急救護(hù)理 氧氣吸入（氧氣筒）

主講人:XXX護(hù)理綜合技術(shù)--氧氣吸入（氧氣筒）案例任務(wù)四大評(píng)估操作流程操作評(píng)價(jià)1234目錄CONTENTS第一部分案例任務(wù)01第一部分案例任務(wù)01王一，女，27歲，因孕40周，呼吸急促1天入院待產(chǎn)。體格檢查：T36.7℃P112/min，R28/minBP130/90mmHg，胎心160/min，無(wú)宮縮。右下肺聞及濕性啰音。入院診斷：宮內(nèi)孕合并急性上呼吸道感染。醫(yī)囑：吸氧2～4L/min。

情境任務(wù)：請(qǐng)遵醫(yī)囑為病人行氧氣筒給氧正確停氧05指導(dǎo)患者及家屬安全用氧04嚴(yán)格遵守查對(duì)制度01準(zhǔn)確迅速安裝與拆卸氧氣表02根據(jù)病情需要及時(shí)為患者上氧03技能要求第二部分四大評(píng)估02患者評(píng)估用物準(zhǔn)備齊全，擺放整齊；質(zhì)量符合要求，按順序擺放，符合操作要求；氧氣筒有氧，四防標(biāo)志明顯。著裝整潔、端莊大方，洗手帶口罩。1.核對(duì)醫(yī)囑、輸氧卡、2.評(píng)估患者全身情況：病情、年齡、意識(shí)、生命體征、缺氧的原因、表現(xiàn)和程度。3.評(píng)估患者局部情況：鼻腔是否通暢，鼻粘膜有無(wú)紅腫。4.評(píng)估病人心理狀態(tài)，解釋并取得合作。清潔、寬敞、明亮，安全、舒適，病房無(wú)明火，遠(yuǎn)離熱源。環(huán)境評(píng)估操作者評(píng)估用物評(píng)估第二部分四大評(píng)估（20分）02第三部分操作流程03裝表01給氧02停氧03卸表04第三部分操作流程（60分）03第三部分操作流程0301裝表

（1）沖塵（2）上表（3）連接通氣管、濕化瓶（4）檢查氧氣表裝置是否裝好：關(guān)流量開(kāi)關(guān)—開(kāi)總開(kāi)關(guān)（檢查有無(wú)漏氣）—開(kāi)流量開(kāi)關(guān)（檢查出氧是否通暢）—再關(guān)流量開(kāi)光，備用第三部分操作流程03給氧02

（1）核對(duì)解釋（2）取體位（3）檢查、清潔雙側(cè)鼻腔（4）連接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)流量（5）濕化并檢查鼻導(dǎo)管（6）插管固定（7）洗手、摘口罩、記錄（8）交代用氧注意事項(xiàng)不能在病房使用明火或是吸煙氧流量是根據(jù)病情調(diào)節(jié)好的，請(qǐng)不要隨意調(diào)節(jié)氧流量不要讓小孩在氧氣筒旁邊走動(dòng)以免發(fā)生碰撞。頭部活動(dòng)幅度要小一點(diǎn)避免鼻氧管脫落出來(lái)第三部分操作流程0303停氧（9）觀察及評(píng)估病人缺氧改善狀況（1）核對(duì)溝通，消毒雙手，戴口罩（2）帶氧拔管，關(guān)總開(kāi)關(guān)—放余氧—關(guān)氧流量表開(kāi)關(guān)（3）洗手、摘口罩、記錄停氧時(shí)間（4）整理床單位，健康指導(dǎo)第三部分操作流程03卸表04

（5）分離鼻導(dǎo)管、通氣管、濕化瓶，卸表（