糖尿病知識宣教

糖尿病概述Overviewofdiabetesmellitus糖尿病概述糖尿病概述1糖尿病治療藥物分類及作用特點2糖尿病治療原則和降糖治療方案3糖尿病用藥監(jiān)護4糖尿病用藥教育和指導(dǎo)5糖尿病概述是由胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病長期碳水化合物以及脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂可引起多系統(tǒng)損害糖尿病概述眼腎神經(jīng)心臟血管器官組織慢性進行性病變功能減退及衰竭糖尿病概述病情嚴(yán)重或應(yīng)激時可發(fā)生急性嚴(yán)重代謝紊亂高糖高滲狀態(tài)糖尿病酮癥酸中毒糖尿病概述發(fā)病情況全球超過2.5億，每10秒鐘就有2人被診斷為新發(fā)糖尿病1人死于糖尿病相關(guān)性疾病糖尿病概述發(fā)病情況2008年，我國成年人糖尿病患病率9.7%，成人糖尿病9200多萬2010年，我國成人總體糖尿病患病率11%大于60人群，患病率22.86%糖尿病概述危害性高致殘高死亡糖尿病概述危害性慢性并發(fā)癥大血管微血管神經(jīng)導(dǎo)致殘疾和死亡的主要原因糖尿病概述危害性急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒高糖高滲狀態(tài)乳酸性酸中毒糖尿病概述防治面臨的挑戰(zhàn)認識不足治療不達標(biāo)早期無癥狀不引起重視不達標(biāo)糖尿病概述糖尿病血管并發(fā)癥糖尿病概述危險因素遺傳因素糖尿病屬于多基因顯性遺傳性疾病常呈現(xiàn)出家族聚集性家族易感性糖尿病概述危險因素遺傳因素45歲以上是2型糖尿病高危人群年齡糖尿病概述危險因素不合理膳食飲食中高脂肪、膽固醇飲食破壞了體內(nèi)正常糖脂代謝環(huán)境因素糖尿病概述危險因素環(huán)境因素肥胖或超重妊娠糖尿病或生產(chǎn)過巨大兒糖尿病概述危險因素缺乏運動吸煙容易造成機體對胰島素敏感性下降環(huán)境因素糖尿病概述危險因素不合理用藥噻嗪類利尿劑類固醇激素類藥物抗精神病藥環(huán)境因素糖尿病概述危險因素精神長期高度緊張體內(nèi)升血糖激素分泌過多引起血糖、血壓持續(xù)增高影響胰島功能而增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險環(huán)境因素糖尿病概述危險因素高血壓影響糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的重要危險因素環(huán)境因素糖尿病概述糖尿病分型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病特殊類型糖尿病糖尿病概述糖尿病分型及病理生理機制——1型糖尿病胰島β細胞破壞引起胰島素絕對缺乏，發(fā)病機制尚不清楚為胰島β細胞數(shù)量顯著減少和消失所導(dǎo)致的胰島素分泌顯著下降或缺失終身依賴注射胰島素治療糖尿病概述糖尿病分型及病理生理機制——1型糖尿病1型糖尿病（T1DM）可能是遺傳與環(huán)境因素相互作用引起特異性自身免疫性反應(yīng)破壞胰島β細胞所致糖尿病概述糖尿病分型及病理生理機制——2型糖尿病T2DM是復(fù)雜的遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的一種異質(zhì)性疾病遺傳因素多基因異常的總效應(yīng)形成遺傳易感性糖尿病概述糖尿病分型及病理生理機制——2型糖尿病T2DM是復(fù)雜的遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的一種異質(zhì)性疾病環(huán)境因素人口老齡化現(xiàn)代生活方式營養(yǎng)過剩應(yīng)激糖尿病概述糖尿病分型及病理生理機制——2型糖尿病T2DM是復(fù)雜的遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的一種異質(zhì)性疾病環(huán)境因素體力活動不足肥胖子宮內(nèi)環(huán)境化學(xué)毒物糖尿病概述糖尿病分型及病理生理機制——2型糖尿病胰島素抵抗胰島素分泌缺陷不同患者其胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷所具有的重要性不同同一患者在疾病進展過程上兩者的相對重要性也可能發(fā)生變化糖尿病概述糖尿病分型及病理生理機制——2型糖尿病葡萄糖毒性和脂毒性高血糖和脂代謝紊亂可進一步降低胰島素敏感性和損傷胰島β細胞功能是糖尿病發(fā)病機制中最重要的獲得性因素糖尿病概述糖尿病分型及病理生理機制——妊娠糖尿病胎盤分泌多種對抗胰島素的激素，使得胰島素分泌相對不足，無明顯癥狀病因遺傳因素糖尿病概述糖尿病分型及病理生理機制——特殊類型的糖尿病病因?qū)W相對明確（從環(huán)境因素到遺傳因素或兩者間的相互作用）的一些高血糖狀態(tài)胰島β細胞功能遺傳性缺陷胰島素作用遺傳性缺陷糖尿病概述糖尿病分型及病理生理機制——特殊類型的糖尿病病因?qū)W相對明確（從環(huán)境因素到遺傳因素或兩者間的相互作用）的一些高血糖狀態(tài)環(huán)境因素胰腺外分泌疾病胰腺炎內(nèi)分泌疾病庫欣綜合征糖尿病概述糖尿病分型及病理生理機制——特殊類型的糖尿病病因?qū)W相對明確（從環(huán)境因素到遺傳因素或兩者間的相互作用）的一些高血糖狀態(tài)藥物或化學(xué)品所致的糖尿病環(huán)境因素糖尿病概述糖尿病分型及病理生理機制——特殊類型的糖尿病遺傳因素所致糖尿病是遺傳病共同的特點是存在單基因突變可通過基因檢測技術(shù)進行確診多數(shù)需要使用胰島素來治療糖尿病概述臨床表現(xiàn)典型癥狀為三多一少1型糖尿病患者多起病較快病情較重，癥狀明顯且嚴(yán)重2型糖尿病患者起病緩慢病情相對較輕1.代謝紊亂癥狀群糖尿病概述臨床表現(xiàn)2.并發(fā)癥患者部分患者無明顯“三多一少”癥狀，僅因各種并發(fā)癥而就診糖尿病概述臨床診斷1.確診為糖尿病仍采用國際上通用的WHO專家委員會提出的1999年診斷標(biāo)準(zhǔn)具有典型癥狀空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L沒有典型癥狀僅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，應(yīng)再重復(fù)一次，仍達以上值者沒有典型癥狀僅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，糖耐量實驗2小時血糖≥11.1mmol/l者以上血糖值為靜脈血漿血糖值糖尿病概述臨床診斷2.可排除糖尿病仍采用國際上通用的WHO專家委員會提出的1999年診斷標(biāo)準(zhǔn)餐后血糖<7.8mmol/L或空腹血糖<5.6mmol/L3.關(guān)于用HbAlc診斷糖尿病采用標(biāo)準(zhǔn)化檢測方法，并有嚴(yán)格質(zhì)量控制正常參考值在4.0%-6.0%的醫(yī)院，HbA1c≥6.5%可作為診斷糖尿病的參考我國不推薦采用糖尿病概述并發(fā)癥1.急性代謝紊亂糖尿病酮癥酸中毒高糖高滲狀態(tài)乳酸性酸中毒糖尿病概述并發(fā)癥1.急性代謝紊亂血糖過高糖脂肪蛋白質(zhì)水電解質(zhì)酸堿平衡代謝紊亂失調(diào)糖尿病概述并發(fā)癥2.慢性并發(fā)癥糖尿病致殘、致死的主要原因腦血管心血管下肢血管大血管并發(fā)癥糖尿病概述并發(fā)癥2.慢性并發(fā)癥糖尿病致殘、致死的主要原因腎臟病變眼部病變微血管并發(fā)癥糖尿病概述并發(fā)癥2.慢性并發(fā)癥糖尿病致殘、致死的主要原因神經(jīng)病變感覺神經(jīng)運動神經(jīng)支配內(nèi)臟、血管和分泌功能的自主神經(jīng)糖尿病概述預(yù)后已患糖尿病對象合理的及時治療不發(fā)生、較輕發(fā)生較晚發(fā)生糖尿病并發(fā)癥享受正常人的壽命糖尿病概述預(yù)后糖尿病并發(fā)癥連續(xù)發(fā)生導(dǎo)致糖尿病多系統(tǒng)多器官功能衰竭而告終發(fā)生時，若采取及時正確的治療措施可延緩其發(fā)展，改善糖尿病愈后糖尿病概述預(yù)后糖尿病病人早期預(yù)防并發(fā)癥早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥早期治療并發(fā)癥才不會使糖尿病并發(fā)癥日趨惡化糖尿病概述小結(jié)是由胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病目前我國糖尿病呈快速增長趨勢已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題糖尿病概述小結(jié)1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病特殊類型糖尿病根據(jù)臨床表型分為長期代謝紊亂2糖尿病概述小結(jié)眼腎神經(jīng)