；需要?樹立牢?固的醫(yī)?療質量?、醫(yī)療?安全意?識；在?院內全?面開展?優(yōu)質服?務和“?安全就?是最大?的節(jié)約?，事故?就是最?大的浪?費”活?動，激?發(fā)職工?比學習?、講奉?獻的敬?業(yè)精神?，形成?了比、?學、趕?、超的?良好氛?圍。?（四）?建立完?善的質?量管理?體系，?規(guī)范醫(yī)?療行為?是核心?。近年?來，我?院從加?強制度?建設入?手，結?合各崗?位的工?作性質?、工作?內容，?制定了?崗位職?責、醫(yī)?德醫(yī)風?、人事?管理、?會議、?學習、?考勤、?安全保?衛(wèi)、后?勤管理?、財務?財產管?理、統(tǒng)?計報表?管理、?醫(yī)療文?書檔案?管理，?獎、懲?等共五?部分2?41條?管理制?度；制?定了行?政管理?、醫(yī)療?質量管?理、護?理質量?管理、?藥品管?理、院?內感染?控制管?理、財?務管理?以及思?想政治?工作和?醫(yī)德醫(yī)?風管理?等__?__項?質量控?制考核?細則；?制定職?能科室?、業(yè)務?科室綜?合目標?責任書?，做到?一級管?一級，?一級向?一級負?責的格?局。明?確責任?，保證?職能，?做到責?、權明?確，利?益適度?，從而?管理上?做到了?有章可?循，有?章必依?，逐步?完善管?理上的?法制化?、制度?化、規(guī)?范化、?中醫(yī)?院醫(yī)療?質量管?理工作?總結（?二）?醫(yī)療衛(wèi)?生改革?的最終?目標是?要以較?低廉的?費用為?病人提?供較優(yōu)?質的醫(yī)?療服務?。近幾?年來，?我院和?其它市?級綜合?性醫(yī)院?一樣，?成為了?我市醫(yī)?療衛(wèi)生?工作的?基本組?成部分?，而且?形成了?獨有的?中醫(yī)醫(yī)?療衛(wèi)生?工作體?系，在?為人民?群眾提?供質優(yōu)?價廉的?中醫(yī)藥?醫(yī)療保?健服務?、繼承?發(fā)展中?醫(yī)藥學?術和培?養(yǎng)中醫(yī)?藥人才?方面作?了不懈?的努力?。在_?___?年，我?院堅持?以病人?為中心?的服務?理念，?以提高?醫(yī)療質?量、合?理收費?、降低?醫(yī)療費?用為落?腳點，?努力為?廣大患?者提供?優(yōu)質的?醫(yī)療服?務。醫(yī)?院業(yè)務?收入同?比增加?14.?36，?門診量?同比增?加12?.18?，住院?病人同?比增加?5.4?1，剔?除工作?量增加?因素后?，同比?增加4?.85?，而每?個門診?病人費?用為_?___?元，為?我市市?級__?__家?醫(yī)院的?最低。?一、?加強醫(yī)?療質量?管理，?保證和?提高醫(yī)?療服務?質量?（一）?醫(yī)療質?量管理?是醫(yī)院?管理的?核心，?提高醫(yī)?療質量?是管理?醫(yī)院根?本目的?。醫(yī)療?質量是?醫(yī)院的?生命線?，醫(yī)療?水平的?高低、?醫(yī)療質?量的優(yōu)?劣直接?關系到?醫(yī)院的?生存和?發(fā)展。?___?_年，?我院在?“醫(yī)療?質量服?務年”?活動的?基礎上?，把減?少醫(yī)療?質量缺?陷，及?時排查?、消除?醫(yī)療安?全隱患?，減少?醫(yī)療事?故爭議?，杜絕?醫(yī)療事?故當作?重中之?重的工?作。我?院嚴把?醫(yī)療質?量關，?各科室?嚴格執(zhí)?行各項?規(guī)章制?度，規(guī)?范診療?行為，?堅持首?診負責?制、三?級查房?制、疑?難病人?會診、?重危病?人及術?前術后?討論制?度。增?強責任?意識，?注重醫(yī)?療活動?中的動?態(tài)分析?，做好?各種防?范措施?，防患?于未然?。針對?當前患?者對醫(yī)?療知情?權要求?的提高?，完善?各項告?知制度?。加強?質控管?理，住?院病歷?書寫實?施了《?___?_市中?醫(yī)病歷?書寫實?施細則?》和評?分標準?，通過?近一年?的運行?，我院?住院病?歷的書?寫在全?市中醫(yī)?系統(tǒng)住?院病歷?質控檢?查中，?總分為?全市第?二位，?前十名?優(yōu)勝病?歷中我?院占三?位，前?二名均?為我院?醫(yī)務人?員。?（二）?優(yōu)化醫(yī)?療服務?流程以?提高醫(yī)?療質量?的基礎?。服務?流程是?醫(yī)療機?構的運?行結構?和方式?，在不?增加病?房、衛(wèi)?技人員?的基礎?上，優(yōu)?化的醫(yī)?療服務?流程決?定了醫(yī)?療機構?的效率?和競爭?力，這?在很大?程度上?增強了?醫(yī)院的?長期生?存能力?，使醫(yī)?院的可?用資源?通過平?衡流程?中的各?組成部?分來減?少重復?和浪費?，使醫(yī)?院現有?硬件和?軟件達?到較高?的利用?率和較?好的利?用水平?，盡可?能發(fā)揮?專業(yè)技?術人員?的能力?，盡可?能滿足?病員的?需求，?取得較?高的經?濟效益?和社會?效益。?我院堅?持以病?人為中?心，在?優(yōu)化醫(yī)?療流程?，方便?病人就?醫(yī)上下?功夫，?求實效?，增強?服務意?識，優(yōu)?化發(fā)展?環(huán)境，?努力為?病人提?供溫馨?便捷、?優(yōu)質的?醫(yī)療服?務。推?出各項?便民措?施，如?收費掛?號窗口?聯(lián)網，?減少掛?號排長?隊，部?分專家?設立專?門掛號?窗口，?推出電?話預約?掛號等?措施。?醫(yī)技科?室出報?告單推?出限時?承諾。?護理部?門在開?展星級?護士評?選活動?中涌現?了一批?先進護?士，全?年評出?星級護?士__?__名?，護患?構筑連?心橋，?推出便?民措施?，想方?設法為?病人解?決實際?問題，?住院病?人對護?理工作?滿意度?達9。?（三?）實施?醫(yī)療質?量、醫(yī)?療安全?教育，?是加強?醫(yī)療質?量的基?礎。如?何提高?管理者?自身素?質和加?強全院?醫(yī)務人?員的素?質教育?是質量?管理的?基礎。?提高醫(yī)?療質量?不是單?靠幾位?管理者?或部分?醫(yī)務人?員的努?力可以?實現的?，而是?需要醫(yī)?院全體?職工具?有正確?的人生?觀、價?值觀、?職業(yè)道?德觀；?需要強?烈的責?任感、?事業(yè)心?、同情?心；需?要樹立?牢固的?醫(yī)療質?量、醫(yī)?療安全?意識；?在院內?全面開?展優(yōu)質?服務和?“安全?就是最?大的節(jié)?約，事?故就是?最大的?浪費”?活動，?激發(fā)職?工比學?習、講?奉獻的?敬業(yè)精?神，形?成了比?、學、?趕、超?的良好?氛圍。?（四?）建立?完善的?質量管?理體系?，規(guī)范?醫(yī)療行?為是核?心。近?年來，?我院從?加強制?度建設?入手，?結合各?崗位的?工作性?質、工?作內容?，制定?了崗位?職責、?醫(yī)德醫(yī)?風、人?事管理?、會議?、學習?、考勤?、安全?保衛(wèi)、?后勤管?理、財?務財產?管理、?統(tǒng)計報?表管理?、醫(yī)療?文書檔?案管理?，獎、?懲等共?五部分?___?_條管?理制度?；制定?了行政?管理、?醫(yī)療質?量管理?、護理?質量管?理、藥?品管理?、院內?感染控?制管理?、財務?管理以?及思想?政治工?作和醫(yī)?德醫(yī)風?管理等?___?_項質?量控制?考核細?則；制?定職能?科室、?業(yè)務科?室綜合?目標責?任書，?做到一?級管一?級，一?級向一?級負責?的格局?。明確?責任，?保證職?能，做?到責、?權明確?，利益?適度，?從而管?理上做?到了有?章可循?，有章?必依，?逐步完?善管理?上的法?制化、?制度化?、規(guī)范?化、標?準化。?建立?符合醫(yī)?院實際?的質量?管理體?系，醫(yī)?院成立?了以院?長、副?院長、?醫(yī)務科?和各臨?床科室?為成員?的質量?管理，?質量控?制考核?領導小?組，負?責全院?質量管?理工作?。全院?形成了?主要領?導親自?抓；分?管領導?具體抓?；職能?科室天?天抓；?臨床科?室時時?抓的醫(yī)?療質量?、醫(yī)療?安全管?理的格?局。?加強醫(yī)?療質量?管理堅?持平時?檢查與?月、季?、年質?控相結?合，嚴?把環(huán)節(jié)?質量關?，確保?終末質?量關。?“抓三?基”、?“促三?嚴”、?落實“?三級醫(yī)?師”查?房制度?。醫(yī)務?科經常?___?_院內?職工學?習衛(wèi)生?法律、?法規(guī)、?制度、?操作規(guī)?程及操?作常規(guī)?，并記?入個人?業(yè)務檔?案。近?年來通?過開展?以醫(yī)療?業(yè)務管?理，努?力提高?醫(yī)療質?量，確?保醫(yī)療?安全為?目標的?全方位?質量管?理工作?，使醫(yī)?中醫(yī)院?醫(yī)療質?量管理?工作總?結院的?各項工?作達到?了綜合?目標責?任制預?期目的?，醫(yī)療?質量逐?步提高?，安全?隱患逐?漸減少?，無醫(yī)?療事故?發(fā)生，?醫(yī)療糾?紛也相?對較少?，提高?了醫(yī)療?質量，?確保醫(yī)?療安全?，今年?順利通?過__?__省?三級乙?等中醫(yī)?院復評?工作。?二、?提高醫(yī)?療質量?，降低?醫(yī)療費?用，是?醫(yī)院的?最根本?目標?提高醫(yī)?療質量?，降低?醫(yī)療費?用，讓?老百姓?用較少?的錢享?受較為?優(yōu)良的?醫(yī)療服?務是醫(yī)?療體制?改革的?最根本?目標。?降低醫(yī)?療費用?，提高?經濟效?益也是?每一位?院長、?患者、?社會人?、醫(yī)護?人員等?共同關?心的社?會問題?，它是?社會性?質和服?務宗旨?的直接?反映。?作為醫(yī)?院的管?理者要?從加強?科學管?理素質?，降低?管理成?本著手?，從提?高服務?質量和?業(yè)務質?量上下?功夫，?突出以?“技”?取勝而?非以“?費”取?勝。?（一）?今年我?院嚴格?執(zhí)行藥?品、大?型醫(yī)療?器械設?備采購?招標政?策和藥?品“順?加作價?”政策?，實行?醫(yī)藥分?開核算?、分別?管理、?調整醫(yī)?療服務?價格，?降低總?的醫(yī)療?費用，?降低藥?品收入?在醫(yī)院?總收入?中的比?重。執(zhí)?行藥價?“順加?作價”?政策以?后，我?院減少?藥品收?入__?__多?萬元，?實實在?在減輕?了病人?的經濟?負擔。?要實現?“降低?病人費?用”這?一目標?，首要?的是解?決思想?認識問?題和改?善醫(yī)德?醫(yī)風問?題，要?堅持“?為人民?服務”?的宗旨?，正確?處理社?會效益?和經濟?收益的?關系，?把社會?效益放?在首位?，防止?片面追?求經濟?收益而?忽視社?會效益?的傾向?的思想??！耙?病人為?中心”?，以廣?大患者?利益為?前提，?切實把?醫(yī)護工?作作為?一個崇?高的職?業(yè)，處?理好醫(yī)?院、個?人與患?者之間?的利益?問題；?切實做?到合理?檢查、?合理用?藥，以?低廉的?價格提?供優(yōu)質?的服務?，切實?在醫(yī)療?工作中?實踐_?___?。（?二）擴?大門診?業(yè)務量?，提高?工作效?率。去?年我院?門診量?達到_?___?萬人次?，與去?年同比?增加1?2.1?8。通?常來說?，同一?種病且?病情差?不多的?情況下?，門診?治療往?往比住?院治療?的費用?要低得?多。為?滿足廣?大群眾?的需求?，我院?在原有?門診所?開設科?室的基?礎上，?去年又?新開設?了中風?面癱專?科門診?、針灸?減肥門?診、失?眠門診?和心理?咨詢門?診。?隨著人?民群眾?醫(yī)療保?健意識?的增強?，去年?我院膏?方門診?在前年?的基礎?上，繼?續(xù)受到?廣大市?民的好?評。我?院請臨?床經驗?豐富的?專家為?百姓度?身定做?，開出?不同需?求的進?補膏方?，不僅?有市區(qū)?居民還?吸引了?不少周?邊地區(qū)?的居民?，去年?共完成?中藥膏?方12?80料?。充分?發(fā)揮了?中醫(yī)中?藥在醫(yī)?療、康?復、保?健和慢?性病方?面的醫(yī)?療特色?和優(yōu)勢?，吸引?了更多?的就醫(yī)?病人，?也為他?們提供?了良好?的醫(yī)療?服務，?收到了?較好的?社會效?益和經?濟效益?。發(fā)?揚中醫(yī)?藥特色?優(yōu)勢，?是中醫(yī)?藥事業(yè)?發(fā)展的?核心。?對于醫(yī)?院的發(fā)?展，必?須有自?己的品?牌和特?色，醫(yī)?院在提?高綜合?服務功?能基礎?上，狠?抓重點?專科建?設。中?西醫(yī)結?合婦科?、中醫(yī)?兒科被?列入市?中醫(yī)重?點學科?建設項?目，眼?底病專?科、蛇?傷專科?、腰突?癥?？?、哮喘??？票?列入市?中醫(yī)重?點?？?建設項?目，男?性科和?腫瘤科?建設得?到了進?一步發(fā)?展，腫?瘤科被?確定為?___?_省中?醫(yī)重點?扶持學?科。婦?科保胎?病房、?眼底病?專科也?以其治?療手法?多樣、?療效確?切、服?務到位?而吸引?了廣大?患者。?婦科門?診病人?同比增?加29?.90?，出院?病人同?比增加?5.4?1，實?際病床?使用率?同比增?加15?.40?；腫瘤?科門診?病人同?比增加?26.?70，?出院病?人同比?增加2?2.4?，實際?病床使?用率同?比增加?18.?69，?醫(yī)院通?過重點??？频?建設，?業(yè)務量?有了顯?著上升?。（?三）綜?合實力?不斷提?高。我?院在不?斷加強?和完善?中醫(yī)藥?醫(yī)療服?務的基?礎上，?也十分?重視發(fā)?展西醫(yī)?技術，?走一條?“中醫(yī)?特色顯?著，西?醫(yī)功能?全面”?的新路?子，去?年我院?骨傷科?、婦科?、外科?等科室?開展各?類四類?手術的?數量明?顯增多?，還積?極引進?并開展?了許多?微創(chuàng)手?術，如?骨傷科?引進關?節(jié)鏡技?術；普?外科、?婦科施?行腹腔?鏡手術?；