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2023年腫瘤內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師(代碼:341)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)??荚図樌【鞩一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]下述哪種骨腫瘤好發(fā)于老年人
A.內(nèi)生軟骨瘤
B.骨轉(zhuǎn)移癌
C.軟骨母細(xì)胞瘤
D.骨肉瘤
E.尤文肉瘤
正確答案:B
骨轉(zhuǎn)移癌
解析:骨轉(zhuǎn)移癌多發(fā)生于老年人。
2.[單選題]下列哪一種情況,適合全肺切除術(shù)
A.Pancoast瘤
B.葉支氣管腫瘤
C.支氣管腫瘤,未侵及隆突,心包受侵
D.隆突受侵
E.周圍性肺癌
正確答案:C
支氣管腫瘤,未侵及隆突,心包受侵
解析:中心型肺癌一般實(shí)行全肺切除術(shù)。
3.[單選題]乳腺癌的超聲表現(xiàn)以下哪項(xiàng)不正確
A.腫物呈分葉狀,邊界不規(guī)則,可呈蟹足樣改變
B.內(nèi)部多為低回聲
C.回聲不均
D.腫物后方常見(jiàn)聲衰減
E.腫物里無(wú)回聲
正確答案:E
腫物里無(wú)回聲
解析:若腫物中心液化,則超聲可表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)。
4.[單選題]高LET射線照射的氧增強(qiáng)比約為()。
A.3~5
B.接近1左右
C.2~3
D.1~2
E.以上都不對(duì)
正確答案:B
接近1左右
解析:隨著LET的增高,氧增強(qiáng)比下降。高LET射線的氧增強(qiáng)比接近于l。
5.[單選題]臨終關(guān)懷的具體內(nèi)容包括()。
A.解除患者軀體疼痛和心理癥狀
B.幫助他們選擇一個(gè)比較充實(shí)、舒適的生活
C.保證一星期7天,一天24小時(shí)的醫(yī)護(hù)服務(wù),并強(qiáng)調(diào)醫(yī)療照護(hù)的連續(xù)性
D.組織一個(gè)多學(xué)科的、訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)小組為患者及家庭提供服務(wù)
E.以上都包括
正確答案:E
以上都包括6.[單選題]惡性腫瘤占全球人口死亡原因的()。
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
正確答案:C
第三位
解析:根據(jù)世界衛(wèi)生組織2002年的統(tǒng)計(jì),惡性腫瘤已經(jīng)是全球第三大死因。心臟病、卒中、癌癥為全球死亡原因的前三位。
7.[單選題]良性神經(jīng)源性腫瘤屬于()。
A.惡性神經(jīng)鞘瘤
B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
C.節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤
D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
E.神經(jīng)纖維肉瘤
正確答案:B
神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤8.[單選題]為預(yù)防過(guò)敏等不良反應(yīng),用紫杉醇前要進(jìn)行預(yù)處理,包括
A.恩丹西酮,地塞米松,甲氧氯普胺
B.苯海拉明,地塞米松,甲氧氯普胺
C.苯海拉明,地塞米松,西咪替丁
D.地西泮,地塞米松,西咪替丁
E.維生素C,地塞米松,西咪替丁
正確答案:C
苯海拉明,地塞米松,西咪替丁9.[單選題]鼻咽癌高分化鱗癌約占總數(shù)的()。
A.小于10%
B.30%~45%
C.50%~65%
D.70%~80%
E.85%~90%
正確答案:A
小于10%
解析:絕大多數(shù)鼻咽癌是低分化鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌,兩者的比例占95%以上。
10.[單選題]晚期胃癌血道播散最常見(jiàn)的部位是()。
A.肺
B.腦
C.骨
D.脾
E.肝
正確答案:E
肝
解析:晚期胃癌常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到全身各處,最常見(jiàn)的播散部位是肝,其次是肺、骨、腦。
11.[單選題]早期預(yù)后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治療方式()。
A.聯(lián)合化療+受累野放療
B.單純放療
C.手術(shù)
D.單純化療
E.手術(shù)+受累野放療
正確答案:A
聯(lián)合化療+受累野放療
解析:綜合目前研究結(jié)果,NCCN建議早期預(yù)后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治療模式為聯(lián)合化療(ABVD方案4周期)聯(lián)合受累野放療(20~36Gy)。
12.[單選題]職業(yè)接觸芳香胺類化學(xué)致癌物可引起人的
A.皮膚癌(skincancer)
B.子宮頸癌
C.膀胱癌
D.食管癌和胃癌
E.鼻咽癌
正確答案:C
膀胱癌
解析:職業(yè)性膀胱癌的主要致癌物是芳香胺類,包括4-氨基聯(lián)苯、聯(lián)苯胺、2-萘胺等。
13.[單選題]關(guān)于新輔助化療的描述錯(cuò)誤的是()。
A.可減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
B.可消滅微小轉(zhuǎn)移灶
C.化療后臨床和病理上的反應(yīng)可幫助術(shù)后治療方案的選擇
D.可縮小腫瘤,便于手術(shù)
E.對(duì)患者而言,除了化療藥物的不良反應(yīng)外,沒(méi)有其他風(fēng)險(xiǎn)
正確答案:E
對(duì)患者而言,除了化療藥物的不良反應(yīng)外,沒(méi)有其他風(fēng)險(xiǎn)
解析:新輔助化療在縮小腫瘤,消滅轉(zhuǎn)移灶的同時(shí),部分患者可能存在對(duì)新輔助化療方案不敏感,導(dǎo)致腫塊繼續(xù)增大,延誤手術(shù)治療時(shí)間。
14.[單選題]下列情況下,不考慮首選放療的是()。
A.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移
B.脊髓壓迫
C.骨轉(zhuǎn)移
D.上腔靜脈壓迫
E.雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移
正確答案:E
雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移
解析:雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移首選全身治療如化療或靶向治療。
15.[單選題]醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員分為幾個(gè)類別:
A.3個(gè)
B.4個(gè)
C.5個(gè)
D.6個(gè)
E.7個(gè)
正確答案:D
6個(gè)16.[單選題]下列最符合鱗狀細(xì)胞癌特征的是()。
A.癌細(xì)胞具有移行上皮特點(diǎn)
B.癌細(xì)胞形成腺體
C.癌細(xì)胞的排列及形態(tài)仍保留鱗狀上皮的某些特征
D.癌細(xì)胞分泌粘液
E.癌細(xì)胞分泌激素
正確答案:C
癌細(xì)胞的排列及形態(tài)仍保留鱗狀上皮的某些特征17.[單選題]非甾體類抗炎藥下列正確的是()。
A.罕見(jiàn)引起胃腸道不良反應(yīng)
B.都是口服用藥
C.阻斷炎性因子的合成
D.是所有癌癥疼痛治療的首選止痛藥
E.長(zhǎng)期用藥安全
正確答案:C
阻斷炎性因子的合成18.[單選題]肺癌高危人群的吸煙指數(shù)(每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù))應(yīng)大于
A.400
B.100
C.300
D.200
E.500
正確答案:A
40019.[單選題]睪丸精原細(xì)胞瘤(testicularseminoma)1期患者術(shù)后放療靶區(qū)是()。
A.縱隔淋巴結(jié)
B.對(duì)側(cè)睪丸
C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)(para-aorticlymphnodes)
D.腹股溝淋巴結(jié)
E.髂血管旁淋巴結(jié)
正確答案:C
腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)20.[單選題]目前治療侵襲性NHL標(biāo)準(zhǔn)的一線化療方案是
A.CHOP樣方案
B.ProMACE-MOPP方案
C.ProMACE/cytaBOM方案
D.MOPP方案
E.MINE方案
正確答案:A
CHOP樣方案
解析:CHOP方案仍是標(biāo)準(zhǔn)一線方案。
21.[單選題]TNM分期的意義不包括()。
A.預(yù)測(cè)患者預(yù)后
B.提高腫瘤治愈率
C.有助于評(píng)價(jià)療效
D.指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定治療計(jì)劃
E.有利于各治療中心進(jìn)行信息交流
正確答案:B
提高腫瘤治愈率
解析:TNM分期的意義除了A、C、D、E項(xiàng)外,尚包括:有利于對(duì)人類惡性腫瘤進(jìn)行連續(xù)研究。
22.[單選題]下列關(guān)于阿片類鎮(zhèn)痛藥用于慢性癌痛治療時(shí)錯(cuò)誤的觀念是()。
A.度冷丁口服吸收利用率差,多采用肌肉注射給藥
B.度冷丁是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥
C.代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長(zhǎng),而且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性
D.度冷丁的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10
E.度冷丁不推薦用于癌性患者的長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛
正確答案:B
度冷丁是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥
解析:由于度冷丁鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10,且代謝產(chǎn)物清除半衰期長(zhǎng),藥物蓄積后具有潛在神經(jīng)毒性和腎毒性,目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)不推薦用于癌痛治療。
23.[單選題]下列有關(guān)外耳道癌的說(shuō)法,不正確的是()。
A.女性多于男性
B.最常見(jiàn)的癥狀是耳道溢液和耳痛
C.病理分類中腺樣囊腺癌最多見(jiàn)
D.外耳道的惡性腫瘤患者的年齡絕大多數(shù)在50~60歲之間
E.乳突鑿開(kāi)術(shù)配合以計(jì)劃性放療,是有效常用的治療方法
正確答案:C
病理分類中腺樣囊腺癌最多見(jiàn)
解析:外耳道癌中最常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌,所以答案是C項(xiàng)。
24.[單選題]屬于腫瘤標(biāo)志物的是下列哪種酶及同工酶?()
A.淀粉酶
B.肌酸激酶
C.乳酸脫氫酶
D.過(guò)氧化物歧化酶(superoxidedismutase)
E.前列腺脫氫酶
正確答案:C
乳酸脫氫酶
解析:乳酸脫氫酶在許多代謝旺盛的腫瘤組織中存在,特別在淋巴瘤和生殖細(xì)胞腫瘤中具有預(yù)后評(píng)價(jià)的意義。
25.[單選題]小細(xì)胞肺癌局限期不包括以下哪一病變?()
A.同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B.同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.同側(cè)膈肌侵犯
D.少量胸腔積液
E.輕度上腔靜脈壓迫綜合征
正確答案:C
同側(cè)膈肌侵犯
解析:小細(xì)胞肺癌局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔,可包含于單個(gè)可耐受的放射野內(nèi)。目前國(guó)內(nèi)常用的局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔、縱隔、前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié),但不能有明顯的上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸腔積液。因此,少量胸腔積液和輕度上腔靜脈壓迫綜合征均屬于小細(xì)胞肺癌局限期。
卷II一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的是()。
A.使患者保持一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀況
B.更好的耐受抗癌治療
C.盡快恢復(fù)體質(zhì)
D.提高生活質(zhì)量
E.以上均正確
正確答案:E
以上均正確2.[單選題]靶向治療的分類除外()。
A.針對(duì)某些癌基因和腫瘤細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志的藥物
B.表皮生長(zhǎng)因子受體阻斷劑
C.針對(duì)特定細(xì)胞標(biāo)志物的單抗
D.趨化因子
E.抗血管生成藥物
正確答案:D
趨化因子3.[單選題]TAM的療效與下列因素有關(guān)的是()。
A.淋巴結(jié)狀況
B.Her2表達(dá)狀況
C.腫塊大小
D.ER狀況
E.絕經(jīng)狀況
正確答案:D
ER狀況
解析:乳腺癌內(nèi)分泌治療的療效與受體狀況明顯相關(guān),ER與PR均陽(yáng)性者有效率為60%~70%,ER或PR陽(yáng)性為30%左右,兩者均陰性有效率小于10%。
4.[單選題]下列卵巢交界瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是()。
A.細(xì)胞呈輕度至中度不典型增生
B.核分裂可見(jiàn)
C.有間質(zhì)浸潤(rùn)
D.細(xì)胞核有異型性
E.卵巢外有種植轉(zhuǎn)移
正確答案:C
有間質(zhì)浸潤(rùn)
解析:卵巢交界瘤的診斷關(guān)鍵是無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn),并不考慮有無(wú)卵巢外種植或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
5.[單選題]中央型肺癌發(fā)生部位是
A.細(xì)支氣管開(kāi)口以上
B.主支氣管開(kāi)口以上
C.段支氣管開(kāi)口以上
D.葉支氣管開(kāi)口以上
E.毛細(xì)支氣管開(kāi)口以上
正確答案:C
段支氣管開(kāi)口以上
解析:中央型肺癌發(fā)生在段支氣管開(kāi)口以上的支氣管,周圍型肺癌發(fā)生在段支氣管開(kāi)口一下的支氣管。
6.[單選題]下列哪項(xiàng)是上縱隔區(qū)和下縱隔區(qū)的分界線(separatrix)?()
A.胸骨角與第四胸椎間盤(thoracicdisc)連線
B.胸骨柄與第三胸椎間盤(thoracicdisc)連線
C.胸骨角與第三胸椎間盤(thoracicdisc)連線
D.胸骨柄與第四胸椎間盤(thoracicdisc)連線
E.胸骨角與第五胸椎間盤(thoracicdisc)連線
正確答案:A
胸骨角與第四胸椎間盤連線7.[單選題]下列藥物不屬于麻醉藥品的是()。
A.嗎啡
B.度冷丁
C.強(qiáng)痛定
D.芬太尼
E.氫可酮
正確答案:C
強(qiáng)痛定8.[單選題]不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)的是下列哪項(xiàng)?()
A.食管內(nèi)異物感
B.食物停滯感
C.進(jìn)行性吞咽困難(progressivedysphagia)
D.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感
E.進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛
正確答案:C
進(jìn)行性吞咽困難
解析:早期食管癌的癥狀有食物通過(guò)緩慢并有滯留,食管內(nèi)有異物感,或者進(jìn)食時(shí)胸骨后疼痛或燒灼感等,而進(jìn)行性的吞咽困難則是中晚期食管癌的癥狀。故正確答案為C。
9.[單選題]在美國(guó),頭頸部惡性腫瘤(headandneckcancer)發(fā)病人數(shù)占全身惡性腫瘤的百分比大約是
A.15%~20%
B.5%以上
C.10%~15%
D.5%~10%
E.20%以上
正確答案:D
5%~10%
解析:美國(guó)國(guó)家腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)資料統(tǒng)計(jì),從1985~1994年,有頭頸部重力患者301350人,占全身惡性腫瘤的6.6%,所以答案是D。
10.[單選題]在我國(guó),男性頭頸部惡性腫瘤(headandneckcancer)發(fā)病首位是()。
A.甲狀腺癌
B.鼻咽癌
C.口腔癌
D.喉癌
E.上頜竇癌
正確答案:B
鼻咽癌
解析:我國(guó)是鼻咽癌的高發(fā)地區(qū),男性多于女性。在我國(guó),男性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是鼻咽癌,其次是喉癌、口腔癌。
11.[單選題]細(xì)胞免疫是抗腫瘤免疫的重要機(jī)制,參與抗腫瘤細(xì)胞免疫的細(xì)胞主要有()。
A.T細(xì)胞
B.巨噬細(xì)胞
C.NK細(xì)胞
D.樹(shù)突狀細(xì)胞
E.以上均是
正確答案:E
以上均是
解析:T細(xì)胞應(yīng)答是控制腫瘤生長(zhǎng)發(fā)育的最重要的宿主應(yīng)答,其發(fā)生的效應(yīng)包括T細(xì)胞的直接殺傷和對(duì)免疫系統(tǒng)其他成分的活化,其中Ⅱ類MHC限制性T細(xì)胞(主要是CD4+Th)可通過(guò)直接與APC的相互作用,或通過(guò)分泌細(xì)胞因子活化其他效應(yīng)細(xì)胞,發(fā)揮調(diào)節(jié)作用或誘導(dǎo)炎癥反應(yīng);Ⅰ類MHC限制性的細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CD8+CTL/TC)不僅可通過(guò)與腫瘤細(xì)胞的接觸而發(fā)揮直接殺傷作用,亦可通過(guò)分泌細(xì)胞因子顯現(xiàn)殺瘤效應(yīng)。巨噬細(xì)胞作為抗原提呈細(xì)胞而殺傷效應(yīng)細(xì)胞,在腫瘤免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用。巨噬細(xì)胞受T細(xì)胞產(chǎn)生的巨噬細(xì)胞活化因子(MAF)刺激后活化,活化的巨噬細(xì)胞可以產(chǎn)生細(xì)胞毒性因子,如通過(guò)釋放溶酶體酶、中性蛋白酶,分泌TNF和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物等產(chǎn)生殺瘤效應(yīng)。NK細(xì)胞具有廣譜殺傷腫瘤細(xì)胞的作用,其殺傷作用無(wú)腫瘤特異性和MHC限制性,NK細(xì)胞通過(guò)釋放細(xì)胞毒性因子或產(chǎn)生細(xì)胞穿孔素而殺傷靶細(xì)胞。樹(shù)突狀細(xì)胞是一類專職抗原呈遞細(xì)胞,其極強(qiáng)的抗原提呈作用,輔助T、B細(xì)胞參與特異性殺傷腫瘤的過(guò)程。
12.[單選題]下列哪種骨腫瘤對(duì)放療較為敏感?()
A.骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤
B.尤文肉瘤
C.骨肉瘤
D.軟骨肉瘤
E.軟骨母細(xì)胞瘤
正確答案:B
尤文肉瘤13.[單選題]患者男性,50歲,無(wú)痛性全程肉眼血尿,行膀胱鏡示:膀胱頂壁見(jiàn)一單發(fā)、粉紅色(pink)、蒂細(xì)長(zhǎng)物,似水草在水中漂蕩。該患者最適合的手術(shù)方式是()。
A.膀胱部分切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)
C.根治性膀胱全切除術(shù)
D.膀胱部分切除術(shù)
E.膀胱切開(kāi)腫瘤切除術(shù)
正確答案:B
經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)14.[單選題]我國(guó)霍奇金病的發(fā)病特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不正確()。
A.發(fā)病率低于歐美國(guó)家
B.男性高于女性
C.發(fā)病年齡曲線呈單峰
D.發(fā)病年齡呈曲線雙峰
E.隨年齡增加逐漸升高
正確答案:D
發(fā)病年齡呈曲線雙峰
解析:霍奇金病高發(fā)區(qū)為北美、西歐,我國(guó)與歐美相比,發(fā)病率較低,男性高于女性,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸升高,發(fā)病年齡曲線為單峰狀態(tài)。
15.[單選題]下列哪項(xiàng)技術(shù)不適用于前列腺癌放療
A.調(diào)強(qiáng)放療
B.三維適形放療
C.粒子植入照射
D.內(nèi)用核素放療
E.4野常規(guī)等中心外照射
正確答案:D
內(nèi)用核素放療16.[單選題]下列中常有高雌激素(highestrogen)或雄激素癥狀的一類卵巢癌是()。
A.繼發(fā)性轉(zhuǎn)移性癌
B.卵巢上皮癌
C.生殖細(xì)胞腫瘤
D.性索間質(zhì)腫瘤
E.以上均不是
正確答案:D
性索間質(zhì)腫瘤17.[單選題]診斷骨腫瘤最基本和首要的影像學(xué)檢查方法是()。
A.X線片
B.CT
C.MRI
D.骨掃描
E.以上均可
正確答案:A
X線片18.[單選題]癌癥病人(cancerpatients)的生活質(zhì)量(QUL評(píng)估)()。
A.是指對(duì)病人一般情況評(píng)分(KPS)
B.包括軀體、功能狀況、社會(huì)、心理及精神等四個(gè)方面
C.由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估更準(zhǔn)確可靠
D.可以反映病人的幸福感、滿意感以及生活水平(livingstandard)
E.是指無(wú)病生存期
正確答案:B
包括軀體、功能狀況、社會(huì)、心理及精神等四個(gè)方面19.[單選題]胰腺癌同步放化療的放療劑量推薦為DT()。
A.66Gy/33F/7W
B.60Gy/30F/6W
C.40Gy/20F/4W
D.50Gy/25F/5W
E.44Gy/22F/5W
正確答案:D
50Gy/25F/5W20.[單選題]胰腺癌首選的無(wú)創(chuàng)性檢查方法是()。
A.MRI
B.超聲檢查
C.CT
D.X線鋇餐造影
E.腫瘤標(biāo)記物CA199
正確答案:B
超聲檢查
解析:超聲檢查是胰腺癌的首選無(wú)創(chuàng)性檢查。B超對(duì)胰腺癌的診斷陽(yáng)性率可達(dá)90%。
21.[單選題]患者男,67歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變”入院,行左上肺葉切除術(shù),術(shù)后病理示:左上肺高分化鱗癌,支氣管殘端旁淋巴結(jié)(2/3枚)、隆突下淋巴結(jié)(3/7枚)癌轉(zhuǎn)移,殘端可見(jiàn)癌組織?;颊咝g(shù)后行NP方案化療4周期,并在化療結(jié)束后行放療。患者在放療已完成52Gy時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、咳白色泡沫痰。查體:聽(tīng)診左肺下葉可聞及胸膜摩擦音(fricative)。胸片示:左肺下葉間質(zhì)密度增高,左側(cè)少量胸腔積液。此時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮診斷為()。
A.大葉性肺炎
B.小葉性肺炎(lobularpneumonia)
C.細(xì)支氣管肺泡炎
D.放射性肺炎
E.胸膜炎
正確答案:D
放射性肺炎22.[單選題]男性,50歲,咳血絲痰2次,無(wú)胸痛及咳嗽。X線示:左肺舌葉圓形陰影,直徑約2.5cm,邊緣不毛糙,纖維支氣管鏡檢查正常,應(yīng)采取哪個(gè)手術(shù)治療方案較為合理
A.肺左上葉切除
B.肺左舌葉切除術(shù)加淋巴結(jié)清掃
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