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2023年婦產(chǎn)科學(xué)(副高)考試題庫(kù)帶答案解析預(yù)??荚図樌?!第1卷一.綜合考試題庫(kù)(共20題)1.[單選題]右側(cè)卵巢動(dòng)脈來(lái)自
A.腹主動(dòng)脈
B.髂總動(dòng)脈
C.髂外動(dòng)脈
D.髂內(nèi)動(dòng)脈
E.腎動(dòng)脈
正確答案:A
腹主動(dòng)脈
解析:右側(cè)卵巢動(dòng)脈來(lái)自腹主動(dòng)脈。
2.[單選題]肛提肌位于骨盆底的
A.內(nèi)層
B.中層
C.外層
D.淺層
E.深層
正確答案:A
內(nèi)層
解析:肛提肌是盆底的主要肌肉,兩側(cè)肛提肌附著于盆壁內(nèi)側(cè)面,左右對(duì)稱(chēng)性排列,中線(xiàn)連合,呈向下的漏斗狀。根據(jù)其肌纖維的排列,可分為兩部分:
(1)髂骨尾骨?。褐饕鹱愿靥峒‰旃蟛亢妥羌蚝笙聝?nèi)方向走行,止于尾骨側(cè)緣和肛尾縫。髂骨尾骨肌為一退化的肌肉,一般較薄弱,甚至完全缺如或大部分為纖維組織所代替。
(2)恥骨尾骨?。簽楦靥峒〉闹匾M成部分。起自恥骨弓后面和肛提肌腱弓前部。此肌內(nèi)側(cè)部纖維向后行,外側(cè)部纖維向后內(nèi)行。其最內(nèi)側(cè)肌束在男性經(jīng)前列腺兩側(cè)止于會(huì)陰體,亦名恥骨前列腺肌;在女性此肌沿尿道和陰道兩側(cè)行,圍繞陰道形成U形袢,有纖維止于陰道壁,也有纖維止于會(huì)陰體,此肌束稱(chēng)為恥骨陰道肌,可牽引陰道后壁向前,協(xié)助陰道括約肌使陰道口縮小。
3.[單選題]下列哪項(xiàng)不屬于盆底外(淺)層結(jié)構(gòu)
A.球海綿體肌(cavernosus)
B.坐骨海綿體肌(cavernosus)
C.會(huì)陰淺橫肌
D.會(huì)陰深橫肌
E.肛門(mén)外括約肌
正確答案:D
會(huì)陰深橫肌
解析:會(huì)陰深橫肌:成對(duì),居會(huì)陰淺橫肌的深部。起自恥骨支外側(cè)面,肌纖維向內(nèi)行與對(duì)側(cè)同名肌在中線(xiàn)交織,附著于會(huì)陰中心腱。女性會(huì)陰深橫肌較薄弱,個(gè)體差異顯著
4.[單選題]關(guān)于中心腱,下列哪項(xiàng)是正確的
A.對(duì)骨盆臟器起著強(qiáng)大的支托作用
B.中心腱位于肛提肌的深層
C.部分肛提肌及其筋膜和肛門(mén)外括約肌(externalsphincter)的肌腱共同交織而成
D.分娩時(shí)其極度受壓,但不易撕裂
E.以上均不對(duì)
正確答案:C
部分肛提肌及其筋膜和肛門(mén)外括約肌的肌腱共同交織而成
解析:會(huì)陰(perineum)有廣義與狹義之分。廣義的會(huì)陰是指封閉骨盆出口的所有軟組織,前起自恥骨聯(lián)合下緣,后至尾骨尖,兩側(cè)為恥骨降支、坐骨升支、坐骨結(jié)節(jié)和骶結(jié)節(jié)韌帶。狹義的會(huì)陰是指位于陰道口和肛門(mén)之間的楔形軟組織,厚3~4cm,又稱(chēng)為會(huì)陰體(perinealbody),由表及里為皮膚、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和會(huì)陰中心腱。會(huì)陰中心腱由部分肛提肌及其筋膜和會(huì)陰淺橫肌、會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌及肛門(mén)外括約肌的肌腱共同交織而成。會(huì)陰伸展性大,妊娠后期會(huì)陰組織變軟,有利于分娩。分娩時(shí)需保護(hù)會(huì)陰,避免發(fā)生裂傷。
5.[單選題]下列哪一條動(dòng)脈不是來(lái)自陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈
A.痔下動(dòng)脈
B.會(huì)陰動(dòng)脈
C.陰唇動(dòng)脈
D.陰蒂動(dòng)脈
E.膀胱下動(dòng)脈
正確答案:E
膀胱下動(dòng)脈
解析:陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈分成4支,分別是:痔下動(dòng)脈;會(huì)陰動(dòng)脈;陰唇動(dòng)脈;陰蒂動(dòng)脈。
6.[單選題]未生育過(guò)的成年婦女,其子宮大小、子宮腔容積分別為
A.7cm×5cm×3cm,10ml
B.8cm×6cm×4cm,10ml
C.7cm×5cm×3cm,5ml
D.5cm×4cm×2cm.5ml
E.5cm×3cm×2cm,2ml
正確答案:C
7cm×5cm×3cm,5ml
解析:未生育過(guò)的成年婦女,其子宮大小、子宮腔容積分別為7cm×5cm×3cm,5ml。
7.[單選題]關(guān)于子宮,下列哪項(xiàng)正確
A.表面1/3能發(fā)生周期性變化
B.靠近子宮肌層的內(nèi)膜為功能層
C.子宮峽部黏膜組織與宮頸黏膜相同
D.基底層(basallayer)無(wú)周期性變化
E.功能層于月經(jīng)期部分脫落
正確答案:D
基底層無(wú)周期性變化
解析:子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱與直腸之間。子宮大小與年齡及生育有關(guān),未產(chǎn)者約長(zhǎng)7.5cm、寬5cm、厚3cm,子宮可分為底、體與頸三個(gè)部分。宮腔呈倒置三角形,深約6cm,上方兩角為“子宮角”,通向輸卵管。下端狹窄為“峽部”,長(zhǎng)約1cm。峽部在妊娠期逐漸擴(kuò)展,臨產(chǎn)時(shí)形成子宮下段。
宮體與宮頸比例因年齡而異,嬰兒期為1:2,青春期為1:1,生育期為2:1。子宮正常稍向前彎曲,前壁俯臥于膀胱上,與陰道幾乎成直角,位置可隨膀胱直腸充盈程度的不同而改變。子宮壁由外向內(nèi)為漿膜、肌層及粘膜(即內(nèi)膜)三層。
8.[單選題]關(guān)于陰道正確的是
A.上端包繞子宮頸,下端開(kāi)口于陰道前庭前部
B.陰道壁僅由黏膜與彈力纖維構(gòu)成
C.后穹隆頂端與子宮直腸陷凹貼近,后者是腹腔最低部分
D.后壁短于前壁
E.黏膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋,有腺體
正確答案:C
后穹隆頂端與子宮直腸陷凹貼近,后者是腹腔最低部分
解析:陰道的結(jié)構(gòu)主要是下部較窄,下端以陰道口開(kāi)口于陰道前庭。在處女階段,陰道口的周?chē)刑幣じ街?,可呈環(huán)形、半月形、傘狀或篩狀。處女膜破裂后,陰道口周?chē)粲刑幣ず邸?/p>
陰道的上端寬闊,包繞子宮頸陰道部,在二者之間形成環(huán)形凹陷,稱(chēng)為陰道穹,可分為前部、后部及2個(gè)側(cè)部。以陰道穹后部最深,并與直腸子宮凹陷緊密相鄰,二者間僅隔以陰道壁和一層腹膜。臨床上有較大的實(shí)用意義,如可經(jīng)后穹引流凹陷內(nèi)的積液。
9.[單選題]有關(guān)前庭大腺,哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A.開(kāi)口于前庭后方小陰唇(labiumminuspudendi)與處女膜之間的溝內(nèi)
B.位于大陰唇后部
C.腺管細(xì)長(zhǎng)4~5cm
D.前庭大腺又稱(chēng)巴多林腺
E.正常情況下,不能觸及此腺
正確答案:C
腺管細(xì)長(zhǎng)4~5cm
解析:前庭大腺也叫巴多林腺。與男性的尿道球腺相當(dāng),為兩個(gè)黃豆大小的圓形或卵圓形小體,呈紅黃色,位于陰道口兩側(cè),前庭球的后內(nèi)側(cè),與前庭球相接,并往往與其重疊在一起,其深部依附于會(huì)陰深橫肌,其表面覆蓋球海綿體?。幍览s?。?。前庭大腺屬于復(fù)泡管狀腺,質(zhì)較堅(jiān)硬,在唇后連合附近隔皮膚可以觸及到,其排泄管長(zhǎng)1.5—2cm,向內(nèi)前方斜行,開(kāi)口于陰道前庭,陰道口兩側(cè),在處女膜或處女膜痕附著部與小陰唇后部之間的溝內(nèi),其分泌物黏稠,有滑潤(rùn)陰道前庭的作用。分泌量的多寡與女性的年齡、精神狀態(tài)、興奮程度、性欲望強(qiáng)弱有關(guān)。
10.[單選題]關(guān)于子宮的描述,正確的是
A.成年女子的子宮長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚4~5cm
B.宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部
C.幼年時(shí)宮體和宮頸的比例是2:1
D.子宮峽部上端是組織學(xué)內(nèi)口
E.子宮峽部下端為解剖學(xué)內(nèi)口
正確答案:B
宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部
解析:子宮峽部,宮體與宮頸之間最狹窄的部位稱(chēng)為子宮峽部。在非孕期長(zhǎng)約1cm。其上端因解剖上狹窄,稱(chēng)為解剖學(xué)內(nèi)口。其下端因在此處子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜,稱(chēng)為組織學(xué)內(nèi)口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長(zhǎng),妊娠末期可達(dá)7-10cm,形成子宮下段,成為軟產(chǎn)道的一部分。
11.[單選題]下列哪種結(jié)構(gòu)沒(méi)有參與會(huì)陰境界的圍成
A.坐骨棘
B.恥骨下支
C.恥骨聯(lián)合下緣
D.骶結(jié)節(jié)韌帶
E.尾骨尖
正確答案:A
坐骨棘
解析:坐骨棘是兩側(cè)坐骨上的一個(gè)骨性的突起,通過(guò)測(cè)量?jī)蓚?cè)坐骨棘的之間的距離,估計(jì)中骨盆的大小。
12.[單選題]關(guān)于真骨盆的解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.真骨盆即為大骨盆
B.真骨盆包括骨盆入口和骨盆出口
C.真骨盆腔后壁為骶骨和尾骨
D.真骨盆腔前壁為恥骨聯(lián)合
E.真骨盆側(cè)壁為坐骨、坐骨棘和骶棘韌帶
正確答案:A
真骨盆即為大骨盆
解析:真骨盆又稱(chēng)小骨盆,位于骨盆分界線(xiàn)之下,是胎兒娩出的通道,故又稱(chēng)骨產(chǎn)道或產(chǎn)道。真骨盆有上、下兩口,即骨盆入口與骨盆出口,兩口之間為前淺后深的骨盆腔。
13.[單選題]對(duì)于生殖器血管的敘述,哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A.卵巢動(dòng)脈經(jīng)骨盆漏斗韌帶向內(nèi)橫行,再經(jīng)輸卵管系膜進(jìn)入卵巢門(mén)
B.子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支
C.陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的終支,分布于陰道上下段
D.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的終支,分布于會(huì)陰及肛門(mén)
E.會(huì)陰、陰唇及陰蒂動(dòng)脈均為陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈的分支
正確答案:C
陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的終支,分布于陰道上下段14.[單選題]關(guān)于女性骨盆哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.雙側(cè)坐骨棘間徑<10cm
B.入口橫徑大于入口前后徑
C.恥骨弓較寬
D.骨盆入口為橢圓形
E.髂骨翼寬而淺
正確答案:A
雙側(cè)坐骨棘間徑15.[單選題]輸卵管的組織解剖及生理作用正確的是
A.全長(zhǎng)約6~8cm
B.峽部為輸卵管腔最狹窄的部分
C.傘部有"拾卵"的作用
D.內(nèi)層為復(fù)層柱狀上皮
E.輸卵管肌肉的收縮不受性激素的影響
正確答案:C
傘部有"拾卵"的作用
解析:輸卵管全長(zhǎng)8~14cm;輸卵管的間質(zhì)部管腔最窄;傘部管口處有許多指狀突起,有"拾卵"作用;內(nèi)層為黏膜層,由單層高柱狀上皮覆蓋;輸卵管肌肉的收縮和黏膜上皮細(xì)胞的形態(tài)、分泌及纖毛擺動(dòng),均受性激素的影響而有周期性變化。
16.[單選題]對(duì)于女性?xún)?nèi)生殖器的神經(jīng)支配,下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A.卵巢神經(jīng)叢與骶前神經(jīng)叢均支配內(nèi)生殖器
B.交感神經(jīng)纖維由腹主動(dòng)脈前神經(jīng)叢分出
C.由交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)支配
D.卵巢神經(jīng)叢分布于卵巢、輸卵管和子宮
E.子宮平滑肌的收縮不受神經(jīng)支配
正確答案:D
卵巢神經(jīng)叢分布于卵巢、輸卵管和子宮17.[單選題]女,孕40周,規(guī)律宮縮10小時(shí)見(jiàn)胎頭撥露,欲行會(huì)陰側(cè)切術(shù),會(huì)切到哪些盆底肌肉
A.會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌(bulbocavernosus)、恥骨尾骨肌
B.會(huì)陰深橫肌、坐骨海綿體肌、恥骨尾骨肌
C.尿生殖膈下筋膜、髂骨尾骨肌、會(huì)陰深橫肌
D.會(huì)陰淺橫肌、會(huì)陰深橫肌、坐骨尾骨肌
E.球海綿體肌(bulbocavernosus)、坐骨海綿體肌、會(huì)陰深橫肌
正確答案:A
會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌
解析:陰唇和肛門(mén)之間的部位是會(huì)陰。通常只有2-3cm長(zhǎng),但生產(chǎn)時(shí)可以拉伸至約10cm長(zhǎng)。這是由于為了寶寶的順利誕生,荷爾蒙將會(huì)陰拉伸來(lái)幫助生產(chǎn)。初次分娩時(shí),拉伸會(huì)陰是相對(duì)較困難的。會(huì)陰側(cè)切是指在會(huì)陰部做一斜形切口。會(huì)陰切開(kāi)術(shù)不僅包括側(cè)切,還可以中切(為敘述方便,以下統(tǒng)稱(chēng)為側(cè)切)。可以防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉,且外科切開(kāi)術(shù)容易修補(bǔ)和愈合的更好。
18.[單選題]對(duì)于骨盆的組成,下述哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>
A.骶骨由5~6塊骶椎組成
B.骨盆由骶骨、尾骨和左、右髖骨組成
C.骨盆由骶骨、恥骨和左、右髖骨組成
D.髖骨由髂骨和坐骨組成
E.骨盆由骶骨、尾骨和坐骨組成
正確答案:B
骨盆由骶骨、尾骨和左、右髖骨組成19.[單選題]關(guān)于女性外生殖器淋巴引流哪項(xiàng)是正確的
A.陰蒂周?chē)馨蛥R入腹股溝淺淋巴結(jié)(superficialinguinallymphnodes)
B.陰道下段淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)(deepinguinallymphnodes)
C.陰道上段和宮頸淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)(superficialinguinallymphnodes)
D.子宮體兩側(cè)沿圓韌帶匯入腹股溝深淋巴結(jié)(deepinguinallymphnodes)
E.子宮體、子宮底、輸卵管和卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié)
正確答案:E
子宮體、子宮底、輸卵管和卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié)
解析:一、外生殖器淋巴:分深淺兩部分,均匯入髂外淋巴結(jié)組。
腹股溝淺淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶下方,約10~20個(gè),一部分收容外生殖器、會(huì)陰、陰道下段及肛門(mén)部淋巴;另一部分沿大隱靜脈收容會(huì)陰及下肢的淋巴。腹股溝深淋巴結(jié)位于股靜脈內(nèi)側(cè)之股管內(nèi),收容陰締、股靜脈區(qū)淋巴及腹股溝淺淋巴。
二、內(nèi)生殖器淋巴:此組淋巴結(jié)沿髂動(dòng)脈排列,分髂外、髂內(nèi)與髂總淋巴結(jié)。再向上到腹主動(dòng)脈旁的腰淋巴結(jié),尚有1~2個(gè)位于骶骨與直腸之間的骶淋巴結(jié)。子宮體及底部淋巴與輸卵管、卵巢淋巴均輸入腰淋巴
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