2023年中醫(yī)骨傷科學(xué)(正高)考試題庫(kù)2帶答案解析

2023年中醫(yī)骨傷科學(xué)(正高)考試題庫(kù)帶答案解析預(yù)?？荚図樌〉?卷一.綜合考試題庫(kù)(共20題)1.[多選題]骨盆為一個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu)，其構(gòu)成包括

A.骶骨

B.尾骨

C.髂骨

D.恥骨

E.坐骨

正確答案:ABCDE

骶骨尾骨髂骨恥骨坐骨2.[多選題]骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括

A.局部無(wú)壓痛，無(wú)縱軸叩擊痛

B.局部無(wú)異?；顒?dòng)

C.X線顯示骨小梁通過(guò)骨折線，骨折線消失

D.上肢能平舉1kg重物達(dá)1分鐘

E.連續(xù)觀察2周骨折處無(wú)變形

正確答案:ABDE

局部無(wú)壓痛，無(wú)縱軸叩擊痛局部無(wú)異?；顒?dòng)上肢能平舉1kg重物達(dá)1分鐘連續(xù)觀察2周骨折處無(wú)變形3.[多選題]脛腓骨骨折的治療原則主要是

A.恢復(fù)小腿的長(zhǎng)度

B.恢復(fù)下肢的正常生理軸線

C.恢復(fù)肢體負(fù)重功能

D.恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能

E.恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度

正確答案:AC

恢復(fù)小腿的長(zhǎng)度恢復(fù)肢體負(fù)重功能

解析：下肢主要功能是負(fù)重和行走，下肢發(fā)生骨折時(shí)對(duì)整復(fù)要求比較高，不僅需要患肢與健肢的長(zhǎng)度相等，而且需要對(duì)位對(duì)線良好。故本題選擇A、C。D、E選項(xiàng)是膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)骨折的治療原則，故排除；B選項(xiàng)是脛骨髁骨折治療要求，故排除。

4.[多選題]常采用擠壓法檢查的骨折是

A.肋骨骨折

B.脊柱骨折

C.髕骨骨折

D.鎖骨骨折

E.骨盆骨折

正確答案:AE

肋骨骨折骨盆骨折5.[多選題]適應(yīng)采用小夾板固定的有

A.四肢閉合性骨折(closedfracture)

B.四肢開(kāi)放性骨折創(chuàng)口較小者

C.四肢陳舊性骨折可手法復(fù)位者

D.四肢開(kāi)放性骨折合并軟組織嚴(yán)重?fù)p傷者

E.四肢骨折合并血管、神經(jīng)損傷者

正確答案:ABC

四肢閉合性骨折四肢開(kāi)放性骨折創(chuàng)口較小者四肢陳舊性骨折可手法復(fù)位者6.[多選題]不屬于骨盆環(huán)單弓斷裂骨折的有

A.骶骨骨折

B.尾骨骨折

C.一側(cè)或雙側(cè)恥骨上、下支骨折

D.恥骨聯(lián)合分離

E.髂骨骨折

正確答案:CD

一側(cè)或雙側(cè)恥骨上、下支骨折恥骨聯(lián)合分離7.[多選題]肋骨骨折的整復(fù)方法有

A.俯臥位整復(fù)法

B.側(cè)臥位整復(fù)法

C.立位整復(fù)法

D.攀索疊磚法

E.坐位整復(fù)法

正確答案:BCE

側(cè)臥位整復(fù)法立位整復(fù)法坐位整復(fù)法8.[多選題]股骨干下1/3骨折，嚴(yán)重移位且考慮為血管、神經(jīng)損傷的情況有

A.小腿感覺(jué)障礙

B.小腿、足趾運(yùn)動(dòng)障礙

C.末梢循環(huán)障礙

D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

E.脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

正確答案:ABCDE

小腿感覺(jué)障礙小腿、足趾運(yùn)動(dòng)障礙末梢循環(huán)障礙足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

解析：坐骨神經(jīng)和股動(dòng)脈、股靜脈，在股骨下1/3處緊貼股骨下行至腘窩處，若此處發(fā)生骨折易損傷血管和神經(jīng)。小腿感覺(jué)障礙，小腿、足趾運(yùn)動(dòng)障礙是神經(jīng)損傷表現(xiàn)，故A、B正確；股動(dòng)脈下行為腘動(dòng)脈，過(guò)動(dòng)脈分為脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈，脛前動(dòng)脈下行為足背動(dòng)脈，所以足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、末梢循環(huán)障礙為血管損傷表現(xiàn)，故C、D、E正確。

9.[多選題]影響骨折愈合的因素有

A.年齡及健康狀況

B.斷端的血液循環(huán)(bloodcirculation)及接觸面

C.損傷程度

D.感染

E.治療方法

正確答案:ABCDE

年齡及健康狀況斷端的血液循環(huán)及接觸面損傷程度感染治療方法10.[多選題]血虛的主要原因是

A.失血過(guò)多

B.心脾功能不佳，生血不足

C.肝血、腎精不充

D.肝不藏血

E.肺氣不宣

正確答案:AB

失血過(guò)多心脾功能不佳，生血不足11.[多選題]股骨轉(zhuǎn)子間骨折臨床可分為

A.轉(zhuǎn)子上骨折

B.轉(zhuǎn)子下骨折

C.順轉(zhuǎn)子間骨折

D.反轉(zhuǎn)子間骨折

E.轉(zhuǎn)子內(nèi)骨折

正確答案:BCD

轉(zhuǎn)子下骨折順轉(zhuǎn)子間骨折反轉(zhuǎn)子間骨折

解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折根據(jù)骨折線的方向和位置分為順轉(zhuǎn)子間骨折、反轉(zhuǎn)子間骨折和轉(zhuǎn)子下骨折，故B、C、D正確，A、E選項(xiàng)無(wú)此種說(shuō)法，排除。

12.[多選題]肱骨髁上骨折手法復(fù)位時(shí)，不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?/p>

A.尺偏型骨折可有適當(dāng)?shù)某C枉過(guò)正

B.橈偏型骨折可有適當(dāng)?shù)某C枉過(guò)正

C.橈偏型骨折可有少量的橈傾或橈側(cè)移位不矯正

D.尺偏型骨折可有少量的內(nèi)旋移位不矯正

E.尺偏型骨折可有少量的向外成角移位不矯正

正確答案:BDE

橈偏型骨折可有適當(dāng)?shù)某C枉過(guò)正尺偏型骨折可有少量的內(nèi)旋移位不矯正尺偏型骨折可有少量的向外成角移位不矯正13.[多選題]受傷外力較大，患者右上肢出現(xiàn)伸直型肱骨髁上骨折的尺偏型，在臨床檢查時(shí)?？砂l(fā)現(xiàn)

A.詢(xún)問(wèn)受傷史，患者肘關(guān)節(jié)常處在伸直或過(guò)伸位受傷

B.肱骨下段有很明顯的環(huán)形壓痛與叩擊痛

C.肘后的肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴三點(diǎn)正常關(guān)系一般會(huì)發(fā)生改變

D.肘部常常呈半伸半屈位，肘后突起呈“靴狀”畸形

E.肘尖偏向內(nèi)側(cè)

正確答案:ABDE

詢(xún)問(wèn)受傷史，患者肘關(guān)節(jié)常處在伸直或過(guò)伸位受傷肱骨下段有很明顯的環(huán)形壓痛與叩擊痛肘部常常呈半伸半屈位，肘后突起呈“靴狀”畸形肘尖偏向內(nèi)側(cè)14.[多選題]脛腓骨上1/3骨折，應(yīng)超關(guān)節(jié)的夾板有

A.內(nèi)側(cè)板

B.外側(cè)板

C.前內(nèi)側(cè)板

D.前外側(cè)板

E.后側(cè)板

正確答案:ABE

內(nèi)側(cè)板外側(cè)板后側(cè)板15.[多選題]肩胛骨骨折好發(fā)于

A.肩胛體

B.肩胛頸

C.肩峰

D.肩胛下角

E.肩胛盂

正確答案:AB

肩胛體肩胛頸16.[多選題]《禮記》中，損傷的類(lèi)型有

A.跌

B.傷

C.創(chuàng)

D.折

E.斷

正確答案:BCDE

傷創(chuàng)折斷17.[多選題]有移位的股骨髁上骨折的治療包括

A.骨牽引無(wú)需整復(fù)

B.骨牽引后配合手法整復(fù)

C.整復(fù)時(shí)注意保護(hù)腘窩神經(jīng)、血管

D.屈曲型骨折采用股骨髁部冰鉗牽引

E.伸直型骨折采用脛骨結(jié)節(jié)牽引

正確答案:BCDE

骨牽引后配合手法整復(fù)整復(fù)時(shí)注意保護(hù)腘窩神經(jīng)、血管屈曲型骨折采用股骨髁部冰鉗牽引伸直型骨折采用脛骨結(jié)節(jié)牽引

解析：本題為有移位的股骨髁上骨折，A選項(xiàng)單純的骨牽引雖然有糾正重疊移位的效果，但不能糾正其他移位，所以還需要手法整復(fù)，故排除之；B選項(xiàng)正確；移位的股骨髁上骨折易造成腘動(dòng)、靜脈和神經(jīng)損傷，需保護(hù)，C正確；屈曲型骨折遠(yuǎn)端向后側(cè)移位，適合股骨髁部冰鉗牽引；伸直型骨折遠(yuǎn)端向前移位，適合脛骨結(jié)節(jié)牽引，D、E正確。

18.[多選題]根據(jù)骨折的部位、形態(tài)，足舟骨骨折類(lèi)型可分為

A.背緣骨折

B.楔形骨折

C.結(jié)節(jié)部骨折

D.橫行骨折

E.縱行骨折

正確答案:ACD

背緣骨折結(jié)節(jié)部骨折橫行骨折

解析：根據(jù)骨折的部位、形態(tài)，足舟骨骨折類(lèi)型可分為背緣骨折、結(jié)節(jié)部骨折和橫行骨折，其中背緣骨折、結(jié)節(jié)部骨折是根據(jù)骨折部位劃分，橫行骨折是根據(jù)骨折線形態(tài)劃分，故A、C、D正確；而B(niǎo)和E無(wú)此提法，故排除。

19.[多選題]臨床上，肘部為損傷的好發(fā)部位，同時(shí)也是較易出現(xiàn)誤診和漏診的部位，在檢查時(shí)對(duì)肘后三點(diǎn)關(guān)系改變與否的判斷尤為重要?？赡軐?dǎo)致肘后三點(diǎn)關(guān)系改變的損傷有

A.肱骨外髁骨折

B.肱骨髁上骨折

C.孟氏骨折

D.肘關(guān)節(jié)后脫位

E.肱