護理人力資源管理和時間管理

護理人力資源管理與時間管理南通大學附屬醫(yī)院顧艷葒

1人力資源高論一切問題首先都是人的問題。

—美國管理學家T.彼得斯人才是企業(yè)的活力和生命?！上滦抑聘裉岚紊较驴榭偨?jīng)理1977企業(yè)只有一項真正的資——人。

—管理大師彼得德魯克

2概念

3人力資源廣義

智力正常的人狹義能夠推動整個經(jīng)濟和社會發(fā)展的勞動者的能力，即處在勞動年齡的已直接投入建設(shè)和尚未投入建設(shè)的人口的能力。（清華大學張德）包含在人體內(nèi)的一種生產(chǎn)能力，它是表現(xiàn)在勞動者身上的、以勞動者的數(shù)量和質(zhì)量表示的資源，它對經(jīng)濟起著生產(chǎn)性的作用，使國民收入持續(xù)增長。它是最活躍最積極的主動性的生產(chǎn)要素，是積累和創(chuàng)造物質(zhì)資本、開發(fā)和利用自然資源、促進和發(fā)展國民經(jīng)濟、推動和促進社會變革的主要力量。（南京大學趙曙明）企業(yè)組織內(nèi)外具有勞動能力的人的總和。（復旦大學鄭紹濂等）一個國家或地區(qū)有勞動能力（體力勞動或腦力勞動）的人的總和。企業(yè)全體員工的能力。概念概念——人力資源的特征能動性：唯一能起到創(chuàng)造作用的因素自我強化選擇職業(yè)積極勞動組合性兩重性既是生產(chǎn)者，又是消費者高增值性挪威1900年到1995年統(tǒng)計測算，對固定資產(chǎn)、普通勞動者和智力投資的額度分別每增加1%，則與其相對應的社會生產(chǎn)量分別增加0.2%、0.76%和1.8%時效性：人的生命周期各階段體能和智能不同再生性（可塑性）有形磨損和無形磨損自我補償，自我更新，自我豐富，持續(xù)開發(fā)社會性：受民族文化和社會環(huán)境影響。人力資源管理運用現(xiàn)代化的科學方法，對與一定物力相結(jié)合的人力進行合理的組織、培訓和調(diào)配，使人力、物力經(jīng)常保持最佳比例，同時對人的思想、心理和行為進行恰當?shù)恼T導、控制和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮人的主觀能動性，使人盡其才、事得其人、人事相宜，以實現(xiàn)組織的目標。概念人力資源管理運用現(xiàn)代化的科學方法，對與一定物力相結(jié)合的人力進行合理的組織、培訓和調(diào)配，使人力、物力經(jīng)常保持最佳比例，同時對人的思想、心理和行為進行恰當?shù)恼T導、控制和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮人的主觀能動性，使人盡其才、事得其人、人事相宜，以實現(xiàn)組織的目標。概念人力資源管理包括兩個主要內(nèi)容：一是吸引、開發(fā)和保持一個高素質(zhì)的員工隊伍二是通過高素質(zhì)的員工實現(xiàn)組織使命和目標概念概念人力資源管理需做好的三方面的工作：一是人與崗位的匹配。做到事得其才，才盡其用二是人與人的科學匹配。使組織中的人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢互補，提高群體工作效率三是人的需求與工作報酬的匹配。概念醫(yī)院護理人力資源管理體系三個層次：一是高層二是中層三是基層（一線管理）概念職能12職能人力資源規(guī)劃甄選招聘解聘定向培訓績效考評職業(yè)發(fā)展?jié)M意的勞資關(guān)系確定和選聘有能力的員工能適應組織和不斷更新技能與知識的能干的員工能長期保持高績效水平的能干、杰出的員工環(huán)境環(huán)境人力資源管理的原則系統(tǒng)化的原則公平競爭的原則揚長避短的原則責、權(quán)、利一致的原則明確職責的原則護理人員配置的原則科學配置的原則成本效率的原則結(jié)構(gòu)合理的原則個人崗位對應的原則護理人員編配的依據(jù)外部要求衛(wèi)生部要求各級衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)院護理質(zhì)量標準消費者的要求

1、醫(yī)院政策；2、護理服務宗旨（理念）；3、護理服務結(jié)構(gòu)；4、醫(yī)院支持系統(tǒng)；組織內(nèi)部要求5、護理工作量和病人需求（病人分級系統(tǒng)）—病人的分級資料提供三方面的信息：?病人對護理的需求量；?護理工作在24小時中如何分布的要求；?護理人員的結(jié)構(gòu)和技術(shù)水平的搭配問題?！骷壊∪说娜展ぷ鲿r數(shù)：?一級護理為45小時；?二級護理為25小時；?三級護理為05小時19護理管理人員在人員編配中的職責和任務1、保證護理人員的質(zhì)量和數(shù)量；2、重視組織效率，有效使用護理人員；3、公平統(tǒng)一；4、排班依據(jù)；5、護理人員的教育培訓；6、成本控制20護理人力資源管理的基本內(nèi)容1、護理人力資源計劃；?護理管理人員系統(tǒng)確認組織護理人員需求量并作出人員規(guī)劃決策的過程。2、人員招聘；?吸引足夠數(shù)量的個人并鼓勵其申請到組織工作的過程。213、人員選擇和錄用；?根據(jù)工作崗位需要和對人員知識技能的要求，招聘主管人員從一組申請人員中挑選出最適合具體護理崗位的人選，同時通知申請人組織錄用決定的過程。224、人員保持和激勵；4、人員保持和激勵主要措施：?

為護理人員提供健康安全的工作環(huán)境；?

確定工資和獎金的分配5、人員績效考核和調(diào)整；6、人員培訓和開發(fā)23—護士長對下一年護理人員需求預測的依據(jù)：?對現(xiàn)存護理人員編制計劃進行評價；?醫(yī)院護理人員要求；?病人的危重程度；?新業(yè)務、新技術(shù)的開展情況；?護理人員的可用性；?護理人員的教育和經(jīng)歷水平；?疾病的特殊要求。24護理人員排班的基本原則1、滿足病人需要；2、人員結(jié)構(gòu)合理；3、最大限度發(fā)揮人力資源作用；4、公平對待所有人員；5、按職上崗，注重發(fā)揮護士個人特長；6、不要忽略護士的需要；護理人員排班的基本方法1、周排班法?

特點：根據(jù)護理單元病人數(shù)量和危重程度的變化每周進行一次排班。?

優(yōu)點：安排周期短，利于人員動態(tài)調(diào)整；護士輪班，減輕護長排班壓力。?

局限性：費時費力；頻繁的班次輪轉(zhuǎn)給護士壓力。262、周期性排班法（循環(huán)排班法）?

方法：排班的時間較長，一般以四周為一個周期，以此循環(huán)。?

優(yōu)點：排班模式固定，為護士提供方便；節(jié)約護長排班時間。?

缺點：沒有彈性。273、自我排班法?

方法：班次固定，由護理人員根據(jù)個人需要選擇病房護理工作具體班次輪轉(zhuǎn)的方法。?

優(yōu)點：滿足護理人員個人需求；?

缺點：夜班、節(jié)假日班次難安排。28不同日小時工作制介紹1、8小時上班制?

每周工作5天，每天工作8小時。?

每天三班制。292、10小時上班制?每周工作4天，每天工作10小時?；蛎刻旃ぷ?0小時，工作7天，休7天。?優(yōu)點：給護理人員的其他活動更多機會；?

缺點：值班的后幾天護士較疲倦。303、12小時上班制?每天工作12小時，每周工作3天。?

優(yōu)點：個人可獲得更多自由支配的時間；?

缺點：每天工作12小時，護士壓力大，難以持久。31APN排班法介紹具體排班方式A班：7：30——15：30P班：15：00——22：30N班：22：30——7：3032APN排班法介紹優(yōu)點：

減少了交班次數(shù)，簡化了護理工作程序交班由原來5次減為3次，減少了交接班占用的間接護理時數(shù)，節(jié)省了時間，更多地為病人提供直接服務保證了護理工作的連續(xù)性，降低了不安全事件的發(fā)生病人的治療護理在一個時段內(nèi)由同一名護士完成，減少了因交接班內(nèi)容不清晰或遺漏導致的差錯的機會體現(xiàn)了護理服務的人性化夜間交接班時間安排在22:30，減少了護士夜間床邊交接班對病人休息的影響，體現(xiàn)護理服務的科學性和人文關(guān)懷33APN排班法介紹優(yōu)點：

減輕了護士的工作壓力保證了薄弱環(huán)節(jié)的護理工作質(zhì)量，提高了病人的滿意度利于合理安排人力資源，發(fā)揮高年資護士的傳幫帶作用逐步實現(xiàn)護理人員分層次使用34護理人員的培訓和開發(fā)35一、護理人員培訓和開發(fā)的意義和作用?護理人員的培訓教育是指組織為護士提供思路、信息和技能，幫助護理人員提高能力和工作效率的過程。361、減少護士在工作中犯錯誤的機會；2、使了解組織的宗旨、價值觀和發(fā)展目標等；3、促進護理人員素質(zhì)和職業(yè)技能。?護理人員培訓開發(fā)的意義和作用37二、護理人員培訓教育的基本要求?護理技術(shù)人員每年參加經(jīng)認可的繼續(xù)護理學教育活動的最低分數(shù)為25學分，—國家衛(wèi)生部《繼續(xù)護理學教育試行辦法》38三、護理人員培訓和開發(fā)?

培訓和開發(fā)的區(qū)別培訓：重點是使培訓護士獲得目前工作所需要的知識和能力；開發(fā)：側(cè)重于幫助護士學習目前及未來工作所需要的知識和能力，著眼于更長遠的目標。39（一）護士的崗前培訓目的：幫助新護士盡快適應崗位和組織的要求。主要內(nèi)容：?

提供護士成為正式成員的信息，建立歸屬感；?

介紹組織體制的信息：醫(yī)院的歷史、經(jīng)營理念和發(fā)展目標；?

崗位職責：40（二）護士在職培訓?

護士在職培訓指在日常護理工作環(huán)境中一邊工作一邊接受指導、教育的學習過程。?

在職培訓有正式和非正式的，?

主要內(nèi)容有：操作技能培訓（導師制）、工作崗位輪轉(zhuǎn)等。41（三）護理管理人員的培訓和開發(fā)?

目的：向管理人員提供管理崗位所需要的知識和技能；?

培訓最普遍的內(nèi)容：管理技能、人才開發(fā)、基本的計算機能力、交流能力、監(jiān)控能力、相應知識和技術(shù)能力、新方法、顧客服務關(guān)系、個人發(fā)展等。?

作好人才儲備。42（四）護理人員的職業(yè)計劃和職業(yè)發(fā)展?

職業(yè)：一個人在其整個從業(yè)生涯中選擇從事工作的總的行為過程。?

職業(yè)計劃：組織或個人制定職業(yè)目標、確定職業(yè)實現(xiàn)目標措施的決策過程。?

職業(yè)發(fā)展：是使一個人既能滿足組織現(xiàn)在的需要，又能滿足未來需要的一切活動準備過程。43?

護理人員職業(yè)計劃的關(guān)鍵應放在個人目標與現(xiàn)實可能性機會的有機結(jié)合。?

職業(yè)發(fā)展包括正式和非正式的途徑；?

職業(yè)發(fā)展對組織和個人都有直接作用，需要組織內(nèi)成員全方位的參與。44建立護理人員培訓體系的基本步驟：1、了解成人的學習特點；2、評估學習需求，確立培訓目標；3、制定培訓教育計劃；4、論證培訓內(nèi)容與現(xiàn)任工作的聯(lián)系；5、實施培訓計劃；6、評價培訓效果。45護理人員的績效評價46一、績效評價的概念?績效評價是指通過多種途徑收集被評價人員在工作崗位上的工作行為和成果的信息、并對其結(jié)果進行總結(jié)、分析、反饋的過程。?

護理人員績效評價就是評價護理人員工作的效果、效率、效益。47（二）績效評價在護理管理中的作用?促進護理人員的合理使用和開發(fā)?

確定培訓需要?

提供獎懲依據(jù)?

改進工作績效48三、績效評價的基本原則?

評價指標客觀化并與工作密切相關(guān)—制定標準的依據(jù)是具體的崗位職責；—制定評價標準時應盡量使用可衡量的描述，提高評價標準的可操作性；49?

評價內(nèi)容明確，有業(yè)績期望—評價的工作標準應具有客觀性，并事前公布；50?

評價標準化—在同一負責人領(lǐng)導下從事同一工作的人員，應該用同一種評價方法；—評價的間隔時間應該基本相同；—定期安排所有人員的評價反饋會議和評價面談時間；—提供正式的評價文字資料。51?考核的區(qū)別化原則—通過業(yè)績評價結(jié)果比較，使護理人員之間拉出區(qū)別距離，以此作為組織使用、晉升、獎懲、培訓的依據(jù)。52?合格的評價者評價者應接受的培訓內(nèi)容：—績效評價是每位護理管理人員工作的一個重要部分；—部門主管保證護理人員了解組織的期望；—作出客觀和無偏見評價的重要性；—如何進行評價和評價面談，如何寫出評價書面說明。53?評價結(jié)果公開化原則；?考核結(jié)果反饋，有效評價面談?！u價面談給雙放提供了一個交流思想的機會；—面談對下屬的發(fā)展極為重要?！u價面談的內(nèi)容：談論下屬的工作業(yè)績；幫助員工確定改進工作的目標；提出實現(xiàn)目標的可能措施。54四、績效評價的程序和方法（一）績效評價程序1、建立績效評價標準?標準的制訂以工作崗位的基本要求為依據(jù)；55?績效評價的標準一般包括兩類基本內(nèi)容：—明確護士應該作什么：工作職責、工作的質(zhì)和量、以及一些相關(guān)指標?！鞔_護士應做到什么程度：具體的工作要求和工作表現(xiàn)標準；?給予每項崗位職務的各項指標以不同的權(quán)重數(shù)，以反映各個工作要素的相對重要程度。563、結(jié)果反饋和使用?傳遞表揚和建設(shè)性批評兩方面信息；?

信息反饋不當或提法不妥，將會給下屬帶來消極影響。2、績效評價57（二）績效評價的形式1、直接領(lǐng)導評價直接領(lǐng)導負責下屬評價的理由：?

直接領(lǐng)導對特定的護理單位負有管理的責任；?

直接領(lǐng)導處于最有利的地位觀察下屬；直接領(lǐng)導評價的局限性：582、同行評價同行評價的優(yōu)點：?能夠準確的作出評價；?來自同行適當?shù)膲毫κ且粋€積極的促進因素；?能夠促進工作效率的提高；?相對來說較為客觀。59同行評價的局限性?

在實施評價需要的時間安排方面和區(qū)別個人與小組的貢獻方面有一定的難度；?

有些小組成員在評價自己的同事時可能處于兩難的情況。603、自我評價自我評價的優(yōu)點：?

讓護理人員隨時對自己的工作進行反思；?

對護士的職業(yè)發(fā)展起到積極的作用；614、下屬評價?直接下屬處于有利的位置觀察領(lǐng)導的管理效果；?管理者會人為地采取一些行為以獲得好的評價結(jié)果；?下屬擔心實事求是的評價會遭到報復。625、組合評價?

許多組織采用多種評價方式的組合，可提高績效評價結(jié)果的可靠性和有效性；?

組合評價花費較多的時間和經(jīng)費。63（三）績效評價方法1、業(yè)績評價表?根據(jù)評定表上所列出的指標，對照被評價人的具體業(yè)績進行判斷并記錄；642、排序法?評價者把一組中的所有護理人員按照總業(yè)績的順序排列起來；?

特點：簡單、省時、省力、便于操作。?

主要局限時當護士業(yè)績禍祟平相近時難以進行排序。653、比例分布?將工作小組的所有成員分配到一種近似于正態(tài)頻率分布的有限數(shù)量的類型中去的一種評價方法；664、敘述法?評價者用簡明扼要的文字描述護理人員業(yè)績的評價方法；?

沒有同一標準，難以進行護理人員之間的比較，應視評價目的和用途結(jié)合其他方法。675、關(guān)鍵事件法?關(guān)鍵事件?將護理人員的最有利和最不利的工作行為記錄下來作為評價依據(jù)的方法；?在業(yè)績評價后期，評價者應綜合這些記錄和其他資料對護士業(yè)績進行全面評價。686、目標管理?目標管理將評價關(guān)注的重點從護理人員的工作態(tài)度轉(zhuǎn)移到工作業(yè)績方面；?評價人的作用從傳統(tǒng)評價法的公斷人轉(zhuǎn)換成工作顧問和促進者；?護理人員在評價中的作用從消極的旁觀者轉(zhuǎn)變成積極的參與者。69五、護理人員的獎勵?獎勵可針對個人、團體工作、或小組表現(xiàn)，或整個組織的整體表現(xiàn)；?醫(yī)院對護士個人的獎勵取決于工作表現(xiàn)和業(yè)績。70醫(yī)院獎勵制度的制定原則1、以組織文化和資源為基礎(chǔ)；2、將獎勵與出色的工作表現(xiàn)和業(yè)績緊密結(jié)合；3、獎勵制度要符合組織內(nèi)外環(huán)境發(fā)展；4、了解職工對獎勵的期望值；5、獎勵報酬應與護理人員的基本工薪獨立。717、護理人員編配的外部要求和內(nèi)部要求是什么？8、護理人員排班的基本原則是？9、護理人員排班的基本方法有哪幾種？其優(yōu)缺點各是什么？10、護理人員培訓和開發(fā)的意義和作用是什么？11、護理人員培訓和開發(fā)包括哪些內(nèi)容？12、如何建立護理人員的培訓體系？72時間管理73常見的浪費時間的行為示例1、自我因素：混亂拖延授權(quán)不足個人需求（社會交往、社會接受度、完美度、風險規(guī)避）2、環(huán)境因素：訪客電話郵件等候會議危機上司決策失誤為什么拖延？對策切香腸法，各個擊破，逐步解決用平衡表分析，對比拖延的理由和不拖延的好處。改變自己愛拖延的思維方式避免過分的追求完美時間管理不是什么時間本身不是問題.因為每個人每天所擁有的時間都是一般的多所以時間管理問題本身不在于時間,而是在於自己如何善用及分配你自己的時間時間管理是什么時間管理就是自我管理自我管理即是改變習慣,以令自己更富績效,更富效能把事情很快地做完,叫做效率把事情很快又很對地做完,叫做效能時間管理就是事前的規(guī)劃或長期的計劃四代時間管理理論第一代時間管理----備忘錄型第二代時間管理----事先規(guī)劃安排行程第三代時間管理----規(guī)劃、定優(yōu)先順序、操 之在我第四代時間管理----以原則為中心，以良知為導向，創(chuàng)造高品質(zhì)生活有障時間管理的四種觀念視時間為主宰：重形式不重實質(zhì)（歲月不饒人、時間是最好的試金石）視時間為敵人：重效率不重效能（與時間賽跑）視時間為神物：忘記時間視時間為奴隸：工作狂工作狂的害處工作效率降低養(yǎng)成拖延的習慣（珀金森定律）可能導致工作的失敗“工作狂”的原因勤勉等于成就？勤能補拙？天黑就吹口哨？欠缺時間管理的技能顯示重要性滿足烈士感不知休閑的樂趣逃避不愉快的家庭生活4代時間管理的著眼點第一代：易有成就感，但沒有“優(yōu)先”觀念第二代：能未雨綢繆，但也不分輕重緩急第三代：有目標追求，但一、三類事務耗時較多第四代：承認人比事重要，我比別人重要，針對個人獨有的使命，幫助個人平衡發(fā)展生活中的不同角色，并且全盤規(guī)劃日常生活，著重第二類事務的完成。高效時間管理的前提積極的心態(tài)使命與目標目標能喚起你最高尚的才能

自己的切合實際的書面的可衡量的有時限的平衡和諧的下年目標3-5年目標10年目標20年目標人生目標目標金字塔使命宣言角色目標每日目標每周目標月度目標季度目標年度目標目標金字塔每周目標角色目標計劃行事歷授權(quán)——規(guī)劃長期目標使命宣言角色目標——規(guī)劃每周目標角色計劃目標行事歷授權(quán)時間管理的關(guān)鍵

優(yōu)先計劃管理時間管理通則

把每天要做的事列一份清單確定優(yōu)先順序，從最重要的事情做起每天都這么做——世界最大的鋼鐵制造公司伯利恒鋼鐵公司管理顧問李愛菲重要，非緊急重要，緊急重要緊急M1M2M3M